哈尔滨医保报销范围在读大学生，想在哈市做胃旁路手术，有医保。想问下能不能给报销，能报多少，要是再去投保一个保险

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-11-10 02:21 标签： 哈尔滨市医保中心
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胃旁路手术适合BMI在40以上的患者
大洋网-广州日报张灿城
做完手术继续海吃，短期可令胃部手术伤口破裂，长期可把胃部撑大而故态复萌本报讯 （记者伍君仪 通讯员张灿城）减肥无非就是少吃+多运动，但是很多胖人自制力弱，忍不住海吃。对于大胖子来说，做运动又容易把关节压坏，大运动量也令心肺吃不消。因此，减肥手术是很多肥胖症患者为数不多的选择之一，但是这类手术也有局限性，做完之后可发生多种并发症，如果患者饮食不节制，体重依然会反弹。目前的减肥手术主要有腹腔镜袖状胃切除术和胃旁路手术。暨南大学附属第一医院副院长、胃肠外科主任王存川教授称，过去还有一种胃束带手术，现在基本上已被淘汰了。腹腔镜袖状胃切除术适合BMI（身体质量指数）在28~40之间的患者，一般来说安全有效，但是手术后患者容易出现胃食管反流症，或者加重原有的胃食管反流症。暨南大学附属第一医院胃肠外科主治医师杨景哥指出，长期胃食管返流会刺激食管上皮而诱发病变，发展下去可能得食道癌。该院近期给一名美国男患者进行这种手术，就额外进行了治疗胃食管反流症的胃底折叠术。胃旁路手术适合BMI在40以上的患者，对糖尿病患者的疗效较好。王存川称，这种手术在一年之后便可达到减重的目标，可以减去多余体重的75%，但是术后并发症较多，患者还需要长期补充维生素。王存川称，那些自制力不好的人，例如被家里人带来减肥的人，以及酗酒、吸毒的人，做手术的效果也不好。杨景哥提醒，减肥手术后胃虽然缩小了，但仍可能会被食物撑大而造成体重反弹。在做完手术的一两个月内，伤口正在愈合，牢固程度不如正常状态，暴饮暴食还有撑爆胃的危险。因此，医生对患者的术后行为指导非常重要。
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出门在外也不愁　　中国人的生活越来越城市化，人们的饮食结构也发生了巨大的变化。虽然吃的东西越来越好，但是因为缺乏运动、生活节奏过快、压力过大，从而导致肥胖症患者在中国逐年增加，而心脏病、高血压、糖尿病、高脂血症等疾病的发病率也越来越高。提起减肥，很多人都有口服减肥药物的经历，虽然效果因人而异，但是大多数还是以失败告终。那么，你是否听说过腹腔镜胃旁路手术呢？
什么是“腹腔镜胃旁路手术”？
腹腔镜胃旁路手术
“腹腔镜下胃旁路”减肥手术是一种肠胃手术，即将患者的胃分成两部分，用于容纳食物的只有原来胃部的1/6-1/10，然后在小胃的切口处开一条“岔路”，接上截取的一段小肠，使得患者食量大幅度减少从而达到减肥的目的。
据介绍，全身“胃旁路减肥术”在欧美国家实行了40-50年，实际上国内很多医院的外科水平已经有能力开展这类减肥手术，随着手术的熟练，术后配套措施条件的逐渐完善，在国内通过胃旁路手术治疗肥胖症、糖尿病的前景会越来越好。
减肥效果好，效果持续时间长。
专家介绍，术后饮食不可太快太多。
治疗肥胖方法很多，应该如何选？
腹腔镜胃旁路手术的应用――治疗重度肥胖效果显著
暨南大学第一附属医院微创外科中心主任，教授。擅长各种普外科疑难疾病的诊断治疗，在腹腔镜胃癌、结直肠癌根治手术，低位直肠癌保肛手术，腹腔镜胃旁路术治疗肥胖症和根治2型糖尿病，腹腔镜疝气修补手术和颈部无手术疤痕的腔镜甲状腺手术具有丰富的经验。
“医学减肥方法中，内科方法只适用于轻微肥胖者;严重的肥胖症采用内科减肥之后效果不明显的人，建议采取手术减肥的方法。轻微肥胖和严重肥胖的主要判断依据是体重指数(BMI)，体重指数BMI=体重(kg)/身高(m)2。BMI低于28的中国人，不主张手术治疗。胃旁路手术减肥成功的关键因素在于外科技术，只有外科技术纯熟，才能提高手术的成功率，降低手术并发症的发病可能；其次是减肥手术后，配套的饮食指导、运动指导、心理辅导等各个学科的专业人员的配合，只有手术成功了，术后的配套减肥措施才能开始正常运作，才能起到最佳减肥效果”……[]
郝女士今年35岁，已婚，在北京从事部门管理工作。手术前试用过各种减肥方法，“我采取过一系列措施来控制(体重)，喝减肥茶、抽脂减肥、针灸减肥、按摩减肥，吃减肥药，还有电视上卖的很多减肥仪器等等很多方法我都试过了都没效，所有这些措施都是刚开始能减几斤，到最后越减越肥，(体重)就反弹了。”[]
谈起自己的肥胖经历，李阿姨还有些不好意思：“连我自己都搞不清楚为什么突然就开始发胖了，自己的食欲好像被什么勾了起来，每天都要吃很多东西，你能想象我最能吃的时候是个什么样的状态吗？早上仅仅一个馒头能兑一瓶炼奶，中午吃饭我能吃上六根腊肠，一瓶1.25升的大可乐，不夸张，和拍电影一样，一口气喝完！”[]
腹腔镜胃旁路手术的应用――糖尿病治疗新方法
暨南大学第一附属医院微创外科中心主任，教授。擅长各种普外科疑难疾病的诊断治疗，在腹腔镜胃癌、结直肠癌根治手术，低位直肠癌保肛手术，腹腔镜胃旁路术治疗肥胖症和根治2型糖尿病，腹腔镜疝气修补手术和颈部无手术疤痕的腔镜甲状腺手术具有丰富的经验。
“胃旁路手术，是一种改变肠道结构、关闭大部分胃功能的手术，手术将胃部分为上下两个部分，较小的上部，和较大的下部，然后截断小肠，重新排列小肠的位置，改变食物经过消化道的途径，减缓胃排空速度，缩短小肠，降低吸收。虽然胃旁路手术治疗糖尿病的机理还有待深入的研究，但从已完成的手术来看，主要是起到了以下三个方面的作用：
1、主要吸收糖的十二指肠和空肠上段被旷置；
2、体重减轻和食物摄取减少的作用；
3、体内激素改变的作用。”……[]
王存川教授介绍说，发现这项手术对糖尿病的疗效，可以说是糖尿病治疗中的革命性进展。早在80年代之前，胃旁路手术还主要只用于减肥。因为很多胖人同时也患有糖尿病，当时美国医生在给糖尿病人做了胃旁路手术减肥成功以后，惊奇地发现病人的血糖也降下来了，最后不用服降糖药，饮食也不用控制，血糖也能达到正常值。[]
王存川主任介绍，从目前临床操作的手术来看，这一技术对于肥胖症和2型糖尿病患者来说无疑是一个福音，从国外如美国的数据显示，这一技术应用的前景越来越被看好，病人对此的接受程度也越来越高。但是基于我国的实际情况，开展这项技术还不到十年，虽然我们的术后随访一直在进行，但是依然需要更多研究。[]
腹腔镜胃旁路手术――国内外交流亮点
王存川教授在德国交流学习
　　王存川教授在美国访问
王存川教授在美国acs会议上演讲
王存川教授应邀在香港手术表演
王存川教授参加08微创外科学术峰会
王存川教授参加08年普外科学术年会
王存川教授在澳门镜湖医院手术
王存川教授在梧州人民医院手术
探访暨南大学附属第一医院微创外科
普通外科（微创外科中心）是医院重点学科，是外科系统最大的专科，拥有病床46张，也是我院最大的临床学科之一。
目前，普外科拥有教授/主任医师3人，特聘教授2名，副教授/副主任医师3人，主治医师/讲师4人，住院医师/助教/研究生12人，其中研究生导师2人（王存川教授、潘运龙主任医师）。经过几带人的努力与奋斗，普通外科技术力量较强，整体实力居国内先进行列，尤其在腹腔镜微创手术治疗各种普通外科疾病、颈部无疤痕的腔镜甲状腺外科手术、腹腔镜微创减肥手术、微创PPH痔疮手术、微创保乳治疗乳腺肿瘤手术、消化道肿瘤的手术治疗等方面居国内领先水平。“以病人满意为目标、以学术进步为中心、以微创技术为手段、全心全意服务病人、让患者受最小痛苦治好病”是我科工作的目标……[]
主任医师，教授，普外科主任/胃肠外科主任/微创外科中心主任。
副教授，医学硕士，《实用腹腔镜外科手术学》副主编。
主治医师，外科硕士，擅长肥胖与2型糖尿病的微创外科治疗。
副主任医师，擅长颈部肿物、腹部外科疾病的诊断和微创治疗。
主任医师，教授，腹腔镜外科顾问。中华医学会肛肠外科组委员。
责任编辑：张蓝飞　张灿城
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