南安市教职工生孩子报销流程需要哪些材料

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-02-20 14:48 标签： 生孩子报销流程
福建省南安市跨市生产能报销生育费用吗？要怎样报销？ 破解 - 谷普下载┆┆┆┆┆站内软件文章
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→ 福建省南安市跨市生产能报销生育费用吗？要怎样报销？作者：佚名　来源：互联网　更新时间： 11:14:00与好友分享： 更多问问就知道呗网友的提问：福建省南安市跨市生产能报销生育费用吗？要怎样报销？
给出的答案：北京的可以!按照本通知规定，新纳入参保范围的女职工，自本通知执行之日起9个月内分娩的，可即时申领享受相应的生育津贴待遇；自本通知执行之日起9个月后分娩的，如连续缴费不足9个月，其生育津贴由用人单位支付。五、参保职工分娩前连续缴费不足9个月，分娩之月后连续缴费满12个月的，职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准为申报领取津贴之月，用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。 京人社医发〔号日畏惧错误就是毁灭进步！遮掩错误就是躲避真理。v b
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关于新农合参合人员申请特大病种住院报销补偿规定的通知
发布单位：医保中心
点击：2275次
时间： 08:59
各乡镇（街道）人民政府（办事处）合医办、雪峰开发区管委会合医办，各定点医疗机构：
为进一步提高我市新农合参合人员医疗保障水平。根据福建省新农合工作领导小组办公室《关于印发〈福建省新农合特大疾病转外就医业务操作指南与业务流程图 〉的通知》（闽合医办函[2010]39号）及南安市人民政府办公室《关于印发南安市新型农村合作医疗统筹补偿方案的通知》（南政办[号）文件精神，结合信息系统技术要求及实际情况，经研究，决定进一步完善并修定参合人员申请新农合特大病种住院报销规定如下。
一、补偿范围
对于器官移植（限肾脏、肝脏、肺脏、心脏瓣膜、角膜、血管和骨髓移植手术）；严重心律失常的介入治疗和手术治疗（限埋藏式心脏复律除颤器、心脏起搏治疗、快速性心律失常导管射频消融治疗，快速性心律失常的外科手术治疗）；心脏血管狭窄的介入治疗（限血管支架、主（冠状）动脉搭桥手术）；严重周围血管疾病（限人工血管植入）；颅内和椎管内肿瘤；颅内和椎管内动静脉畸形；心脏瓣膜严重病变（限瓣膜置换、狭窄扩张等手术）；严重免疫性疾病（限系统性红斑狼疮、系统性硬皮病）；白血病（0-14周岁儿童申请实行重大疾病&定点救治定额补偿&者除外）；先天性心脏病（0-14周岁儿童申请实行重大疾病&定点救治定额补偿&者除外）；肾上腺肿瘤；副鼻窦肿瘤；喉癌；腹膜后肿瘤；重症胰腺炎；肝豆状核变性之类疾病适应本规定。
二、诊断转诊
（一）诊断转诊医院
特大病种原则上由市内二级甲等及以上医疗机构诊断、转诊，对于无法诊治确需转诊的参合人员，由转诊医师填写《南安市新型农村合作医疗特大病种补偿资格转诊审批表》向市医保中心申请报备。对于未经转诊直接到市外医疗机构诊治的特大病种，由市外诊治医院医师填写《南安市新型农村合作医疗特大病种补偿资格就诊审批表》向市医保中心申请报备。对于病情危重等原因直接前往市外医疗机构诊治的参合人员，必须在出院之前向市医保中心申请报备。
（二）治疗医院
特大病种疾病原则上应在三级或三级以上医疗机构住院治疗。
三、申报流程
（一）报备
报备是指转外就医的特大病种患者在转院前或转院到上级定点医疗机构就诊在出院前向市医保中心报备登记，以转诊申请或就诊申请两种方式进行书面报备，市医保中心根据报备信息按照操作流程进入新农合信息系统补偿管理模块中进行相关报备信息登记。
（二）住院登记、出院结算
转外就诊的省内异地联网定点医疗机构实现新农合信息系统无缝对接。患者入院三天内必须在就诊的定点医疗机构完成住院登记，定点医疗机构应同时向信息管理系统传送入院登记信息。
参合人员办理出院结算时，应先行自费支付全部住院医疗费用，并于出院后三个月内携带住院报销相关材料及《住院身份核对表》到市医保中心办理审核。
（三）审批或复核
市医保中心管理人员根据患者报备信息及出院相关资料进行审核、信息系统&转院维护&，符合特大病种转诊资格并确实进行相应治疗者给予&审批通过&，享受相应政策补偿。否则，按原来补偿比例给予报销补偿。
（四）报销补偿
经审批通过后的参合人员凭审批表、住院身份核对表、住院发票、疾病证明书、出院小结、费用汇总清单、长/短期医嘱单复印件等相关材料到参合人员所在地的定点医疗机构办理录入报销补偿。受理录入报销补偿的定点医疗机构应在规定时限内预先垫付补偿款给患者，再向市医保中心报账结算。
四、工作要求
诊断或转诊定点医疗机构和市医保中心应严格把关，提高服务质量和服务效率，严禁将不符合转诊条件或经转诊后未进行相关治疗的特大病种患者批准为享受特大病种补偿政策。发现违规行为将按有关规定从严处理。
本规定从2014年5月1日起执行。原《关于南安市新型农村合作医疗特大病种住院补偿规定的通知》（南合管办〔2010〕2号）同时停止使用。
附件：1.南安市新型农村合作医疗特大病种补偿资格转诊审批表
2.南安市新型农村合作医疗特大病种补偿资格就诊审批表
南安市新型农村合作医疗管理委员会办公室
2014年4月22日
南安市新型农村合作医疗特大病种补偿资格转诊审批表
说明：本表一式两份，审批后一份交户籍所属定点医院报帐中心，一份由市医保中心存档。
南安市新型农村合作医疗特大病种补偿资格就诊审批表
说明：本表一式两份，审批后一份交户籍所属定点医院报帐中心，一份由市医保中心存档。
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孕妇产检的费用可以报销的吗？南安市唐筛有什么优惠政策吗？前几天去妇幼建卡，用的是社保卡的个人可用余额，请问这块可以报销吗？
好像只要缴纳了社会保险，并且要缴纳一年以上，你就可以享受生育保险。产检的费用是不走社保的，今后跟生育险一起报销
#1 小杨杨妈
好像只要缴纳了社会保险，并且要缴纳一年以上，你就可以享受生育保险。产检的费用是不走社保的，今后跟生育险一起报销
早上问过医保中心 南安这边的产检费用会在产后一次性补助250元。。生育费用的话孕36周以后去医保中心办理就可以直接在医院刷卡消费。泉州地区都是这样，我看过文件了
#2 Yingooee
早上问过医保中心 南安这边的产检费用会在产后一次性补助250元。。生育费用的话孕36周以后去医保中心办理就可以直接在医院刷卡消费。泉州地区都是这样，我看过文件了
我也是南安的，我在诊所买的试纸来试，有两条，请问要去哪检查确定一下呢？
力口 君羊探讨一下&&
#3 hxy1985
我也是南安的，我在诊所买的试纸来试，有两条，请问要去哪检查确定一下呢？
可以去也可以等一段时间再去。很多人都是三个月的时候去第一次产检顺便做b超的。早期检查只是确定是不是宫外孕，只要肚子不痛，没有出血就应该没事的。
#2 Yingooee
早上问过医保中心 南安这边的产检费用会在产后一次性补助250元。。生育费用的话孕36周以后去医保中心办理就可以直接在医院刷卡消费。泉州地区都是这样，我看过文件了
意思是说，只要提前在医保中心办了手续，住院时就可以直接刷卡支付，而不是自己先垫付等生了之后再办理报销，是这样子理解的吗？
#5 Yingooee
可以去也可以等一段时间再去。很多人都是三个月的时候去第一次产检顺便做b超的。早期检查只是确定是不是宫外孕，只要肚子不痛，没有出血就应该没事的。
那我就放心了&&
意思是说，只要提前在医保中心办了手续，住院时就可以直接刷卡支付，而不是自己先垫付等生了之后再办理报销，是这样子理解的吗？
是的 这是针对有交生育险的医保用户
#8 Yingooee
是的 这是针对有交生育险的医保用户
找个时间支医保中心问一下，了解具体要怎么申请。
#8 Yingooee
是的 这是针对有交生育险的医保用户
我上午到市医保中心问了，答复说这是针对机关事业单位的职工， 而不是普通私营企业的职工，呵呵，这又是体制内外的差别吧。
你看到的文件文号或文件名还记得吗？
我上午到市医保中心问了，答复说这是针对机关事业单位的职工， 而不是普通私营企业的职工，呵呵，这又是体制内外的差别吧。
你看到的文件文号或文件名还记得吗？
是2011年底的文件 关于生育医疗费用统筹参保人员生育医疗费用直接刷卡报销的通知 这个网站是华侨大学转发的http://hdyy./s/42/t/296/16/4f/info5711.htm
#11 Yingooee
是2011年底的文件 关于生育医疗费用统筹参保人员生育医疗费用直接刷卡报销的通知 这个网站是华侨大学转发的http://hdyy./s/42/t/296/16/4f/info5711.htm
哦，是这个文件，我之前也搜到过。
它的&适用范围:市直及各县(市、区)生育医疗费用统筹参保人员。&，这里面的&市直&是针对市直机关事业单位，而不是企业的。
哦，是这个文件，我之前也搜到过。
它的&适用范围:市直及各县(市、区)生育医疗费用统筹参保人员。&，这里面的&市直&是针对市直机关事业单位，而不是企业的。
原来是这样的。。。那企业享受不同的待遇吗？还是生产费用先付 然后才报销的？
#13 Yingooee
原来是这样的。。。那企业享受不同的待遇吗？还是生产费用先付 然后才报销的？
是的，这里的职工不包括企业职工，企业职工是要个人先支付，完了再来报销，不能实时刷卡报销的。
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