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大病医保【报销范围_办理流程_报销比例_政策】
大病补充医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上（4万元）的医疗费用（不含应自付费用）。凡参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0—4万元以下报销85%...
&&&&大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。日，国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委...
&&&&据了解，当前，我国有50多种疾病可能造成一些家庭因病致贫和返贫。国家发改委近日表示，开展大病保险，对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的就是为了避免因病致贫、因病返贫。大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人，所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担...
&&&&个人存档人员
大病医保险费用的收缴是依据当年的收费标准，收取保险费用：（1） 对于存档前有缴费记录的，需要原企业办理认定手续；（2）写大病医疗保险登记表，协助选择定点医院；（3）开票、收取大病医疗保险费；（4） 签定大病医疗保险协议书；（5）收费后返回收据后，赋予医疗卡编号；（6） 月底前做报表，经主管领导和财务审核盖章...
&&&&国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等6部门公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，以避免因病致贫、因病返贫现象。大病医保的保障标准是患者以年度计的高额医疗费用，超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准，具体金额由地方政府确定...
&&&&2014年深圳医保新政策实施的系列法规中，与市民关系最为密切的莫于过日起正式实施的《深圳市社会医疗保险办法》。本次修法最大的动作是将农民工纳入地方补充医疗保险，享受地方补充医疗保险待遇。据了解，在国家规定的基本医保最高支付限额之外，地方补充医疗保险还可为参保人增加一笔支付限额...
&&&&全市160万参保城镇居民将享受此项政策。今年是大病医保政策实施的第一年，2013年度参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后，个人自付医疗费将按照2012年度本市城镇居民人均可支配收入36469元为起付标准，起付标准以上部分进行二次报销。5月底前报销费用将打入个人参保账户...
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补充医疗保险
&&&&团体补充C款（管理型）怎么样?&&&&北京报销比例提高，是否可以降低（重疾、意外）的额度。&&&&&推荐一款 住院报销型医疗保险 或 社保补充医疗保险&&&&阳光人寿沐浴阳光团体企业补充医疗保险B款怎么样
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大病医保新政
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你可能喜欢国务院：大病医保年内实现全覆盖
来源：经济参考报
作者：李唐宁
　　记者从中国政府网获悉，国务院总理李克强7月22日主持召开国务院常务会议，决定推广随机抽查机制，以创新事中事后监管营造公平市场环境；部署加快转变农业发展方式，走安全高效绿色发展之路；确定全面实施城乡居民大病保险，更好守护困难群众生命健康。
　　会议决定，从城镇居民基本医保和新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金，2015年底前使大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人。根据会议确定的目标，大病医保今年支付比例达到50%以上，今后还要逐步提高，到2017年，建立比较完善的大病保险制度。按照收支平衡、保本微利的要求，原则上由政府招标选定商业保险机构承办大病保险，保费实行单独核算，确保资金安全和偿付能力。
　　值得注意的是，针对大病保险支付后部分患者自付费用仍有困难的问题，会议明确大病医保将与医疗救助等紧密衔接，由医疗救助、慈善救助等为困难患者给予帮助，防止发生家庭灾难性医疗支出。
　　大病保险制度设计之初就确定了由商业保险机构受托承办的原则，经过三年实践，这项制度已取得明显成效。根据保监会数据，截至2014年年底，大病医保已在27个省开展了392个统筹项目，覆盖人口7亿人。
　　同时，由于政府加大购买服务力度，引入竞争机制，支持商业保险机构参与各类医疗保险经办服务，近年来商业养老、健康保险和社会保险加速结合，不仅丰富了保障层次，也提高了保障水平。据不完全统计发现，目前包括中国人保、中国人寿(31.44, -0.94, -2.90%)、太保寿险、泰康养老、阳光人寿等多家大型险企已经参与到大病医保的承办中。长江证券(12.15, -0.28, -2.25%)研究所此前发布的报告预测，大病医保覆盖人口或逼近10亿人，人均缴费水平提升至40元左右，市场空间约为400亿元，将利好医疗信息化企业和参与的商业保险机构。
　　首都经济贸易大学教授庹国柱[微博]对《经济参考报》记者表示，大病保险业务在内的各类医保结算经办服务，是获得基础医保账户的最重要路径。而从未来趋势看，对于医保账户的绑定情况，将成为影响商业健康保险发展的重要因素。此外，随着城镇化带来医疗保险需求增长，以及城居保和新农合整合、完善医保控费和推动异地就医即时结算服务等逐步完善，这都将为商业保险机构进入基础医疗保险领域打开空间。
(责任编辑：un658)
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大病医保中25种重疾具体指的是什么
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你可能喜欢问：有医保，还需要购买大病保险吗？
有了医保，还需要购买大病保险吗？
AUSTIN-tian / 发起
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随着社会保障制度的逐步发展，越来越多的人拥有了社会养老、社会医疗，有了医保就不需要补充商业保险了吗？其实不然，社会医保并不能报销每次住院的全部医疗费，因为每次住院都有起付线，不同级别的医院起付线高低不同，超过起付线部分的医疗费还需要按比例来报销，并且医保报销范围仅限于医保三大目录内的项目，对于进口药、营养药之类的自费药，一分钱都不报销。万一罹患重疾，仅仅依靠医保报销是远远不够的，所以会造成有的家庭因病返贫，可以投保商业的重疾险，将风险转嫁到保险公司。现在的商业重疾险一般是提前给付，只要确诊就会赔付，可以缓解因疾病带来的经济紧张的局面。即使是平时的小病住院，商业的住院医疗也可以补充报销医保报销剩余的部分。现在国家有规定，上下班途中的刮伤、碰伤都不属于工伤，不在医保报销范围内，所以补充商业的意外伤害、意外医疗也是十分必要的，无论何时何地磕着碰着、宠物抓咬伤都可赔付。社会保障与商业保险相结合，互相补充，这样的保障体系才是稳固、健全的。保险宁可百年不用，不可一日不备。以下是当地的有关医保报销比例、起付线的标准，供大家参考。1、报销医疗费的比例是怎样规定的？　　在职参保人在一个医疗年度内发生的统筹基金及大额救助金支付范围内的医疗费用，按照分段计算的办法，由统筹基金（含大额救助金）和个人按照不同比例负担。档次 　　分档区间 　　　统筹支付　　 个人负担1 　　　0～起付线 　　　　 0% 　　　　　100%2 　　起付线～10000 　　　85% 　　　　　 15%3 　　10000～封顶线 　　　88% 　　　　 　12%4 　封顶线～大额封顶线 　90% 　　　　　 10%5
大额封顶线以上
100%　　退休人员的基本医疗保险统筹基金负担比例比照在职职工的负担比例提高三个百分点，个人负担比例相应降低三个百分点。　　统筹基金支付范围内的医疗费用是指住院和门诊规定病种发生的医疗费扣除“三大目录”外个人完全自费部分和目录内先由个人负担部分后的医疗费用。2、个人负担的医疗费有哪些？　　是不是参加了基本医疗保险后医疗费都能报销了，那可不是，个人要负担一块。基本医疗保险个人自负的部分：（1）普通门（急）诊费用；（2）定点零售药店购药费用；（3）住院（门诊规定病种）费用自付部分：A、“三大目录”外的费用；B、“三大目录”内个人支付的部分费用；C、起付线以下部分；D、统筹基金支付范围内按比例个人负担的部分；E、大额医疗费救助范围内按比例个人自负部分；F、超大额封顶线个人完全自负部分。个人负担的形式包括个人帐户支付和现金支付。3、起付标准是怎样规定的？　　起付标准：是指在一个医疗年度内，对住院或门诊规定病种的医疗费用，先由个人帐户金可个人负担一部分的额度。住院治疗和门诊规定病种的起付标准分别计算。　　住院的起付标准以本市上年度职工平均工资为基数，按一级医疗机构6%、二级医疗机构9%、三级医疗机构12%的标准确定。在一个医疗年度内，第二次住院起付标准比上一次降低20%，从第三次住院起不再执行起付标准。　　门诊规定病种的起付标准在一个医疗年度内参保人只负担一次，标准为上年度职工平均工资的60%。凡在外地发生的住院医疗费用，在执行起付标准时，按照国家规定的医疗机构等级确定，未确定等级的，按照我市二级医疗机构的标准执行祝万事如意 平安相伴
Glorian-ye
社会医疗保险是“低水平，广覆盖”，对于一些多发病、常见病很有效；但对于慢性病及重大疾病，不少的药物都排除在医保目录之外，一些必要的药物、先进疗法，也不在社会医疗保险之内，个人负担相当重；除了医药费无法完全解决之外，住院及休病假期间，奖金和各种补贴是要被扣除的，只能拿基本工资。这对于病人的生活无异于雪上加霜。　 重大疾病保险是定额赔偿，只要确诊患有属于合同约定的重大疾病时，保险公司则赔付约定的保险金额，与实际支出的医疗费用无关，既可以补充医保不予报销的部分，还可以弥补病人的营养费、护理费、误工费等等。所以有了社会保险，再加上个性化的商业保险的补充，就能让自己与家人都拥有一把大大的医疗保护伞，免去后顾之忧，从而做到“双保险”。
有了社保一定还要有重大疾病保险.因为(1)社保是国家给予民众的最基本、较低的福利保障,公平对待每位交纳社保的人。 不因你收入高就可以多交社保多享受。（2）购商业重大疾病险，可以依据自身经济条件，选择付费多少，保险额度多少。（3）社保医疗保销依据发票，并且为社保指定范围保销。商业重大疾病保险依据保险合同以医生确诊报告给付保险金额。优先社保取得急用现金。（4）目前重大疾病发病率、治疗费用、治愈率越来越高；发病呈低龄化趋势，患重大疾病的几率高达72.18%（5）重大疾病的治疗，相当大费用在出院之后，而非住院期间
即使生了大病，也会有钱看病，使疾病得到及时救治，生活就不会因遇到疾病而陷入经济窘境
有医保，仍然需要购买大病保险。因为医保的报销比例一般是80%，还有20%不能报销，此外还有社保不报销的自费部分，再说，人一旦生了大病，如果在职，会停止工作了，收入会受很大的影响，这是大病保险就是一笔重要的经济来源，所以在身体健康时合理规划，即使生了大病，也会有钱看病，使疾病得到及时救治，生活就会不会因到疾病而陷入窘境
医疗保险是个不错的福利， 但社会医疗保险与商业保险还有本质的区别，第一：在重大疾病保险金方面，医疗保险报销需要发票（如果病人没钱预交高昂的手术费用，就甭提治病） 而商业保险，只需要凭借医生的诊断证明就可以去保险公司申请保险金拿去看病，同时是不需要发票的。第二：社保在重大疾病方面的报销金额还不够，最高只有15万，而真的治疗好重大疾病，15万还不够，目前广州治疗重大疾病的平均费用在20万-25万。第三：住院医疗，就目前看病，如果在三甲医院为例，平均一次住院费用在1万4千左右，如果只有社保能够报销回来的话大概在左右。
起领养老金医保报销部分医重疾赔付解决末来生活而社保五十五岁疗费条件苛刻
有社保,再补充重大疾病保险是非常有必要的，尤其是一些重大疾病要用很多高档药物和先进仪器来治疗社保可报销的钱就相对少了.而且入院时必须交纳大笔押金才可以的.商业保险作为社保的补充。如果不辛腻患重大疾病,一旦确症,保险公司就给付一大笔现金.无疑是雪中送碳.减轻了家庭的经济负担.
有了医保，还需要购买大病保险吗?[回答]有需要。医保都有个人自付比例，而且要按照医保目录范围，还有最高限额。初医疗外的其它费用，如车费、陪护费、营养费等都要自付。大病保险还有人身保障，包括意外和身故保障，以及保险的其他功能。
您好：以上说的都不错我只补充一点：社保有一个优势就是一旦患病了还可以继续享受社保的待遇。那么商业保险是给付的一旦发生重大疾病一次给付，合同终止，也许终身都可能不能再买商业保险了。我建议在有社保的同时在做一些商业保险作为补充能减轻患病时现金的紧张。
万一得了大病，必须用很多的钱去治疗，假如20万，首先需要掏出20万来给医院，然后拿这发票向医保部门报销，通常只能报销50~60%，剩下的一半还是自己的钱；这种情况还算比较幸运，如果得病后拿不出这些钱，医院会答应吗？病情一拖，真的是大件事了。相反，商业大病保险一般都具有提前给付的条款，就是医院确诊后就能得到赔偿金，用这些钱就可以去医治，属于医保报销范围的也同样可以报销。医保不能替代大病保险。
你好；医保范围不全面，商业保险范围广[大病，残疾，意外伤亡]返还型，有本有息。有病赔钱，无病当作养老金。医保好比喻是吃饭时小菜，吃早点，商业保险保障全面，好比喻家庭的防盗门，灭火器，汽车备用胎。医保和商业保险都重要。两着缺一不可
有了社保和大病医疗保险还是有很大不同的，看病医院的范围、报销方式、用途都是不一样的。 一、看病医院的范围不一样？ 社保看病是要在指定医院，也就是蓝本上写明的五家医院和北京市规定的社保定点医院接受治疗，所花费用才能在医疗结束后到社保享受报销。商业保险是没有医院限制的，只要是二级（县级医院）及二级以上公立医院看病，医疗结束后都可以得到保险公司的报销。 二、报销方式不一样？社保是先看病后报销，实报实销，许多项目是不在社保保障范围之内的，比如：自费药、治疗中的自费项目、护工费、空调费、暖气费、膳食费、误工费、营养费等等都是不给报销的，而这些费用往往花费都很大。 大病保险是一旦发生合同列明的重大疾病且在保险期间内，保险公司就要按合同约定，一次性赔付你一笔钱，不管你此次大病能否全部用完，保险公司也不追回了。这样，你就可以交付医院的住院押金，不用再紧急的情况下变卖家庭的固定财产，使家庭财产受到损失。 所以，大病保险是急用的现金，是社保的有力补充。
重大疾病保险综述 “我有医保了，还有必要买重大疾病险吗？”有不少人也许会有这样的疑问。对于医保和商业疾病险的关系，可以这样理解：“每一辆车都配备了刹车，当驾驶员看到前面可能存在的危险时或许可以用刹车来规避，但并不能因此排除所有的风险。为什么越来越多的车辆上装配了保险带甚至气囊？就因为这些装备是补充的保障措施，能够最大程度上保障车上人员的安全。社会医保就好像刹车，商业健康类保险就是保险带，是对医保体系的有利补充。没有人会因为有刹车就不要保险带，更不会有人有了保险带就不用刹车，越来越多的人会想要配置气囊。” 对医保覆盖对象来说，重大疾病险可作为一种补充手段，而对没有纳入医保范围的人来说，重疾险尤其重要。其次我们国家实行社保年限短，积累少，而很快就将面临老龄化社会，未来的退休金领取水平不会很高。所以要趁自己还年轻，为自己补充商业医疗保障，现在政府也是非常提倡的。
现在社会在不断的进步，空气污染，水质污染，环境污染等日趋严重，人的身体是越来越脆弱，好多疾病都年轻化了；俗话说的好：辛辛苦苦几十年，一病回到解放前。现在只要是身体健康的人，都可以在自己年轻的时候为自己准备一些重大疾病保险，有病保病，没病就当存钱。任何一款大病医疗保险都跟医保不相冲突的，可以放心购买。
你好，医保是基本的费用，大病保险是一次性给付。
共62条记录1
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