农村农村合作医疗保险险和意外险可以只报一样吗?

→ 意外伤害,农村医疗保险可以报销吗?
意外伤害,农村医疗保险可以报销吗?
健康咨询描述:
因为坐朋友摩托车不小心摔伤,导致左手骨折&在当地医院治疗&花了一万三千多,麻烦请问下农村医疗保险可以报销吗&&真的很急,谢谢!曾经的
曾经的治疗情况和效果:
过年时在当地医院治疗
想得到怎样的帮助:请问可以报销吗?
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医生回复区
擅长: 艾滋病,淋病,尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒,乙型肝炎
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,你什么时候骨折的?你里面下的有钢板还是进行外固定的?发过来几个照片看看?&&&&&&指导意见:&&&&&&你这个是属于外伤的,并且有第三方负责,所以按照农合的办法,你这是可以不予报销的。
你好,我是今年二月份过年的时候受的伤,是用手术钢板的。然后七月份的时候在医院填了那些报销材料,他们当时说过一两个月报销的钱就会打到卡上,可是后面一直拖打电话的时候就说上面没有发钱下来,直到昨天打电话问的时候就说我这个是不能报销的,上次去医院也看见贴了张公告说10月份以后的骑车事故不予报销,但是我是在那之前的啊是他们一直拖着没有发。麻烦您了!帮忙给点建议,十分感谢
擅长: 擅长临床药物咨询,特别熟悉对妇幼小儿用药方面的用药
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,你这种情况农村医疗保险是可以报销的。&&&&&&指导意见:&&&&&&这种情况一般保险是可以报销的,可以咨询当地的医保局。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&可以,只要是在定点医院并且无责任人的意外伤害住院治疗都是可以农村合作医疗报销。&&&&&&指导意见:&&&&&&每个省的报销比例是不同的。一般分3种。第一种是乡镇级医院,超过最低消费后,按照消费金额的多少,按百分比报销的。第二种县级医院,最低消费会比乡镇医院高一些,报销百分比会比乡镇医院少点,第三种市级医院,最低消费会比县级医院高一些,报销百分比会比县级医院少点。
&&&&&&以上是对“意外伤害,农村医疗保险可以报销吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
擅长: 擅长传染科的疾病,肺结核等疾病。
帮助网友:26706称赞:207
&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,根据你的描述,你的这种情况是可以报销的。&&&&&&指导意见:&&&&&&摔伤是可以报销的,建议你去当地合作医疗办公室咨询。
疾病百科| 骨折
挂号科室:骨科
温馨提示:骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
&&&&&&& 骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人,中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折,少数为多发性骨...
好发人群:青壮年、老年
是否医保:--
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治疗方法:保守治疗、手术治疗
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农村意外保险有用吗?
来源:金投保险网编辑:
摘要:农村意外保险有用吗?在保险期间内,被保险人在中华人民共和国境内(除港、澳、台地区)因职务行为遭受他人恶意报复,使得被保险人发生人身意外伤害事故,导致身故....
农村有用吗?
在期间内,在中华人民共和国境内(除港、澳、台地区)因职务行为遭受他人恶意报复,使得被发生人身意外伤害事故,导致身故、残疾、烧烫伤或支出医疗费用的,保险人依照下列约定给付金和意外金:
(一)意外伤害保险责任
1、身故保险责任
在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故身故的,保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。
被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明,后经人民法院宣告死亡的,保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的,保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。
被保险人身故前保险人已给付本款第2、3项约定的残疾、烧烫伤保险金的,身故保险金应扣除已给付的保险金。
2、残疾保险责任
在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自该事故发生之日起180日内因该事故造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》(简称《给付表一》)所列残疾之一的,保险人按该表所列给付比例乘以意外伤害保险金额给付残疾保险金。如第180日治疗仍未结束的,按当日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。
(1)被保险人因同一意外伤害事故导致一项以上残疾时,保险人给付各项残疾保险金之和,但给付总额不超过意外伤害保险金额。不同残疾项目属于同一肢时,仅给付其中给付比例最高一项的残疾保险金。
(2)被保险人如在本次意外伤害事故之前已有残疾,保险人按合并后的残疾程度在《给付表一》中所对应的给付比例给付残疾保险金,但应扣除原有残疾程度在《给付表一》所对应的残疾保险金。
3、烧烫伤保险责任
在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,造成本保险合同所附《意外伤害事故烧烫伤保险金给付比例表》(简称《给付表二》)所列烧烫伤程度之一的,保险人按该表所列给付比例乘以意外伤害保险金额给付烧烫伤保险金。
(1)被保险人因同一意外伤害事故导致多处烧烫伤的,无论是否发生在身体同一部位,保险人仅给付其中比例最高一项的烧烫伤保险金;被保险人因同一意外伤害事故导致烧烫伤并伴有残疾的,保险人仅按烧烫伤给付比例和残疾给付比例中较高的一项给付保险金。
(2)被保险人因不同意外伤害事故烧烫伤且发生在身体的同一部位时,保险人仅给付其中最高一项的烧烫伤保险金,即:后次烧烫伤保险金的金额较高的,应扣除前次已给付的保险金;前次烧烫伤保险金的金额较高的,保险人不再给付后次的烧烫伤保险金。
(3)被保险人因不同意外伤害事故烧烫伤且发生在身体的不同部位时,保险人给付各项烧烫伤保险金之和,但给付总额不超过意外伤害保险金额。
4、保险人对被保险人所负给付身故、残疾、烧烫伤保险金的责任以保险单所约定的意外伤害保险金额为限,一次或累计给付的意外伤害保险金达到意外伤害保险金额时,本保险合同对该被保险人的意外伤害保险责任终止。
(二)意外医疗保险责任
在保险期间内,被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)医院或保险人认可的医疗机构支出的符合当地机构规定的可报销的医疗费用,保险人对被保险人实际支出的上述费用在每次事故扣除100元免赔额后,按80%的比例在意外医疗保险金额内予以补偿。
保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,保险人所负补偿保险金责任的期限,自保险期满次日起计算,门诊治疗者以15日为限;住院治疗者至出院之日止,最长以90日为限。
本保险合同意外医疗保险金给付责任适用&补偿原则&。若被保险人已从其他途径(包括所在单位、机构、其他任何机构等)取得补偿,保险人在给付保险金时在意外医疗保险金额内仅对剩余部分承担保险责任。
保险人对被保险人所负给付意外医疗保险金的责任以保险单所约定的意外医疗保险金额为限,一次或累计给付的意外医疗保险金达到意外医疗保险金额时,本保险合同对该被保险人的意外医疗保险责任终止。
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包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保证。请读者仅作参考,并请自行承担全部责任。
意外保障/意外身故、残疾:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗,在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后,保险公司扣除100元免赔额后100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/意外身故、伤残:在保险期间内,若被保险人因在旅行时遭受意外伤害,并自事故发生之日起365日内因该事故身故的,保险公司按保险金额给付身故保险金;因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目的,保险公司按该表所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。
健康医疗保障/意外医疗:在保险合同有效期内,若被保险人旅行时遭受主保险合同约定的意外伤害事故,或罹患疾病,且自发生意外伤害事故或罹患疾病之日起90日内进行必要合理的治疗,保险人依据本附加合同约定,对被保险人在90日内已支出的、必需且合理的实际医药费用给付保险金。
意外保障/意外身故及伤残:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾或烧伤,按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外门急诊与住院医疗:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金。
意外保障/主险一般意外伤害保险:被保险人因意外伤害事故导致身故、残疾的,保险公司按约定保额给付。
意外保障/主险特定交通工具意外伤害保险:境外旅行期间以乘客身份特定交通工具时因意外伤害导致身故、伤残,保险公司将给付保险金补偿。(本保障可与意外身故、伤残保险金累计赔付)
意外保障/火车意外:被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的火车(含轻轨、地铁)期间(自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止,但中途双脚离开火车车厢期间除外),遭受的意外伤害事故;
旅程变更保障/旅行延误:若由于恶劣天气、罢工、航空公司超售或航空管制等原因而导致飞机或轮船延误,每延误5小时,可获赔偿300元。
责任保障/个人随身财产:旅行期间被保险人随身财产被盗窃或抢劫,或因其他第三方责任遗失,意外损坏,可获赔偿。(每件或每套行李或物品最高赔偿额为2500元)
保险顾问在线
问:咨询一下中英人寿的吉..
并且确诊时所患疾病未达到重大疾病程度,将...
Q:你好,我想问一下,我发生意外事故,现在合作医疗还没有报下来,如果距事故发生超过180天还没理赔,意外险还能报吗?谢谢!
Q:你好:麻烦问一下,我的保险已经交了,怎样才能在网上查到?
Q:什么是安贷宝
Q:我的户口已经落户在现在所在城市&但是身份证信息还是以前老家的&。现在单位要解除合同要失业证&,办理失业证身份证信息是以前老家的可以办理吗
Q:您好,小孩10岁买国寿福禄鑫尊适合吗
Q:新农合最长多长多少时间能去办理报销,跨年呢?
Q:我要出国两年,车子就放在家里不开了。然后我这个车子的保险不办可以吗?
Q:你好。怎么查理赔
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农村合作医疗和意外险报销冲突吗
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