2016富阳2016西安居民医保缴费疗保险60周岁的不用缴费吗?

■除在校大学生外个人缴费普涨30元
■参保人一年最高可报销30万元
2016年度石家庄市城镇居民基本医疗保险(以下简称居民医保)参保和缴费,9月1日起又要开始了。今年参保缴费的,除了在校大学生外,个人要多掏30块钱,参保人一年最高仍可报销30万元,其中统筹基金每年最高可支付12万元,大病保险最高可赔付18万元。石家庄市医保中心提醒,集中办理首次参保登记、居民医保信息变更将于11月30日结束,个人缴费将于12月25日结束。这些时间您可要看好了,否则错过一次,需要再等一年。
个人缴费普涨30元
不管是出生不久的婴孩,还是年逾花甲的老人,只要您没有参加城镇职工基本医疗保险,均可参加居民医保,因此居民医保又被称为“一老一小保险”。
要参加居民医保,须具有本市城镇常住户籍,并且不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业居民,或者是非本市常住户籍但常年在本市城镇(指乡镇级及以上政府所在地)就学或入托的中小学生、学龄前儿童、婴幼儿和本市行政区域内高校(科研院、所)大学生,均可参加居民医保。符合参加城镇职工基本医疗保险条件的进城务工的农民居民,也可以自愿参加居民基本医保。
“与去年相比,2016年度居民医保缴费额度提高了30元,驻石高校在校大学生除外,仍为每人每年20元。”石家庄市医保中心居民参保管理科科长石嵘说。在校中小学生及18周岁及以下非在校居民为每人每年80元;女50周岁、男60周岁以上居民每人每年为260元;其他参保居民为每人每年310元;低收入家庭中60周岁以上老年人及未成年人、享受最低生活保障及一级和二级伤残丧失劳动能力的居民,个人无需缴费,由各级政府给予补贴。
一年最多报销30万元
参保居民关心缴费多少,更关注能享受怎样的待遇。下一年度居民医保最高报销额度仍为30万元,其中12万元由居民医保统筹基金支付,18万元由大病保险赔付。
居民缴纳基本医保费的年限与报销比例挂钩。连续参保缴费的,从第二年起,每增加一个缴费年度,基本医保基金支付比例增加1%,增加的比例最高不超过10%。经批准转往外地医疗机构发生的医疗费,个人负担比例提高5个百分点。居民产前检查及住院分娩医疗费,也可按比例报销。
参保居民除了住院能报销,看门诊小病也能享受报销待遇。参保居民每年每人累计在200元及以下的部分由个人自付;超过200元的部分由门诊统筹基金报销50%,个人自付50%,累计报销最高限额为每年每人800元;最高支付限额以上部分,门诊统筹基金不予支付。在校中小学生及18周岁及以下年龄非在校居民,起付标准为100元。
有些县(市、区)大病保险可直接结算
只要是参加居民医保的参保人,均属于大病保险的保障对象。居民医保支付居民住院、门诊诊疗(特殊病病种、急诊抢救病病种、白内障超声乳化加人工晶体置入术)费用后,自付医疗费用数额超过一定数额,大病保险开始启用。
个人自付医疗费年度起付标准每年都会有所变化,通常参考石家庄市统计局公布的上年度当地城镇居民年人均可支配收入水平确定。例如,按照2014年石家庄城镇居民年人均可支配收入水平,今年的起付标准为2.6万元。也就是说,保障对象个人自付医疗费数额在2.6万元及以下的,大病保险基金不予赔付;超过2.6万元的部分,分段确定赔付比例。在一个结算年度内,大病保险赔付最高限额为18万元。按照规定,大病保险保障范围是指大病报销起付标准部分的合规医疗费。而合规医疗费,是指实际发生的、合理的,且符合基本医疗保险支付范围需个人负担的医疗费。
大病保险开始实施以来,石家庄市有些县(市、区)已实现大病保险的即时结算,也就是说,居民医保参保人在其县(市、区)的定点医疗机构住院,出院时只需负担个人需承担的部分医疗费,其余由参保地医保中心或保险公司与医院直接结算即可。
■和谐健康保险股份有限公司河北分公司地址:桥西区槐安西路9号市医保中心大门口西侧“石家庄城镇居民大额医疗办理处”,联系电话:3。
■没有办理参保手续的居民,可到本人户口所在地的居委会(社区)办理;已参保居民,可到市内任何一家河北银行营业所和36524营业点缴费。
■集中办理首次参保登记、居民医保信息变更将于11月30日结束,个人缴费将于12月25日结束。
■往年缴费的高峰期多在11月份和12月份,请参保居民尽早缴费,以避开缴费高峰。
(记者 赵晓华)
唐山市政府《关于调整全市城镇职工基本医疗保险缴费政策的通知》,已自日起实行。2.灵活就业参保人员,灵活就业人员参保办法实施前达到国家规定退休年龄的,视同缴费年限认定为男15年、女10年。
为方便参保居民在全市统筹区内跨参保区住院就医购药即时结算,目前,营子区、承德县、滦平县、兴隆县已经实现市级统筹医保系统联网,其他县区今年年底前将实现市级统筹医保系统联网。
省人社厅、省财政厅近日联合印发通知,提高城镇居民基本医疗保险待遇水平。筹资标准提高后,2015年我省城镇居民医保财政补助标准达到人均380元,其中中央财政补助216元,省、市、县财政补助按照《河北省省内政府间专款配套资金管理办法》规定配套比例配套补助资金。
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河北省企业年报公示暨年报抽查工作富阳日报数字报-富阳明年医保新政实惠多
第05:看点
星期四 出版
融入杭州主城区再进一步,“同城同待遇”不远了
富阳明年医保新政实惠多
医疗救助金最高限额提至10万元,重病医保补助上不封顶为基本医疗保险参保人员提供免费体检,门诊报销比例提高远程会诊中心有望启用,在富阳就能享受全国知名专家服务
  通讯员刘群源记者方宗晓  昨日下午,区政府召开2016年城乡居民基本医疗保险筹资动员会,回顾总结2015年度城乡居民基本医疗保险工作开展情况,部署2016年度城乡居民基本医疗保险筹资工作。会议强调,要明确筹资时间、参保任务和工作责任。副区长王小丁参加会议。  为加快融入杭州主城区,使广大城乡居民享受“同城同待遇”,提高“归属感”,日起,富阳将全面实施新的城乡居民基本医疗保险政策,对个人筹资标准和待遇作出部分调整。有哪些变化?调整幅度有多大?本报为你一一解读。  个人筹资标准增加100元  根据医保新政,自2016年起,富阳城乡居民医保筹资标准从每人每年800元调整到1000元,提高200元。其中,个人筹资额从每人每年200元提高到300元(包括5元重大疾病补充医疗保险费、5元特殊药品大病保险资金和5元商业保险远程会诊费),增加100元;财政补助标准不再分层次,统一由区级财政进行补助,补助标准为每人每年700元,比原来各级财政补助增加了100元。政府和个人筹资标准均各增加100元。  区人力社保局有关负责人说,再次提高城乡居民医保筹资标准,适当增加个人缴费比例,既是根据杭州市委、市政府关于加快富阳区与主城区一体化发展的要求,也是社保基金“以收定支、收支平衡”的基本原则所确定。  社区首诊不设门诊起付线  医保新政将重点提高城乡居民基本医疗保险门诊统筹待遇水平,建立完善社区、区级、区外医院分设起付线的门诊报销政策,以最大限度地解决慢性病患者的经济困难。  具体做法为:调整富阳区内医疗机构普通门诊起付线政策。在社区及其他民办非营利性医疗机构就诊的,不设门诊起付线;在富阳区级医疗机构就诊的,原来不设起付线,从2016年起设置起付线,标准为300元。  报销比例提高。超过起付标准的医疗费用按照相应比例报销,即:三级医疗机构报销25%,二级医疗机构报销35%,社区及其他民办非营利性医疗机构报销55%。同时,社区及其他民办非营利性医疗机构的中药饮片报销比例为60%。  提倡小病进社区。为进一步促进分级诊疗体系建设,引导参保人员合理就医,根据杭州市医养护一体化政策,明确在社区首诊和经转诊的不设门诊起付线。  向部分医院倾斜。为支持新登小城镇建设和精神卫生工作,富阳区第二人民医院和富阳区第三人民医院的普通门诊起付线以上部分医疗费用报销比例为50%,比其他同级医院高25%。  医疗救助最高限额提至10万元  根据省政府有关文件精神,切实提高困难群众基本医疗保障水平,2016年富阳将提高医疗困难救助比例和限额。取消城乡居民医保中持证人员的救助分段,在原救助比例上提高10个百分点;因患大病规定范围内的医疗费用自负部分超出家庭承受能力,导致家庭实际生活水平低于当地最低生活保障边缘家庭标准的人员,医保范围内自负医疗费用超出2万元以上部分按50%比例救助;救助对象全年累计医疗救助金最高限额由过去的8万元提高到10万元。  提高城乡居民健康体检费标准  设立城乡居民基本医疗保险健康体检专项资金,为城乡居民基本医疗保险参保人员提供免费健康体检,具体由卫生行政部门组织实施。标准为:60周岁以上老年人每年一次,60周岁以下成年人两年一次,体检标准从50元提高到70元;0—6岁儿童和中小学生每年一次,体检标准为15元。  重病医保补助上不封顶  2013年,富阳建立城乡居民重大疾病补充保险制度,区政府为所有城乡居民购买重大疾病补充医疗保险,取消了城乡居民医保最高报销封顶线。该制度运行三年来,保障效应和社会效应良好,真正起到了缓解重大疾病患者经济负担的作用。  2016年,参保人员发生重大疾病,在15万元最高限额以上的医疗费用,仍按城乡居民医保政策给予补助,上不封顶。同时根据浙江省、杭州市文件,将格列卫等15种特殊药品纳入大病保险支付范围,进一步减轻参保人员大病医疗费用负担,提高大病医疗保障水平。  远程会诊中心有望明年启用  为更好地解决参保人员“看病难”问题,进一步提高医务人员的医疗技术水平,改善富阳区内医疗机构医疗服务质量,提高全区参保群众的健康保障水平,富阳将继续与商业保险公司合作设立远程会诊中心,借助互联网及4G无线网络技术,利用高速网络进行文字、图像、语音、数据等传输,将医疗卫生全数据流转,并通过数字远程会诊管理系统,实现参保患者电子病历与签约专家的数据联通、实时交互。自2016年起,参保人员可以按程序申请免费专家会诊,可在富阳区域内的医院享受来自省市乃至全国知名专家跨医院、跨地域的医疗会诊。目前远程会诊中心已在富阳区第一人民医院试运行。
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2016年起富阳医保将接轨大杭州 重病医保补助上不封顶
来源:每日商报
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商报讯 (记者 徐博) 昨天,记者从富阳区人力社保局了解到,日起,富阳将全面实施新的城乡居民基本医疗保险政策,对个人筹资标准和待遇作出部分调整。
同时,富阳医保将接轨大杭州,届时,不仅富阳区居民到杭州主城区的大医院看病可以刷医保,而杭州主城区居民如果要去富阳骨伤科等医院看病,也可以刷医保了。
同城同待遇
医保明年实现互通
据了解,目前富阳区居民到杭州主城区的医院看病,有40多家定点医院可使用医保卡。到明年1月1日起,就可以在所有有医保定点的医院刷卡。同时,也可以去萧山、余杭的医院凭医保卡就诊。
同样,从明年起,富阳的72家市级、社区医院、民营医疗机构,都可以使用杭州主城区及萧山、余杭居民的医保卡。但报销的比例暂时还是略有差别,将逐渐与杭州主城区同步。
社区首诊不设门诊起付线
门诊、住院报销比例提高
除了医保互通以外,富阳的医保新政还将对门诊报销最高比例、医疗救助金最高限额、重病医保补助等作出调整。
根据医保新政,自2016年起,富阳城乡居民医保筹资标准从每人每年800元调整到了1000元。调整后,个人每人每年缴纳300元,区级财政补助700元。
这与杭州城乡居民医保筹资的“二档标准”相同。
为什么这样调整?富阳区人力社保局业务科的骆主任说,一是只有与杭州主城区的“标准”接轨,才能实现医保同城同待遇;二是调整后,门诊、住院的报销比例也都会同步提高。
“为引导居民小病进社区,分流大医院的就诊压力,社区的报销比例是最高的!”骆主任解释说,一般情况下,超过起付标准的医疗费用按照相应比例报销,其中,
三级医疗机构报销25%,二级医疗机构报销35%,社区及其他民办非营利性医疗机构报销55%,而社区及其他民办非营利性医疗机构的中药饮片报销比例高达
另一方面,居民在社区首诊,或是在其他民办非营利性医疗机构就诊的,还将不设门诊起付线,也就是说,在门诊产生的医疗费用,不需要达到“最低消费”就可以直接参加报销了!但在富阳区级医疗机构就诊,明年将设置300元的起付线标准。
15万不再是个“硬杠杠”
重病医保补助上不封顶
低保户、困难户、低收入家庭、特殊情况致贫的家庭,明年起也将与杭州主城区同步,统一按照实际的医疗费用来补助。
除了在原救助比例上提高10个百分点外,因患大病规定范围内的医疗费用,自负部分超出家庭承受能力,导致家庭实际生活水平低于当地最低生活保障边缘家庭标
准的人员,医保范围内自负医疗费用超出2万元以上部分按50%比例救助;救助对象全年累计医疗救助金最高限额由过去的8万元提高到10万元。
此外,2016年,参保人员发生重大疾病,在15万元最高限额以上的医疗费用,仍按城乡居民医保政策给予补助,上不封顶。
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&>>&通知公告
关于2016年度西安市城镇居民基本医疗保险缴费及相关事宜的通知
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【字体: 大
广大参保居民:为进一步做好2016年度西安市城镇居民基本医疗保险缴费相关事宜,根据西安市社会保险管理中心文件精神,现就医疗保险缴费及相关事宜通知如下:缴费时间:日至日待遇享受期:日至日&今年的少年儿童的缴费标准有所提高,从以前的每人30元提高到50元。其中,低保、重度残疾及低收入家庭的少年儿童缴纳20元。城镇非从业居民每人缴纳180元。其中,低保、重度残疾的城镇非从业居民及低收入家庭60周岁以上的老年人缴纳20元。今年还取消了居民医保参保贴花环节,居民缴费后不用再到社区贴花。从2016年起,居民医保门诊统筹签约采取一次选择、来年默认、自行变更的办法,若需变更,由居民在年度缴费后3个月内前往所欲变更门诊统筹定点医疗机构办理变更手续,一个年度内只能变更一次。望广大参保居民按时缴费。&温馨提示:参保居民缴费后,应保存好缴费票据,报销时提供发票和医保本至医院直接办理。附 & &件:1.& & & & & & & 2.& & & & & & & 3.& & & & & & & 4.& & & & & & & 5.&陕师大社区居委会2015年7月6日&
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