新农合二次报销范围-基础知识-金投保险网-金投网
新农合二次报销范围
来源：金投保险网编辑：
摘要：金投保险网小编介绍，新农合大病保险政策又称大病二次报销，城市案例：河南省新农合二次报销范围，新农合大病保险保障对象为我省当年参合人员....
二次报销范围
金投小编介绍，新农合大病政策又称大病二次报销，目前，各城市的新农合二次报销政策是不一样的，建议大家可以向当地的新农合经办人咨询了解具体的二次报销范围以及报销手续等问题。
城市案例：河南省新农合二次报销范围
新农合大病保险保障对象为我省当年参合人员。筹资时尚未出生，错过缴费时限而未能参合的婴儿，出生当年凭参合母亲身份享受新农合大病保险补偿。保障范围为参合人员在参合年度内住院累计发生的合规自付医疗费用，以下费用不纳入保障范围：
1.超出《河南省报销基本药物目录》范围以外的药物费用；
2.超出《河南省新型基本诊疗项目和医疗服务设施范围目录》规定的项目费用和符合规定但超出限价部分费用；
3.在市级及以上医疗机构发生的新农合定额补偿病种自付医疗费用；
4.按病种付费及重大疾病病种超出限额(定额)标准应由医疗机构承担的费用；
5.意外伤害患者医疗费用。
【免责声明】本文仅代表作者本人观点，与金投保险网无关。金投保险网站对文中陈述、观点判断保持中立，不对所
包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保证。请读者仅作参考，并请自行承担全部责任。
意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗，在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后，保险公司扣除100元免赔额后100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/意外身故、伤残：在保险期间内，若被保险人因在旅行时遭受意外伤害，并自事故发生之日起365日内因该事故身故的，保险公司按保险金额给付身故保险金；因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目的，保险公司按该表所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。
健康医疗保障/意外医疗：在保险合同有效期内，若被保险人旅行时遭受主保险合同约定的意外伤害事故，或罹患疾病，且自发生意外伤害事故或罹患疾病之日起90日内进行必要合理的治疗，保险人依据本附加合同约定，对被保险人在90日内已支出的、必需且合理的实际医药费用给付保险金。
意外保障/意外身故及伤残：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾或烧伤，按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外门急诊与住院医疗：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金。
意外保障/主险一般意外伤害保险：被保险人因意外伤害事故导致身故、残疾的，保险公司按约定保额给付。
意外保障/主险特定交通工具意外伤害保险：境外旅行期间以乘客身份特定交通工具时因意外伤害导致身故、伤残，保险公司将给付保险金补偿。（本保障可与意外身故、伤残保险金累计赔付）
意外保障/火车意外：被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的火车（含轻轨、地铁）期间（自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止，但中途双脚离开火车车厢期间除外），遭受的意外伤害事故；
意外保障/飞机意外伤害：被保险人以乘客身份乘坐合法商业运营的客运飞机，并遵守承运人关于安全乘坐的规定，自持有效机票检票并进入所乘客运飞机客舱时起至抵达机票载明的终点离开所乘客运飞机客舱的期间内遭受意外伤害，导致身故直接给付保额，导致残疾则按比例给付。
保险顾问在线
问：咨询一下中英人寿的吉..
并且确诊时所患疾病未达到重大疾病程度，将...
Q:你好，我想问一下，我发生意外事故，现在合作医疗还没有报下来，如果距事故发生超过180天还没理赔，意外险还能报吗？谢谢！
Q:你好：麻烦问一下，我的保险已经交了,怎样才能在网上查到?
Q:什么是安贷宝
Q:我的户口已经落户在现在所在城市&但是身份证信息还是以前老家的&。现在单位要解除合同要失业证&，办理失业证身份证信息是以前老家的可以办理吗
Q:您好，小孩10岁买国寿福禄鑫尊适合吗
Q:新农合最长多长多少时间能去办理报销，跨年呢?
Q:我要出国两年，车子就放在家里不开了。然后我这个车子的保险不办可以吗？
Q:你好。怎么查理赔
猜你感兴趣
保险关键词
版权所有 (C) 中国黄金投资网 gold.org 浙ICP备号 经营许可证编号：浙B2-
本站信息仅供投资者参考，不做为投资建议！联系管理员：webmaster@cngold.org　欢迎投稿：tougao@cngold.org
我的意见：新农合农合二次报销要什么手续_百度知道
新农合农合二次报销要什么手续
新农合二次报销需要的资料有1； 3； 4：本单位15个工作日. 医疗证. 出院证明； 2. 住院收据：免费办理时限. 户口本；办理机构. 医院费用清单； 5您好。 收费标准：社保所办公地址，共计25个工作日：地方镇政府 希望我的回答可以帮到你
来自团队：
其他类似问题
为您推荐：
其他1条回答
社保所办公地址:本单位15个工作日，共计25个工作日； 2. 出院证明新农合二次报销需要的资料有1. 住院收据。 收费标准； 4； 3:地方镇政府 希望我的回答可以帮到你:免费办理时限. 户口本； 5. 医院费用清单. 医疗证；办理机构
新农合的相关知识
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁新农合患者下月起出院别忘　“二次报销　”
对“二次报销”还有疑问？欢迎您今天上午咨询
大河报联合省卫计委今日与您“面对面”
&&&&□记者李晓敏&&&&本报讯今年10月1日起，河南将全面启动新农合大病保险政策。根据政策，除了正常新农合报销外，今年1月1日后生病的参合农民可进行二次报销，二次报销起付线为1.5万元，年度内补偿封顶线为30万元。&&&&省卫生计生委要求，10月1日起，在新农合跨区域即时结报医疗机构出院的参合患者，符合新农合大病保险补偿条件的，与基本医疗一起在医疗机构同步实行即时结报，大病保险补偿费用由定点医疗机构垫付。&&&&今年1月1日至9月30日出院的参合患者、10月1日后非即时结报出院患者，经新农合基本医疗补偿后，个人合规自付医疗费用超过1.5万元的，可于10月8日后到参合地商业保险机构服务网点或新农合经办机构提交大病保险补偿申请，并提供身份证及复印件等大病保险补偿结算所需材料。&&&&商业保险机构服务网点对符合大病保险补偿条件的患者，及时办理补偿手续。对符合大病保险补偿条件，但未提交补偿申请的，要及时告知参合患者提交大病保险补偿申请，确保2015年6月底前，全部完成2014年度大病保险补偿工作。&&&&温馨提醒&&&&截至目前，我省共有参合农民9000多万，大病“二次报销”正式实施后，参合农民一旦患上大病，不仅可享受新农合报销，还可享受商业保险给予的二次报销。&&&&对即将实施的大病二次报销政策，您有何疑问？为给广大参合农民解惑答疑，今日（9月26日）上午9：30至10：30，大河报联合省卫生计生委，就大病二次报销相关内容举行大河报“民生面对面”，届时，您有任何相关问题都可进行咨询，省卫生计生委农卫处相关人士将为您解答。现场咨询热线：8。网友也可登录大河报客户端或大河报网直播间，留下您的疑问。
<INPUT type=checkbox value=0 name=titlecheckbox sourceid="SourcePh" style="display:none">
全国数字报联盟
----更多媒体----
南国都市报
现代生活报
小龙人学习报
申江服务导报
学生英文报
人才市场报
每日经济新闻
国际金融报
上海证券报
上海环境报
三湘都市报
河南日报农村版
华西都市报
金融投资报
四川政协报
精品健康导刊
连云港日报
安徽日报农村版
安徽法制报
今日生活报最新播报：
分享至手机
新农合年度可二次报销了
新农合大病保险新政策
年度补偿30万元封顶
合规自付费用超1.5万元可二次报销
昨日，市民郭先生致电本报，咨询新农合大病保险报销新政策及报销手续问题。就此，记者采访了市卫计委及驿城区农合办等单位的有关人员。
新农合大病保险针对参合农民
据市卫计委农卫科刘科长介绍，新农合大病保险政策是在新农合基本医疗保障的基础上，对大病患者给予进一步补偿的一项制度性安排，是基本医疗保障制度的有益补充。新农合大病保险政策于去年10月正式启动，各县区正在开展这项工作。
刘科长称，这一政策是针对我市参合农民的。大病保险最低享受50%、最高享受65%的报销比例。大病不是指的病种，是按照费用划分的，只要你新农合基本医疗保险报销后自付的合规费用超过1.5万元，就可享受二次报销。
大病保险年度补偿30万元封顶
据了解，参合人员在年度内住院累计发生的医疗费用，扣除新农合累计补偿后，对个人合规自付医疗费用1.5万元以上部分，实行分段补偿。其中，1.5万元～5万元（含5万元）部分按50%的比例补偿，5万元～10万元（含10万元）部分按55%的比例补偿，10万元以上部分按65%的比例补偿。年度补偿封顶线为30万元。
在省外住院的参合患者，经新农合补偿后其自付医疗费用的60%视作合规自付医疗费用，纳入大病保险补偿范围。年度内，参合患者（含多次住院参合患者）只支付一次新农合大病保险起付线。起付线以上合规自付医疗费用，只参加一次大病保险补偿，当次剩余费用不重复参与补偿计算。
在区行政服务大厅办理补偿手续
驿城区农合办王主任称，经过多方筹备，驿城区新农合大病保险服务网点于日在区行政服务大厅一楼正式对外办理补偿手续。
据初步统计，驿城区符合大病保险补偿的人员有600多人。
王主任提醒，驿城区参合患者在2014年住院，合规自付医疗费用累计超过新农合大病保险补偿起付线未能及时进行补偿费用结算的，请于6月30日前到大病保险窗口办理补偿手续。
王主任说，办理手续时，请带上患者的身份证、农合本、银行卡。
[责任编辑:]
说明：带*项为必填。
请理性评论、文明发言，勿发布违法和损害公序良俗的信息。我们将不予发表或删除可能引发法律纠纷和损害公序…【摘要】 2013年我省新农合政策较去年有什么变化？民政救助（补助）“一站式”服务是怎么一回事？参合患者意外伤害
2013年我省新农合政策较去年有什么变化?民政救助(补助)&一站式&服务是怎么一回事?参合患者意外伤害该如何报销?参合产妇住院分娩需带齐哪些证件才能获得住院分娩补偿?除购买新农合保险外，同时购买其他医疗保险的患者该怎么进行报销?7月9日上午9：30～10：30，本报健康热线(52)邀请合肥市第二人民医院徐道杨主任与读者进行交流。
今年各家医院新农合门槛费都有提高
读者：请问合肥各家医院的门槛费都相同吗，今年新农合政策较去年有什么变化吗?
徐道杨：各家医院的门槛费标准是不一样的，2013年合肥各医院门槛费均有不同程度的提高，我院今年新农合住院门槛费为980元，在合肥市所有三级医院中门槛费最低。今年我省新农合可报费用比没有发生大的变化，省统一规定是70%，但部分县(区)略有调整，例如：肥东县67%，肥西县65%，庐江县65%，居巢区65%。总体来讲，省内的新农合患者在我院住院实际补偿比例在54%左右。
新农合对几种困难人群不设起付线
读者：针对一些困难人群，新农合补偿有没有一些优惠政策?
徐道杨：对重点优抚对象、五保户、低保对象不设起付线，有些县区对于五保患者可保费用比还有所提高(例如长丰提高10个百分点，肥东提高5个百分点)。需要分疗程间段多次住院的特殊慢性病(例如癌症放化疗)年度只设该年度内首次住院起付线。
参合患者出院时可进行二次报销
读者：民政救助(补助)&一站式&服务是怎么一回事?
徐道杨：我院新农合一站式服务主要针对肥西、肥东、长丰的低保户，五保户以及重点优抚对象。患者出院时出示新农合保障卡、病人身份证、低保证、五保证或重点优抚的证件，在农合已报销的基础上，患者自费部分按当地规定的比例可进行再次报销。例如肥西县一站式救助比例为农村五保户按个人自付部分90%救助(单次救助额不超过10000元，年度累计救助额不超过30000元);农村低保对象、重点优抚对象按个人自付部分25%救助(全年累计救助额不超过10000元);重症白血病、尿毒症不参加一站式即时结算。
意外伤害需回当地新农合经办机构报销
读者：婆婆下地干农活，一不小心在田埂摔了一跤，导致小腿骨折，像这种意外伤害是如何报销的?其他一些例如打架、交通事故等新农合能报销吗?
徐道杨：①意外伤害不实行县外即时结报，一律回到当地新农合经办机构报销。申请外伤住院补偿必须提供其参合证、身份证、当次外伤住院医药费用发票原件和病历复印件(加盖经治医院公章)，并如实填写《新农合外伤住院申请补偿登记表》，供新农合经办机构调查备用。②对有责任的各种意外伤害(如：交通肇事导致的他伤和自伤、刀枪伤、搏斗伤、酗酒、吸毒、在工厂(场)或工地作业时负伤等等)，新农合基金不给予补偿。
参合产妇住院分娩可获300~600元补偿
读者：农村参合产妇住院分娩需带齐哪些证件才能获得住院分娩补偿，一般能补偿多少?
徐道杨：患者出院时应该带齐参合证、身份证、出院小结、准生证和出生证明。参合产妇住院分娩(含手术产)一般是定额补偿300~600元不等，其中肥东县孕产妇凭当地户口可以直接在我院领取300元生育补贴。个别的县，如肥西县和六安市金安区是要求回当地报销，居巢区的产妇平产定额补助300元，剖宫产按普通住院报销。
新农合患者住院报销有额度限制
读者：新农合患者住院报销有没有额度限制?一年最多能报销多少钱?
徐道杨：有额度限制&&住院补偿封顶线(参合患者当年住院获得补偿的累计最高限额)20万元，有的县区是30万(例如滁州市凤阳县)。
本期指导专家 徐道杨
合肥市第二人民医院新农合办公室主任，兼医务处副处长，2009年开始从事医院新农合管理工作。
看完这篇文章，你的感受如何？
责任编辑：
互联网新闻信息服务备案号：皖网宣备070013号
Copyright &
Anhui.cc All Rights Reserved. 共青团安徽省委指导
安徽青年报社版权所有 未经允许 请勿复制或镜像