治疗全国10大肾病医院的好医院说说吧

二甲小医院确证手段各种不全,太高端的就不要搞了

我正在管的患者想到多少就写多少,也不严格按照病例里那么写了真的只是简单写写哦,有的地方就别太较真叻打字很累的,看看各位有没有什么好的治疗方案

患者曹xx,女56岁,因“恶心、呕吐四日”于9月4日扶入神经内科(小医院神内还负责消化,内分泌还负责肾)

四天前无明显诱因出现恶心、呕吐呕吐物为胃内容物,量不大有胸闷,无咳嗽咳痰无尿多年,大便基本正常睡眠良好

既往糖尿病20年,高血压15年糖尿病导致失明11年,胸腔、心包积液积液半年半年前有上消出血病史。

查体:入院T 36.X BP160/80 P60-70 R20 肾衰貌贫血貌,呼吸音清无干湿啰音,心率同P 规整全腹软 无压痛,神经查体正常 (反正神内是这么写的谁知道真实情况)

治疗计划:糖尿病饮食,抑胃酸对症、抗炎、xxx治疗(忘了)

给予肾康、xx静点(又忘了- -反正也没什么用),爱西特、硝苯地平口服epo一周两次肌注

当日下午出现高热,物理降温、安痛定、来比林各种考虑并发感染,头孢唑肟钠2.0 pd ivgtt建议透析治疗,家属不同意

9.19同意透析转入内分泌

化验做了3次白细胞维持于 12x10^9/L,中性粒比例80+%红细胞基本上2x10^12/L,血红蛋白波动于70-60g/L血小板400+,bun26.xcr500+,肝功、凝血正常乙丙肝、梅毒、艾滋阴性。心电ST改变(好像是V6,記不清了)

体温变化类似于波状热36-37℃2-3日,38℃1-2日循环

ok小总结一下,神内有几处应该做但没做的(我院能力范围内)

该楼层疑似违规已被系统折叠 

去姩十月份确诊了慢肾当时心情低到谷底,半年瘦了十斤只有78斤五月份在军总第二次看病后,陈惠萍主任让我停药观察我终于有的心咹,甚至觉得自己也许是一百个人中会自愈的那一个现在想想自己真是迷之自信,不过也好至少过了半年开心的好日子现在明白了,茬全国10大肾病医院早期的一段时间吃什么药都是没有太大作用也阻止不了发展的。只能是各人的情况不同有的发展快有的发展慢,自求多福了有道德的医生就让你停药,好好保养没道德的什么药也是可以开给你吃的,其实并没有多少作用


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