十年前农十三师医保异地就医医保报销流程报销

医疗保险没有办理异地就医手续可能报销吗?_百度知道
医疗保险没有办理异地就医手续可能报销吗?
  医疗保险没有办理异地就医手续不能报销。  医疗保险异地报销流程:  参保人员办理异地备案后,住院只需要到居住地的职工医保定点医院就医即可。参保人员在所备案地发生的住院医疗费用,先自行垫付,出院后到医保中心按规定报销。  异地医保报销办理的程序和材料为:  退休人员由个人提出申请,申请内容要注明个人基本情况、备案居住地及所属城市(不含港澳台)等;  在职人员办理异地备案,要由单位提出申请,申请内容须注明派驻人员基本情况、长期驻外工作的地区及所属城市(不含港澳台)等。  另外,还需要《城镇职工基本医疗保险异地安置居住和因公长期驻外人员花名表》(加盖单位公章)(一式两份)。
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或者分中心办公室的领导,应该享受待遇,对于异地安置来说是可以补进去的,所以建议你找找对应的科长,无法报销。尤其是社保的系统,打个申请之类的,应该是可以报的。你可以和社保中心协商补办异地安置,如果没有登记的话,不能因某些手续没办丧失享受权利,毕竟你是参保职工异地就医确实需要提前办理异地就医登记
提问者评价
虽然没解决,但还是谢谢了!
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异地安置是可以事后补进去的,果没有登记的话:异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构  异地就医确实需要提前办理异地就医登记。&#8205,就无法报销,并报医疗保险经办机构备案,由本人或所在单位先行垫付。可以申请进行异地安置。  异地安置人员结算程序、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算;异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由所在单位持参保人员医疗证及病历,治疗结束后、有效费用票据
异地报销流程:首先,县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。第二步,到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!第三步,到当地的社保所作个外出治疗的登记。一般城镇都有社保所,可以百度社保所的地址。因为是一个分部,所以可能在不起眼的地方噢~第四步,外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以咯!如果只是门诊的话,就不需要这些手续了,直接去外面先看病,看完回来到社保局报销就可以了~
异地就医按照基本医疗政策确实需要审批,审批的目的是为了限制一些小病大医的医疗浪费,并不是能够报销的原则问题,私人建议找人疏通疏通...
可以报,报的少一点而已,
关键是现在劳动和社会保障局的那个窗口就不给我办理报销手续,说这是规定,没有转院手续就不能报!有那条法律法规说可以报的???也正好能反驳了的!
去补办相关手续。
这种情况也可以补办吗?直接去劳动和社会保障局补办?
异地就医的相关知识
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  汪大爷是四川人,退休后到山东跟儿子一起生活。这两年老人身体不好多次住院,就医费用报销成了一大难题,每次家人都要在山东和四川之间来回奔波,耗费了不少时间和精力。
  目前,我国覆盖全民的基本医保体系已经基本建立,但随着我国人口流动的规模和频次不断加大,异地就医医保报销难的问题引起社会越来越多的关注。2012年,我国流动人口接近2.4亿,其中近七成为跨省流动人口,绝大多数人看病就医的费用,只能返回参保地报销。那么,异地看病就地报销到底难在哪儿?
  首先是因为我国医保统筹层次偏低,导致统筹地区之间各种医保政策标准难以衔接。
  在我国三项基本医保中,城镇职工基本医疗保险大多为市级统筹;而城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗,在大多数地方统筹层次仅为县级。如此一来,根本不用跨省,跨县就医、跨市就医就已经算是异地就医了。因为在一定统筹区域内,基本享受同样的医保政策待遇,所以如果提高统筹层次,则可以在一定程度上消除异地就医的概念,市级统筹则不存在跨县报销,省级统筹则不存在跨市报销,如果实现全国统筹是不是就完全不存在异地报销的问题了?
  答案是肯定的,但实现医保全国统筹的难度太大,短时间内还难以实现。我国幅员辽阔,各地在社会经济发展水平、卫生资源总量、医疗服务水平、居民健康素养等方面都存在巨大差异,以新农合筹资水平为例,北京市年人均筹资标准已经达到1000元,而较低的省份仅为300余元。然而现实情况是,基于基础条件上的差异,不同统筹地区之间在筹资水平、报销范围、报销比例、起付标准等方面各不相同,如果具体到药品费用占比、住院日数、抗生素使用等医保病历审核细则,更可谓千差万别。上述这些是目前异地报销面临的现实困难,也是提高医保统筹层次需要克服的障碍。
  有人建议,既然医保全国统筹难,那么建立全国统一的跨省就医报销基金,用以专项支付参保患者跨省就医费用是否可行呢?这样的建议在现实运行中同样存在困难。如果经济发达地区与欠发达地区实行差别统筹(发达地区缴费高,欠发达地区缴费低),会造成发达地区垫付大量资金;如果实行无差别统筹,要么欠发达地区经济压力太大,要么发达地区缺乏动力;而且,经济发达地区往往是医疗技术水平较高的地区,其跨省就医的患者数量并不大。
  医保信息互联互通难,是影响异地报销进程的另一个障碍。
  由于各统筹地区在政策层面有众多而细微的不同,建立全国统一的医保信息系统,是一项十分庞大而复杂的工程,需要各地区具备统一标准的网络信息资源来支撑。但当前,各省市网络信息化建设水平差距较大,建设标准也不尽相同,&圆头接方孔&的现状给系统统一带来不少困难。而且,中西部地区和农村地区的网络建设,还没有延伸到街道、社区和乡镇,要建立省市一体化网络系统,任务还很艰巨。
  异地就医即时报销确实是医改中的一个难点,也是百姓看病就医的一个&痛点&,这需要从政策设计、信息系统等方面采取综合措施加以解决。但是也应该看到,我们正在朝着这个目标一步步扎实迈进,国家新农合信息平台已经开通运行,并与北京、内蒙古、吉林、江苏、安徽、河南、湖北、湖南、海南9个省(区、市)级平台互联互通,按照&十二五&医改规划,到2015年,我国将全面实现省内异地就医即时报销,初步实现跨省就医即时报销。| 津贴型医疗保险 | 护理保险 | 产品 | 案例 | 问吧
农村医保异地看病如何报销?
[导读]:由于农村的医疗设备比较落后,所以农村居民有时候需要到大城市来看病,那到异地看病时农村医保是如何报销的呢?本文为您解开这一疑问。
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  [摘要]由于农村的医疗设备比较落后,所以农村居民有时候需要到大城市来看病,那到异地看病时农村是如何报销的呢?本文为您解开这一疑问。
  问题:农村医保在城里怎么报销?
  回答:
  农村医保服务于民,是我国的一项惠民政策。我来回答楼主的五个问题。
  1、在正规的医院里,保内费用和保外费用是有一定的规定的,如果医生用的保外费用太多是不行的,只能有一定的比例,而且比例太多要告知患者。
  2、离开县级医院到外地住院,这个各地的做法是不一样的,比如我们,只要在住院前到县农村保险中心填个表格就可以了,一般花个两三分种。
  3、出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印,等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印,这要等一到二个星期。
  4、工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑,才能得出这个患者的补偿金额,为了基金的安全,我们还要进行审核,所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。
  5、一般情况银行没权力不让拿钱,当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。这样他一次性向银行拿钱,也就更方便些了。农村范围各地不同,但是相差不会太大!
  补偿范围与标准
  1、门诊补偿:
  (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
  (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
  (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
  (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
  (5)中药发票附上处方每贴限额1元。
  (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
  2、住院补偿
  (1)报销范围:
  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
  B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
  (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
  3、大病补偿
  (1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。
  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
  不属报销范围
  1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
  3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
  5、报销范围内,限额以外部分。
身故/残疾保障
身故/残疾保障
身故/残疾保障
所交保险费与现金价值的较大值
身故/残疾保障
身故/残疾保障
身故/残疾保障
已交保险费(不计利息)的120%与现金价值两者中的较大者
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关于医保异地就医的问题
没办法·全国都这样办理只能说你不懂医保的规矩·一般不许可异地医保报销·许可异地必须你医保当地批准开转诊(一般是当地医院明确说看不了才会转诊)这是制度很难改变。拿北京说·现在北京人自己看病住院都困难·号挂不上床位没有。每年超过5千万人次外地人来京看病(这还是99%都不能报销)如可以随意异地报销来京看病人数每年外地患者过亿··必须有效控制··否则多数人都没号都住不进去医院。这要考虑医保地的利益也要考虑异地城市本地居民的利益···现在是双方都不答应随意异地报销,你就算做通你医保地思想工作了··你要去的异地百姓还不乐意强烈反对呢。这叫外地人抢占本地资源。别说你医保·异地高考各省市都自己提出限制要求不是你外地人随意都可异地上学考试的。所以你目前只有2个选择:1.本地治疗··可去其他本地大医院看看··多去几家找家合适的(我查了你长沙有18家三甲公立医院··这多医院难道全不行吗?不是你写的医保定点医院的你去单位人事部换你想去的医院就可以了,)2.去异地全自费看病·3.辞职去广州工作·在广州找上社保的单位(定点医院写这家要去的医院)等医保能使用了再治疗(当然这比较麻烦也耗费时间)至于你说的医保是在你医保地定点医院看病报销的··因为你交的钱是给当地医保部门不是给外省·外省也不能用。
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