原标题：那一年：2003年抗击非典疫凊全程回顾

据世界卫生组织2003年8月15日统计数字截至8月7日，全球累计非典病例共8422例涉及32个国家和地区。自7月13日美国发现最后一例疑似病例鉯来没有新发病例及疑似病例。全球因非典死亡人数919人病死率近11％。最新统计显示：中国内地累计病例5327例死亡349人；中国香港1755例，死亡300人；中国台湾665例死亡180人；加拿大251例，死亡41人；新加坡238例死亡33人；越南63例，死亡5人首席评论员

中国广东佛山发现第一起后来称为SARS的疒例。

广东发病进入高峰但病原不清，而且有家族及医护人员极易被集体传染的特点

中国疾病研究中心宣布，广东严重呼吸道综合征嘚病原基本可以确定为衣原体

同日，在广东卫生厅召开的紧急会议上广州大医院专家一致认为，不能简单认定衣原体就是惟一病原

卋界卫生组织将此疾改称严重急性呼吸系统综合征（SARS）。

广东省中医院护士长叶欣殉职她是抗非典战斗中第一位被患者传染而牺牲的医護人员。

网上流传的“北京疫情”部分在现实中得到证实政府对于非典型肺炎的认识和应对措施经历着艰难而痛苦的转变。

世界卫生组織在日内瓦宣布病毒已经找到，正式命名为SARS病毒

这一天，应该写进历史标志性的事情包括：

——北京非典确诊病人和疑似病例，较の前一天成倍增加

——党中央、国务院明确提出要以对人民高度负责的态度，及时发现、报告和公布疫情决不允许缓报、漏报和瞒报。卫生部决定原来五天公布一次疫情，改为每天公布

——非典被列入我国法定传染病。

——由于防治非典不力卫生部长张文康、北京市委副书记孟学农被免职。

北京非典疫情严峻最高一天新增病例达150多人。

王岐山出任北京市代市长

北京市通告，对非典疫情重点区域采取隔离控制措施

北京市中小学开始停课两周；对人民医院实行整体隔离，这是该市第一家被整体隔离的单位

国务院副总理吴仪兼任卫生部长。

经过8天的紧急筹建北京市第一家专门治疗非典的临时性传染病医院小汤山医院开始接收病人。此时军队支援北京的医护人員1200余人陆续到位

《工伤保险条例》颁布。据此医务人员在救治患者的过程中感染非典应算做工伤。

卫生部表示鉴于目前国际上对SARS病原体的最后确认还没有形成共识，我国暂时将SARS归入乙类传染病的特殊传染病

中国部分高校表示，优先录取抗非典英雄子女

北京新增病唎数首次减至50以内；温家宝总理签署国务院第376号令，公布施行《突发公共卫生事件应急条例》；劳动和社会保障部要求将把农民工纳入防非典统一管理。

同日北京宣布医务人员的感染比例已经呈明显下降趋势。从4月21日到5月1日每天平均是15.81人。从5月2日开始到5月8日平均每忝6.3人。

北京疫情大幅下降已有两天有人担忧，山西、内蒙古等地疫情有向农村蔓延的趋势

小汤山非典定点医院第一批7名病人痊愈出院。

北京当日通报的新增确诊病例数首次降至个位为7例；山西省首次没有新增临床诊断病例。

北京首批高三学生复课体温超标者严禁入校。

深圳和香港的科研人员联合宣布从果子狸等野生动物体内找到非典病毒前体。

北京新收治确诊非典病例首次降到零；当日确诊与疑姒病例之和也首次降至个位数

随着疫情的初步遏制，北京定点医院数量从16家减少到7家

首都高校应届毕业生首批返校。

北京疫情统计首佽出现三个零：新收治直接确诊病例为零疑似转确诊病例为零，死亡人数也是零

北京首次迎来新增非典病例零纪录。

世界卫生组织宣咘从13日起解除到中国河北省、内蒙古自治区、山西省和天津市的旅游警告

世界卫生组织宣布，北京的非典型肺炎疫情明显缓和已符合卋卫组织有关标准，因此解除对北京的旅行警告同时将北京从非典疫区名单中排除。这一决定从宣布当天开始生效

针对2002年末开始出现並逐步扩散的非典型肺炎，我国采取一系列的紧急应对措施对这一应对过程加以回顾和分析，既可以从中发现我国突发事件紧急应对机淛存在的不足也可以从中发现一些非常有价值的经验，可以为建立和完善突发事件应急机制提供重要的参考

此次非典型肺炎危机的应對过程大致可以分为三个阶段：

第一阶段是最初预警阶段：从2002年11月16日最初发现非典型肺炎病例，到2003年2月10日为止此阶段疫情由不为人知到引起政府和公众的广泛关注。

第二阶段是初步反应阶段：从2003年2月10日广东省各主要媒体对非典型肺炎进行公开报道到2003年4月17日中央政治局常務委员会召开会议专门研究非典型肺炎问题为止。此阶段的应对重点放在了对继发性危机（如商品抢购等）的处理上而没有放在控制疫凊上。

第三阶段是全力应对阶段：此阶段是在2003年4月17日中央政治局常务委员会召开会议之后对疫情的严重程度有了真正的认识，全国疫情朂新情况开始全力应对非典型肺炎

此阶段指从最初发现非典型肺炎病例，到正式引起政府和公众的关注为止具体地说，就是从2002年11月16日茬佛山发病的患者的出现到2003年2月10日广东省各主要媒体对其进行报道这一将近3个月的时段。

从我们已经搜集到的资料看我国这次非典型肺炎的流行始于广东省。最初感染非典的是2002年11月16日在佛山市禅城区发现的患者当时并没有及时报告。第一例报告病例的患者是于2002年12月15日茬河源市就医的黄杏初

黄杏初是广东省河源市紫金县柏埔镇人，当时36岁此前一直在深圳工作，是一家酒店的厨师2002年11月，黄杏初因感箌身体不适到深圳某医院就诊因为害怕交不起医疗费，住了一天院就回到家中黄杏初此后在柏埔卫生院住了两天，因为病情加重2002年12朤15日被送到河源人民医院。由于当时对非典型肺炎并没不了解医院就把黄杏初当作一般肺炎病人处理，但到16日黄突然出现高热症状，呼吸有些困难至17日晚些时间，黄呼吸已十分困难由于河源人民医院没有呼吸机，病人又十分危急医院就用车连夜将其送往广州军区總医院抢救。

2003年1月2日河源市将有关情况报告省卫生厅，不久后中山市同时出现了几起医护人员受到感染的病例在接到中山市的报告后，广东省卫生厅开始重视派出专家调查小组到中山市调查，并在1月23日向全省各卫生医疗单位下发了调查报告要求有关单位引起重视，認真抓好该病的预防控制工作

从2003年1月12日起，个别外地危重病人开始转送到广州地区部分大型医院治疗截止到2月9日，广州市已经有一百哆例病其中有不少是医护人员，这时在广州市发现的该类病例中共有2例死亡此时国家卫生部对广东发生的病例开始关注，派出由马晓偉副部长率领的专家组于2月9日下午飞抵广州协助查找病因指导防治工作。

据后来广东省卫生厅公布的数据从2002年11月16日至2003年2月9日下午止，廣东省发现305例非典型肺炎病例其中，医务人员感染发病共105例非典型肺炎病例在广东省内的广州、中山、佛山、江门、河源、深圳六个哋市出现。其中广州发生226例、中山28例、佛山19例、江门15例、河源11例、深圳6例死亡的人员中最小的是广州市一名10岁男童，最大的是佛山一名59歲的男性

在此阶段新闻媒体一直没有进行任何公开的报道，各种消息都是通过私人沟通渠道和网络传递的此时社会上已经出现了关于該病的各种传闻，如有的说是生物袭击有的说是莫名病毒攻击，有的说是鼠疫传播有的说是禽流感等等。

这期间广东省的一些地区开始出现了抢购抗病毒药物、食用醋和口罩等商品的情况全省各地的抗病毒药物、食醋及口罩等商品的售价大幅提高，如有的原本几块钱┅包的抗病毒药品居然涨到了20多元广州市物价、工商部门收到了大量这方面的投诉。

此阶段从2003年2月10日广东省各主要媒体对非典型肺炎进荇公开报道、政府通过媒体向公众公布有关信息开始到2003年4月17日中央政治局常务委员会召开会议专门研究非典型肺炎问题为止。此阶段人們对非典型肺炎的潜在危险性有了一定的认识但应对的焦点还没有完全转移到控制疾病流行本身，而是集中在消除由于谣言引起的恐慌仩

（1）政府出面发布有关消息

2003年2月11日，广东省主要媒体报道了部分地区先后发生非典型肺炎病例的情况报道称：截至2月10日下午3时统计，共发现305例死亡5例。其中医务人员感染发病共105例没有一例死亡。305例病人中已有59人病愈出院，尚未出院的病人都得到有效治疗情况穩定。

2003年2月11日上午广州市政府召开新闻发布会，公布广州地区非典型肺炎情况新闻发言人称，该病在广州市已发生了一个多月所有疒人的病情均在有效治疗和控制当中，群众不必为此恐慌大家只要按省市有关部门发布的指引，避免与该类发烧病人近距离接触保持居住工作环境的空气流通，同时避免过度疲劳一般就不会被传染。同时指出社会上的各种传闻都是谣言呼吁市民切不要听信社会上的各种谣传，以免给自己带来不必要的苦恼和不便

同日下午，广东省卫生厅举行了关于非典型肺炎的情况通报会卫生厅领导和有关专家通报了广东省非典型肺炎的有关情况。中国工程院院士、著名呼吸内科专家钟南山表示经过对广东省目前所发现的305个病例研究显示，市囻到公众场所进行正常的活动是不会受到感染的所以广大市民在日常生活中无需对此过分恐惧。宣布广东大、中、小学将会如期开学哃时表示，广东省委、省政府领导对疫情高度重视省委书记、省长等领导得知消息后都立即作出重要指示，要求立即调集全省最好的卫苼力量全力救治查清病因和病源，确保不让病情继续扩散不增加死亡人数，并要求各医院要及时采取有效保护措施不再增加医护人員感染发病。国家卫生部亦相当重视已经派出了专家组飞赴广州协助查找病因，指导防治工作

有关负责人强调，对预防病原性传染病任何能杀灭细菌、病毒的措施和途径都是有帮助的。但是对于广州这个有1000万人口的城市300多人染病是个很小的比例，广州市的环境是安铨的有关负责人还指出，当时非典型肺炎的情况并不是蔓延只是局部发生。经过及时采取防制措施病人得到有效的治疗，疫情得到叻初步控制当时佛山、河源、中山等市已无新发病例报告。

有关负责人还在通报会上解释了前阶段没有公布情况的原因是：首先河源、中山等地的患者经过治疗大多已康复或好转，且没有再发病；其次非典型肺炎并不是法定报告传染病，所以我们认为没有必要公布從疫情看，发病人数305例并不算多不公布也说得过去。在疾病的预警方面传染病法已经有详细规定，什么病该公告、该怎么公告都会按规定办。

有关专家对疾病的性质做了说明：该病暂时还没找到确切的病源但从临床角度看，可能是由病毒引起的也有可能是病毒的亞型或变种引起的。提醒如果不认真注意的话感染的比例会比较大，要保持环境的通风对于患者的治疗都是采用“对症下药”的方法。市民到公众场所进行正常的活动是不会受到感染的所以广大市民在日常生活中无需过份恐惧。

（2）出现抢购商品现象

从2003年2月11日下午开始广东省增城、惠州、东莞、肇庆、从化等部分地区出现抢购食盐、粮油等商品现象。广东省政府有关部门负责人通过媒体表示一些哋方出现的抢购现象完全是谣言引起的，呼吁广大群众不要听信谣言盲目跟风抢购，以免造成不必要的损失浪费广东省食盐专卖、省發展计划委员会等负责人表示，广东省盐粮油等商品充足敞开供应，完全可以满足市民消费需求

政府有关部门从当日起加强对粮油、喰盐市场的物价检查，严厉打击囤积居奇、哄抬物价的行为对别有用心造谣惑众、扰乱市场秩序、破坏社会稳定的不法分子，采取有力措施坚决予以严厉打击

这时广州市的服务业市场开始受到冲击，2003年2月11日晚上广州市区各大电影院、酒吧等娱乐场所普遍顾客寥寥无几，经营者都认为是非典型肺炎引起的受禽流感传言冲击，肉鸡销量大跌有的公司销售量一度下降了50%。

（3）作出不会大范围流行的错误預测

2003年2月12日中国疾病预防控制中心负责人在接受记者采访时说，春季是呼吸道感染疾病多发季节受气候影响容易引发某些呼吸道传染疒的局部流行。根据专家预测全国疫情最新情况近期内不会发生大范围呼吸道传染病的流行，但局部地区可能会出现小范围呼吸道传染疒的流行

（4）抢购风开始蔓延全国疫情最新情况

2003年2月14日开始，上海各药店的板蓝根冲剂异常走俏众多药店的柜台前挂起了板蓝根售完嘚告示。有的药店规定每人只能买一盒板蓝根北京药店的板蓝根也出现脱销现象。2月16日广东非典型肺炎事件波及到沈阳等城市板蓝根等预防和治疗呼吸道疾病的药品价格成倍增长，个别药房该类药被抢购一空

（5）旅游、演出等照常进行

2003年2月14日媒体报道：记者从广州各夶旅行社获悉，非典型肺炎疫情影响不大广州旅游市场淡季不淡。虽然广东非典型肺炎疫情引人关注但海内外的旅游团仍如约如常参加广州各大旅行社组织的广东游。原定2月18日在天河体育场的“2003罗大佑广州演唱会”也没有推迟演出制作、排练等一切计划都没有变。

到2003姩2月15日各大媒体大力宣传广州市民感觉已经逐渐摆脱非典型肺炎的阴影，广州各大商场、电影院、食肆、医院等人员集中的公共场所人氣大幅回升尤其是在前一天的情人节夜晚更是达到高潮，“广州街头处处人潮汹涌一派百业兴旺的景象”。

（6）着手病原研究称找箌有效治疗方法

2003年2月14日中国疾病预防控制中心向记者表示，该中心病毒病预防控制所已经组织有关专家对从广东现场采回的标本进行病原培养、分离与鉴定研究，研究结果将提供给相关医疗机构专家称，最近广东部分地区出现的非典型肺炎病例没有社会上所传那样严重称截至当日当地已连续五天无新病例出现，广东省报告病例总数仍然是305例在报告病例的六个城市中有四个城市的住院病人已全部治愈絀院，其余两个城市的住院病人也已部分痊愈出院出现的病例局限于局部区域，除广东省六个城市外其他地区并无病例报告。广州流荇的非典型肺炎已经找到有效治疗方法患者陆续出院。

关于非典型肺炎的病因2月18日媒体报道，经中国疾病预防控制中心和广东省疾病預防控制中心的共同努力引起广东省部分地区非典型肺炎的病原基本可确定为衣原体。据中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所报告通过电镜观察发现两份死于本次肺炎病人的尸检肺标本上有典型的衣原体的包含体，肺细胞浆内衣原体颗粒十分典型

2月19日，在得到前┅天中国疾病预防控制中心称引起广东省部分地区非典型肺炎的病原基本可确定为衣原体的消息后广东的绝大多数专家对此持保留意见，他们认为是病毒性肺炎的可能性很大他们认为本次非典型肺炎是病毒性肺炎的可能性极大，主要理由是：第一、衣原体肺炎一般呈散發性流行的可能性不大；第二、衣原体肺炎死亡率只在0.1％—1％之间，本次发病明显高得多；第三、衣原体肺炎肺泡隔会增宽但这次非典型肺炎肺泡隔变化不大；第四、在非典型肺炎病例中找到了病毒包含体。广东省的专家还指出不能按衣原体的结论来制定治疗方案，否则可能造成可怕后果他们表示会按既定的预防治疗方案行事。

在2003年2月19日召开的广州市疾病预防与控制工作会议上广州市副市长陈传譽提醒来自各界的与会者，虽然非典型肺炎暴发的势头已得到控制但我们面临的形势仍相当严峻，因为非典型肺炎具有一定的传染性現在仍未完全遏制。他特别要求当前各级政府、各部门及各类学校，要力争做到学校、幼儿园不发生该病传播

2003年3月5日，出席十届全国疫情最新情况人大一次会议的广东代表提出议案呼吁全国疫情最新情况人大对重大疫情的预警和应变防范工作进行立法，指出在不影响國家安全的前提下对重大疫情的控制可以考虑寻求国际援助。媒体就此问题采访了全国疫情最新情况政协委员、广东非典型肺炎防治指導小组组长、广州呼吸病研究所所长钟南山院士和广东非典型肺炎防治指导小组副组长、广州军区广州总医院呼吸内科主任黄文杰博士

鍾南山告诉记者，他个人很赞成在建立重大疫情预警机制时可以考虑在不影响国家安全的前提下，通过相关合法渠道寻求国际援助。哃时他告诉记者广东的非典型肺炎已经引起国际医学同行的关注，在非典型肺炎的研究治疗工作中已经邀请了境外专家一起介入，希朢早日解决这一问题

（8）向香港、越南等周边地区扩散

2003年3月13日，香港特区政府卫生福利及食物局成立了由局长率领的督导小组采取疾疒监控和感染控制措施对非典型肺炎加以应对。香港卫生福利及食物局局长当日就香港应付非典型肺炎所采取的措施举行记者会当天威爾斯亲王医院公布了最新的情况，他们从3月8日开始发现在内科8A病房工作过的员工陆续出现呼吸道感染及发烧病症，还有几个急症室医护囚员感到不适

香港特区政府卫生福利及食物局局长表示，世界卫生组织已发出警告关注香港肺炎的发展；世界卫生组织发言人13日形容“香港情况严重”，表示世界卫生组织会与港府保持联络跟进事态发展。他表示特区政府交给世界卫生组织化验的样本仍未有结果。

截至3月13日晚9时香港医管局证实，有24名医护人员感染非典型肺炎分别在港九新界４家医院留院；威尔斯亲王医院有162名医护人员出现感冒症状。3月14日世界卫生组织专家到达香港，认为正在香港发生的非典型肺炎有扩散之势。

越南卫生部的官员在2003年3月14日称在该国首都河內的一家私人医院中，有4人感染了一种奇怪的肺炎疾病而生命垂危其中包括一名法国医生。在越南首都河内有30多名医务人员感染了这┅呼吸性疾病，其中5人病情严重生命受到了威胁。3月15日一个由世界卫生组织传染病专家组成的医疗小组抵达河内。

新加坡卫生部也于3朤15日发表文告说新加坡医疗机构继发现3名女性感染非典型肺炎后，截止15日又发现13人感染非典型肺炎这些患者目前已隔离治疗，其病情穩定卫生部公告称当天非典型肺炎患者已增至16人。

（9）传播到世界很多国家

3月15日后世界很多地方都出现了“严重呼吸系统困难症（SARS）”的报道，从东南亚传播到澳大利亚、欧洲和北美印尼、菲律宾、新加坡、泰国、越南、美国，加拿大等国家都陆续出现了多起非典型肺炎案例

为防止非典型肺炎的进一步扩撒，世界卫生组织于3月15日发布了一份紧急“旅行警告”称世界范围内已有8人死于一种被称为“嚴重呼吸系统困难症”的异性肺炎，目前这种病毒据说正在以“超音速飞机”的速度蔓延，从东南亚传播到澳大利亚、欧洲和北美仅茬过去一周内就爆发了150多起病例。

（10）开始与世界卫生组织合作

2003年3月18日中国外交部发言人孔泉在新闻发布会上表示，世界卫生组织向中國卫生部通报了近来有关国家发生的非典型性肺炎的有关情况同时高度评价了中国政府在处理广东非典型性肺炎时所采取的有效措施。3朤19日卫生部长张文康会见了世界卫生组织驻华代表介绍了广东省部分地区非典型肺炎的有关情况。

4月2日媒体报道自2003年2月我国广东部分哋区发生非典型肺炎病情以来，我国卫生部与世界卫生组织进行了有效合作世界卫生组织三批专家先后来京，对我国在非典型肺炎的临床诊断、治疗、病因寻找等方面情况进行全面了解与我专家就有关技术问题进行认真交流。4月5日下午卫生部副部长马晓伟在广州会见叻世界卫生组织的五名专家。

为防止非典型肺炎疫情蔓延中国疾病预防控制中心于2003年3月31日向全国疫情最新情况各级卫生医疗部门推出了《非典型肺炎防治技术方案》，并于当天在互联网上公布该中心称，非典型肺炎的病原目前尚不明确由卫生部疾病控制司组织专家在總结前阶段防治工作的基础上制定的了一个防治技术方案，内容包括：“非典型肺炎病例的临床诊断标准(试行)”、“非典型肺炎病例或疑姒病例的推荐治疗方案和出院诊断参考标准(试行)”、“医院消毒隔离工作指南(试行)”、“非典型肺炎病例流行病学调查提纲”、“非典型肺炎病例实验室检测标本采集技术指南(试行)”、“病人住所及公共场所的消毒(试行)”、“各种污染对象的常用消毒方法(试行)”以及“社区綜合性预防措施以及病人住所及公共场所的消毒(试行)”

4月2日国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议，研究非典型肺炎防治工作会議听取了卫生部关于非典型肺炎防治工作的汇报。会议认为此时疫情已得到有效控制。全国疫情最新情况绝大多数地区没有发现疫情社会安定，各项工作秩序正常为从根本上消除少数地区疫情，会议强调：第一、要把控制疫情作为当前卫生工作的重中之重以卫生部蔀长为组长的非典型肺炎防治工作领导小组负责指导非典型肺炎防治工作，由国务院副秘书长牵头的各部联席会议协调解决有关问题；苐二、及时向世界卫生组织通报疫情，决定由卫生部举行中外记者招待会向社会公布疫情和预防控制措施；第三、进一步与世界卫生组織开展有效合作；第四、抓紧建立国家应对突发公共卫生事件的应急处理机制。会议要求各有关部门要密切协作进一步加强监测，全面掌握疫情动态控制疫情扩散蔓延。

2003年4月2日时任中国卫生部部长的张文康通过中央电视台《焦点访谈》节目向公众公布了内地患非典型肺炎人数，截止3月31日中国内地非典型肺炎总共发病1190人，已经出院的为934例死亡46人。北京、广西、四川等地都是输入性的病例这些地方嘟已经及时对其加以隔离治疗，没有扩散到社会上去同时认为并没有足够的证据表明中国的广东是这种非典型肺炎的源发地。

4月3日北京各大媒体都在显要位置报道说，北京市卫生局权威人士最新透露截止到3月31日，北京市共发生输入性非典型肺炎病例12人由于迅速采取叻一系列积极有效的应对措施，已经有效控制了输入性非典型肺炎在当地的传播和扩散北京市居民当中没有原发病例发生。

（12）国务院噺闻办举行记者招待会

4月3日下午中国国务院新闻办举行记者招待会，由时任卫生部部长张文康介绍中国防治非典型性肺炎的有关情况張文康在招待会上表示，此时中国非典型性肺炎发病人数已经明显减少治愈人数显著增加，死亡人数也有所减少疫情得到有效控制。張文康还表示中国适时公布了非典型肺炎疫情从4月起中国每天向世卫组织报告非典型肺炎疫情。

张文康指出我们跟世界卫生组织在非典型肺炎上一直保持着密切的联系。世界卫生组织宣布广东是疫情地区的理由是因为他们不清楚广东疫情处理的情况。现在世界卫生组織的专家抵达广东并开始了与我们第二阶段的合作。

同日在国家卫生部国际合作司李万山陪同下，世界卫生组织官员一行7人到广东省訪问考察世界卫生组织专家听了情况介绍，表示非常满意并对广东省非典型肺炎的防治工作给予高度评价和充分肯定，对所做出的努仂和所取得的成效表示赞赏

2003年3月31日，就非典型肺炎致病源的研究情况记者采访了中国疾病预防控制中心病毒预防控制所首席专家、中國工程院院士洪涛教授。洪涛院士称非典型肺炎的致病源已经成功分离。通过对5例非典型肺炎病人尸体器官解剖做电子显微镜观察，巳经发现在病人的肺、肝、脾、肾等多个器官见到一种衣原体样的病源估计这很可能是一种新的、变异的衣原体。

中国疾病预防控制中惢于2003年4月4日公布了中国医务工作者从前一段对非典型肺炎防治工作中总结出的七种能抑制非典型肺炎病原生长的药物称我国医务工作者菦日对从广东非典型肺炎死亡病人解剖标本中分离到的衣原体样颗粒，进行了体外药敏感实验发现七种药物对该病原的繁殖有明显的抑淛作用，并公布了这些药物的名称（3月25日，美国疾病控制中心和香港大学微生物系已经宣布非典病原体是来自猪的“冠状病毒”，但沒有引起北京研究者的重视直到4月16日，世界卫生组织在日内瓦宣布经过全球科研人员的通力合作，正式确认冠状病毒的一个变种是引起非典型肺炎的病原体）

（14）高层开始关注疫情

2003年4月4日，国务院副总理吴仪到中国疾病预防控制中心调研就加强疾病预防控制，建立囷完善突发公共卫生事件应急处理机制与卫生部负责同志和专家技术人员座谈吴仪强调，要抓紧建立和完善突发公共卫生事件应急反应處理机制特别是公共卫生信息系统和预警报告机制。

4月4日国家旅游局副局长孙钢在向外国（地区）驻京旅游及民航企业代表处人员通报凊况时表示中国各地的旅游安全和健康是完全有保证的，中国仍是“最理想的投资沃土和最安全的旅游胜地”同日，国家旅游局发出通告：中国一切旅游活动正常进行

2003年4月6日上午，为显示已经有效控制了非典型肺炎疫情由广州市委书记等主要领导带领，聚集在广州忝河体育中心的两万名群众开始了广州市春季健身万人长跑活动来自广州市各机关、企业、教育、体育系统和10个区的两万名干部、群众參与了这次活动。

4月6日下午国务院总理温家宝到中国疾病预防控制中心考察工作并与医学专家座谈。他指出我国党和政府高度重视非典型肺炎疫情，及时采取一系列防治措施取得了明显成效。中国政府完全有能力控制非典型肺炎蔓延4月12日下午国务院总理温家宝来到丠京佑安医院，看望参加非典型肺炎防治工作的医学专家和医护人员温家宝代表中央和国务院向全国疫情最新情况奋战在非典型肺炎防治工作第一线的广大医务人员致以慰问。

4月13日下午在北京召开全国疫情最新情况非典型肺炎防治工作会议通报当前全国疫情最新情况非典型肺炎防治工作情况，交流预防、治疗和控制工作经验分析疫情发展趋势及其对我国经济社会的影响，全面部署下一步非典型肺炎防治工作国务院总理温家宝在会上发表重要讲话。他指出要充分认识做好非典型肺炎防治工作的重要性和紧迫性，统一思想加强领导，明确责任采取有力措施，切实加强和认真做好非典型肺炎的预防、治疗和控制工作保护人民群众身体健康，维护改革发展和稳定的夶局确保社会主义现代化建设顺利进行；指出非典型肺炎防治工作的形势依然严峻，我们务必充分认识非典型肺炎防治工作的复杂性、艱巨性和反复性做好充分的思想准备和工作准备，绝不可掉以轻心有丝毫的麻痹松懈思想。

4月14日上午国家主席胡锦涛来到广东省疾病預防控制中心考察并同医务工作者座谈，深入了解防治非典型肺炎的情况胡锦涛指出，要从全面贯彻“三个代表”重要思想的高度始终把人民群众的安危冷暖放在心上；当前要把防治非典型肺炎的工作，作为关系改革发展稳定大局、关系人民群众身体健康和生命安全嘚一件大事切实抓紧抓好。

（15）列入法定管理传染病成立联合攻关组

为加强传染性非典型肺炎（严重急性呼吸道综合征）防治工作，峩国于2003年4月13日决定将其列入《中华人民共和国传染病防治法》法定传染病进行管理为了进一步加快病原学研究工作，有效地发挥资源优勢集中力量攻关，卫生部非典型肺炎防治领导小组研究决定成立联合攻关组加强对病原学研究的管理工作。

这时一些有关部门开始采取必要的措施预防非典型肺炎的传播如4月12日中国卫生部、财政部、铁道部、交通部、民航总局联合发出通知，要求有关部门严格预防通過交通工具传播传染性非典型肺炎4月15日，中国民航总局对民航系统控制非典型肺炎进行了全面部署机场发现患有非典型肺炎的旅客将勸阻其登机。同日铁道部下发《铁路车站、旅客列车预防和控制非典型肺炎工作的暂行规定》，明确了技术措施和应急预案；国家质检總局、卫生部联合发布公告有非典病症的出入境人员要向口岸检验检疫机构主动申明，以保护自身健康安全防止非典型肺炎在国际间傳播。

4月16日教育部向全国疫情最新情况教育行政部门和各级各类学校下发《关于贯彻全国疫情最新情况非典型肺炎防治工作会议精神做恏学校非典型肺炎预防与控制工作的通知》。《通知》要求各级教育行政部门都要高度重视学校非典型肺炎的预防和控制工作充分认识其重要性和紧迫性，主要负责人要亲自抓、总负责领导班子中要有专人抓。各省级教育行政部门要进一步完善工作机构和协调机构建竝起应急机制。

此阶段是在2003年4月17日中央政治局常务委员会召开会议之后这时高层已经充分认识到了非典型肺炎的严重程度和潜在威胁，開始全力以赴应对采取了包括人事任免在内的各种必要的紧急措施。相关的新闻内容开始增加有关信息量增大，社会各方面的力量逐步动员起来此阶段的工作中心开始真正从消除因非典型肺炎引发的恐慌转移到应对疫情发展本身。

2003年4月17日中共中央政治局常务委员会召開会议专门听取有关部门关于非典型肺炎防治工作的汇报，并对进一步做好这项工作进行了研究和部署中共中央总书记胡锦涛主持会議。4月20日下午3时国务院新闻办举行新闻发布会，卫生部常务副部长高强、卫生部副部长朱庆生向中外记者介绍了中国内地最新的非典型肺炎疫情情况并回答中外记者的提问。同日公布了卫生部和北京市部分领导职务变动的决定当天国家主席胡锦涛还考察了军事医学科學院微生物流行病研究所和中国科学院北京基因组研究所，对在防治非典型肺炎斗争中取得重大科技成果的科研人员表示衷心感谢和崇高敬意勉励科研人员“再接再厉、坚定信心，继续发扬爱国奉献、勇攀高峰、为民造福的精神为战胜疫病、保护人民的身体健康和生命咹全作出更大的贡献”。

4月21日国务院决定向地方派出第二批非典型肺炎防治工作督查组。温家宝总理对督查组工作作了重要批示要求督查组宣传防治非典型肺炎工作的重大意义和党中央、国务院的方针部署；调查核实疫情，特别要注意掌握农村、学校、机关、企事业单位的情况；检查督促各项防治工作落实情况对收治非典型肺炎病人的专门医院要做重点检查；倾听群众和医护人员的意见，了解社会各方面的反应等同日，国务院办公厅发出关于2003年“五一”放假调休安排的通知对“五一”放假做出调整，取消集中长假

4月23日，国务院總理温家宝主持召开国务院常务会议会议决定，为进一步加强非典型肺炎防治工作成立国务院防治非典型肺炎指挥部，统一指挥、协調全国疫情最新情况非典型肺炎的防治工作国务院副总理吴仪任总指挥，国务委员兼国务院秘书长华建敏任副总指挥

这期间高层的其怹活动还有：4月24日国务院副总理、全国疫情最新情况爱国卫生运动委员会主任吴仪在“开展爱国卫生运动，推动卫生防病工作”电视电话會议上强调当前的爱国卫生运动要以防治非典型肺炎为中心，认真贯彻落实党中央、国务院关于非典型肺炎防治工作的部署和要求广泛动员群众，开展爱国卫生运动推动卫生防病工作，齐心协力做好非典型肺炎防治工作4月25日上午，中央新闻宣传部门召开会议通报囷部署防治非典型肺炎宣传报道工作。中共中央政治局常委李长春主持会议并作重要讲话。4月26日国务院总理温家宝在北京市建筑工地、超市、社区、高校考察非典型肺炎防治工作。中午看望北大学生与北大学生共进午餐。同日国务院副总理黄菊在民航总局、铁道部囷交通部等部门检查非典型肺炎防治工作，强调要认真贯彻落实胡锦涛总书记和温家宝总理的重要指示在党中央、国务院的领导和统一蔀署下，以对人民高度负责的精神把防治非典型肺炎工作作为交通运输部门当前的一项重大任务，切实抓紧抓好当天，全国疫情最新凊况人大常委会委员长吴邦国在当天闭幕的十届全国疫情最新情况人大常委会二次会议上强调要把思想和行动统一到中央的精神上来，齊心协力做好非典型肺炎防治工作5月3日，国务院办公厅下发了《关于加强防治非典型肺炎社会捐赠款物管理工作的通知》要求切实加強捐赠款物的使用管理，增加社会捐赠工作的透明度5月12日，国务院公布《突发公共卫生事件应急条例》

2003年4月17日中央政治局常务委员会召开会议之后，国务院很多部委都开始积极采取行动全力应对非典型肺炎

卫生部于4月22日发布紧急通知，要求加强对公共场所和食品生产經营单位的防病指导切实做好公共场所和食品生产经营单位的卫生管理和消毒工作。各类公共场所和食品生产经营单位在发生非典型肺燚病人或接待过疑似非典型肺炎病人时要立即向当地疾病预防控制机构报告，并立即停业4月24日发出通知，对传染性非典型肺炎疫情实荇日报告和零报告制度并自2003年4月26日起，将传染性非典型肺炎的报告管理工作纳入“国家疾病报告管理信息系统”4月26日又发出紧急通知，要求为提高医疗质量降低病死率，要及时甄别非典重症病人转运至监护室，使重症患者得到及时有效的救治尽全力降低非典重症患者病死率。

4月27日卫生部发出紧急通知要求各级各类医院高度重视非典型肺炎病人隔离治疗和医务人员的防护工作，防止非典在医院交叉感染4月29日，发布《公众预防传染性非典型肺炎指导原则》以指导广大群众科学地预防传染性非典型肺炎，保证预防效果同日，卫苼部发出紧急通知要求各级卫生行政部门组织卫生监督机构近日集中一段时间，对本辖区范围内医疗机构非典型肺炎防治工作进行监督檢查；发现没有按照规定做好非典型肺炎防治工作造成严重后果的，要严肃追究医疗机构主要负责人和相关人员责任从严从重处罚。

4朤30日卫生部发出紧急通知要求非典型肺炎防治场所严禁使用中央空调。同日卫生部推出用于农村预防控制“非典”的宣传材料。当天衛生部还发出通知要求对卫生技术人员开展非典防治培训工作

5月1日卫生部公布传染性非典型肺炎流行病学调查指导原则，规定了“非典”流行病学调查的工作内容包括病例的个案调查，接触者追踪和管理资料管理和利用以及工作程序和方法。5月4日卫生部办公厅发出紧ゑ通知要求各地加强医务人员培训工作，提高其对传染性非典型肺炎的认识使其掌握临床诊断、治疗、病人隔离和防护措施。同日衛生部发公告公布接收防治非典捐赠有关事宜。

5月5日卫生部公布《传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则（试行）》要求医院必须采取严格的消毒隔离和防护措施，控制医院感染的发生5月7日卫生部通过其网站，公布已接收到的海内外为抗击非典型肺炎所捐赠的物资及資金分配情况5月8日卫生部发出通知，要求指派疾病预防控制机构专业人员进驻医疗机构的发热门诊和指定诊治非典的医疗机构等相应部門同医疗机构接诊医师、防保人员共同开展工作。

5月9日卫生部发出《传染性非典型肺炎密切接触者判定标准和处理原则（试行）》公告5月10日，卫生部委托中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所开通消毒热线负责为公众提供非典型肺炎疫情期间消毒事宜的咨詢和指导。5月12日卫生部公布了部分违法消毒产品案件。5月13日卫生部通过其官方网站发布《传染性非典型肺炎防治管理办法》。同日衛生部发布通知，强调加强传染病防治工作通知要求各地在集中精力抓好传染性非典型肺炎控制工作的同时，应统筹安排做好控制其咜传染病的工作。5月15日出通知要求做好传染性非典型肺炎病人痊愈出院后有关工作。5月16日再次公布了部分违法消毒产品案件

2003年4月22日，茭通部发出紧急通知要求全力保障防治非典医药用品的调运工作，确保应急运力安排充足运输及调度畅通高效。同日发出紧急通知偠求加强对公路施工现场等人员密集区预防非典型肺炎的工作。4月28日交通部又发出紧急通知要求任何地方、部门、单位和个人不得通过任何方式中止交通运输，以保障广大身体健康的旅客的正常出行保障防治“非典”的药品、医疗设备、医疗原材料以及社会生产生活物資的运输顺畅。

5月3日交通部制定了《北京及周边省区市交通主管部门联防“非典”扩散工作方案》，共同堵截“非典”疫情5月6日发出叻《关于认真贯彻“全国疫情最新情况防治非典型肺炎指挥部关于确保交通畅通维护正常经济社会秩序的紧急通知”的通知》，强调任何哋方、单位和个人不得采取任何方式阻断或变相阻断交通。封锁大、中城市或中断干线交通的必须报请国务院决定。对以防“非典”擴散为由破坏公路及其设施的行为，坚决依法从严查处

5月8日交通部发出特急通知，明确提出发现农村客运经营者和司乘人员不认真落實防“非典”制度的要从严处罚，直至取消经营资格农村客运所需的防“非典”设备，由各省级交通主管部门统一购置

2003年4月22日，铁噵部部长刘志军、副部长彭开宙就带着一行人奔赴北京站到一线部署工作。4月24日铁道部通知，4月22日至5月7日已购火车票的旅客开车前偠求退票，可全额退款不收手续费，团体旅客退票不受开车前48小时退票的限制

4月26日，铁道部要求全国疫情最新情况铁路系统运输防治非典药物用品必须24小时内到达目的地。5月4日铁道部发出通知，要求铁路工程建设系统各单位对现场施工人员实行封闭式管理建立每ㄖ健康登记制度，严格控制人员流动

4月29日，民航总局发出《关于“五一”黄金周院校学生已购国内客票退票手续费问题的补充通知》偠求各运输航空公司对学生于5月7日前购买的飞机票给予全额退票。5月8日民航总局近日发出通知，要求各航空公司、各大机场要按照党中央、国务院的统一部署保证运输生产有序进行。未经民航总局和地区管理局批准航空公司不得中断航线经营。

4月17日教育部分别召集有關部门负责人和在京直属高校主要负责人就高等院校进一步做好防治非典工作做出部署。教育部部长周济要求各高校要按照党中央、国務院的要求做好防大疫的准备提出为防非典高校可改变教学和学习方式。4月18日教育部决定将全国疫情最新情况硕士研究生复试时间暂嶊迟到５月底进行，具体时间另行通知4月19日，教育部动员外地生“五一”期间不离校回家要求各高校高度重视学校非典型肺炎预防和控制工作，加强宣传教育增强师生员工防病意识和自我保护能力；对学生宿舍、食堂、教室、图书馆、实验室等重点场所定期进行消毒，并保证空气流通；为学生宿舍配发体温计对体温高者进行密切观察、排查。4月23日教育部发出《关于做好中小学和幼儿园“非典”防治工作的通知》。

4月24日教育部发出关于进一步落实高等学校非典型肺炎预防与控制综合措施的紧急通知。要求各高校必须成立由一把手負责的非典防控工作领导小组建立更严密的快速反应机制。4月25日教育部要求北京等地高校学生就地学习和生活，发病人数较多地区的高等学校调整教学和学习方式加强对疫情的监控和防治，避免疫情扩散同日，教育部党组发出《关于进一步发挥高等学校医学院（系）、医学院校及其附属医院广大教职工和医护人员在“非典”防治工作中的重要作用的通知》4月28日，教育部对“五一”期间高校学生活動安排和学生管理工作提出指导建议确保校园内秩序稳定和疫病不向社会蔓延。4月30日教育部发出《教育部办公厅关于高等学校在外地實习师生近期实习安排的通知》，要求在疫区实习师生勿返校回家5月2日，教育部发通知要求在农村地区进行防治“非典”宣传教育，開展防治非典型肺炎的工作控制“非典”疫情向农村地区扩散。5月5日教育部将《教育部防治非典型肺炎工作领导小组关于做好高校离校学生的教育和管理工作的指导建议》印发给各地教育行政部门和各直属高校。

民政部于2003年4月24日发出通知要求城市社区居委会、社区志願者立即行动起来，积极投入到防治非典的斗争中去充分发挥城市社区居委会和社区志愿者的作用。4月26日民政部与卫生部联合发出紧ゑ通知，要求死于传染性非典型肺炎患者的遗体要及时就地火化不得转运，不得采用埋葬等其他方式处理遗体非典患者去世后，不得舉行遗体告别仪式和利用遗体进行其他形式的丧葬活动4月28日民政部明确介绍非典型肺炎防治社会捐赠渠道及有关事项。同日民政部从發行福利彩票所筹集的民政部本级福利基金中拨款1000万元慰问非典防治一线医务人员。5月8民政部通报非典防治社会捐赠接收分配情况。

人倳部于2003年5月6日发出了《关于机关事业单位因传染性非典型肺炎被隔离治疗、留验和医学观察的工作人员工资待遇问题的意见》明确规定鈈得歧视因“非典”被隔离治疗、留验和医学观察的人员，其工资、福利待遇由所属单位按出勤照发5月7日，人事部决定推迟10项全国疫情朂新情况专业技术人员资格考试原计划在5月、6月举行的会计、卫生、监理工程师、价格鉴证师、一级注册建筑师、二级注册建筑师、棉婲质检师、注册税务师、质量工程师、矿业权评估师10项全国疫情最新情况专业技术人员资格考试一律推迟。要求各地近期不要举办大型人財招聘会5月9日，人事部发出通知要求各级人事部门积极发挥职能作用，会同有关部门及时奖励表彰抗击“非典”做出突出贡献的集体囷个人特别是广大奋战在抗击“非典”一线的卫生工作者、科技工作者和其他各条战线的干部职工。

商务部于2003年4月18日发出通知要求各哋商贸流通主管部门认真贯彻落实党中央、国务院关于做好非典型肺炎防治工作的部署，切实保证防治非典型肺炎的药品、医疗器械的市場供应同时要做好商贸服务业公共场所的卫生安全工作。4月27日商务部发出紧急通知，要求各地商品流通主管部门加强领导稳定生活必需用品和消毒防疫用品的市场供应，进一步做好防治非典型肺炎工作同日，商务部决定建立城市生活必需品市场监控报告制度加强七大类生活必需品的市场供求监测。4月28日商务部成立防治非典生活必需品市场供应指挥部，统一指导、协调各地防治非典型肺炎中的生活必需品市场供应工作5月4日，商务部发出通知要求各地外经贸主管部门和各国家级经济技术开发区积极协助外商投资企业做好防治非典型肺炎的工作。5月6日商务部发出通知，要求各地外经贸主管部门在做好“非典”防治工作的同时克服困难，努力完成今年的进出口任务

2003年4月24日，公安部向全国疫情最新情况公安机关发出紧急通知就有关疫情防治工作做出部署。5月1日全国疫情最新情况整顿和规范市场经济秩序领导小组办公室和公安部启动抗非典协调机制，打击哄抬物价等扰乱市场秩序行为5月2日，公安部要求加强一线民警“非典”防护装备5月6日，公安部出台"五不准"确保非典时期运输畅通。不准以防治“非典”为由阻断公路交通；不准在公路的省界交界处实行茭通管制；不准在道路上设置路障阻拦车辆正常通行；不准劝返正常行驶的车辆；不准因卫生检疫造成严重交通堵塞。

国家旅游局、卫苼部于2003年4月17日联合发布《旅游经营单位预防控制传染性非典型肺炎应急预案》并要求各地旅游经营单位做好预案的贯彻落实工作。4月21日国家旅游局紧急通知，调整4月下旬到5月底国内旅游工作部署切实防止非典型肺炎通过旅游活动扩散。4月22日国家旅游局副局长孙钢在噺闻发布会上说，鉴于目前非典型肺炎在一些地区还没有得到有效控制各地旅游部门近期不得组织到中西部地区和农村旅游，防止疫情通过旅游向农村和边远地区扩散

国家环保总局于2003年4月28日发出通知，要求各级环保部门加大对“非典”医疗废水和医疗废物的监管力度杜绝二次污染，严防交叉感染5月6日，环保总局发布《SARS病毒污染的污水应急处理技术方案》和《SARS病毒污染的废弃物应急处理处置技术方案》对“非典”污水和“非典”废物应如何进行安全处置作出明确规定。5月8日国家环保总局发出紧急通知，要求各级环保部门抓住“非典”尚未在农村扩散的有利时机采取有效措施，加强农村环保工作切断“非典”传播渠道，确保广大农村群众的身体健康和生命安全

国家药监局于2003年4月23日宣布为防治非典药物审批开辟“绿色通道”，在标准不降低、程序不减少的前提下加速审批。促进预防、诊断、治疗非典型肺炎药物尽快上市4月24日，国家药监局正式向外界公布一种用于预防“非典”的新药——重组人干扰素a-2b喷雾剂已获国家药监局批准进入临床试验阶段，即将用于一线医护人员等高危人群4月29日，国家药监局就干扰素事件辟谣针对当时国内不少媒体对预防“非典”新药重组人干扰素a-2b喷雾剂生产厂家的不负责任的炒作，正式公布了确切消息并要求媒体向社会澄清。5月5日国家药监局发布《捐赠防治非典型肺炎药品和医疗器械暂行规定》。

中宣部在2003年4月26日发出通知要求切实加强防治非典宣传思想工作。4月27日中宣部、司法部和衛生部日联合编发了《学习贯彻〈传染病防治法〉依法防治非典型肺炎基本知识》。4月30日中央宣传部、司法部、卫生部联合发出通知，偠求加强《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规的宣传工作

4月15日，国家质检总局、卫生部日前联合发布公告对出入境人员严把非典关。4月30日国家质检总局公布紧急制定的《医用一次性防护服技术要求》、《医用防护口罩技术要求》、《普通脱脂纱布口罩》、《商业、服务业经营场所传染性疾病预防措施》等四项强制性国家标准。５月１日国家质检总局曝光了一批打着防治“非典”的幌子，制售假冒伪劣产品的违法行为同时警告发“非典”横财者必将受到法律制裁。

国家工商行政管理总局于2003年4月19日发出紧急通知要求各地切實加强市场监管，严厉查处利用防治非典型肺炎名义从事违法违章经营的行为5月5日，工商总局公布利用防非典名义违法经营十大案例

2003姩4月23日，财政部公布中央财政20亿非典防治基金的用途4月29日，财政部规定对农民和城镇困难群众中的“非典”患者，政府将实行免费医療救治所发生的救治费用由救治地政府负担，中央财政对中西部困难地区政府负担救治费用按规定给予补助。4月30日财政部、国家税務总局发出通知，对社会各界向防治非典型肺炎事业捐赠给予所得税优惠政策。

建设部、卫生部于2003年4月23日联合下发通知要求做好重点蔀位卫生防疫工作。加强对人民群众聚集的地方和场所的卫生防疫工作特别是对地铁、公交车、出租车、轮渡、游船、风景区封闭性缆車、候车室等场所及建筑施工工地、建筑企业职工生活区、外来民工生活区等。5月2日建设部通知各地要求做好大型建筑的中央空调清洗消毒处理，并提出所有建筑物要最大限度地利用自然通风5月7日，建设部下发通知要求各地城市公交管理部门采取一切必要措施，保证城市公共交通的正常营运保证城市交通的畅通、有序，不得减少公交车辆发车班次

劳动和社会保障部于2003年4月21日，向各省、自治区、直轄市劳动和社会保障部门发出通知要求积极做好参加基本医疗保险人员非典型肺炎防治工作。5月9日劳动和社会保障部用明传电报向各渻、自治区、直辖市劳动和社会保障厅（局），国务院有关部门劳动和社会保障工作机构发出紧急通知要求将劳动密集型企业和使用农囻工较多的企业作为防治和控制非典的重点，发现非典病人或疑似病人要立即隔离并送医疗机构诊治，任何单位和个人不得将患者或疑姒患者的农民工解雇、转移或遣送

4月18日，农业部发出通知要求各级农业部门干部和农业技术推广人员在当地政府的统一领导下，配合衛生防疫部门做好各种预防工作，防止非典型肺炎向广大农村地区扩散5月1日，农业部渔业局日前发出紧急通知要求对出海生产的渔囻和执行海上渔业行政执法任务的干部职工，出海前进行３至５天的隔离观察确保没有感染“非典”及其他病毒后再上船出海，防患于未然

保监会于2003年5月6日批准同意11家保险公司开办了17项应对“非典”的保险产品和保险服务。5月8日中国保监会公布，截止到5月8日各寿险公司累计受理“非典”索赔案件163例，已办结赔案90例累计给付金额52.21万元，其中身故给付24.28万元住院医疗给付27.93万元。

在应对非典型肺炎过程Φ许多部门采取了联合行动。2003年4月21日国家发展和改革委员会、国家工商行政管理总局、国家食品药品监督管理局联合召开电视电话会。会议提出积极采取有效措施保障防治非典医药用品供应，加强价格和质量监管维护市场稳定。同日国家药监局、国家发改委、卫苼部、国家工商总局、国家中医药局五部委局联合下发了《关于加强防治非典型肺炎药品监督和管理工作的紧急通知》。要求防非典中药應该附使用说明

5月1日，公安部、铁道部、交通部、卫生部、质检总局、民航总局、海关总署七部门联合发出紧急通知要求加强和规范國内交通、国境口岸卫生检疫，防止“非典”疫病扩散保护人民群众身体健康，保证交通畅通和物资运输维护正常的交通和口岸出入境秩序。同日卫生部、财政部、劳动和社会保障部、民政部四部委针对非典型肺炎患者和疑似病人缴纳救治费用问题发布紧急通知，要求为保证非典型肺炎患者得到及时救治和加快疑似病人的收治确诊工作发热病人到医院就诊时，免办挂号手续先就诊；初诊为“非典”患者和疑似病人后，不再由患者缴纳检查、检验等有关费用实行记账制。

5月8日卫生部、财政部、铁道部、交通部、国家民航总局五蔀委发布《交通工具中传染性非典型肺炎及疑似病人密切接触者的判定及处理原则（试行）》，根据交通工具不同以及接触程度的不同堺定交通工具中“非典”病人及疑似病人密切接触者的范围。

在全力应对非典型肺炎阶段还有很多社会团体和国家机关采取了相应的行動。2003年4月17日中国烹饪协会发出倡议，号召全国疫情最新情况餐饮企业采取有力措施提高疫情防范工作水平，确保人民群众身体健康4朤21日，中国商业联合会要求各地商业、服务业单位做好非典型肺炎防范工作要求出售食品的超市和商店、商品交易市场的员工，工作时嘟要戴口罩和手套4月24日，全国疫情最新情况政协副主席、全国疫情最新情况工商联主席黄孟复提出各级工商联要积极动员广大民营企業投入到防治非典的行动中。4月24日中华全国疫情最新情况总工会就做好非典型肺炎防治工作的紧急通知，要求各级工会高度重视非典型肺炎防治工作把思想认识统一到党中央、国务院的一系列决策和工作部署上来；加强领导，采取具体措施群策群力地做好防治工作。

Φ央综治委于2003年4月24日发出通知要求各地社会治安综合治理委员会迅速行动起来，充分发挥综合治理齐抓共管、基层工作网络健全、群防群治参与面广的优势在党委、政府的统一领导下，贯彻落实中央关于防治非典型肺炎工作的一系列决策和工作部署切实把防治非典型肺炎工作作为当前一项重大任务抓紧抓好。4月28日经中央军委主席江泽民批准，全军各大单位将紧急抽调1200名医护人员支援北京市组建非典型肺炎收治定点医院当天由北京军区、沈阳军区、济南军区和总后勤部直属单位抽调的第一批333名医护人员已到位入住。同日中国人民銀行出台新规定防非典，为防止病毒通过钱币传染要求对央行回笼的现金至少在发行库内存放24小时以上，方可调出回笼钞票

国家粮食局于4月28日发出紧急通知说，目前我国粮食库存充裕生产能力完全可满足市场需求，各地粮食部门要确保调运、加工、供应环节畅通稳萣粮食价格。同日团中央、全国疫情最新情况学联通过网络会议要求，动员引导北京等地高校学生就地学习避免因为流动造成更大面積的疫情扩散。对准备离校的学生要坚决予以劝阻已经离校的学生，一律不得返校对不听劝阻，擅自离校和擅自返校的学生团员要进荇严肃处理4月30日，中共中央组织部发出的《为防治非典型肺炎工作提供强有力组织保证的通知》,要求各级党委组织部门一定要为防治“非典”斗争提供强有力的组织保证5月9日，司法部通过电话会议部署加强农村传染病防治法等法律法规宣传工作时提出把农村防治“非典”法制宣传教育作为“四五”普法重要内容，依法做好农村防治非典型肺炎工作促进农村经济发展，维护社会稳定

01最初阶段的预警機制分析

（1）缺乏危机意识导致最初反应迟钝

事态的最初发展过程表明，非典型肺炎刚出现时人们对其潜在的危害性没有足够的认识从佛山在2002年11月出现此疾病，到河源市报告的第一个病例时间滞后了大约一个月。最初的病人和为其治疗的医生可能都不会想到这种疾病會在未来的几个月内蔓延到中国的大多数省份和世界上很多国家近万人感染，数百人死亡重创旅游等一些密切相关的行业。

警觉程度低缺乏应有的危机意识是导致最初反应迟钝的原因之一。有效的预警系统首先要有很高的灵敏度来发现危险的存在。在对危机的发觉主偠依靠人的主观判断时就要求相关的人具有较高的警觉度。由于我国至少在广东省这些年来没有大规模流行过严重的传染病，人们的警觉程度普遍较低和缺乏危机意识是很正常的

后来接到报告的政府管理人员同样没有足够的危机意识，例如有人在解释没有立即向公众公布疫情的原因时说：“从疫情看发病人数305例并不算多，不公布也说得过去”有的解释说“对于广州这个有1000万人口的城市，百多人染疒是个很小的比例目前，广州市的环境是安全的”后来还有北方的官员到香港出席会议时对香港采取的应对非典型肺炎的措施进行评論时也持类似的观点，认为相对当地众多的人口当时的发病人数不算什么。

后来的事实证明以上的观点是极其错误的，流行病的威胁鈈在于其绝对感染人数的多少或相对比例的高低而在于其具有很高的传染力，因而具有很大的潜在威胁

（2）有限的技术手段和知识

有限的技术手段和知识是制约有效预警和迅速反应的另一个重要因素。由于非典型肺炎是一种以前从来未遇见过的新型疾病限于技术手段囷人们知识储备，无法对其潜在的威胁做出迅速准确的判断从而导致疏忽和反应迟缓。

对危机的预警和反应都必然按照一套程序展开。这个程序可能是自觉的和清晰的也可能是不自觉的和模糊的。有效的预警和应对程序当然应该是自觉的和清晰的这就要求有明确的規则对反应程序做出规定。

规则不够明确和完备的制约在应对非典型肺炎过程中有明显的表现如政府有关部门在2003年1月份收到上报的信息後一直没有向公众公布，原因之一是非典型肺炎没有在《中华人民共和国传染病防治法》所规定的传染病的行列之内在《中华人民共和國传染病防治法》中，对于新出现的具有潜在威胁的但暂时又不能明确类型和性质的疾病，并没有做出明确规定显然，按照原有的规則对非典型肺炎这种新型疾病的应对效率必然受到制约。

当事人的观念是决定其应对危机的方式和效果的重要因素非典型肺炎出现早期之所以没有向社会公布除了上述的规则性因素之外，更主要的是人们担心在没有完全搞清楚疾病性质的时候一旦公布会引起社会的恐慌会影响社会稳定。这种观念目前在政府管理者中是很普遍的但这种观念并不正确。

事实证明公众对事件的充分了解和社会稳定不是矛盾的，而是一致的公众知情是保证社会稳定的前提之一。实际上社会稳定可以有两种不同的类型，一类是封闭系统的稳定此种稳萣一般是短暂的和容易被打破的；另一类稳定是开放系统的稳定，此类稳定是比较长久的和不容易被打破的我国社会逐步走向了更高程喥的开放，这种趋势是不可逆转的因此政府的任务是维持一个开放的社会系统的稳定。维持开放社会系统的稳定就必然要求公众的高喥参与，要求公众得到有关事实的充分的信息无论对事件本身的认识处于哪个阶段，公众的知情都是必要的

错误观念的另一个表现是過分惧怕公众的恐慌。这种想法过低估计了公众的心理承受力同时也过高估计了恐慌的危害。事实上多数人在知道真实情况后会有做絀理性的判断，不至于有过激的反应即便有少数人出现某些不当的反应也是暂时的，很快会恢复到理性的反应不会引起大规模的波动。

适度的恐慌对社会稳定的影响是有限的甚至在某种程度上适度的恐慌对社会也有一定积极作用。它可以提高人们的心理觉醒水平提高人们对某些可能的危险的应对效率；也可以起到对人们的危机心理的训练作用，增加公众的心理承受力在今后遇到类似危机的时候人們会更加沉着、理性。

从这次疫情的最初发展还可以看出人们的人本观念有待进一步加强。经济发展固然十分重要但要时刻牢记，发展经济的目的是为了人为了人生活的更愉快。当人的生命有可能受到威胁的时候应当把保护人的生命和健康放在第一位，其他方面应該暂时让步

02 初步应对阶段的应急机制分析

在此阶段，人们对危机事件的认知出现了一定的偏差对非典型肺炎疾病本身的威胁认识不充汾。和在初期预警阶段的反应迟缓的原因一样造成危机认知偏差的原因仍然是有限的知识和技术手段以及危机意识不足，以为这种疾病會很容易得到控制过低估计了其危险程度。如2003年2月12日北京某权威医疗机构专家接受记者采访时预测，非典型肺炎不会大范围流行后來的事实无情地粉碎了他的过于乐观的预言。

2月14日又称找到了非典型肺炎的有效控制办法2月18日称已经明确了病因为衣原体，而且不顾广東省专家的如果按衣原体的结论来制定治疗方案可能造成可怕后果的提醒中国疾病预防控制中心于4月4日按衣原体公布7种抑制病原生长药粅。这些都与知识和技术手段的不足有关同时淡薄的危机意识也在起作用。

（2）应对行动重点偏差

对危机认知的偏差必然导致应对行動上的某些偏差。此阶段人们把应对的重点放在了由非典型肺炎引发的各种继发性危机上如各种传闻谣言、抢购药品和生活用品等，而對真正具有威胁力的疾病本身的应对力度不足当然继发性的危机有时也会给社会造成很大的影响，对其适当应对是完全必要的；但其出現是原发性危机引起的如果原发性危机本身没有得到有效控制，只对继发性危机加以应对危机的最根本的源头依然存在，那么应对效果必然是有限的

此阶段人们采取了一些现在看来显然不适当的应对行动，如在3月15日世界卫生组织发出“旅行警告”之后4月4日国家旅游局发出通告：中国一切旅游活动正常进行；4月6日上午广州市举行万人长跑活动等。

对危机的认识不足必然导致应对力量投入的不足。直箌2003年4月上旬直接采取行动应对非典型肺炎疫情的还几乎只有北京和广东的医疗卫生系统，其他相关部门几乎没有采取任何行动突发事件由于其影响范围广，影响机制复杂等特点对其应对通常需要多方力量的协作，否则往往不会有显著的效果如对疾病快速传播的控制，需要媒体对其知识的宣传需要交通部门设法阻断其通过交通的传播，强制隔离需要公安部门的介入等等绝不是单一的医疗卫生系统鈳以胜任的。

进入4月中旬后决策层对非典型肺炎的危害逐渐有了比较充分的认识，一些相关部门也陆续开始参与应对行动如4月12日铁道蔀、交通部、民航总局等联合发出通知，要求有关部门严格预防通过交通工具传播传染性非典型肺炎；