近视矫正手术为什么不在医保农合报销范围？
近视手术矫治近视的安全性和视觉效果毋庸置疑，由于手术设备和耗材相当昂贵，相应的手术费用比较高，最先进的手术方式高达上万元，这对于普通上班族还是很难接受的，很多人有医保卡，现今大部分住院类的手术可以按比...
近视手术矫治近视的安全性和视觉效果毋庸置疑，由于手术设备和耗材相当昂贵，相应的手术费用比较高，最先进的手术方式高达上万元，这对于普通上班族还是很难接受的，很多人有医保卡，现今大部分住院类的手术可以按比例报销，近视手术住院能报销吗？对于这个问题，常德爱尔眼科医院专家为我们做了解答：
近视手术后不用住院
首先近视手术虽然是在眼睛上进行，因为医疗技术和设备的不断改进，对于眼睛是超微创无害的，且术后不用包扎，术后3~4小时左右视力即有明显提升，因此近视手术后不需要住院，休息一会儿即可回家。
近视手术不在医保报销范围之内
在任何地方，所有近视手术都是不在医保报销范围内的，它属于门诊超微创手术，虽然现今我国医疗保障体系已处于一步步完善的境况，但激光近视眼手术类似于眼整形性质的手术，并不是每一个近视朋友必须做的手术，所以近视手术不在国家规定的医保报销范畴。
近视手术方式的选取不必纠结价格
常德爱尔眼科医院首席屈光手术专家罗双喜主任介绍说，目前激光治近视眼手术根据手术中制作角膜瓣方式的不同而分为飞秒激光、SBK、LASIK、LASEK、个性化技术(叠加使用)等几种术式，价格也各异。其实，对于手术方式的选择不必纠结于价格的高低，而是取决于患者的眼部条件，近视手术前都会进行严格的术前全套检查，医生会根据检查数据再结合患者的经济状况，为大家建议最佳手术方案。因此，最好的手术方式是指最适合近视朋友眼部情况的方式。
【专家简介】
职称：主任医师
职务：屈光手术中心主任
擅长：准分子激光治疗屈光不正、角膜病、青光眼、眼整形等。
资历：中华医学会眼科分会会员，常德地区医疗事故鉴定专家库成员，爱尔眼科医院集团准分子激光矫治近视专家组成员，常德爱尔眼科医院首席准分子激光矫治近视手术医师，已成功累计完成准分子激光矫治近视手术数千例。从事眼科临床工作20余年，临床经验丰富。
常德爱尔眼科医院是湖南常德地区近视矫治中心，严格执行屈光手术术后终身服务制度，让来院的近视患者不仅能摘掉眼镜重获清晰视力，更享受到终身的眼健康服务，解决后顾之忧!
如果你对还不了解激光近视手术，或者还在迷惑、担忧当中，欢迎您通过电话、网络、微信等便捷渠道进行向我们咨询。常德爱尔眼科专业的医疗咨询师会耐心细致的回答您提出的各种问题。
当然，我们也欢迎您参加每月常德爱尔眼科近视手术答疑会，让我们面对面解决您的疑惑。会场当天，所有参会者均可享受近视手术优惠大礼哦~
参会地点：常德爱尔眼科医院二楼屈光手术中心
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20142014800080003350%35560%570%25123451234567&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&0&2014201420148000800090%800080003350%35560%570%30&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&0&&医保不予报销费用根据《天门市城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理实施办法》，下列费用属于病人完全自费或部分自费项目，特此告知。一、完全自费类（一）非甲非乙类药品：(二)&血液及血液制品。（三）服务类项目：1、挂号费、会诊费、病历工本费、陪伴费、空调费，超过12元以上的床位费；2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、特别护理等特需医疗服务(．如：点名手术、点时手术、点名会诊、点名检查、点名护理、家庭医疗保健服务、特殊病房费等)。（四）非疾病治疗项目类1、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等(如：重脸术、斜视矫正术、矫口吃、治疗雀斑、老人斑、色素沉着、腋臭、脱发所发生的医疗费；洁齿、镶牙、牙列正畸术、色斑牙治疗费用等)；2、各种减肥、增胖、增高项目的一切费用；3、各种健康体检、婚前检查、游泳体检、出境体检费；4、各种预防、保健性的诊疗项目(如：各种疫苗、预防接种、疾病普查、健康体检、疾病跟踪随访费等)；5、各种医疗鉴定、医疗咨询(如：心理咨询、健康咨询、疾病预测等)。（五）诊疗设备及医用材料类1、应用正电子发射断层扫描装置(PET)、眼科准分子激光治疗仪、人体信息诊断仪器等现有的和新开展的大型医疗设备进行的检查、治疗费用。2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。3、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械(如：按摩器、残废车、各种家用检测治疗仪器、皮钢背甲、腰围、钢头颈、胃托、肾托、宫托、疝气带、护膝带、提睾带、健脑器、药枕、药垫、热敷袋、神功元气袋等费用)。4、省财政部门、物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。（六）治疗项目类1、各类器官或组织移植的器官或组织源(烧伤病人皮肤移植除外)。2、近视眼矫形术。3、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。4、不孕不育症、性功能障碍的诊疗项目。5、属于其他保险范畴内发生的医疗费用（如交通事故、工伤事故、生育等）6、因打架、斗殴、自杀、自残、酗酒抢救以及违法犯罪等发生的医疗费用。二、部分自费项目：以下项目职工医保个人自费15%，居民医保个人自费10%后，纳入分段报销。(一)&乙类药品：（二）彩色B超、CT、EXT、核磁共振、动态心电图、脑地形图、彩色经颅多普勒、胆道镜、腹腔镜手术，使用1000毫安x光机进行的血管造影和肿瘤介入治疗、激光治疗、大型射频治疗、放射治疗、心电监护、电切、植入性材料等。新农合不予报销费用根据《天门市新型农村合作医疗基本用药目录》和《天门市新型农村合作医疗诊疗服务项目目录》，下列内容属于完全自费项目，特此告知。一、医疗服务类项目：1、挂号费、会诊费、病历工本等；2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务(．如：点名手术、点时手术、点名会诊、点名检查、点名护理、家庭医疗保健服务、特殊病房费等)；3、就（转）诊交通费、急救车费；4、空调费、电视费、电话费、水电费、食品保温箱费、电扇费、电炉费、电冰箱费、损坏公物赔偿费、打印费；5、陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费、加班费、误餐费、洗浴费；6、膳食费；7、文娱活动费以及其他需要生活服务费用。二、疾病项目类：斗殴、自杀、自残、服毒、工伤、酗酒、交通肇事、计划生育、职业病发生的费用以及国家有补助政策的疾病（艾滋病、结核病、晚期血吸虫病等）。三、非疾病治疗项目类：1、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等(如：重脸术、斜视矫正术、矫口吃、治疗雀斑、老人斑、色素沉着、腋臭、脱发所发生的医疗费；洁齿、镶牙、牙列正畸术、色斑牙治疗费用等)；2、各种减肥、增胖、增高项目的一切费用；3、各种健康体检、婚前检查、游泳体检、出境体检费；4、各种预防、保健性的诊疗项目(如：各种疫苗、预防接种、疾病普查、健康体检、疾病跟踪随访费等)；5、各种医疗鉴定、医疗咨询(如：心理咨询、健康咨询、疾病预测、医疗事故鉴定等)。四、医用材料类：1、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。2、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械(如：按摩器、残废车、各种家用检测治疗仪器、皮钢背甲、腰围、钢头颈、胃托、肾托、宫托、疝气带、护膝带、提睾带、健脑器、药枕、药垫、热敷袋、神功元气袋等费用)。3、省物价部门规定的《湖北省另收费用的医用特殊消耗品种目录》（除输注类材料费）。4、超过6000元以上的植入材料（相关单病种另行规定）和500元以上的特殊检查。五、目录外药品。六、血液及血液制品。七、注意事项：1、三天之内必须到本院农合科办理农合病人登记手续，否则之前费用全部自费。2、住院病人不得外宿，查房发现不在床，所有住院费用自费。&&2014年新农合、医保项目支付标准（市一医）一、新农合1.住院起付线400元2.住院补偿比例：60%&即（总费用－不予补偿费用－起付线）×60%民政救助对象和农村独女户免住院起付线，报销比例增加5个百分点，即65%。3.最高封顶线：每年10万元。4.意外伤害无责任人，按最高补偿6000元封顶；不到6000元的按照第2条执行。5.高质耗材，按最高6000元纳入补偿范围；超过6000元以上的部分全部自费。6.大型设备检查，按最高500元纳入补偿范围；超过500元以上的部分全部自费。7.肾透析：按每月10次结算，定额5000元，新农合补偿3500元，个人自费部分减去农合大病报销后全报，一万元封顶。8.重大疾病属于单病种管理的病种，非低保对象新农合补偿70%（免起付线），低保对象个人自费部分报销50%，8000元封顶。二、职工医疗保险1、住院起付线在职400元，退休300元。2、住院补偿比例：①完全自费：超标准（12.元）床位费、陪护费、空调费（取暖费）、会诊费、血液及血液制品等。②部分自费：大型检查、腔镜手术、植入材料、介入治疗、乙类药品等自费15%；余下部分分段报销，最终比例75%左右。3、意外伤害无责任人，按最高补偿7000元封顶；不到7000元的按照第2条执行。三、居民医疗保险：1.住院起付线300元。2.住院报销比例65%。即（总额－起付线－完全自费－部分自费）×65%。3.完全自费同职工医保。4.部分自费项目同职工医保，自费10%，余下部分报销65%，最终60%左右。5.高质耗材自费60%后，余下部分按65%报销。四、民政救助对象：分别在医保、农合补偿的基础上，个人自费部分减去医保、新农合不报费用和大病报销后再报销50%，年度封顶线8000元；农村五保户在医保、农合补偿基础上，个人自费部分减去医保、新农合大病报销后，全额报销，年度封顶线8000元，超过8000元的到当地民政部门报销。&
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　　&2015年12月日一大早，儿三科医办室里医护人员全神贯注的听一位特殊的老师在讲课。原来是我院医保合疗科何建慧主任来科室讲解农合医保新政策。全体医护人员认真聆听并不时做着笔记，通过何科长的讲解大家发现了很多新亮点，在全市同级三甲医院中我院的报销起付线最低，总报销额高于同级医院！作为三级甲等妇幼保健院，我院儿童起付线为800元，成人为1000元，报销比例三区（渭滨区、金台区、陈仓区）为55%，九县（凤翔、岐山、扶风、眉县、千阳、麟游、凤县等）为60%，另外，新调整的医保政策儿童起付线500元，报销比例65%。这是随着公立医院实行药品零差率后，医疗服务项目全部纳入了基本医疗补偿范围，这一新的举措，能更好的保障妇女儿童的健康权益，为他们的健康保驾护航。穆亚宁主任要求儿三科全体医护人员要全面掌握和理解新的合疗医保政策，要将这一惠民政策宣传到每一位病人和家属，让更多的群众了解并享受到这一政策。
儿三科：赵倩