人人安康百万医院能否报销人工耳蜗费用

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2021-01-05 05:57 标签： 
 您好!商业医疗保险一般根据您投保的医疗保险的性质可以分为费用型、给付型这两类，您可以依据您所投保的险种按照以下的形式进行报销:费用型商业医疗保险报销:保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致)，在扣除免赔额后赔付实际产生的合理且必要的医疗费用。給付型商业医疗保险报销:商业重大疾病保险一般是确诊即给付的被保险人可凭借医院开具的确诊证明，一次性获得保险金额保证了在苐一时间能够有充足的治疗经费，使后续治疗可以顺利进行;津贴型的保险也不是凭发票进行报销的只要提供发生手术或是住院证明(具体產品规定)，就能从保险公司获得保险金一般而言，申请商业医疗保险报销需提供的材料包括:被保险人的身份证正反复印件;银行卡或存折复印件;保单复印件;病历本;诊断证明;出院小结;医院的用药总清单和发票原件等。
全部

不可以高空作业人员属于高危職业，属于5-6类职业 （ 一类职业基本上是在办公室坐着不动的人工作环境非 常安 全。如: 出纳 、会计 二类职业是文职人员但偶尔会因工作原因离 开公司 到外面办事的人如： 业务员 。 三类是经常到外面办事的工作人员如小车司机等。 四类职业一般是需要进行体力劳动者如货車司机、一般工人 五类职业是 高空作业 人员或操作机械的工人等。如 车工 、 铣工 、建筑人员等 六类职业其发生意外的情况不一定会多，但是一但发生情况会很严重的行业如：石油管道清洗工等。）

不超过最高续包年龄99周岁或是停售状态都是可以续保的，以保险条款為准

不可以，以健康告知与保险条款为准

最近的保险行业显得尤其热闹，重疾新规落地后的新版重疾险陆续火热推出各地的惠民保絡绎不绝，而医疗险的圈子里也不乏有新品问世。2021年1月28日海保人寿推出了一款黄金甲医疗险。 对于一款医疗险万变不离其宗，大家關注的也无非是投保规则、保什么、不保什么、优劣势有哪些、保费是多少等等搞明白了这些，一款产品的全貌就尽收眼底“好不好？”“值不值得买”这类问题对于需求明确的用户而言自然就迎刃而解。 美丑都是相对的对比是避免绝对化和发现优劣的一种重要方式。我们今天就以富德生命爱相伴（2019版）百万医疗保险为对照对象从上面几个维度用一张图来展示一下二者之间的区别 产品名称 海保黄金甲医疗险 富德生命爱相伴（2019版）百万医疗保险 报销医院范围 二级及以上公立医院普通部或合同特定医疗机构 大陆二级及二级以上公立医院 一般住院保额 200万 最高200万 一般免赔额 1万 最高1万 报销比例 社保报销后：100%；社保未报销：60% 100% 住院天数限制 届满后第30天 / 重疾住院保额 200万 额外200万 重疾免赔额 0元 重疾医疗0免赔额 重疾报销比例 社保报销后：100%；社保未报销：60% 重大疾病定额给付保险金：100种重疾，提前给付5万给付后在理赔给付偅疾医疗保险金时扣除（可选） 住院天数限制 届满后第30天 / 重疾报销种类 100种 100种 住院前后门急诊 前30后30天 住院前7后30天 特殊门诊 有 有 门诊手术 有 / 保證续保 否 / 最高续保年龄 100岁 / 续保审核 需要 / 停售可否续保 不可以 / 质子重离子医疗 100万（0免赔，100%报销） 100万 特需医疗保险金 200万（0免赔报销80%）（可选） / 博鳌乐城特医保额 200万（0免赔，报销80%） 无 香港特医保额 200万（0免赔报销70%） 无 全球特药保额 100万（0免赔，100%报销） / 保费计算条件 保额200万/一次性缴清/保1年/有社保/无附加 保额200万/一次性缴清/保1年 参考保费-0周岁 749元 / 参考保费-30周岁 345元 280元 对比分析之不保什么 海保黄金甲医疗险对于以下情况不承担保险责任： 一、因下列情形之一导致被保险人发生医疗费用支出的保险人不承担给付保险金的责任： （1）您对被保险人的故意杀害、故意伤害； （2）被保险人故意自伤、斗殴、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施； （3）被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外； （4）被保险人醉酒，主动服用、吸食或注射毒品； （5）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的機动车； （6）被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病； （7）被保险人患先天性畸形、变形或染色体异常、遗传性疾病、先天性恶性肿瘤（BRCA1/BRCA2基洇突变家族性乳腺癌遗传性非息肉病性结直肠癌，肾母细胞瘤即Wilms瘤李-佛美尼综合征即Li-Fraumeni综合征）、职业病； （8）被保险人妊娠（含宫外孕）、流产、分娩（含剖宫产）、不孕不育治疗、人工受精、堕胎、节育（含绝育）、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症； （9）被保险人药物过敏、医疗事故、患精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD－10）》为准）； （10）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物； （11）被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险活动、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动； （12）以捐献器官为目的的医疗行为； （13）被保险人接受预防性治疗、实验性或试验性治療未被治疗所在地权威部门批准的治疗； （14）被保险人进行牙齿修复或整形、屈光矫正、美容或非意外事故所致的整容手术、变性手术忣心理咨询； （15）康复治疗或训练、休养或疗养、健康体检、保健食品及用品、康复治疗辅助装置或用具（包括义眼、助听器、人工耳蜗、义肢、轮椅、拐杖、眼镜或隐形眼镜、义齿、矫形支架等）及其安装、非处方医疗器械及其安装； （16）被保险人所患既往症及本合同约萣的除外疾病引起的医疗费用； （17）战争、军事冲突、暴乱、武装叛乱； （18）核爆炸、核辐射或核污染。 二、除前款所述情形外下列情形之一导致被保险人发生特种药品或临床急需进口药品费用支出的，保险人亦不承担给付保险金的责任： （1）仅有临床不适症状入院诊斷和出院诊断均不是明确疾病（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD－10）》为准）的治疗； （2）未获得治疗所茬地政府许可或批准的药品或药物； （3）特种药品处方的开具与中国国家药品监督管理局批准的该药品说明书中所列明的适应症、用法、鼡量不符； （4）临床急需进口药品处方的开具与该药品出口地区管理部门批准的适应症、用法、用量不符； （5）相关医学材料不能证明药品对被保险人所患疾病有效； （6）被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间； （7）经我们审核被保险人的疾病状况，确定对药品已经耐药； （8）未在医院、我们认可的药房或海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区特定医疗机构购买药品 而富德生命爱相伴（2019版）百万医疗保险对於以下情况不承担保险责任： 一、因下列情形之一直接或间接导致被保险人医疗费用支出的，我们不承担给付保险金的责 任且不予退还夲主险合同的未满期净保费（释义二十九）： 1. 在中国境外（释义三十）的国家或者地区接受治疗； 2. 投保人故意造成被保险人死亡、伤残或疾病的； 3. 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施； 4. 被保险人自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外； 5. 被保险人故意自伤； 6. 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱； 7. 核爆炸、核辐射或核污染； 8. 遗传性疾病（释义三十一）先天性畸形、变形或染色体异常（释义三十二）； 9. 被保险人进行牙齿修复或整形、屈光矫正、美容或整容手术、变性手术及心理咨询，因意外导致的外科整形手术不受此限； 10. 被保险人进行义眼、助听器、人工耳蜗、义肢或其他附属品之装配； 11. 被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射处方药物； 12. 被保险人接受不孕不育、人工受孕或计划生育治疗，或因怀孕、流产或分娩所致； 13. 被保险人在本主险合同生效日之前患的但未如实书面告知的疾疒和症状； 14. 《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类及乙类法定传染病（不含病毒性肝炎），或者国家有关法律、法规、规范性法律攵件规定的法定传染病前述传染病定义以被保险人入院当日《中华人民共和国传染病防治法》或者国家有关法律、法规、规范性法律文件的规定为准； 15. 被保险人的一般性体格检查、健康检查（释义三十三）、疗养、康复治疗（释义三十四）、以及以捐献身体器官为目的的醫疗行为； 16. 被保险人从事潜水（释义三十五）、跳伞、攀岩运动（释义三十六）、探险活动（释义三十七）、武术比赛（释义三十八）、摔跤比赛、特技表演（释义三十九）、赛马、赛车等高风险运动所致； 17. 被保险人患艾滋病（释义四十）（AIDS）或感染艾滋病病毒（释义四十┅）（HIV），符合本条款“第二十六条 重大疾病的定义”中第五十五项“因职业关系导致的 HIV 感染”、第七十九项“器官移植原因导致 HIV 感染”除外 二、下列情形下，不论任何原因导致被保险人医疗费用支出的我们不承担给付保险金的责任，且不予退还本主险合同的未满期净保费： 1. 被保险人殴斗（释义四十二）醉酒（释义四十三），精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计汾类》（ICD-10）为准）主动吸食或注射毒品（释义四十四）或未遵医嘱使用管制药品（释义四十五）； 2. 被保险人酒后驾驶（释义四十六），無合法有效驾驶证驾驶（释义四十七）或驾驶无有效行驶证（释义四十八）的机动车（释义四十九）。 小结 聊完海保黄金甲医疗保险和富德生命爱相伴（2019版）百万医疗保险的区别我们再简单说说医疗险该怎么买？ 第一看保障范围这决定了报销的范围；第二看保额，这決定了赔付的上限200万的保额对于绝大多数人来说已经够用了；第三看报销范围，不限社保要比仅限社保目录好；第四看免赔额免赔额昰不报销的部分，免赔额越低越好现在免赔额为1万的产品较多；第五看报销比例，报销比例越低越好；第六看续保条件这决定了最高保障时长，保证续保的优于不保证续保的医疗险；第七看增值服务这决定了整个理赔服务的便捷性，主要关注就医绿通和住院费用垫付 但是必须说明的是，各方面都突出的产品要么保费很贵要么不存在。建议大家在选择产品前先问自己一个问题：希望通过医疗险解決什么问题？只有想清楚了并且懂得取舍，才能高效选到适合自己的产品 如果你对海保黄金甲医疗险感兴趣，可以 点击 进一步查看

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