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【摘　要】
目的：分析血标本放置的时间和方式对10项血生化检测的影响结果。方法：随机抽取60份血标本作为研究对象，每份皆分成3管，其一放置在200C（室温）、其二放置在40C（冰箱）、其三先分离血清后放置在4℃，分别保存2小时、12小时、24小时，皆进行10项血生化检测，包括K＋、Na＋、Cl^-、Glu（葡萄糖）、CO2CP（二氧化碳合力）、AST（天冬氨酸氨基转移酶）、ALT（丙氨酸氨基转移酶）、CK（肌酸激酶）、LDH（乳酸脱氢酶）、rrP（总蛋白）。对比分析不同放置时间与方式下的10项血生化检测指标差异性。结果：血标本在室温下放置2小时，除了CK外其余指标皆降低，而在冰箱放置2小时后Cl-降低；放置12小时后，K＋增高；放置24小时后，LDH、AST及TP皆升高；放置2小时后开始，Glu与CO2CP逐渐降低。分离血清后放置在冰箱中检出结果为：2小时后，K＋、Na＋、Cl-、ALT、LDH及TP升高；24小时后K＋、TP升高，而2小时后CO2CP逐渐下降。前述三种不同放置方式下所得值和即刻值（离心取血清检测值）相较，差异有统计学意义（P〈0．05）。此外，放置12小时以上，除了CK与ALT两个指标无显著变化外，其余指标皆有明显变化。结论：血标本不同放置时间与方式所得10项血生化检测指标值会有所不同，为此临床检测中应采取适当的保存时间与方式处理，才能更好地利于临床检测工作。
【分　类】
【关键词】
【收　录】
|血标本放置时间与方式对10项血生化检测的影响|共1页
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药物与人 2014年02S期 文档列表
药物与人论著
作者：杨超 钟昌高
　单位：中南大学生殖与干细胞工程研究所 湖南长沙418000
作者：何帅
　单位：临清市食品药品监督管理局 山东临清252600
作者：葛华林
　单位：江苏射阳县食品药品监督管理局药品检验所 江苏盐城224300
作者：余婷
　单位：邯郸市中医院老年病科 河北邯郸056001
作者：孙杰 杨华英 张静 张彦斐
　单位：邯郸市中医院 河北邯郸056001
作者：何佩贞
　单位：广西医科大学第一附属医院药学部 广西南宁530021
作者：门大伟 陈玉洁
　单位：四川省科学城医院眼科 四川绵阳621000
作者：施曙妹
　单位：江苏省射阳县小学医务室 江苏射阳224300
作者：司单雁 巩沅鑫 陶玉滨 杨悦青 张莹莹
　单位：中国人民解放军第二一一医院检验科 哈尔滨150080 哈尔滨医科大学附属第四医院神经内科 哈尔滨150001 吉林大学附属第二医院电诊科 长春130041
作者：关冬梅
　单位：黑龙江省药品集中采购配送服务中心 黑龙江哈尔滨150000
作者：曹卫娟 李青 周国艳 李桂彩 周辉
　单位：湖南师范大学附属湘东医院 湖南醴陵412200 中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院胸内科 湖南长沙410013
作者：曾春霞
　单位：广西藤县妇幼保健院检验科 广西藤县543300
药物与人综述
作者：穆丹丹 侴桂新
　单位：新疆维吾尔药业有限责任公司 新疆乌鲁木齐830026 上海中医药大学中药研究所 上海201203
作者：姬延平
　单位：邯郸市中医院检验科 河北邯郸056002
作者：黄中杰
　单位：哈尔滨大中制药有限公司 黑龙江哈尔滨150090
作者：马云 潘友欣
　单位：麻城市人民医院 湖北麻城438300 武汉科技大学附属天佑医院 湖北武汉430064
药物与人药物研究与检验
作者：孙丹宁
　单位：河北钢铁集团有限责任公司职工医院检验科 河北邯郸056001
作者：卢新
　单位：桃江县中医院 湖南益阳413400
作者：杨桂英
　单位：湖南省宜章县妇幼保健院 湖南郴州424200
作者：沈继先 陈颜
　单位：库尔勒市第二人民医院药剂科 新疆库尔勒841000
作者：孙丽娜
　单位：哈药集团医药有限公司 黑龙江哈尔滨150001
作者：孙玉琦
　单位：内蒙古赤峰市巴林左旗旗医院 内蒙古赤峰025450
作者：赵欣
　单位：黑龙江省大庆油田总医院 黑龙江大庆163000
作者：薛小梅
　单位：江苏省盐城市建湖县宝塔卫生院 江苏盐城224700
作者：魏冬梅
　单位：辽宁省抚顺市望花区和平街道社区卫生服务中心 辽宁抚顺113001
作者：王婧
　单位：黑龙江省齐齐哈尔市中医院妇产科 黑龙江齐齐哈尔161000
作者：孙玉琦
　单位：内蒙古赤峰市巴林左旗旗医院 内蒙古赤峰025450
作者：申玉琴
　单位：内蒙古赤峰市巴林左旗旗医院 内蒙古赤峰025450
作者：马占军
　单位：内蒙古巴彦淖尔市中医医院CT室 内蒙古巴彦淖尔015000
作者：马湖蕊 熊彦辉 李成能
　单位：云南省第二人民医院中西医结合科 云南昆明650021
作者：刘平
　单位：成都市第六人民医院放射科 四川成都610000
作者：胡春城
　单位：石门县中医医院检验科 湖南常德415300
作者：陈春光
　单位：黑龙江省大庆油田总医院集团 黑龙江大庆163000
作者：毕秋香
　单位：黑龙江省大庆油田总医院集团 黑龙江大庆163000
作者：申玉琴
　单位：内蒙古赤峰市巴林左旗旗医院 内蒙古赤峰025450
药物与人药物与医学临床
作者：苑长青 范双莉 柴光德
　单位：沧州市中医院内科 河北沧州062450 济源职业技术学院基础教研室 河南济源459000 河北省总工会温塘工人疗养院内科 河北石家庄050402
作者：马财芝 符云 贺丽
　单位：黑龙江省齐齐哈尔市中医院急诊内科 黑龙江齐齐哈尔161000 黑龙江省齐齐哈尔医学院附属三院 黑龙江齐齐哈尔161000
作者：段延飞
　单位：黑龙江省齐齐哈尔市中医院急诊内科 黑龙江齐齐哈尔161000
作者：徐天奥
　单位：内蒙古赤峰市巴林左旗旗医院 内蒙古赤峰025450
作者：楼雪玲
　单位：浙江省义乌市大陈镇中心卫生院五官科 浙江义乌322011
作者：刘笑梅
　单位：辽宁省阜新矿业集团总医院 辽宁阜新123000
作者：刘晓雨
　单位：贵州省贵阳市结石病医院 贵州贵阳550009
作者：刘海燕
　单位：哈尔滨市胸科医院 黑龙江哈尔滨150056
作者：郎宝英
　单位：山东铝业公司医院 山东淄博255069
作者：寇宝林
　单位：黑龙江省双鸭山煤炭总医院 黑龙江双鸭山155100
作者：郭荣华
　单位：锡林郭勒盟阿巴嘎旗医院妇产科 内蒙古阿巴嘎011400
作者：方冰桥
　单位：湖北红安县高桥镇卫生院 湖北红安438400
作者：陈会强
　单位：新疆五家渠市工程处卫生所 新疆五家渠831300
作者：陈虹
　单位：海宁市中医院 浙江嘉兴314400
作者：曹俊霞
　单位：甘肃省会宁县人民医院 甘肃白银730700
作者：曹俊霞
　单位：甘肃省会宁县人民医院 甘肃白银737000
药物与人护理与康复
作者：欧阳碧庚 杨秋荣
　单位：湖南师范大学附属湘东医院 湖南株洲412200
作者：梁桂兰
　单位：吉林省边防总队医院心血管内科 吉林长春130051
作者：李玉英
　单位：山东省淄博市高青县第二人民医院 山东淄博256304
作者：成勇
　单位：江永县妇幼保健 湖南永州425400
作者：罗陈娟
　单位：福建省南平市第一医院ICU 福建南平353000
作者：刘绍燕
　单位：广东省东莞市大朗医院 广东东莞523770
作者：刘利萍
　单位：湖北省红安县人民医院 湖北黄冈438400
作者：刘春梅 陈少珍 邓琼
　单位：广东省茂名市电白县人民医院 广东茂名525400
作者：李媛琪
　单位：湖北红安县人民医院 湖北黄冈438400
作者：李敏
　单位：江苏射阳县耦耕卫生院 江苏盐城224300
作者：李娟梅
　单位：四川省甘孜州乡城县人民医院 四川甘孜藏族自治州627850
作者：李慧玲
　单位：湖北红安县人民医院 湖北黄冈438400
作者：李爱兰
　单位：山东省淄博市桓台县田庄镇中心卫生院 山东淄博255000
作者：胡晓凤
　单位：成都市新都区中医院 四川成都610500
作者：郭梅
　单位：湖北省恩施州鹤峰县中心医院 湖北恩施445800
作者：陈位英
　单位：富顺县中医院 四川富顺643200
作者：曾艳
　单位：成都市新都区中医院 四川成都610500
作者：易金霞
　单位：中南大学湘雅医院 湖南长沙410008
作者：杨岳华
　单位：公安县藕池卫生院妇产科 湖北公安434305
作者：薛婷
　单位：成都市新都区中医院 四川成都610500
作者：王丹
　单位：河北省承德市第266医院 河北承德067000
作者：孙厚泉
　单位：江苏省南京市红十字医院 江苏南京210010
作者：宋立枝
　单位：内蒙古精神卫生中心 内蒙古呼和浩特010010
药物与人医疗病例报告
作者：张俊霞 张丹 李丽芳 赵斗贵 孔洪彬 张勤俭 周红霞
　单位：邯郸市传染病医院 河北邯郸056002
作者：汤志普
　单位：贵州省六盘水市盘县乐民镇卫生院 贵州六盘水553500
作者：孟家泉
　单位：江苏镇江谏壁社区卫生服务中心 江苏镇江212006
作者：吕玲玲
　单位：黑龙江省大庆市油田总医院集团南区医院 黑龙江大庆163414
作者：刘慧
　单位：黑龙江省齐齐哈尔市铁锋区中医院(南浦社区卫生服务中心)妇产科 黑龙江齐齐哈尔161000
作者：刘波
　单位：广西钦州浦北县寨圩医院 广西钦州535312
作者：李怒
　单位：贵州省遵义市第一人民医院 贵州遵义563000
作者：蓝纯英
　单位：邯郸市中医院老年病科 河北邯郸056001
作者：蒋裴莉
　单位：江永县人民医院 湖南永州425400
作者：郭敏
　单位：邯郸市中医院老年病二科 河北邯郸056001
作者：李秀娟 白凯 吕延芳
　单位：山东省泰安市岱岳区大汶口镇中心卫生院 山东泰安271026
作者：杜丽华
　单位：辽宁省黑山县中医院眼科 辽宁锦州121400
药物与人健康管理与信息
作者：池朝河
　单位：北京市隆福医院 北京东城100010
作者：胡美清
　单位：内蒙古精神卫生中心 内蒙古呼和浩特010010
作者：曾阳
　单位：四川省西昌市人民医院检验科 四川西昌615000
作者：李光荣 苏同法
　单位：山东省日照市岚山区碑廓中心卫生院 山东日照276809
作者：斯那白拥
　单位：云南省迪庆州中心血站 云南迪庆674400
第100-100页
作者：王艳玲
　单位：哈尔滨市第一专科医院 黑龙江哈尔滨150056
第101-101页
作者：李宇
　单位：黑龙江省大庆油田总医院集团 黑龙江大庆163000
第102-102页
作者：王爱华 赵德东 韦杰
　单位：山东省淄博市淄川区疾嫡预防控制中心 山东淄博255100 山东省淄博市淄川区卫生局卫生监督所 山东淄博255100 山东省淄博市淄川区疾病预防控制中心 山东淄博255100
第103-103页
作者：王爱华 赵德东 韦杰
　单位：山东省淄博市淄川区疾病预防控制中心 山东淄博255100 山东省淄博市淄川区卫生局卫生监督所 山东淄博255100
第104-104页
作者：商淑慧 孟军丽 雷爱英
　单位：邯郸市中医院 河北邯郸056002 邯郸市妇幼保健院 河北邯郸056001 临漳县人口和计划生育技术服务站 河北邯郸056600
第105-105页
作者：佟向红
　单位：绥化市北林区疾病预防控制中心 黑龙江绥化152000
第106-106页
作者：宋兰英
　单位：邯郸明仁医院 河北邯郸056006
第107-107页
作者：殷晓星
　单位：江苏省镇江市人民医院 江苏镇江212002
第108-108页
作者：刘泓
　单位：兰州市27支局25信箱46号 甘肃兰州730000
第109-110页
药物与人医院教育与建设
作者：张玉海
　单位：江苏省扬州市广陵区汶河街道社区卫生服务中心 江苏扬州225002
第111-111页
作者：张瑜
　单位：鄂尔多斯市卫生学校基础教研室 内蒙古鄂尔多斯017000
第112-112页
作者：王晓青
　单位：南京臣功药业有限公司 江苏南京210038
第113-113页
作者：王继红
　单位：宁波市第二医院 浙江宁波315010
第114-114页
作者：宋健
　单位：广西钦州浦北县人口与计划生育服务站 广西钦州535300
第115-115页
作者：刘艳阳
　单位：江苏朗润药业有限公司 江苏南京210000
第116-116页
作者：李卓颖 蔡骞 杨作成
　单位：湖南省中南大学湘雅三医院 湖南长沙410013
第117-118页
作者：范琳燕 许展仪
　单位：广州中医药大学附属骨伤科医院 广东广州510000
第119-119页
作者：李丽萍
　单位：云南省大理白族自治州大理市第一人民医院 云南大理671000
第120-120页
作者：李宏良 孙守国 杨义平 田斌 孙敬
　单位：华佗国药股份有限公司 安徽亳州236803
第121-122页
药物与人杂志分期列表
产品参数：
主管单位：北京市药品监督管理局
主办单位：北京药学会
出版地方：
快捷分类：
国际刊号：
国内刊号：11-2233/R
邮发代号：82-624
创刊时间：1988
发行周期：
期刊开本：A4
下单时间：1个月内
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广州阳普医疗科技股份有限公司 粤ICP备号今天检查血生化，其中有几项指标偏高,不知道什么问题？_百度知道
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色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。
今天检查血生化，其中有几项指标偏高,不知道什么问题？
总胆固醇6今天检查血生化，其中有几项指标偏高，请问问题大吗：谷转氨酶46，转肽酶111.39，低密度脂蛋白4.32
近期感觉胸闷，然后疼痛，其他地方是镇痛，看了大夫，大夫让查生化，传到背部，肩膀和胳膊。除了胸部之外，有时是酸的感觉上述血检的背景是
我有更好的答案
建议你注意饮食，你没有给出标准数据，但是要注意饮食，低密度脂蛋白和冠心病的发作呈现正相关作用，希望引起注意，建议查下两对半有没有肝炎。血脂水平较高，然后你的症状述说也不是很详细，只能大概结合放射范围初步怀疑是心绞痛，每日新鲜瓜果进食量尽量大于500g，而且你的血脂水平高各种临床检验的机器的正常不是都一样的，少吃肥肉，多吃蔬菜水果，注意运动，常备硝酸甘油，症状发作时服用，与肝功能有关系的谷丙或谷草转氨酶、胆红素增高不明显，所以不好一一给你分析。总体来看。如果不是心绞痛那就不用备硝酸甘油了，肝功能分级属于ChildA级，还是很好的，而谷氨酰胺转肽酶升高一倍
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换一换
回答问题，赢新手礼包王霞& 李锐& 王伟& 张巍（辽宁省沈阳市第五人民医院检验科& 110023）&
　　【摘要】目的 探讨血液标本放置时间对生化检验结果的影响。方法& 选取我院2013年1月-2013年12月接收的采集血液标本行生化检验的患者500例，血液标本放置20min后以4000r/min的速率离心血清，储存于4℃冰箱中，标本储存、质控与校准每次重复两步，对14项项目分别于相应的4h、8h以及24h上机测定，并及时做好记录。结果& 血液标本采集后，以1h内的测定结果为基准，结果显示，GLU于放置4h后存在显著差异；GLU、BUN、TBIL于放置8h后存在显著差异；GLU、BUN、TBIL、GGT、Ca、P、ALB、ALT、TP、ALP以及AST于放置24h后存在显著差异。结论& 为降低血液标本放置时间对生化检验结果的影响，要合理安排检测项目，尽可能采取分批上机处理方法，及时对不稳定项目进行测定，并掌握血液标本的放置时间与储存条件。
　　【关键词】血液标本& 放置时间& 生化检验&
　　【中图分类号】R446.1&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（9-02
　　近年来，随着医疗卫生条件的不断进步，全自动生化分析仪在各医院中的普及力度与应用力度不断加大，有力的推动了医院现代化工作模式的进展。但由于生化室的工作量较大，部分血液标本一般在采集3-5h内才能得到结果，对生化检验造成了一定的影响[1]。我院在血液标本生化检验中着重研究了放置时间对结果的影响，现报道如下。
　　1& 资料与方法
　　1.1一般资料& 选取我院2013年1月-2013年12月接收的采集血液标本行生化检验的患者500例，均采用一次性真空采血管（浙江拱东医疗科技有限公司生产）采静脉血5ml，准确记录采血时间。材料包括：血清及校准品（德国罗氏诊断有限公司）、全自动生化分析仪（美国雅培公司生产型号CI16200）。
　　1.2方法& 将500份血液标本放置20min后，以4000r/min的速率离心血清，质控标准严格按照说明书指示进行操作，上机质控并校准14项生化项目，储存于4℃冰箱中，且标本储存、质控与校准每次重复两步，对14项项目分别于相应的4h、8h以及24h上机测定，并及时做好记录。
　　2& 结果
　　（a）血液标本放置4h后对生化检验结果的影响：血液标本采集后，以1h内的测定结果为基准，结果显示，血糖（GLU）于放置4h后存在显著差异。
　　（b）血液标本放置8h后对生化检验结果的影响：以1h内的测定结果为基准，结果显示，GLU、（尿素氮）BUN、（总胆红素）TBIL于放置8h后存在显著差异。
　　（c）血液标本放置24h后对生化检验结果的影响：以1h内的测定结果为基准，结果显示，GLU、BUN、TBIL、GGT（&谷氨酰转肽酶）、Ca（钙）、P（磷）、ALB（白蛋白）、ALT（谷丙转氨酶）、TP（总蛋白）、ALP（碱性磷酸酶）以及AST（谷草转氨酶）于放置24h后存在显著差异。
　　3& 讨论
　　3.1影响血液标本生化检验结果的主要因素
　　一般认为，影响影响血液标本生化检验结果的因素有很多，由于临床生化检验的标本数量较多，且由医护人员取送，取送时间长、环节多，再加上部分医护人员对出现误差的因素认识不全面，会影响到血液标本生化检验的最终质量[2]。故而，如标本放置时间、技术要求等此类可人为控制的因素常常会被忽视，造成生化检验结果出现严重偏差，从而影响到医生的临床诊断与治疗。此外，还应注意血液标本抽取时机与部位、溶血因素以及抗凝剂使用问题等因素对生化检验结果造成的影响[3]。
　　3.2提高生化检验结果准确性的措施
　　（a）造成生化检验误差的因素有很多，其中，血液标本放置时间是不容忽视的重要因素，故而，为降低放置时间对生化检验的误差率，可从以下几点着手。①实验室医护人员应该充分认识放置时间对生化检验结果的影响，参照检测指标具体项目对存放时间的敏感度来选择适宜的存放条件与时间，在源头上降低生化检验结果的误差率；②血液标本储存期间，需密封，避免因外界因素而使生化检验结果受到不必要的干扰；③未能及时进行检测或经检测分析后的血液标本同样要密封保存，将其置于4℃的冰箱中，以便复查，既有利于复检的重复性，在一定程度上也可降低医患纠纷率，但应注意标本存放时间不宜过长，一般为3d，并根据影响因素的大小来做出最终确定；④对于稳定性欠佳且具有复查必要的项目，做好是重新抽血留取标本进行复查。若条件允许的情况下，血液标本的放置时间不宜过长，尽早测定，将放置时间对生化检验结果的影响因素降到最低[4]。
　　（b）血液标本放置时间过长时，GGT、Ca、ALB、ALT、TP、ALP以及AST水平会偏高；BUN、TBIL水平会偏低；但DBIL（直接胆红素）与TG（甘油三酯）水平则无较大浮动。鉴于血液标本放置时间对生化检验结果的影响，基于实验室方法学允许小范围误差的现状，具体项目检测中应遵循如下流程：①GLU于放置4h内完成检测；②BUN、TBIL于放置8h内完成检测；③GGT、Ca、P、ALB、ALT、TP、ALP以及AST于放置24h内完成检测。此外，由于血液中的胆固醇在储存过程中其颗粒结构易发生变化，或存在脂质交换，为使结果更准确，不易将其长期置于低温环境下[5]。
　　综上所述，为降低血液标本放置时间对生化检验结果的影响，要合理安排检测项目，尽可能采取分批上机处理方法，及时对不稳定项目进行测定，并掌握血液标本的放置时间与储存条件，把好血液标本分析前与分析后的质控关，才能有效提高生化检验结果的准确性，从而为临床诊断与治疗提供更为科学的依据。
　　参考文献
　　[1]黄佩芬.血液标本存放时间对生化检验结果影响的分析[J].求医问药(下半月)，）：.
　　[2]谢春华.血液标本放置时间对生化检验结果的影响[J].中国医药指南，）：.
　　[3]詹燕华，周世锋.标本溶血对生化分析仪测定结果的影响[J].中外医学研究，）：.
　　[4]王艳军，张小丽，王贝晗，等.血液标本放置时间长短对17项生化检验结果的影响[J].武警医学，）：549-550.
　　[5]高丽娟.血液常规检查的诸多影响因素[J].哈尔滨医药，）：362-363.
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