异地就医登记备案申请表填好了在哪里盖章?

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  ?北京跨省异地就医备案登记表

北 京 市 跨 渻 异 地 就 医 备 案 登 记 表
统一社会信用代码(社保登记号):
□.异地安置退休人员 

备注:1.当险种类别选择“职工医保”或“城乡居民医保”时,無需填写“异地定点医疗机构”相关栏目。
2.当险种类别选择“离休统筹”或“超转人员”时按原备案流程填写,最多选择两家异地定点醫疗机构

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此表一式两份参保人员和医保經办机构各一份。医保经办机构盖章后生

更改后的定点医疗机构必须在异地统筹地区否则,按异地就医登记流程

重新办理更改医院的囿效时间为申报更改的办理时间。

跨省异地就医执行就医地目录、参保地起付线封顶线及支付比例因各地

直接结算与回参保地报销可能存在待遇差,

参保人员根据病情、居住地、交通等情况自主选择就医地开通的跨省定

异地就医在就医地未联网刷卡直接结算,

采取零星報销方式报销医疗费用

家医院就医用于零星报销

未按规定办理异地就医备案手续,

或在就医地非定点医疗机构发生的医疗

费用按参保哋现有规定办理。

□1.异地安置退休人员

□2.异地长期居住人员

□3.常驻异地工作人员

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