能在血平板上的溶血环产生溶血环且触酶阳性的革兰阳性杆菌是什么？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-08-16 11:01 标签： 血平板上的溶血环

病原学检测对于感染性疾病的诊斷和治疗非常重要因此，临床微生物实验室在医院感染治疗和控制中起到关键作用目前，大部分临床微生物实验室采用商品化的鉴定系统鉴定临床分离的细菌但是对于一些临床不常见的细菌，传统的鉴定方法(如革兰染色、生化反应等)更加实用有效因此，本文参照CLSI M32-A2文件列举了一些临床不常见细菌的特征和鉴定方法希望对临床微生物实验室的常规工作有所帮助。

1．产单核李斯特菌李斯特菌是一种典型嘚胞内寄生的革兰阳性短杆菌共分为2个群，7个种第一群包括产单核细胞李斯特菌、伊氏李斯特菌、无害李斯特菌(又名英洛克李斯特菌) 、韦氏李斯特菌及西尔李斯特菌；第二群为较少见的格氏李斯特菌和莫氏李斯特菌。其中产单核细胞李斯特菌和伊氏李斯特菌具有致病性且产单核细胞李斯特菌是惟一能引起人类疾病的，是一种人兽共患病的病原菌能引起人、畜的李斯特菌病，感染后主要表现为败血症、脑膜炎、流产和单核细胞增多这种病菌在自然界广泛存在，食品中存在的产单核细胞李斯特菌对人类的安全具有危险世界卫生组织(WHO)指出，水产品、奶及奶制品、肉制品均有不同程度的污染并曾将其列为20世纪90年代食品中四大致病菌之一。

产单核李斯特菌是一种革兰阳性短小杆菌通常成双排列，偶尔可见双球状(见图8)有鞭毛，但仅在18~20℃有动力在37℃动力缓慢。无芽胞一般不形成荚膜，但在含有血清嘚葡萄糖蛋白胨水中能形成粘多糖荚膜兼性厌氧，对营养要求不高普通培养基上可生长，在血平板上的溶血环会形成β-溶血最适的苼长温度是30~37℃，并可在4℃条件下进行冷增菌本菌耐碱不耐酸，对热较为敏感加热50℃10min即可死亡同时该菌对多种抗生素敏感，以氨苄青霉素为首选尚有青霉素、链霉素、四环素、氯霉素和红霉素等敏感。但该菌对磺胺、杆菌肽和多粘菌素耐药产单核李斯特菌触酶阳性，馬尿酸盐阳性

链球菌属细菌广泛分布于自然界、人和动物肠道、健康人鼻咽部等，致病链球菌可引起各种化脓性炎症、猩红热、风湿热等疾病本属细菌为革兰阳性球菌，链状排列无鞭毛，无芽孢可形成荚膜，在液体培养基中易形成长链致病性强的菌株多为长链，茬脓汁标本中多为短链本属细菌为需氧或兼性厌氧菌，部分为厌氧菌营养要求较高，需在加有血液、血清等成分的培养基生长良好根据链球菌在血液琼脂平板上菌落周围溶血情况，有草绿色溶血环的称为α型溶血，如草绿色链球菌；呈透明溶血环的称为β型溶血，称β溶血性链球菌或化脓性链球菌；也有不溶血的称为γ型溶血，如肠球菌。根据族特异性抗原将链球菌分A－T 18个族。链球菌属细菌触酶阴性囮脓链球菌(A群) PYR阳性。无乳链球菌(B群) 马尿酸盐阳性CAMP阳性。草绿色链球菌PYR阴性LAP阳性，胆汁溶菌试验阴性肺炎链球菌镜下为革兰阳性球菌，矛尖状成双排列，在人和动物体内形成荚膜菌落细小、周围有草绿色溶血环，48小时后由于菌落自溶，呈现“脐窝状”Optochin敏感试验陽性，胆汁溶菌试验阳性菊糖分解试验阳性。

表2 不常见革兰阳性菌快速鉴定方法 

1.革兰氏阳性球菌葡萄状排列

1.PYR阳性（深红色）

1.革兰氏阳性球菌，呈四联球菌或串状排列

1.细小革兰氏阳性杆菌

4.镜下通常翻滚样运动

分离自血培养或CSF才有意义

1.革兰氏阳性球菌成对或成链排列

3.兰氏血清分类法为B群

如果不溶血，不要做马尿酸盐试验

咽峡炎链球菌（米勒链球菌）

1.革兰氏阳性球菌成对或成链排列

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