关于2015年度城镇居民基本医疗保险工作的通知安徽省泾县医院
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关于2015年度城镇居民基本医疗保险工作的通知
时间： 9:37:33
关于2015年度城镇居民
基本医疗保险参保工作的通知
各乡镇人民政府，县直有关部门，各定点医院：
&&&& 根据《宣城市城镇居民基本医疗保险实施办法的通知》（宣人社发[2015]7号和《关于调整城镇居民和职工基本医疗保险有关政策的通知》（宣人社秘[号）等文件规定，现就我县2015年度（日―日）城镇居民基本医疗保险工作通知如下：
一、覆盖范围
&&&&& 不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的各类在校学生、少年儿童（含城镇待出生婴儿）和其他非从业城镇居民（简称城镇居民）都可参加城镇居民基本医疗保险。
二、统筹层次
&&&&& 按照省人力资源和社会保障厅、财政厅《关于实施城镇居民基本医疗保险市级统筹意见》（皖人社发[2009]48号）的要求，城镇居民基本医疗保险实行市级统筹。即实行政策标准统一、基金管理统一、待遇水平统一、经办流程统一、信息系统统一等“五个统一”。
三、资金筹集标准
年缴费标准（元/人）
在校学生、18周岁以下少儿、
待出生婴儿
低保对象、
重度残疾的学生儿童
一般非从业城镇居民
低保对象、
低收入家庭中60周岁以上的老年人
“三无”人员、重度残疾人员
低收入家庭、“三无”人员由县民政部门负责审核；低保对象凭《低保证》，重度残疾人员凭残疾人联合会发放的残疾证明办理参保缴费。
四、保障待遇
&&&&&& &参保人员缴清年度保险费后，在核算年度内享受医疗保险待遇（当年的9月1日至次年的8月31日）。
&&&&&&&（一）报销住院医疗费用。超出起付标准以上的符合规定的医疗费用，按三、二、一级医院，基金支付比例分别为60%、70%、80%。连续参保达二年及以上的住院报销比例在上述基础上提高5个百分点。起付标准为：首次住院按三、二、一级医院分别为400元、300元、200元；第二次住院，起付标准分别下降100元；第三次及以上住院，起付标准为三级医院200元；二级以下医院为100元。
经批准转往外地住院治疗符合规定的医疗费用，个人先自付10%，起付标准每次800元，按三级医院比例报销。
&&&&& （二）报销规定病种门诊费用。即在一个核算年度内，其发生的符合规定的特殊病种门诊费用（指不需要住院治疗的慢性肾脏病、慢性结肠炎等35种慢性病），个人自付1000元后，超出部分按65%的比例由基金支付。其中恶性肿瘤门诊化疗、器官移植术后（维持治疗）和慢性肾功能衰竭需透析治疗报销的比例为75%；透析费按甲类项目执行。
住院及门诊特殊病种超过起付标准以上的医疗费用（不含超标准的住院生活服务项目和服务设施费用）兜底报销比例为45%。恶性肿瘤、器官移植符合规定的医疗总费用兜底报销比例调整为65%。
&&&& （三）补助参保居民生育费用。参保的妇女在定点医疗机构或统筹地区以外的一级以上医疗机构住院分娩的（须提供准生证）实行定额补助，平产补助400元，剖腹产补助600元。产后并发症、合并症住院治疗按城镇居民基本医疗保险住院比例予以报销。家庭分娩、未办理结婚登记和违反计划生育政策分娩不属于补助范围。
&&&& （四）支付普通门诊医疗费用。参保居民在定点医疗机构发生的门诊费用基金支付比例为50%；一级医院一次门诊支付封顶额为40元，二级及以上医院为50元；一个结算年度门诊统筹支付次数不得超过二次。普通门诊医疗费用支付由接诊定点医疗机构直接结算。
&&&& （五）报销大病医疗费用。按照基本医疗保险政策报销后，一个参保年度内个人负担合规医疗费用累计超过2万元的部分，大病保险分段按30%―80%的比例支付，上不封顶。具体规定按市人社局、财政局《关于开展城镇居民大病保险工作的意见》（宣人社秘[号）办理。
五、参保缴费程序
&&&& （一）一般城镇居民的参保时间为日至9月30日，在校学生为日至9月30日，其他时间不予办理。
&&&& （二）居民医保参保缴费代办机构为本人户口所在地的社区、乡镇人力资源和社会保障所，在校学生是所在学校。
&&&& （三）已参保的城镇居民须持居民医保就诊证、户口薄、身份证，到代办机构办理登记、缴费手续。
&&&& （四）新参保人员须持户口薄、身份证、一寸彩照一张，到代办机构办理参保登记、缴费手续。
六、其他事项
&&&& （一）根据人社部、卫生部、财政部《流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》（人社部发[号）第二条规定，已参加城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗的人员，不得参加城镇居民基本医疗保险待遇和城镇居民基本医疗保险有关待遇。
&&&& （二）需统筹基金支付的特殊医疗（指基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目和乙类药品）费用，个人先自付5%，剩余部分按规定办理。体内置放材料个人先自付15%。
&&& （三）参保居民住院床位费最高标准为：一级医院25元/床/日，二级医院30元/床/日，三级医院35元/床/日。
&&&& （四）统筹基金年支付最高限额为6万元。
&&&& （五）本《通知》自日起执行。原政策与本《通知》不一致的，按本《通知》执行。&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &二0一五年七月二十三日
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2015年城镇居民医疗保险什么时候交
　　2015年城镇居民医疗保险一般在2014年的11月左右开始交。　　城镇居民医疗保险是社会医疗保险的组成部分，采取以政府为主导，以居民个人(家庭)缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。　　城镇居民医疗保险缴纳标准：　　学生、儿童每人每年筹资标准是100元，个人缴纳医疗保险费60元，其余40元由政府补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童，个人不缴费，医疗保险费全部由政府补助。非从业城镇成年居民按照每人每年560元筹资，缴费和补助标准是：　　1、重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人，个人不缴费，医疗保险费全部由政府补助;　　2、70周岁以上的老年人个人缴纳医疗保险费120元，其余440元由政府补助;　　3、其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费330元，其余230元由政府补助。　　城镇居民医疗保险报销比例：　　一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。　　二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。　　三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。　　城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
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提问者采纳
2015年的城镇居民医保费应该在日前缴纳，现在应该缴费已结束了。
城镇居民医疗保险的相关知识
其他2条回答
l0月至11月底
一般是上一年底就开始了
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出门在外也不愁2015年城乡居民医保缴费开始　12月底前凭身份证等有效证明到居委会或社保所办理手续
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2015年城乡居民医保缴费开始　12月底前凭身份证等有效证明到居委会或社保所办理手续
作者：张天兵　加入时间：<font color=#4-11-7 16:32:57　来源：端州新闻中心　
　　本报讯 从11月10日起，端州区2015年度城乡居民医保开始缴费，缴费日期截至12月底，参保人可凭身份证或户口薄等有效证明前往辖区所在居委会或劳动保障所办理参保手续。　　个人缴费标准为70元　　城乡居民基本医疗保险实行财政定额补助与参保人定额缴费相结合的方式，2015年政府对居民医保补助标准每人每年320元不变，个人缴费标准则由去年的50元提高至70元。　　端州城镇户籍非从业居民；农村户籍居民及被征地后转为城镇户籍但未就业的原农村户籍居民；在辖区就读的大中专及技工学校全日制在校学生；在端州就读异地务工人员子女都可参保。另外，端州城乡户籍的低保对象、五保供养对象，麻风病人、残疾人、优抚对象免费参保；新生儿出生90天内凭出生证可随时参保。& 参保居民须携带户口本及户主身份证办理手续；低保家庭对象、残疾人须提供民政和残联部门的有效证明。　　参保享受双重报销待遇　　参加城乡居民基本医疗保险的居民除了享受统筹基金报销待遇外，同时享受补充医疗保险待遇，购买补充医疗保险所需资金全部由区社保基金负担，个人无须交费，累计年度支付额最高达25万元。具体为参保人使用超过城乡居民基本医疗保险基金7万元以上的医疗费，由补充医疗保险按90%的比例支付，累计最高支付限额为25万元；二次补偿保险责任：基本医疗保险基金支付7万元以内的共付段个人自付部分，2万元（含起付线）以上部分按45%比例支付，最高赔付限额2万元，由政府公开招标的中华联合财产保险有限公司承保。
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