2016年起南昌城乡医保一体化及医保最高可报35万
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2016年起南昌城乡医保一体化扩展
　　从明年起，南昌市民无论城镇户籍还是农村户籍，都可参加城乡居民基本医疗保险。城乡医保整合后，其参保范围、筹资标准、待遇水平等均参照统一标准。本专题为您介绍2016年起南昌城乡医保一体化，医保最高可报35万，南昌，城乡医保，一体化，2016，医保，报销，城乡居民，基本医保，整合，意义等内容。
2016年起南昌城乡医保一体化及城乡居民基本医保统筹整合意义　　2015年度南昌市参加城乡居民基本医疗保险的人数达到约408.2万人。其中大学生60.2万人，城镇居民92.4万人，新型农村合作医疗255.6万人。2016年起南昌城乡医保一体化。城乡居民基本医保统筹整合后，将打破医疗保障城乡分割及制度碎片化的局面，实现医疗保险制度的城乡一体化，同时进一步提高各类参保群体，尤其是提高了农村参保居民的医疗保障水平。
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医保最高可报35万及2016年起断保后续保需补缴医疗保险费　　另悉，南昌城乡居民基本医疗保险的年度为每年1月1日零时至12月31日24时。原城镇居民基本医疗保险规定自2010年度起中断参保续保的需补缴个人及财政补助的费用，考虑到原新农合无补缴的规定，为督促激励城乡居民参保续保，南昌市提出，自2016年起，中断参保后续保的需补缴个人应缴的医疗保险保费，这极大减轻了原城镇居民的负担。2016年起医保最高可报35万及断保后续保需补缴医疗保险费的相关内容就为您介绍到这里。
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江苏2016年起全面开展医保付费总额控制
　　为抑制小病大治，发挥医保支付对医疗服务供需双方的引导和对医疗费用的制约作用，江苏省从2016年起在全省定点医疗机构全面开展医保付费总额控制，并推动按病种、按人头等付费方式改革。　　新出台的《关于深化城镇基本医疗保险支付方式改革的指导意见》明确，在实施总额控制同时，要维护参保人员基本权益。《意见》要求医疗机构要将参保人员住院期间自费医疗费用控制在住院总费用的8%以内，不增加参保人员个人负担。参保患者报销医疗费用实行即时结算，职工医保和居民医保患者实际报销额不低于病种医保结算价的80%和70%，患者只需交纳个人支付部分，其余费用由定点医疗机构与医保经办机构结算。医疗机构不得收取额外药品、检查、治疗和医用材料等医疗费用。　　《意见》要求，逐步实施职工医保门诊统筹。到2017年，80%左右的参保人员每年选择一家社区医疗机构作为门诊统筹定点医疗机构。　　按病种付费，即每个病种的治疗费明码标价，超出部分由医院承担。今年，江苏就将推进大病按病种付费，力争年底前病种达到100个。江苏省要求各地严格执行基本医疗保险“三个目录”，合理确定支付比例。对辅助治疗作用的药品，可适当加大个人支付比例，拉开与其他药品的支付比例档次;适当提高中医药服务报销比例。　　江苏省还计划通过付费方式改革，协同推进分级诊疗和双向转诊制度机制的建立。实行差别化的医保支付政策，对没有按照转诊程序就医的，降低医保支付比例;对严格执行转诊程序的，其住院起付线实行累积计算，由基层医疗机构按规定转诊到上级医疗机构的，其在基层医疗机构收取的起付线累加到上级医疗机构起付线中，由上级医疗机构转诊到基层医疗机构康复、治疗的，免收基层医疗机构住院起付线。　　相关报道：江苏7城市开通医保卡健身 参保人叫好却不合法　　作为国内首个开拓医保健身功能的城市，苏州目前已有超过5.8万人通过医保卡来健身。除了苏州，省内南通、连云港、扬州、徐州等7个城市这两年也逐步开通了医保健身功能。但是，现行《社会保险法》规定，医保基金只能用于治疗和看病。也就是说，用医保个人账户的资金来健身，并不合法。　　激活医保闲置资金　　既然与现行法律相悖，各地为何纷纷开通此项功能?激活医保个人账户的闲置资金是重要原因。　　资料表明，全国医保个人账户结余高达3000多亿元。仅南京一地结余就有几十亿元;在南通的参保人员中，个人账户结余超过3000元的有6.8万人。这些资金沉淀在账户上，运行效率低，几近于“死钱”。　　出台医保健身卡，也是在确保基金总体安全的前提下，从防病的角度灵活使用医保基金。开通医保健身卡的地区，基本都要求办卡者医保个人账户余额必须超过3000元。如苏州规定参保者医保卡内余额满3000元可转出1000元，满6000元可转出2000元，转出金额最高不超过2000元。也就是说，办健身卡刷掉的，只是余额中的一部分。　　“如果不是可以刷卡打羽毛球，我平时根本用不到医保卡。”南通市爱玛会体育俱乐部羽毛球馆的常客，今年40岁的张玉峰说，自己卡上有6000元余额，钱取不出来不能增值，用于健身挺好。　　不过，不是所有医保卡有结余的参保人员都这么想。45岁的参保人季善玉的医保卡里有5200元，从未用于健身。“谁都不能保证一辈子不生病，万一得个大病，花几万元是常事。医保卡里的钱还是不要轻易花掉。”　　南通市医保中心主任孙华告诉记者，在南通参保者中，符合办理医保健身的参保者占10%，这类人群中只有三分之一的人将钱拿出来健身。每年医保基金的消费量在600万元左右，相对于全市8个亿的医保积累，数字并不大。　　加大监管隐忧　　医保卡使用功能拓展，随之而来的是监管问题。　　为防止医保健身违规使用，各地在制度设计上也下了功夫。如南通市在选择定点时就对健身场馆的独立法人资格、过往经营状况、场馆面积、配套设备、卫生条件、教练资质等都有明确要求。同时，健身场馆的刷卡仪器上预先设定了标准，不符合购卡标准的参保人不可能成功刷卡。医保部门还会定期检查健身场馆的场地租赁合同、经营情况、场馆负责人的信贷情况等，防止场馆负责人经营不善跑路。　　苏州对于医保健身卡的定点健身场馆也有严格限制和规定。6月8日中午，记者来到英派斯健身馆平江新城店游泳馆看到，刷卡锻炼的10个人当中有4个人使用的是“阳光健身卡”的钱，而“阳光健身卡”的钱便转自医保卡。销售部经理蔡丽芳证实，至少有一两成人使用“阳光健身卡”，如果健身卡一年内用不完，也可以给家人、朋友用。持该卡不仅可以健身，还能附带购买各种体育用品和饮料。“阳光健身卡内余额等同于现金。”蔡丽芳说，这个卡还可以在健身馆附近的体育用品店里购买泳衣泳帽、球拍等运动器材。　　“这就离医保基金使用的初衷有点远了”，南京大学公共卫生管理与医疗保障政策研究中心主任顾海教授说。　　苏州大学法学院行政法副教授朱中一则认为，《社会保险法》规定医保基金只能用于支付治疗和看病费用，应该有它的道理，“也许法律的制定者已预见到拓展医保基金功能可能带来的隐患”。朱中一说，此前允许医保卡到定点药店买药后，国内不少地区曝光定点药店刷医保卡购买保健品、洗发水、洗衣粉等滥用现象，他认为，“如果监管不到位，就不该轻易将医保基金使用拓展到健身，何况这还是一种违法行为!”　　呼唤政策跟进　　对于这项参保人叫好、地方政府热推的民生举措，国家和省相关主管部门一直没有明确表态。　　省人社厅一位不愿透露姓名的业内人士表示，省级层面并不赞成这一做法，毕竟我国的医保基金目前还只能“保基本”，尚未达到“治未病”的层次。医保个人账户基金用来“保基本”还有很大的做实空间。比如盐城等地让参保人员将个人账户结余资金给家庭中没有工作的老人、小孩“缴纳居民医保费用”，镇江通过降低个人账户划账比例、提高门诊报销比例，充分发挥个人账户的共济能力等等，都是一种尝试。目前医疗保险实行市级统筹，各市可以结合当地基金结余情况灵活制定政策。　　苏州等地的社保部门在接受采访时，对此也均不愿多言，仅表示政策已经实施多年，深受参保人员欢迎，很难一下子取消。　　与此同时，南京、无锡等地正在积极酝酿同样政策的出台。省体育部门也把推广医保健身一卡通、鼓励一定数额的医保结余资金用于健身消费，作为拓展公共体育服务供给的重要举措。　　对于这种合理不合法政策不断扩大的趋势，顾海呼吁国家医保调整政策要及时跟进。“医保基金归根结底是为了治病救人。一方面，部分参保人员个人账户大量结余花不出去;另一方面，一些地区的医保统筹基金却又入不敷出，可以通过提高统筹层次，全国全省一盘棋，以提高基金的共济能力。”针对目前部分年轻参保人员个人账户结余过多又不能套现的现状，顾海建议可以降低在职参保人员个人账户的划账金额，做大统筹基金的盘子，提高医保看病报销比例。“为了降低政策风险，可以先在部分地区进行试点，然后逐步推广。”
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最新新闻资讯2016年度城镇居民医疗保险参保缴费9月1日开始,2015城镇居民医疗保险,城镇居民养老保险缴费标准,城镇居民医疗保险缴费时间,城镇居民基本医疗保险制度,城镇居民医疗保险怎么报销
2016年度城镇居民医疗保险参保缴费9月1日开始
时间：日05:47 来源：大连新闻网
原标题：2016年度城镇居民医疗保险参保缴费9月1日开始
　　本报记者王春燕　　本报讯 记者昨日从市人社局获悉，我市2016年度城镇居民基本医疗保险参保缴费工作将于9月1日起启动。按照《大连市城镇居民基本医疗保险实施办法》和《关于城镇居民基本医疗保险有关问题的通知》相关规定，城镇居民参保人员2016年度医疗保险费实行预缴，预缴期为2015年的9月1日至12月31日。　　据了解，参加城镇居民基本医疗保险的人员范围包括：老年居民、未成年居民、大学生以及低保人员、残疾人等。2016年度参保部分人员缴费标准有调整，未成年居民和大学生个人缴费金额由60元调整为120元；老年居民、残疾人的个人缴费金额仍为510元，低保人员个人不缴费，但需到户籍所在社区申报。　　已经办理参保手续的未成年居民、老年居民、低保人员及残疾人，可于9月1日起携带参保人的身份证、户口簿及医疗保险证到户籍所在的社区缴费，持交通银行缴费卡的老年居民可在缴费期内到就近的交通银行缴存；新参保的居民，需携带本人身份证、户口簿（代办人还需要携带代办人身份证）、两寸照片一张及相关费用到户籍所在的社区办理参保缴费手续，新生儿需在出生三个月内办理参保缴费手续。学生由学校统一负责办理。　　参保居民可享受住院、普通门诊及部分门诊大病报销待遇。而且，参保居民还享受大病保险规定的相关待遇，即住院发生的基本医疗保险支付范围内的医疗费用，在基本医疗保险支付后，个人负担额超过16500元以上部分，由大病保险分段按比例支付。城镇居民年度内可按规定在指定的医疗机构享受最高支付限额为300元的普通门诊补助。城镇居民在门诊进行的恶性肿瘤放疗、重症尿毒症透析等门诊大病治疗，统筹基金也将按一定比例予以报销。　　据悉，一定要在预缴期内缴纳2016年度医疗保险费，若错过预缴期缴费的，按照政策规定享受待遇有三个月的等待期，这期间一旦生病住院就不能享受医疗保险待遇。来源大连晚报)
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15-08-2415-07-2015-07-1415-07-1315-07-0514-12-07关注证券之星官方微博：
2016年起上海统一城乡居民基本医疗保险制度
记者从上海市政府新闻办获悉，上海市将于日起实施《上海市城乡居民基本医疗保险办法》(简称《办法》)，建立城乡居民统一的基本医疗保险制度。《办法》实现了对象范围、筹资标准、待遇水平、经办服务的&四个统一&，居民医保实现城乡统筹后，城乡居民可以得到更多实惠。也就是说，从2016年元旦起，上海市市民无论城镇户籍还是农村户籍，都可以参加城乡居民基本医疗保险。随着政府投入的进一步加大，市民的医疗保障水平将有进一步提高，尤其是农村居民待遇将有明显提高。
其中在对象范围方面，《办法》搭建了统一的参保平台，破除城乡户籍限制，未参加上海职工医保等其他基本医疗保险的本市市民，不再区分城镇户籍和农村户籍，均可以参加城乡居民医保。其次，筹资标准得以统一，农村居民与城镇居民看齐。《办法》明确，将继续加大财政补助力度，提高了对城乡居民医保的总体筹资标准，特别是加大了对农村居民的补助水平，从原来的人均筹资不足2000元提高到3000元以上，与城镇居民保持一致。同时，统一了城镇居民和农村居民的个人缴费标准。为确保广大农村居民应保尽保，各区县政府及村集体经济将对农村居民个人缴费给予适当补贴。对城乡居民中的&低保&对象、重残人员以及高龄老人，政府相关部门也对他们的个人缴费部分给予统一的补助。城乡居民医保待遇也将进一步提高，尤其是农村居民获益更多。《办法》提出，农村居民住院费用不再设最高支付限额，原来新农合住院费用一旦超过12万元，就不能再结算医药费了，而实行城乡统筹后，超过12万元的住院费用还可以按照规定比例结算。其次，农村居民各级医院的住院支付比例有所提高，特别是三级医院的医保支付比例比原来提高10%-20%，农村居民进城到大医院看病的负担更轻了。其中，对城乡居民个人负担较重的重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤放化疗、部分精神病治疗等四类疾病，《办法》规定可由大病保险资金按规定再报销50%。通过以上调整，与原来相比，农村居民与城镇居民政策范围内住院费用的实际报销水平都超过了75%。在门诊方面，农村居民取消了原5000元的封顶线，不设最高支付限额，城镇居民一、二级医院的医保支付比例提高了5%，19-59岁城镇居民的门诊起付标准从原来的1000元下调到500元，降低了500元。同时，《办法》规定，城乡居民在村卫生室就医，不再设起付线，医保直接按80%的比例支付。与目前相比，无论是城镇居民还是农村居民，门诊费用负担均有所减轻。新《办法》实施后，将实现统一经办服务，城乡居民看病就医更便捷。2016年起，农村居民也将实现持卡就医、实时结算，农村居民通过转诊到二、三级医院就医将不再垫付医疗费。为尊重农村居民就医习惯，全市1300多家村卫生室全部纳入医保结算，使他们仍然可以足不出村就近就医。同时，开通村卫生室执业医生的转诊通道，方便农村居民办理转诊手续。在开展2016年度城乡居民医保登记参保受理工作之际，市医保部门希望符合条件的居民在规定期限内及时办理登记参保手续，逾期参保将设置3个月等待期，等待期满后方可享受城乡居民医保待遇。
注册制具体实施方案将于本月落定。具体程序包括：一是国务院常务会议决定调整现……
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证券之星十大名博，直播室全天直播大盘、指导股市操作。……
：$$ 下午9:11:49 但记住了，TM的有个叫无语季节的愣头...01年07日 21:11：$$ 下午8:14:52 任何事情都有两面性，所以我敢肯定，...01年07日 20:15：解盘：20：00策略更新――#黄金#日内低点支撑有效，欧...01年07日 20:00：$$ 19:08:12 各位晚上好！我又来陪伴大家了！今年的行...01年07日 19:00：@土匪鱼 给大家推荐一位牛人，跟着他做后我的资金已经...01年07日 17:50：【振宇点金】1.7午评新华油海峡油新楚油东盟油操作建...01年07日 16:31：$$ 这个公司在开始上新项目不成功的时候，地方政府应...01年07日 16:17：$$ A股最大的弊病就是退市机制！现在太胖了了！01年07日 16:15：2400才会见底01年07日 15:01
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欢迎访问证券之星！请与我们联系 版权所有：Copyright & 年2016年起 上海新生儿出生即享受医疗保险
　　日，上海市城乡居民基本医保将正式实施。上海市人力资源和社会保障局日前印发《上海市城乡居民基本医疗保险办法实施细则》(以下简称“细则”)：符合条件的新生儿登记缴费后，城乡居民医保待遇从出生之日起享受;已核定为本市高龄老人、职工老年遗属、重残人员无需办理参保登记缴费手续。　　细则中指出，参保人员按照登记缴费期次年末的实际年龄的缴费标准缴费;已核定为本市高龄老人、职工老年遗属、重残人员无需办理参保登记缴费手续。而参保人员在登记缴费期内提出退保的，个人缴费部分可以退还本人;在城乡居民医保待遇享受期内，不办理退费、退保手续。　　参保人员在集中登记缴费期内完成缴费的，可在参保年度内享受城乡居民医保规定的医疗保险待遇。参保人员在参保年度内享受本市其他基本医疗保险待遇的，从享受之日起将停止享受城乡居民医保待遇。符合条件的新生儿登记缴费后，城乡居民医保待遇从出生之日起享受。符合条件的新报入本市户籍人员、新达到《上海市居住证》标准积分人员的配偶和子女、本市户籍人员的外省市配偶等，城乡居民医保待遇从登记缴费完成的次月1日起享受。
　　细则中还指出，中小学生和婴幼儿以外的参保人员，应当按规定在本市医保定点社区卫生服务中心(或者一级医疗机构，含村卫生室)门诊就医，如需要转诊治疗的，在办理转诊手续后可到二、三级医保定点医疗机构就医。参保人员一次转院的医疗机构原则上限一所，有效期为3个月。超出3个月后需继续转院的，参保人员应当到本市医保定点社区卫生服务中心(或者一级医疗机构，含村卫生室)重新办理转院手续。　　对于零星报销的处理问题，细则中规定，参保人员在外省市长期居住的，办理就医关系转移手续后，在当地医保定点医疗机构发生的符合城乡居民医保规定的医疗费用，可以申请报销。参保人员在本市因院前急救、就医凭证报损、报失期间医疗费用先由参保人员现金支付，事后可凭有关资料向邻近的区县医保中心申请报销符合城乡居民医保规定的医疗费用。推荐阅读&相关文章：&&上一篇文章：下一篇文章：
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