好消息！义乌人你知道吗？医保可以二次报销，50元抵50000！|百姓话题 - 义乌十八腔论坛
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好消息！义乌人你知道吗？医保可以二次报销，50元抵50000！
2016年度第二期职工医疗互助保障参保工作将从11月1日开始，12月31日结束。保障期限是从明年的1月1日开始至当年12月31日止。缴费标准为50元/年，在保障期内，每人最高可以领到5万元的补助。据义乌市总工会相关工作人员介绍，本次职工医疗互助保障工作与第一期相比，在缴费标准维持50元不变的基础上，通过“提质扩面”，实现“四提高”，最大限度地惠及民生。一是参保范围对象数量提高。2016年度在原来的城镇职工医疗保险在职职工的基础上，首次将城乡居民基本医疗保险的在职职工纳入保障体系。二是参加城镇职工基本医疗保险的给付标准有大幅提高。在医保报销范围内统筹基金支付后的个人承担(按比例自负)部分，在去年的基础上各分段均提高了10个百分点。三是提高了参加城乡居民基本医保职工给付标准。将参加城乡居民基本医疗保险的职工纳入医疗互助保障活动在金华地区是首次。义乌在医保报销范围内统筹基金支付后的个人承担(按比例自负)部分，分段给付互助保障标准在金华的基础上再提高5个百分点。四是给付最高限额再度提高。2015年首期活动的给付最高限额为3万元，2016年度义乌将毎份互助保障金累计给付最高限额调整为5万元。据了解，2016年度职工医疗互助保障参保人员为义乌市行政区域内建立工会组织的机关、企事业单位、人民团体、社会团体、民办非企业等单位中已参加本市城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的在职职工。单位和职工个人交纳的互助保障金，各单位可根据实际情况，由职工个人交纳、单位交纳或职工个人和单位共同交纳。对于互助保障金的管理，市总工会工作人员告诉记者，他们将会建立专门帐户管理，独立核算，专款专用，每年接受工会内部审计和政府定期审计，接受社会监督。参加医疗互助保障的职工，按基本医疗保险认定、医保指定医院住院或特殊病种门诊发生的医疗费用，按以下标准给付：1.参加城镇职工基本医疗保险的，在医保报销范围内统筹基金支付后的个人承担(按比例自负)部分，分段给付互助保障金标准为：5000元(含)以下，给付60%；5000元至10000元(含)，给付70%；10000元以上，给付80%。住院起付标准按50%给予补助。2.参加城乡居民基本医疗保险的，在医保报销范围内统筹基金支付后的个人承担(按比例自负)部分，分段给付互助保障金标准为：5000元(含)以下，给付40%；5000元至10000元(含)，给付50%；10000元以上，给付60%。住院起付标准按50%给予补助。3.经医保机构认定的特殊病种门诊治疗发生的医疗费，起付标准及特病自负部分均按40%给付互助保障金，超出医保确定的年度可报销基数限额部分不予给付互助保障金。4.一个保障年度内，每人最高给付限额为5万元。另外，需要注意的是，参加职工医疗互助保障必须以建立工会组织的单位名义参保。已办理退休手续的人员不再参加职工医疗互助保障。（中国义乌网）
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2015居民医保二次报销
2015居民医保二次报销
问：2015年医保住院自费超过一万还有二次报销吗 答：医保对同一次入院治疗的报销是没有二次报销一说的，如果不是同一次住院，可以按相关规定正常办理医保报销&br /&问：2015年曰照城镇居民二次医保报销方法，7月后将在医... 答：请咨询当地社保局&br /&问：2015年城镇居民医疗保险报销比例是多少 答：城镇居民医疗保险各地政策都不一样，基本上每个地市都有各自的规定，你可向当地居民医保经办机构咨询 。不过一般当地社保网站应该会有公告。&br /&
2015居民医保二次报销
据其介绍，她月退休工资860元，孩子在外打零工。今年3月手术后，未做化疗等费钱的治疗。单位退休人员医保个人缴费部分每月都由单位代扣后代缴，单位去年底未缴费，6月15日已补缴今年医保费用，按说她现在应该可以报...
2015居民医保二次报销
多缴费几十元，报销比例就能提高1成，这对于乌鲁木齐参加基本医疗保险的居民来说无疑是个好消息。 11月28日，新疆都市报记者从乌鲁木齐市社会保险管理局了解到，乌市城镇居民大额医疗补充保险的相关调整，将自2012年...
2015居民医保二次报销
昨天，市劳动保障局公布《关于将中药门诊煎药费等纳入基本医疗保险报销范围的通知》，4月1日起，本市将中药门诊煎药费和中药配方颗粒纳入到《北京市基本医疗保险和工伤保险药品目录》报销范围内。 通知透露，为贯彻...
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1996年从上海退休后，王之嘉老人选择回老家南通养老。然而为了报销医药费，他每年都要回上海三四次，从1996年到2009年的13年间，他在上海和南通两地奔波了五十多次。年纪越大，老人感觉越吃力。不过，日南...
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企业和团体保险2015年合肥市职工医疗保险政策问答
发布日期： 10:36:44
《2015年合肥市职工医疗保险政策问答》是由智坤教育（）为你整理收集：
1、问：什么是封顶线、起付线?　　答：封顶线是指医保基金所能支付的医疗费用上限，也就是医保基金支付范围的“封顶线”;“起付线”是指统筹基金的起付标准，是指参保人员住院治疗必须支付一定数额的医疗费用，才能进入统筹基金报销范围，即俗称的“门槛费”。它的具体标准是：三级医院600元、二级医院400元、一级医院200元，第二次及以后住院减半收取，下个参保年度再从头开始。　　2、问：医保患者在门诊开药量是多少?出院带药量是多少?　　答：按合肥市医保中心医保服务协议，门诊常见病处方不超过5天给药剂量，急性疾病处方不超过3天给药剂量，慢性疾病处方不超过14天给药剂量，门诊特殊病处方不超过30天给药剂量。　　参保人员出院时，医院提供与疾病治疗有关的药品(限口服药)，急性病不超过7天量，慢性病不超过15天量，品种数不超过4个。不得带检查和治疗项目出院。出院带药的品种和数量必须在出院记录和出院医嘱中详细记录。　　3、问：职工医保个人账户资金在定点零售药店可用于购买哪些商品?　　答：可用于购买药品(批准文号为国药准字、有进口注册证号和医药产品注册证号)、中药饮片和医疗器械【器械注册证号为国食药监器械(准、进、许)、各省食药监械(准)和各市食药监械(准)的产品】。　　4、问：合肥市职工医保如何报销?报销比例是多少?　　答:合肥市职工在医保定点医疗机构住院直接持卡与医院结算。在医保报销范围内，一个年度内，参保人员住院医疗费在起付标准以上部分由医保基金和个人分担，基金最高支付限额30万元，其中统筹基金支付6万元，医疗救助基金支付24万元。超过该限额之后的费用，医保基金将不再支付。统筹基金个人承担比例分别为三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%，退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工个人承担比例减半，医疗救助基金个人承担比例为4%。　　5、问：社保卡丢失该如何补办?　　答：社保卡一旦丢失，请立即拨打12333电话挂失，在三天内携带个人身份证前往合肥市人力资源和社会保障局就业服务中心一楼(地址：合肥市金寨路和庐江路交口，老劳动局一楼)缴费并登记，最后在规定时间内取卡。　　6、问：参保人员违反医保政策如何处理?　　答：参保人员骗取城镇职工基本医疗保险待遇的，市医疗保险经办机构应当责令退回骗取的城镇职工基本医疗保险基金，并由市劳动保障行政部门处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款，同时视情节轻重暂停该参保人员十二个月以上二十四个月以下的城镇职工基本医疗保险待遇，暂停期间发生的医疗费用由本人承担。构成犯罪的，依法追究法律责任。　　7、问：参保人员在失业期间住院了，可享受医保吗?　　答：失业人员在领取失业保险金期间，由失业保险给予交纳医疗保险，个人不需要缴纳基本医疗保险费用，所以生病住院可享受基本医疗保险待遇。　　8、问：有参保人员根据政策理解，职工医保住院费用个人承担的比例分别为三级医院百分之十、二级医院百分之八、一级医院百分之六;退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工，个人承担比例减半;居民医保个人承担的比例分别为三级医院百分之四十、二级医院百分之三十、一级医院百分之二十。但最终在出院结算费用时为何并未达到这个标准呢?　　答：实际上医保个人负担的费用由四部分组成。除上述费用外，还有统筹基金起付标准的费用(即门槛费);医保范围以外的费用(即自费费用);医保范围以内的乙类药品、诊疗项目和医用材料自负比例费用三部分费用。因此参保人员实际报销比例低于询问中的数值。据统计，目前我市职工医保平均个人负担比例约为29%，居民约为49%。　　基于这种情况，建议参保人员在住院时可根据自身经济情况，合理的向医生说明和建议使用甲类药品或自负比例低的药品和材料，这样报销的费用就会增加，自负费用随之降低。　　9、问：医保基金年度最高支付限额为多少?如何进入大病救助?进入大病救助后的报销比例为多少?　　答：职工医保：一个自然年度内，参保人员住院、门诊特殊病累计基金最高支付限额为30万元。其中统筹基金最高支付限额为6万元，大病救助基金最高支付限额为24万元。0―6万元(含6万元)为统筹基金支付，在基本医疗保险范围内基金支付，按医院级别分别为：三级医院90%、二级医院92%、一级医院94%;退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工个人承担比例减半。6―30万元为大病救助基金支付，在基本医疗保险范围内基金支付96%。　　10、问：职工医保患者在门诊就诊时医疗费用数额较大，能不能报销?　　答：不能报销。患者在普通门诊就诊的医疗费用可以由患者社保卡内的个人账户支付，没有个人帐户或个人账户金额不足的，由个人现金支付。　　11、问：基本医疗保险不支付哪些费用?　　答：(一)因工负伤的;(二)女职工生育的;(三)在境外就医的;(四)发生交通事故、医疗事故等应当由第三人负担的;(五)应当由公共卫生负担的。　　12、问:职工医保有没有二次报销?　　答：目前居民医保开展了二次报销，职工医保暂时没有。但从2009年开始职工医保针对退休人员和重病患者有医疗救助政策。如：退休人员在一个自然年度内住院个人支付的医保范围内的医疗费用，超过个人年养老金25%以上的部分可以按照85%给予救助，年最高救助限额3000元。　　13、问：为什么住院时社保卡会显示冻结状态?　　答：职工医保是按月享受待遇，用人单位和职工当月履行缴费义务后，职工个人从次月起享受基本医疗保险待遇。用人单位和职工不按时足额缴费的，职工个人不能享受基本医疗保险待遇，社保卡会显示冻结状态。期间发生的职工医疗费用由用人单位比照基本医疗保险政策承担;用人单位和职工中断缴费的，用人单位应当按照规定补缴，补缴期间不享受基本医疗保险待遇。　　14、问：外地的参保职工，现在人在合肥，在合肥发生的医疗费用怎么报销，是在合肥直接报销吗?　　答：不是在合肥直接报销，这种情况可以咨询参保地的医保经办机构。目前国内大部分医保经办机构的异地就医方式为可以在异地选择3家定点医疗机构，由当地的医保经办机构盖章确认后交回参保地医保经办机构备案处理。如：北京的参保职工现在居住或工作在合肥，在北京市办理异地备案手续后，费用由患者先自费再回北京市医保经办机构报销。　　15、问：住院时没有拿社保卡，现在自费出院了，能按医保报销吗?　　答：这种情况不符合社保卡使用规定，不能报销。按照合肥市城镇职工基本医疗保险办法(合肥市人民政府令第157号)第二十一条的规定，参保人员应持本人社会保障卡到本市定点医疗机构就医，可以享受基本医疗保险待遇。社会保障卡是验证参保身份的凭据，参保人员就医时应主动出示，配合定点医院办理实时结算手续，如未能持卡结算，则不能享受医保待遇。
合肥城镇居民医保大病保险报销条件及范围，如下：　　一、大病保险报销条件　　合肥城镇居民大病保险享受对象必须同时满足以下条件：(1)参加合肥市城镇居民基本医疗保险并按时缴费的参保人员。(2)一个结算年度内，在政策范围..
(日合肥市人民政府令第157号发布&根据日《合肥市人民政府关于修改〈合肥市城镇职工基本医疗保险办法〉的决定》修订)　　第一章&总&则　　第一条&为了规范城镇职工基本医疗保险关..
　　企业职工医保缴费费率有调整　　单位缴纳费率降低，职工个人缴费比例不变　　从市政府第45次常务会获悉，合肥市城镇职工基本医疗保险缴费费率将调低。其中，单位缴纳基本医疗保险的费率由8%调整为7%，..
　　合肥大病保险今年有望全覆盖&将推进养老保险改革　　交通通江达海水路更宽、养老医疗保障覆盖更广、关注环境、关注生活，生态越来越好，老城区脱变重生，政府执政更公开透明高效……1月20日，合肥市&两会政府工作报告描绘了2015年的实干合肥。教育交通环境医疗等百姓关注的各方面，具体如何实施?目..
　　合肥医疗保险网上查询小贴士 　　合肥医疗保险网上查询有什么需要特别注意的?小编特意为大家准备了合肥医疗保险网上查询小贴士，现在就来了解一下吧。 　　&1&初始密码为社会保障卡卡号(卡号中的字母必须大写)，登陆后请自行修改密码!密码修改保存成功后，当您再次登陆查询界面时，请输入新密码。如登陆密码遗失..
　　合肥医疗救助范围 　　退休人员住院、患恶性肿瘤和肾透析、肾移植术后特殊病门诊的参保人员医疗救助范围 　　1、养老金在880元以下的退休人员(含城市最低生活保障的退休人员)个人支付的住院起付标准(包括特殊病门诊起付标准)，可按50%进行救助,年最高救助限额为600元; 　　2、退休人员住院个人支付的医保范围内..
　　合肥城镇居民下月起可参加医疗保险 医保补助标准有提高 　　根据合肥市人社局的最新消息，从下个月开始，合肥市城镇居民可以参加2015年居民基本医疗保险了。而且，需要注意的是，居民基本医疗保险的参保时间是7月1日至9月20日，逾期将不予登记。　　下月起可参加居民基本医疗保险 　　普通居民可于7月1日至9月2..
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铁路退休职工住院报销 退休职工医保二次报销 退休职工医保报销比例
　 949健康网
【铁路退休职工住院报销 退休职工医保二次报销 退休职工医保报销比例】949健康网编辑报道： 铁路工人医保报销比例,退休工人住院报销,退休工人住院报销手续,工人住院能2次报销吗,铁路退休职工住院报销,建国前老工人医疗报销,退休工人异地生病报销,无锡退休工人大病报销,工人生大病公司报销吗,工人工伤报销财务。
四川新闻网9月29日讯(记者 蒋亮)今年7月，本网曾以《成都铁路女职工短信报料，称工伤后疾病缠身举贷度日》等为题对成都铁路局成都客运段女职工张宏的情况进行了系列报道。在经过成都铁路局将近两个月的认真调查后，9月29日，成都铁路局社会保险管理处综合信息科向记者通报了调查结果。有关部门建议，鉴于张宏反映自己受到颈髓损伤加重和对生活自理的影响，成铁局建议张宏进行伤残等级复查鉴定和生活自理障碍程度等级的鉴定，“如果鉴定结果达到了享受工伤伤残津贴和生活护理费的标准，她就能享受政策规定的有关待遇。”
对于张宏由于伤病造成的生活上的困难，成都铁路局和成都客运段同时表示，将一如既往地给予关心和照顾。
成都铁路局社会保险管理处综合信息科方面告诉记者，成都客运段职工张宏于日值乘132次列车途中，因列车紧急制动造成颈髓损伤。经成都客运段调查认定张宏为工伤，1999年伤残鉴定为九级伤残。2004年国务院《工伤保险条例》发布施行后，成都铁路局在川各单位参加四川省社保局工伤保险，张宏作为成铁局成都客运段的工伤职工纳入了四川省社保局工伤保险统筹管理，其工伤待遇由四川省社保局按工伤保险政策支付。
1995年自张宏发生工伤后，她一直未上班在家休养，每月发给工资。但由于伤情和身患胸椎血管瘤等疾病的影响，张宏的生活确实造成了很多困难。对于张宏的特殊情况，近年来成都客运段和段工会在工伤保险和帮困政策上尽最大努力，帮助解决张宏生活困难。
成都铁路局社会保险管理处综合信息科举例说，2004年以来，张宏治疗颈髓损伤发生的工伤医疗费共计5.7万余元，四川省社保局工伤保险为其报销了4.5万余元，剩余本应由个人承担的费用由单位全额帮助解决。2008年成都客运段了解到张宏颈髓损伤加重，造成行动不变，需要借助轮椅等器具。根据工伤保险的规定，单位帮助张宏提出伤残等级复查鉴定和护理费鉴定申请，但由于张宏自身原因不同意参加鉴定。
“从2007年起，成都客运段将张宏列为重困职工，每年按月给予困难补助金，段工会还给予临时困难补助金。成都铁路局曾给予一次性特殊困难补助1万元。另外单位还对张宏的生活护理问题在经济上给予补助，工会每年“两节”发给慰问金和慰问品。”相关人员告诉记者，为帮助解决张宏治疗胸椎血管瘤等困难，2010年和今年张宏两次找到单位工会借钱，两次借款共8万元，“另据了解，去年以来张宏两次住院治疗疾病花费8133元，医保报销和工会补困后本人仅承担了743元。”
在工伤待遇上，张宏强烈要求按现行的《工伤保险条例》享受一次性伤残补助金待遇，“但是根据《工伤保险条例》等政策规定，由于张宏的工伤发生在1995年，因此她的情况不符合享受此项待遇。”为此成都铁路局社会保险管理处综合信息科建议，鉴于张宏反映
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