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肝脏硬度值的正常值是多少
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肝脏硬度值的正常值是多少
官方公共微信洗衣粉、洗衣液是人们日常生活中不可或缺的洗涤产品，其目的是去除衣物上的污渍，让衣物洁净如新。由于衣用洗涤剂消费量大，市场上销售的产品也多种多样。为了让消费者获得实用的信息，了解产品特性，指导消费者正确选择和使用这类产品，理性消费，2015年上半年，中国消费者协会针对市场上销售的59款洗衣粉和洗衣液商品进行了比较试验，比较试验测试工作委托国家洗涤用品质量监督检验中心（太原）完成。
结果摘要：　　1. 59款样品中，洗衣粉样品30款，其中8款为浓缩型；洗衣液样品29款，其中6款为浓缩型。洗衣粉样品绝大多数明示洗涤范围是棉、麻、化纤及混纺织物，不包括丝、毛类衣物；而多数洗衣液样品明示的洗涤范围是棉、麻、丝、毛等衣物。　　2. 超过九成的样品对于标准碳黑污布、蛋白污布、皮脂污布、食用油污布、淀粉类污布等五种污布的洗涤效果较好。　　3. 比较试验除了对样品的常规性能指标进行测试外，还考察了样品对日常生活中一些食物污渍（本次试验选取咖啡污渍、番茄酱污渍）的洗涤效果。试验结果显示，13款洗衣粉样品、16款洗衣液样品去除咖啡污渍效果较好；27款洗衣粉样品、14款洗衣液样品去除番茄酱污渍效果较好。　　4. 多数洗衣粉样品的使用说明说的清楚，但可操作性不强。
一、30款洗衣粉商品比较试验结果　　（一）样品情况　　消费者协会工作人员以普通消费者身份从商场、购物广场（中心）、直营店以及互联网等零售渠道随机购买洗衣粉样品30款，其中8款样品明示为浓缩型洗衣粉，1款样品明示为含磷洗衣粉,其余为普通无磷洗衣粉。样品价格折合每500g计算，从2.56～27.5元不等。样品洗衣粉标签明示的洗涤范围一般是适用于家用普通衣物，如棉、麻、化纤及混纺（聚酯纤维、尼龙人造丝、丙烯酸纤维）等。　　（二）测试比较的内容、试验方法及依据　　比较试验对洗衣粉样品的总活性物、pH、游离碱、总五氧化二磷、去污力、循环洗涤性能、实际污渍洗涤效果、溶解后剩余颗粒等指标进行了测试和比较。　　对于样品的去污性能，本次比较试验除采用五种标准污布（碳黑污布、蛋白污布、皮脂污布、食用油污布、淀粉类污布）对样品的去污能力进行测试外，还考察了对日常生活中一些食物污渍（本次试验选取咖啡污渍、番茄酱污渍）的洗涤效果。比较试验测试方法参照GB/T9《洗衣粉（含磷）》、GB/T9《洗衣粉（无磷）》、GB/T《衣料用洗涤剂去污力及循环洗涤性能的测定》。　　（三）比较结果　　1.除个别样品外，多数洗衣粉样品的去污效果较好。消费者使用洗衣粉的主要目的就是洗去衣物上的污渍，因此洗涤剂的去污力是商品使用性能的最终体现。洗衣粉的去污力与总活性物含量有关，一般总活性物含量高，去污力相对较强。总活性物含量是指洗涤用品中产生去污作用的各类表面活性剂质量占产品总质量的百分比，是影响洗涤用品去污效果的重要指标。去污力高的洗衣粉中活性物的品种、比例、辅助成分等配方的配伍性较好，达到很好的洗涤效果。　　样品对5种标准污布去污力的测试结果显示，30款样品中有3款样品的去污力较低，其中1款为浓缩型产品。另，浓缩型洗衣粉产品的表面活性剂含量较高，其它填充剂成分较少，相对于普通型产品，一次洗涤的使用量更少。　　对于“番茄渍、咖啡渍”的去污能力，参照标准洗衣粉的实际去污数值比较，九成洗衣粉样品对番茄污渍的洗涤效果较好，四成样品对咖啡渍的去除效果较好。在规定的试验条件下，番茄酱污渍较咖啡污渍更易于去除。　　2.个别样品游离碱含量偏高，可能有损衣物。织物上的污渍一般显示为酸性，需要在一定的碱性环境下去除，因此通常的洗涤剂，尤其是洗衣粉常常加入一定量的碱性物质，而碱性过高可能损伤织物，甚至对使用者皮肤造成伤害，所以洗涤剂的pH值和游离碱均需要控制在一定的限值以下。本次检测的30款样品的pH值都在合理范围，但有4款浓缩型洗衣粉样品的游离碱含量偏高。　　3.一些样品的使用说明指导性不强，影响洗衣效果。产品的标签说明是消费者了解所购买产品的基本信息和正确使用产品的重要说明。30款样品的产品标签对洗涤用量和洗涤范围的描述方式五花八门。我们发现，有的样品对手洗、机洗以及衣物的件数有详细的用量说明，有的还明示了不同洗涤衣物的重量所用的克数，文字叙述非常细致，但是，产品包装中无衡量用具，消费者无法按其说明定量使用。　　4.浓缩型洗衣粉样品的溶解效果大多不如普通洗衣粉好。洗衣粉溶解后，通过使用抽滤装置过滤，计算洗衣粉溶解后剩余颗粒。洗衣粉不能溶解的颗粒在洗涤后有可能仍停留在衣物上。30款样品中有5款样品的剩余颗粒较多，其中的4款是浓缩型洗衣粉样品。　　5.多次循环洗涤性能比较令人满意。多次循环洗涤是对同一织物重复洗涤多次（本次实验重复进行20次洗涤），从洗涤后织物上的灰分沉积、织物洗涤后的白度、外观、柔软性与用国家推荐标准配方配制的标准洗衣粉的洗涤效果进行比较，鉴别洗涤剂的应用效果。结果显示，样品的多次的循环洗涤性能较好。　　6.环保指标测试结果满意。本次检测中，随机购买的30款样品除一个含磷型洗衣粉外，其余样品均为无磷型洗衣粉。经测试，29款无磷洗衣粉中五氧化二磷含量均低于1.1%。
二、29款洗衣液商品比较试验结果　　(一)比较试验样品情况　　洗衣液样品由消费者协会工作人员以普通消费者身份通过商场、购物广场（中心）、直营店以及互联网等零售渠道随机购买。洗衣液样品共29款，涉及婴幼儿洗衣液、浓缩型的洗衣液、手洗洗衣液等类型。样品明示的洗涤范围是“一般适用于棉、麻、丝、毛、羊绒、羽绒、合成纤维、混纺等各类衣物”。样品洗衣液价格按每500g计算，从2.8元～43.69元不等。　　(二)测试比较的内容、试验方法及依据　　本次试验对洗衣液样品的总活性物、pH、游离碱、总五氧化二磷、去污力、循环洗涤性能、实际污渍洗涤效果、溶解后剩余颗粒等指标进行了测试。本次比较试验除用五种标准污布（碳黑污布、蛋白污布、皮脂污布、食用油污布、淀粉类污布）对样品的去污能力进行测试外，还考察了样品对其他一些食物污渍（本次试验选取咖啡污渍、番茄酱污渍）的洗涤效果。测试方法参照QB/T《衣料用液体洗涤剂》、GB/T《衣料用洗涤剂去污力及循环洗涤性能的测定》、JJF 《定量包装商品净含量计量检验规则》。　　(三)比较试验结果　　1.去污效果参差不齐。洗衣液样品对于5种标准污布的去污力测试结果显示，有1款样品的去污力较低。个别洗衣液样品因添加了其他辅助成分，尽管总活性物含量不高，但去污力表现较好。而洗衣液中表面活性剂的含量直接影响产品的价格。根据咖啡污渍、番茄酱两种污渍的比较结果显示，参照标准洗衣液的检测数值，有半数样品洗衣液样品对于两种污渍的去污效果表现良好。　　2.标签说明标注不清。29款洗衣液样品的产品标签在用量和洗涤范围描述中，有的样品对于用量表述不清，例如，适量、酌量增加等表述含糊。有1款样品没有明示洗涤用量。　　3.样品循环洗涤性能表现良好。洗衣液的循环洗涤性能是对同一织物重复洗涤多次（本次检测重复进行20次洗涤），从洗涤后织物上的灰分沉积、织物洗涤后的白度、外观、柔软性等几方面考核、评价洗涤剂的应用效果。结果显示，29款样品的循环洗涤性能均表现良好。　　4.样品pH值令人满意。29款洗衣液样品测试结果显示，样品的pH值均符合相应行业标准的要求，结果令人满意。在正常情况下，不会对人体产生过强的刺激而产生伤害。　　5.个别样品分量不足。商品的净含量是指除去包装容器和其他包装材料后内装商品的量为净含量。检测结果显示，29款样品中有2款样品净含量与标注值相差较大。一款是标称“迎泽无磷配方新概念洗衣液”的样品，标注2000克，实测为1941克，少59克；另一款是标称“泡飘乐3D全效柔顺洗衣液”的样品，标注为1000克，实测为974克，少26克。
三、消费提示　　（一）关于选购　　1.要选择有正规生产厂商、在正常的流通渠道销售的产品，避免买到假冒或劣质产品。　　2.看产品外包装上的图案是否清晰、无脱墨的现象。同时，关注产品的具体成分，尤其是增效成分的描述，如生物酶制剂、漂白剂，这些增效成分的使用往往决定了洗涤剂之间质量的差异。　　3.衣物材质不同，选择的洗涤剂应有所差别，专品专用。一般洗涤剂外包装上对洗涤使用范围和对象均有一定说明。大多数洗衣粉不适合洗涤丝、毛类衣物，洗此类衣物应另选洗涤剂。　　（二）关于使用　　1.每个产品都有自己的特点，因此在使用前，认真阅读产品的使用说明非常重要。按照厂家提供的使用方法进行洗涤，会得到较好的洗涤效果。　　2.对于特殊部位的污渍，如衣领、袖口等难以去渍的地方可以采用预先搓洗，或者使用衣物预处理剂（如衣领净、领洁净等）预先涂抹；对于特殊材质的衣物，如丝毛、羊绒等易损伤的织物宜采用轻垢的中性洗衣液（如丝毛净）。　　3.色差较大的衣物和厚度差别大的衣物应分开洗涤。
相关知识链接：　　洗衣粉、洗衣液配方成分一般包括：主洗剂、助洗剂、软水剂、抗再沉积剂、辅助剂、填充剂、增稠剂等。　　主洗剂就是洗衣粉中起主要作用的成分，一般为一元或多元复配的表面活性剂，包括阴离子表面活性剂、非离子表面活性剂，如十二烷基苯磺酸钠、乙氧基化烷基硫酸钠、聚乙氧基化脂肪醇等。依靠它对衣物上的污垢进行润湿、乳化、分解，使污垢易于脱离衣物而进入到水中。　　助洗剂一般为提供碱性的物质，由于衣物上污垢一般呈酸性，洗衣粉保持一定的碱性对洗涤有较大帮助，如碳酸钠、硅酸钠、三聚磷酸钠、4A沸石等。　　软水剂主要对硬度大的洗涤水进行软化的物质，硬度水易引起阴离子表面活性剂形成钙皂而失去表面活性，降低了洗衣粉的洗涤效果，如碳酸钠、三聚磷酸钠、4A沸石等。　　抗再沉积剂能使脱离衣物的污渍较稳定的悬浮于水中而不再回到衣物上，即防治污渍再次沉积于衣物，如羧甲基纤维素钠、聚羧酸盐等。
辅助剂包括荧光增白剂、酶制剂、香精等。这些物质有些能提高洗净效果，如酶制剂（蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等），漂白剂等；有些能增加感官效果，如荧光增白剂，香精等。　　填充剂主要作用是固定产品配方，改善产品颗粒形态、流动性。增稠剂能保持洗衣液一定的稠度，稠度高隐含洗衣液中物质含量高，实际上只是满足消费者的心理需求，如氯化钠、高分子聚合物等。链接：各品牌洗衣粉、洗衣液比较试验结果一览表（http://www./jmxf/detail/25446.html）（来源：中国消费者协会）　
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谷丙转氨酶持续正常及持续或间断升高的慢性乙型肝炎患者肝脏硬度的无创评估
【摘要】：研究背景
1.慢性乙型肝炎患者的疾病负担
据世界卫生组织(WHO)报道,全球约20亿人曾感染过乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV),其中4亿人为慢性HBV感染者。慢性HBV感染可以持续几十年,带来的后果从无症状的携带状态到发展为肝硬化、原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)。在亚太地区,由于HBV慢性感染引起的肝硬化最终致死的人数超过每年20万,由于HCC致死的更高达每年30万。目前为止医学上尚无根治乙肝的方法,然而,经过大量循证医学证明,抗病毒治疗是目前治疗慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B, CHB)最有效的方法。通过抗病毒治疗,最大限度的长期抑制HBV,可延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其它肝病相关并发症的发生。欧美及亚太地区的慢性乙型肝炎病毒防治指南均指出,对HBV DNA≥IU/mL、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)异常或大于2倍最高正常上限(upper limit of normal, ULN)的慢性乙型肝炎患者,或者肝活检表明具有显著性肝纤维化的患者,应开始启动抗病毒治疗；对非活动性HBV携带者应长期随访观察。
2. ALT2×ULN的CHB患者监测肝纤维化情况的必要性
鉴于慢性HBV感染者疾病谱的多样性,慢性HBV感染的自然史是一个动态变化的过程,HBV感染的各阶段也并非序贯发生,对就诊时ALT正常或轻度升高的慢性HBV感染者疾病状态的判断,主要依赖于既往化验结果等病史资料。
综述分析表明,对患者进行6-12个月以上观察,3次以上ALT持续正常(persistently normal ALT, PNALT)的HBeAg阴性慢性HBV感染者,肝活检提示轻度以上肝脏炎症活动的比例占10%,中度以上肝纤维化的比例为8%,而在HBV DNA≤20,000IU/ml的患者当中,相应的比例更低(分别为3%和5%)。国外有研究表明,符合严格定义PNALT (对患者进行12个月以上的随访观察,每次随访间隔2月以上,连续3次以上ALT水平均正常)的HBeAg阴性慢性HBV感染者,经组织学证实有显著肝脏疾病的比例非常低,考虑为非活动性HBV携带者,无需进行肝活检或立即启动抗乙肝病毒治疗,可继续长期随访观察。然而,国内学者对252例符合严格定义PNALT患者进行肝活检,结果显示,25.4%患者具有显著肝炎活动或肝纤维化,8.4%患者已形成肝硬化。国外类似研究也提示,对ALT持续正常或轻度升高的慢性HBV感染者,在肝活检不可得时,可能会漏诊40.2%-65.5%HBeAg阳性以及13.8%-63.9%HBeAg阴性达到显著性肝纤维化需要抗病毒治疗者。故对真正的非活动性HBV携带者的诊断,需经过更长期的随访确认。因此,欧美及亚太地区的管理指南建议,对于ALT正常或轻度升高者,若肝组织活检提示中度以上肝组织炎症坏死或纤维化,应开始抗病毒治疗；对年龄40岁以上的慢性HBV感染者,尤其ALT处于正常高值或ALT持续或间断升高(persistently or intermittently elevated ALT, PIEALT)者,建议行肝组织学检查以及早发现肝脏病变并开始抗病毒治疗改善预后。
3. FibroScan(?)监测肝纤维化的优势
然而,经皮穿刺肝组织学检查的有创性本质、取样误差及观察者间误差等,限制了肝活检作为普查手段随诊应用。目前肝纤维化血清指标的各种组合、影像学检查如肝脏弹性硬度等无创诊断方法正被广泛研究。采用FibroScan(?)测量的肝脏硬度(liver stiffness measurement, LSM)与肝纤维化程度有良好相关性,LSM作为肝纤维化诊断的替代手段已得到广泛验证及应用。尽管ALT是FibroScan(?)测量准确度的一个重要影响因素,可是既往大量的研究也表明,在ALT2×ULN时,FibroScan(?)诊断准确度受ALT影响较小,其评估肝脏纤维化程度时诊断效能高,可以使58%～80%的患者免于肝穿。根据既往已有的研究结果,对于ALT2×ULN的慢乙肝人群,诊断以及排除进展期肝纤维化的标准分别是LSM≥10.6kPa和LSM7.4kPa。
4.未解决的医学问题
合适地启动治疗时机对慢乙肝患者的抗病毒治疗来说十分重要,对未行肝活检的病人来说,主要以ALT2×ULN作为启动抗病毒治疗的指征。然而,随着近期国际上有关针对ALT最高正常上限的调整建议(男性30IU/L,女性19IU/L),单纯运用传统定义的ALT2×ULN来决定是否需要启动抗病毒治疗仍显不足,ALT水平也不能完全反应肝脏纤维化的程度。LSM能否辅助区分慢性乙型肝炎患者与非活动性HBV携带者尚有待验证。在ALT正常或轻度升高的HBV感染者中进行LSM检测,可较大程度避免ALT及胆红素水平对LSM的影响,这部分患者LSM分布特征尚未有详细描述报道,而且在传统定义下ALT2×ULN的CHB患者可能已经存在进展性肝纤维化或者正在向进展性肝纤维化发展。我们的研究目的是运用无创的FibroScan(?)评估该人群的肝脏纤维化程度以及一些相关的影响因素。
1.描述ALT持续正常及持续或间断升高的慢性乙型肝炎患者LSM的范围、特征；
2.评估与ALT持续正常及持续或间断升高的慢性乙型肝炎患者的LSM相关的因素；
3.描述PNALT与PIEALT人群的性别组成、年龄、体质指数、血清HBV DNA含量、HBeAg状态等临床特征。
1.样本来源
病例均来自于南方医科大学南方医院感染内科门诊2012年9月～2013年4月期间就诊的慢性乙型肝炎患者。符合以下入选标准的患者将入组研究：(1)HBsAg阳性超过6个月；(2)参加本观察研究前1周内检测表明ALT≤2xULN;(3)未接受抗乙肝病毒治疗或既往接受抗病毒治疗已停药至少1年。排除标准：(1)合并HCV、HDV、HIV感染；(2)过去1年检测ALT少于3次；(3)有肝功能失代偿或肝细胞癌病史；(4)妊娠妇女或其他因素不适宜行肝脏硬度检测者。
2.数据收集
符合条件受试者将在入组时接受关于其病史的调查问卷,同时收集以下数据：既往1年或以上的以及本研究前1周内的ALT水平,AST水平,乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)定量/定性,乙型肝炎病毒e抗原(hepatitis B e antigen, HBeAg)定量/定性、血清乙肝病毒DNA (HBV DNA)定量；若有血小板计数、空腹血糖、高/低密度脂蛋白、甘油三酯等资料亦一并收集。进行常规体检,记录身高、体重、腰围、血压。
3.谷丙转氨酶(ALT)持续正常及持续或间断升高的定义
根据可获得的临床资料,对ALT水平的描述主要分为以下三组：组1：ALT持续正常(PNALT),在最近1年以上的随访内≥3次,每次间隔2个月以上,ALT水平均正常,且入组时ALT仍为正常者；ALT持续或间断升高(PIEALT)根据ALT波动水平进一步分为两个亚组,组2：ALT持续或间断轻度升高,在最近1年以上的随访内≥3次,每次间隔2个月以上,ALT水平至少有1次升高,但小于2xULN；组3：ALT持续或间断明显升高,在过去1年随访内≥3次,每次间隔2个月以上,ALT水平至少有1次升高至大于2xULN；PIEALT入组时ALT2xULN。
4.LSM的测量
LSM采用FibroScan(?)(ECHOSENS,法国巴黎)测量。具体操作方法参照FibroScan(?)用户手册及相关文献报道,由操作经验500次以上的检测人员进行检测。患者仰卧位,右臂上抬置于头部以充分暴露肋间隙。检测区域为右侧腋前线至腋中线第7、8、9肋间隙,连续多次检测,每位受检者要求至少取得10次成功测量,测量值的四分位间距与测量值中位数的比值(Inter-Quarter Ratio/Median, IQR/M)小于30%,检测成功率大于60%,取中位数作为最终测定结果,结果单位为千帕(kilo Pascal, kPa)。
5.统计学方法
所有数据用SPSS13.0软件(version13.0, SPSS Inc., Chicago, IL, USA)分析。正态分布资料以均数±标准差(Mean±standard deviation,x±s),偏态分布资料以中位数(最小值-最大值)(Median(min-max))表示；正态分布资料采用F检验以及t检验进行比较,偏态分布资料用非参数秩和检验进行比较；计数资料以率和构成比表示,用χ2检验进行组间比较。多因素分析：以LSM≥7.4kPa以及LSM≥10.6kPa为应变量(Y：小于=0,大于等于=1)；以下列因素作为多因素分析：男性、年龄40岁、体质指数(body mass index, BMI)≥24kg/m2、腰围、入组时ALT1×ULN、HBeAg状态、HBV DNA≥5log10copies/mL、是否有抗病毒史。取双侧检验,P值0.05为差异有统计学意义。
1.受试者入组情况
本研究共入组241名受试者。21人(8.7%)由于1年内ALT检测次数未足3次,7人(2.9%)因合并感染HCV以及5人(2.1%)因LSM检测失败而排除。最终208名受试者纳入分析,22.6%(47/208)的受试者LSM≥7.4kPa,6.7%(14/208)受试者LSM≥10.6kPa。
2.根据ALT水平分组受试者的临床特征
所有受试者的平均LSM为(6.2±2.9)kPa(均数±标准差)。PIEALT受试者的平均LSM显著高于PNALT受试者(7.2±3.5kPa vs5.6±2.4kPa, P0.001),组2和组3之间(组2,ALT持续或间断轻度升高；组3,ALT持续或间断明显升高)LSM无差别(P=0.492)。PIEALT受试者BMI (23.2±3.5kg/m2vs.21.7±2.8kg/m2, P=0.001)、HBV DNA定量(5.6±2.1loglo拷贝/ml vs.4.6±2.0log10拷贝/ml,P=0.011)显著高于PNALT受试者,在组2和组3之间这两个指标无差异。在PNALT受试者中,LSM≥7.4kPa及LSM≥10.6kPa者分别占14.3%(18/126)和2.4%(3/126)；在PIEALT受试者中,这个比例分别是35.4%(29/82)以及13.4%(11/82),显著高于PNALT组；这个比例在组2和组3之间的差异无统计学意义[18/55(32.7%)vs.11/27(40.7%),P=-0.318]。入组时ALT≥1×ULN的患者LSM7.4kPa比例高于入组时ALT≤1×ULN的患者(37.0%vs.15.6%,P=0.000)。3.根据性别、年龄、BMI分类的LSM情况
男性LSM显著高于女性(6.6±2.9kPa vs.5.4±2.9kPa, P=0.000)。年龄高于40岁受试者其LSM亦显著高于年龄小于40岁受试者(7.2±4.0kPa vs.5.9±2.6kPa,P=0.014)。根据中国成年人超重与肥胖指南,我们定义超重为BMI≥24kg/m2, LSM在BMI≥24kg/m2的受试者中有增高的趋势,但未达到统计学意义(P=0.543)。LSM在HBeAg阳性和阴性受试者中没有差别(p0.05)。
4.受试者LSM的影响因素
在双变量相关分析中男性、ALT1×ULN、HBeAg阳性与LSM≥7.4kPa具有相关性,相关系数分别为0.2、0.253、0.158；年龄40岁、ALT1xULN、HB V DNA定量≥51oglo拷贝/ml与LSM10.6kPa相关,相关系数分别为0.138、0.258、0.224。在Logistic多元回归分析中,ALT1×ULN(OR=2.632, P=0.037)、男性(OR=5.29,P=0.012)是LSM7.4kPa的独立影响因素；HBV DNA定量大于51oglo拷贝/mL是LSM≥10.6kPa唯一的独立影响因素(OR=13.84,P=0.046)。
1.ALT持续正常和ALT持续或间断升高慢乙肝患者的肝脏硬度值为(6.2±2.9)kPa(平均值±标准差)。
2.在ALT持续或间断升高和ALT持续正常的慢乙肝患者中,分别有超过1/3以及约15%的人不能排除进展性肝纤维化(LSM≥7.4kPa)的可能；同时大约14%的ALT持续或间断升高的患者可考虑诊断为进展性肝纤维化(LSM≥10.6kPa)。
3.对于ALT1×ULN、HBV DNA定量大于51oglo拷贝/mL的男性慢乙肝患者,我们建议对其进行密切的随访。
【关键词】：
【学位授予单位】：南方医科大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2014【分类号】：R512.62【目录】：
摘要3-9ABSTRACT9-16第一章 研究背景16-26 1. 概述16-17 2. 肝纤维化在慢性乙型肝炎疾病进程中的作用17-18 3. ALT持续正常及持续或间断升高的慢性乙型肝炎患者肝纤维化情况18-19 4. 常用的评估肝纤维化的方法19-23 5. FibroScan(?)评估肝纤维化的影响因素23-25 6. 背景知识小结25-26第二章 ALT持续正常及持续或间断升高的慢性乙型肝炎患者肝脏硬度的无创评估26-41 1. 研究目的26-27 2. 研究对象和方法27-29 3. 结果29-37 4. 讨论37-41全文总结41-43参考文献43-51综述51-61 参考文献59-61成果61-62致谢62-64
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【参考文献】
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