大病医保报销后还能到民政局二次报销吗？
近日，不止一位客户前来法律咨询，关于大病医保报销后还能到民政局二次报销的问题。答案：民政部门没有“二次报销”业务，但有城乡医疗救助。现行的城乡医疗救助政策是：
一、 救助对象
　　（一）城乡最低生活保障对象（以下简称城乡低保对象）；
　　（二）农村五保户；
　　（三）城乡低收入家庭大病患者或重症慢性病；
　　（四）重点优抚对象（各县民政局民优规定）
（五）县政府规定的其他特殊困难人员。
二、救助病种
　　（一）城乡低保对象、农村五保户不设病种限制。
　　（二）对城乡低收入家庭实施医疗救助，须是大病或重症慢性病。主要病种是：严重多器官衰竭（心、肝、肺、脑、肾）、乳腺癌、宫颈癌、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、肝肾移植前透析和手术后抗排异治疗、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、重性精神疾病、晚期血吸虫病等。
二、救助标准
　　1、农村五保户和城市低保对象中的“三无”人员按新农合或城镇居民医疗保险报销后统筹范围内个人自付部分的100％给予救助，年最高可救助15000元。
　　2、城市低保中除“三无”人员以外的低保对象、农村低保对象患本办法规定大病病种的，按新农合或城镇居民医疗保险报销后统筹范围内个人自付部分的55％给予救助，患大病病种以外病种的，按新农合或城镇居民医疗保险报销后统筹范围内个人自付部分的40％给予救助，按年最高可救助6000元。
　　3、城乡低收入家庭成员患本办法中规定的大病，按新农合或城镇居民医疗保险报销后统筹范围内个人自付费用扣除5000元后，按30％给予救助，年最高可救助5000元。
　　4、患尿毒症、白血病需长期透析的重病患者，不受上述年封顶线限制，年最高可救助20000元。
山东省居民大病医保二次报销规定。2014年起，居民基本医疗保险参保人员，不管是城镇居民还是农民，二次报销以住院的实际花费为基础，不再受病种限制。2014年，起付标准为1万元，起付标准以上个人负担的合规医疗费用，按医疗费用的数额分段补偿。个人负担合规医疗费1万元以上10万元以下部分给予不低于50%的补偿，10万元以上部分给予不低于60%的补偿，个人年最高补偿限额为20万元。
注：2015年7月，山东省调整补偿比例（附照片），供朋友们参考。
本人愿将自己在审判实践中所积累工作经验和知识储备与具体案情相结合，抓住“关键环节”和“问题所在”，力求达到通俗易懂的解析。为当事人提供思路清晰、重点突出、简捷易行、务实有效的方案和途径，切实维护当事人的合法权益。联系电话：
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。> 2015年医保改革追踪：引入大病保险降低大病支出
2015年医保改革追踪：引入大病保险降低大病支出
08:35:15 新华网
2015年的医保改革被专家称为是“政策叠加效应放大、保障水平提升”之年。渐进性的医保改革令百姓获得感明显增强。医保领域的一些焦点问题在这一年发生了哪些变化?
　　原标题：医疗&兜底网&织得怎么样了?--2015年医保改革追踪
　　新华网北京12月17日电　2015年的医保改革被专家称为是&政策叠加效应放大、保障水平提升&之年。渐进性的医保改革令百姓获得感明显增强。
　　医保领域的一些焦点问题在这一年发生了哪些变化?&新华视点&记者进行了追踪。
　　【焦点一】大病保险：引入市场降低大病支出
　　因病返贫曾是不少家庭遭遇的悲剧。为解决基本医疗保障体系面对重大疾病治疗时保障水平相对较低的问题，2015年，全国城乡居民大病保险实现了全覆盖，平均报销比例上升10至15个百分点。
　　为了在有限条件下全面提升保障水平，吉林、黑龙江、广东、海南等省市纷纷引入了商业保险公司建立大病保险的补充医疗保险制度，群众不需额外缴费，而是从医保基金中划出一部分委托市场建立补充医疗保险制度，以&基本+大病&的两段式保险叠加，缓解了因病致贫、返贫问题。
　　吉林省安图县福兴村村民刘祥义因突发脑出血被送进安图县人民医院。&命是保住了，收费清单却像另一道催命符，我一度觉得生活没指望了。但没想住院时一分钱没交，出院总共也只交了5000多元，大部分都是医保给报销了。&刘祥义的妻子李秀杰说。
　　大病保险是对患者基本医疗报销后再进行&二次报销&，刘祥义医疗费报销比例近85%。目前，城乡居民大病保险试点已扩大到所有省份。而截至2014年底，有16家保险公司在27个省份承办大病保险，覆盖约7亿人口，大病保险患者实际报销比例在基本医保报销的基础上提高了10到15个百分点，患者就医负担进一步减轻，医保制度的保障效应进一步放大。
　　国务院医改领导小组专家咨询委员会成员、北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立说，大病保险不需群众多掏钱却得到了更多的保障，有效缓解大病对群众造成的毁灭性冲击。但眼下，大病保险支出不断增加，保费也在攀升，这个费用是该继续由医保基金承担还是向投保的群众征收部分费用，还是开辟新的筹资渠道，如福利彩票等，都是大病保险普及中亟待解决的主要问题。
　　【焦点二】异地就医结算：医保&跟人走&的便捷网络建成
　　异地就医报销难是医保领域长期存在的顽疾。今年，全国31个省区市都已支持异地就医结算。其中，有22个省区市基本实现全省内异地就医直接结算，其他省份的系统对接工作正在加速推进，为2016年建成全国异地就医结算平台打下了坚实基础。
　　吉林和浙江省专门成立了&全省异地就医即时结算平台&，各定点单位和省级平台互联互通，参保人员可在全省范围内异地就医，医疗费用均可即时结算。这解决了以往转诊转院就医难、个人先垫付后报销等问题。
　　在社会逐步迈入老龄化以及人口流动的双向叠加下，跨省异地安置退休人员的就医需求越来越突出，对异地就医结算服务要求迫切。华中科技大学医药卫生管理学院方鹏骞教授认为，异地就医结算网络的逐步健全，提高了报销和结算的效率，一定程度上解决了医保长期存在的&山头林立&问题，突破了影响医保资金公平、高效使用的藩篱。
　　【焦点三】城乡统筹：广大农民医疗福利明显增多
　　深入推进医保城乡统筹，目的是进一步消除城乡差距，使医保服务实现均等化。医保城乡一体化对广大农民而言意味着更多实惠：药品目录更广，报销比例更高，就医选择面更广。
　　今年4月，国务院在年度医改工作安排中再次提到，要在11月前&研究制定整合城乡居民基本医疗保险管理体制改革方案和试点实施意见整合城乡医保制度&。
　　很多地方都对城乡统筹进行了探索。如上海市自2016年元旦起，将破除城乡户籍限制，统一城乡居民医保制度。城乡一体化使城乡居民医保待遇得到进一步提高，尤其是农村居民获益更多。如农村居民住院费用不再设最高支付限额。原来新农合住院费用一旦超过12万元，就不能再结算医药费了，城乡医保统筹后，超过12万元的住院费用还可以按照规定比例结算。同时，农村居民在各级医院住院，医保基金的支付比例有所提高，特别是在三级医院住院，支付比例比原来提高10%至20%。
　　目前，广东深圳、东莞、中山等市更是将职工医保、居民医保和新农合&三张网&整合为&一张网&，构建起不论城乡户籍、不论有无职业、全市一体化的医疗保险体系。
　　【焦点四】基金安全：近忧尚无但须未雨绸缪
　　随着人口老龄化加剧、心脑血管疾病及恶性肿瘤等重大疾病发生率增高，纳入医保支付范畴的医疗新技术、新药械越来越普及，城乡医保统筹正在扩大，这些因素导致医疗费用攀升，医保基金的支出也水涨船高，社会对医保基金的担忧日涨。
　　财政部、人力资源社会保障部和国家卫生计生委11月16日公布的关于2014年全国社会保险基金决算的说明显示，由城镇居民基本医疗保险基金和新型农村合作医疗基金组成的居民基本医疗保险基金，2014年收入4477亿元，增长14%;支出4243亿元，比上年增加555亿元，增长15%。本年收支结余234亿元。基金支出增幅大于收入增幅。
　　但是，在一些地方，城乡居民医保基金存在问题并不是&狼来了&。广州市2009年度至2011年度，城乡居民医保基金缺口累计约为2.7亿元。为了基金可持续运转，这近3亿元资金缺口全部由政府财政兜底。广州市自2013年起调高个人缴费和政府补助标准;2014年，广州市将职工医保的最低缴费年限由10年调高至15年。
　　为了保证统筹资金整体安全，吉林省目前对医保资金进行总额控费。根据前几年的门诊人数、住院人数和相关花费，按一定比例折算下一年度的费用。伴随着快速增长的就医需求，医院特别是大医院的医保费用几乎都会花超，医院为严控医保费用增长，甚至会出现年底前推诿接收医保患者的情况。
　　南京大学公共卫生管理与医疗保障政策研究中心主任顾海说，医保基金强调收支平衡、略有结余，若当期沉积基金过多，则意味着使用效率不足，影响了群众的医疗服务保障水平。尽管个别地区的确出现了基金问题，但我国医保总体是有结余的，暂无&花光救命钱&的近忧。
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版权所有 © 2000 - 20152016年农村合作医疗报销范围 新型农村合作医疗指南
发表时间： 13:53:12 文章来源:
《2016年农村合作医疗报销范围 新型农村合作医疗指南》是有华当教育网（）为你整理收集：
　　一、参合对象和筹资标准：　　凡是启东市居民，除已参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、异地新型农村合作医疗的居民外，其余居民均可参加户口所在地的新型农村合作医疗。凡是在每年规定筹资时间结束后出生的婴儿，在该享受新型农村合作医疗补偿年度内，如其父母双方均参加新型农村合作医疗的，可享受住院医药费补偿，否则不可。凡是在每年规定筹资时间结束后从部队回乡的复员退伍军人和转业士官及其他外出人员，如要求参加新型农村合作医疗的，由其亲属或委托他人在规定筹资时间内代为交纳。　　2015年度的筹资标准为人均600元，其中参合者自缴120元，政府补助480元。　　二、筹资时间：　　参合者在日至11月30日上午11点30分到户口所在地村委会主动缴纳参合资金，每人交纳120元，逾期作自动放弃，不再办理。参合年度为日至12月31日，中途不得参加或退出。　　三、门诊医药费补偿标准及结报程序：　　普通门诊医药费补偿：符合补偿范围的门诊医药费用，按55%予以补偿，每人每日封顶40元。每人每年累计补偿限额为100元，年度补偿金额不足&100元的，结余部分结转下年累计使用。参合者在全市门诊定点医疗机构就诊，就诊时必须主动出示身份证与合医卡，进行网络刷卡实时结报。　　大额门诊医药费用：参合者在使用完普通门诊年度补偿金额100元后，全年发生的未结报门诊医药费，起付线为2000元，超过起付线的门诊医药费按25%予以补偿，全年累计补偿限额为1500元。由各镇乡年终统一办理结报。　　四、住院医药费结报程序及时限：　　在本市定点医院就诊入院时，参合者必须带上本人身份证、新型农村合作医疗卡办理住院手续。出院时，由所在医院按补偿有关规定给予实时结报。在市外一级以上医院发生的住院医药费用，参合者出院后将新型农村合作医疗卡、身份证、转院转诊单、务工或探亲证明和所住医院出具的医药费用清单、出院小结、医药费发票原件等材料交镇乡财政所初审，由市合管办审核结报。补偿时限：下年度1月30日之前。逾期作自动放弃，不予报销。跨年度的医药费转下年度结报。　　五、住院医药费补偿标准：　　起付线。每次符合补偿范围的医药费用，启东市外医院600元，启东市区二甲医院(人民医院、中医院)400元，启东市内其它定点医院100元。每次住院符合补偿范围的医药费用不超过起付线的不予补偿。　　补偿比例。符合补偿范围在起付线以上的医药费用，启东市区二甲医院按75%补偿，启东市内其它定点医院按90%补偿。经转院到启东市外定点医疗机构就诊的按启东市区二甲医院补偿比例的80%补偿，未经转院到启东市外医院就诊的按启东市区二甲医院补偿比例的70%补偿。务工(探亲)参照转院到启东市外定点医院的标准予以补偿。每人每年累计补偿最高限额200000元。　　六、特殊疾病门诊医药费结报：　　特殊疾病种类：恶性肿瘤(使用抗肿瘤药物、放疗)、&尿毒症(血透、腹透)、&重症糖尿病(使用胰岛素)、&白血病、&结核病(治疗药品)、慢肝(治疗药品)、&红斑狼疮、&再生障碍性贫血、器官移植后续治疗、血友病、重症肌无力、运动神经元病、重性精神病(使用精神病药品)。　　补偿比例：参合者因治疗特殊疾病在医疗机构发生的全年未结报门诊医药费，市内基层医院按45%予以补偿，市内二甲医院按35%予以补偿，转诊到市外定点医院按30%予以补偿，非转诊到市外医院按25%予以补偿。　　七、住院医药费双向转诊补偿标准：　　除危急重病人外，未履行按级转诊手续，到启东市内二甲医院和市外医院就诊的参合患者，其在启东市内二甲医院和市外医院就诊发生的住院医药费补偿比例下降20%，起付线提高100%。康复期从市内二甲医院回基层医院继续治疗的，在基层医院发生的住院医药费取消起付线，补偿比例提高5%。　　八、不属于补偿范围的医药费用：　　不属于补偿范围的医药费用：(1)自购药品费。(2)超出《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用。(3)挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等。(4)非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用。(5)打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用。(6)流引产。(7)各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用。(8)进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用。(9)未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目，以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用。(10)有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用。(11)已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的。(12)境外发生的医药费用。(13)新型农村合作医疗其他规定的。　　参加合作医疗，家家安康幸福。在党和政府的关怀下，您在给自己带来一份放心的同时，也在向他人献出了一份爱心。真诚地欢迎您的监督、咨询。联系电话是17091。　　启东市新型农村合作医疗管理委员会办公室　　二O一四年十月
　　一、提高筹资和保障水平　　2015年，各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元，达到380元。我市农民个人缴费标准在2014年的基础上增加30元/人，为90元/人。2016年，农民个人缴费标准要在2015年的基础上提高30元，达到人均不低于120元。各地要强化政府筹资的主体责任，进一步加大宣传筹资力度，全市..…
　参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。　　未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。　　所有医药费用报销时须提供发票原件，年度内住院1次以上的..…
　　了解农村合作医疗保险：&很多人总说我老家有买保险了，有农村合作医疗了，什么都报，那么您知道它是怎么报销吗?什么能报?什么不可以?　　农村合作医疗保险报销范围及比例　　门诊补偿：　　(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。　　(2)镇卫..…
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