PD-1抗体使用前需要注意什么？_百度拇指医生
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?PD-1抗体使用前需要注意什么？
男29岁|科室：传染科综合
河北省邢台市威县第二人民医院
你好，如何用药一定要听医嘱，PD-1抗体使用前并不需要特别的注意什么的。
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当我们在用磷酸化抗体做WB时，应该注意什么？
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在正确应对失败的同时，我们也要学会如何避免失败。
作者：解螺旋.子非鱼 解螺旋原创
转载请注明来源：解螺旋，医生科研助手
“我的WB又没有杂出来，太桑心了”
“哇靠你的WB又没有杂出来，用掉多少抗体了，还买进口的！”
“哇靠你的WB又没有杂出来，却一直一轮又一轮的占用着蛋白电泳仪，我等到黄花都谢了！”
麦子说，这些声音贯穿了她整个研究生生涯，WB，虐了她无数遍，然而凤凰涅盘然后浴火重生，她从WB中参悟到了正确应对失败的人生道理。而在正确应对失败的同时，我们也要学会如何避免失败。小鱼今天给大家分享一下在用磷酸化抗体做WB时，应该注意些什么。
1.警惕内部敌人
一定要在lysis buffer中加入蛋白酶抑制剂，还要加入一定量的磷酸酶抑制剂，因为组织或细胞裂解时会释放出大量磷酸化蛋白的死对头——内源性蛋白磷酸酶，催化磷酸化蛋白(R-p)的去磷酸化，导致不同于正常生理状态的差异。因此，外源性加入蛋白磷酸酶抑制剂，抑制磷酸化蛋白的去磷酸化，维护蛋白质的磷酸化状态，否则即使band压出来也会很浅，结果也不可信。
2.低温能让他们紧紧地拥抱对方
加一抗后最好4度过夜，低温能让抗体和目的蛋白紧紧地拥抱对方。为什么？因为蛋白抗原在膜上靠的是物理吸附，高温下容易脱落。膜上的抗原脱落了，结合效率会低。4度也可使一抗重复使用多次。毕竟磷酸化的抗体都挺贵的。（土豪随意）磷酸化的蛋白只占总的蛋白量的极少部分，就像联谊舞会上让来宾多相处一会产生couple的概率会大很多那样，过夜可以保证抗体和蛋白有充分的结合时间。二抗则室温1小时即可。
3.磷酸化抗体哪家强？
当然是 Cell signaling公司。他家做的磷酸化抗体不错，尤其是MAPKs磷酸化抗体。最好根据厂商的protocol来操作实验，这是实验成功的保证。
4．他们不宜“喝奶”
建议用含5%BSA的TBST稀释phospho-p38等抗体，效果不错，而不是用常见的含5%non-fat milk的TBST。因为脱脂奶含磷酸化蛋白丰富，是奶中磷元素的来源之一。
5.如何避免磷化蛋白君和总蛋白君在膜上“打架”？
研究完某一蛋白的磷酸化情况后一般也要研究一下该蛋白总的表达量。但两者的条带位置一样，怎么做？可以这样：压完磷酸化抗体后，把相同的membrane做strip后再压总蛋白抗体,然后再strip一次，再压内标actin。
6.听marker的，没错
做磷酸化蛋白WB时,除了目标蛋白的band以外,往往会出现非特异性的band。磷酸化抗体不好的话,甚至会压出非特异性的band,而没有你想要的band,所以压片以后,一定要根据markers比对一下,你压出的band分子量是否正确。
7.洗涤也大有学问
洗涤对最后的背景影响也较大，millipore最近的说明书推荐用双蒸水洗涤，效果很明显，具体可以这样：1st and 2nd抗体之间，DDW 5min X3次，2nd抗体后，DDW 5min X3次，TBST 5min X1次，DDW rinse 3-4次。对比TBST洗涤的membrane，效果有一定差距，背景有效降低，即使压片30min，背景仍然是可以忽略的。
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PD1抗体使用如何预防副作用-肺炎
“本药品，在发生紧急情况时需要在有足够条件的医院和足够有经验的医生指导下处理。只适合被判断适合本药品的症状的病人使用。另外，治疗开始之前，需对患者或其家人对本药品的有效性及危险性进行充分说明，取得同意后使用。”在《新英格兰医学杂志》上发表的关于Keytruda和Opdivo针对黑色素瘤的临床试验中几乎没有致命性肺炎的发生。只有一例是在好发表的BMS的Opdivo和CTLA4单抗连用治疗黑色素瘤的患者中出现。PD1抗体是目前延长癌症患者生存期限最有效的药物之一，从最开始的只适用于黑色素瘤到现在适用于非小细胞肺癌、肾癌、头颈癌，适用于越来越多的癌症种类，不过可惜的是中国目前还没有上市。出国就医一站式服务公司―杭州五舟开通了远程视频会诊渠道，不用出国就可购买到PD1抑制剂Opdivo。特别提醒使用PD1抗癌的患者注意可能的副作用-肺炎，临床试验中出现了因肺炎致死的病例，尤其是有肺部病史的非小细胞肺癌患者，出门的时候最好戴口罩，防止感染。我们总结了PD1抗体临床试验中肺炎发生的情况和日本的《PD1使用指南》中肺炎的发生和处理方法，以及一部分具体实例供参考，希望能帮到大家。PD1临床试验中现肺炎副作用出现的比例4月19号的《新英格兰医学杂志》发表的关于使用默克的Keytruda治疗非小细胞肺癌的临床副作用的结果：495位患者有18位产生肺炎（3.6%），9位属于3-5级的肺炎，其中还有一位比较严重而去世。4月20号的JCO发表了BMS的PD1抗体Opdivo针对非小细胞肺癌的长期临床试验结果：129位晚期患者中有4位（3%）发生三级以上肺炎，包括一位5级肺炎，其中三位最后死亡。14年12月的《Nature》发表了罗氏的PDL1抗体3280A的临床试验结果：显示在175位患者（53位非小细胞肺癌）中没有3-5级肺炎副作用的产生。在《新英格兰医学杂志》上发表的关于Keytruda和Opdivo针对黑色素瘤的临床试验中几乎没有致命性肺炎的发生。只有一例是在好发表的BMS的Opdivo和CTLA4单抗连用治疗黑色素瘤的患者中出现。　　关于，为什么PDL1治疗没有肺炎而PD1抗体会有肺炎，我们写过一篇文章，提出一个可能的因素-PDL2，地址：/p/?from=page_100606_profile&wvr=6&mod=wenzhangmod　　日本的《PD1使用指南》对肺炎的描述和处理：　　以下是翻译的部分日本《PD1使用指南》，水平有限。原文：https://www.opdivo.jp/contents/pdf/open/guide.pdf特别注意的副作用：间质性肺炎、肝功能损害、甲状腺功能损害、Infusion reaction　　〔警　告〕1. 本药品，在发生紧急情况时需要在有足够条件的医院和足够有经验的医生指导下处理。只适合被判断适合本药品的症状的病人使用。另外，治疗开始之前，需对患者或其家人对本药品的有效性及危险性进行充分说明，取得同意后使用。2. 因间质性肺病的出现，直至死亡的病例也有报告的，初期症状（气喘，呼吸困难、咳嗽、疲劳等）的确认及胸部X线检查等，进行充分观察。另外，被认为异常情况下需终止本药品的治疗，进行肾上腺皮质荷尔蒙剂药的使用等适合的措施（谨慎使用的基本?）、（重要基本注意）、（重大副作用）的参照。1 请在发生紧急情况时能在有足够条件的医院，在有足够经验的医生的指导下使用目前本药品在国内使用的经验还十分有限。开始售卖后可能会有因本药品的使用产生未知的副作用的发现的可能性。请在发生请在发生紧急情况时充分的医疗设施保证情况下，由经验丰富的医生处理。2 请适应症的患者使用请慎重选择患者。特别是，对间质性肺疾病的患者和有间质性肺疾病历史的患者， 自身免疫疾病的慢性或复发性自体免疫疾病历史的患者，对药品的使用可否要慎重选择。3 关于有效性和风险性请与患者及其家属进行充分说明并取得使用同意这种药物的投入使用之前，对患者及其家属关于药品有效性和副作用，及副作用的对策进行充分说明。取得同意后开始投入使用。4 肺间质疾病患者请特别注意这种药物的使用后，出现间质性肺疾病，已报告出导致死亡的病例。此外，有间质性肺疾病历史的患者，使用该药肺间质疾病有恶化的危险。用药开始后出现呼吸急促，呼吸困难，咳嗽，乏力，发热，肺音异常等临床症状的，胸部X射线检查，血氧饱和度的等监测请去全面观察。如果有任何的异常，及时进行胸部X线，胸部CT，检查如血清标志物，如果有必要请与呼吸专科一医生一起进行。如果有间质性肺疾病之嫌，请停止使用并采取如皮质类固醇激素的使用等相应的措施。此外，出现呼吸困难，咳嗽，发热的情况下，请指导患者立即联系医生。间质性肺疾病●有出现导致间质性肺疾病患者死亡的病例。●确认出现气短，呼吸困难，咳嗽，乏力，发热，肺音异常等临床症状时，请进行胸部X线检查，对血氧饱和度
监测等并全面观察。● 如确认出现异常，请迅速进行胸片X线，胸部CT，检查如血清标志,必要时请与呼吸专家一起会诊。● 如果有间质性肺疾病之嫌，请停止使用并采取如皮质类固醇激素的使用等相应的措施。发生情况由于严重的副作用，在国内Ⅱ期试验中确认一个间质性肺炎案件，发现时间为使用后第80天。此外，国外在Ⅰ期试验中出现间质性肺疾病的1例，肺炎有7例，肺部浸润2例，间质性肺疾病患是发现在使用后第82天，肺炎7例在用药22-499天内，两例肺浸润的是第53天和第220天。什么是间质性肺炎最常见的药物引起的肺损伤是间质性肺炎。一般药物引起的肺损伤的发病机制大多是未知的，基本上被认为是细胞毒性药物导致Ⅱ型肺泡上皮细胞，气道上皮细胞或血管内皮细胞的直接毒性，以及免疫细胞的活化的机制。其临床有如急性间质性肺炎/弥漫性肺损伤的模式和特发性机化性肺炎/机化性肺炎闭塞性细支气管炎的模式，本药使用后表示为间质性肺炎的情况，因为数据的积累不够, 它是未知的。间质性肺炎，在肺的间质中发生特异性炎症，氧气无法进入血液导致低氧血症变得呼吸困难。此外，基质厚度结缔组织的增加，间质变厚变硬，如果发展成广泛的炎症和纤维化，会导致呼吸衰竭有可能导致死亡。风险因素药物性肺损伤，60多岁的时候，现有的肺部病变（尤其是间质性肺炎），肺手术，呼吸功能下降，供氧，对肺进行放射性照射，多抗肿瘤剂的联合疗法中，将引如肾功能衰竭的存在。主要症状间质性肺炎：发热，干咳，呼吸困难，气短自觉症状会在诊断药物性肺损伤的过程中很重要的。呼吸道症状是指呼吸急促，呼吸困难，干咳，胸痛（胸膜炎，胸腔积液），喘息（呼吸道病变），血痰（肺泡出血）。此外，为了从呼吸道感染和肺水肿的区分需要特别注意3）开始用药后，为了早期发现，顶起进行胸部影像学检查和血清标志物和血氧饱和度的检查。请注意临床表现和自觉症状的表现。如果有任何的异常发现，请立即咨询呼吸器专家。此外，出现呼吸困难，咳嗽，发热的情况下请指导患者立即联系医生。对应方法　　在日本的临床研究中，我们使用下面的方法。如果有必要与呼吸道专家一起会诊，停止用药，采取适当的行动。总结：对于非小细胞肺癌患者和其他癌症有肺转移的患者，在使用PD1抗体治疗的过程中请一定注意监控可能发生的肺炎副作用，肺炎发生的时间跨度可能是22-499天；患者出门也一定注意尽可能戴口罩防止感染；一旦有可疑现象请参考处理方法和病例中的用药参考，和呼吸科专家一起商量对策。另外，我们再次提醒，移植患者和自身免疫病患者慎重选择PD1抗癌。（本文由出国一站式服务公司----杭州五舟转载于生物315） 杭州五舟是目前国外服务体系最完善的海外就医全程服务司。杭州五舟致力于为国内患者提供国外权威医院推荐、国外权威专家预约、出国看病病情材料收集整理、病历材料的医学翻译、病历材料邮寄、国外医院邀请函及费用预估函的翻译、医疗签--证的办理、机票住宿预订、出国前指导、国外看病期间的接机住宿及看病接送、国外就医全程医学翻译、在国外期间的生活翻译陪同及护工陪同安排、归国后的病情跟踪、国外药品邮寄、医院费用账单折扣申请等一站式服务。杭州五舟网址：出国看病免费咨询电话：400-150-8089
本文来源：联播快讯
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声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　以PD-1和CTLA-4抗体为代表的免疫治疗给肿瘤患者带来了新的希望，他们不同于传统的放化疗和手术治疗，是以激发患者的免疫系统为目的，借助免疫系统来杀死肿瘤。免疫力的提升可能会造成不同程度的副作用，这些副作用称为免疫相关的副作用(irAEs)。
　　根据临床试验结果，PD-1和CTLA-4抗体的副作用会在皮肤、肠道、肝脏、内分泌和其他组织器官中体现，使用类固醇类激素、TNF-alfa抗体和霉酚酸酯等免疫抑制剂可以有效缓解。本文总结了一下CTLA-4和PD-1常见的副作用和处理方法。
　　注意：这些副作用的数据和处理方法，大部分是根据黑色素瘤的临床总结的，但对其他的肿瘤也具有参考意义。
　　由于内容较多，我们分两期呈献给大家，请持续关注。
　　典型的副作用和处理方法
　　皮疹和对粘膜的刺激
　　CTLA-4和PD-1抗体最常见和典型的早期副作用是对皮肤的毒性。接受CTLA-4抗体(Yervoy)治疗的患者中，有50%会出现皮疹和皮肤瘙痒。皮疹表现为隐约的红斑、网状斑或者丘疹，四肢和躯干可能都会发生;还出现过以中性粒细胞浸润为特点的斯维特(Sweet)综合征;也可能会发生白癜风(白斑)，这种白斑可能会发生在使用抗体几个月之后。
　　对于这类皮疹，可以使用局部含有类固醇的软膏(霜，乳剂)处理。如果发生全身性的瘙痒，可以口服盐酸苯海拉明(hydroxyzine HCl或者diphenhydramine HCl)治疗。如果发生严重的皮疹，需要口服类固醇激素。如果发生史蒂文斯-约翰逊综合征(一种罕见病，很少有报道，症状表现为皮肤出现大疱，多形性皮疹，有红斑，累及全身器官，非常严重的皮肤和粘膜损伤)，考虑永久停药，并且住院治疗。
　　PD-1和PD-L1抗体会造成皮肤和粘膜毒性，比如口腔粘膜炎症和口干。在一个PD-1抗体的一期临床中，6.3%的患者发生口干的副作用，还有一例三级副作用。用含有类固醇激素的药物冲洗(Oral corticosteroid rinses 没搞清楚这是啥意思，问问医生吧!)或者服用利多卡因(lidocaine)可以有效缓解症状。出现这些症状的患者可能会同时使用其他的抑制剂处理别的副作用，因此，口腔的念珠菌感染也得防。
　　腹泻和结肠炎
　　腹泻是常发生的副作用，CTLA-4抗体比PD-1/PD-L1抗体更容易导致腹泻。区分腹泻和肠炎是很重要的。腹泻是上厕所的次数比较多;结炎是会有腹痛，而且使用影像或者肠镜会发现结肠炎的炎症病灶。使用Yervoy治疗黑色素瘤的时候，会有30%的患者发生腹泻，10%的发生三到四级腹泻。三到四级的结肠炎发生的概率是5%。腹泻和结肠炎一般发生在治疗后的6周左右，不会更早。
　　PD-1/PD-L1抗体造成的腹泻和结肠炎的副作用的概率比CTLA-4低得多，大概1%到2%。有报道指出，用CTLA-4抗体治疗产生比较明显腹泻和结肠炎的患者，在使用PD-1抗体治疗后并没有引起腹泻和结肠炎的复发，这从侧面说明了PD-1抗体比CTLA-4抗体安全。
　　如果患者发生轻度腹泻，先考虑其他可能会导致腹泻的因素，比如细菌和病毒感染。一些临床人员发现，美国饮食协会的结肠炎推荐饮食(想了解的患者可自行百度)和口服盐酸地芬诺酯加硫酸阿托品(每天四次)具有很好的效果。如果这些腹泻和肠炎的症状持续超过三天或者更加严重，而且没有检测到感染源，则需要口服或注射类固醇激素。
　　若口服不能缓解症状，则需住院静脉注射类固醇激素，以保持电解质平衡。如果静脉注射也不能缓解(最高2mg/kg的甲强龙也控制不住)，考虑使用英利昔单抗(类克)5mg/kg，2周一次。之所以用类克，是因为它在炎症导致的肠道疾病中的作用。发生肠炎的概率很小，但肠炎会导致肠穿孔，所以需要肠镜确认。
　　不幸的是，目前尚无手段预防腹泻发生。临床发现使用缓释的布地奈德(budesonide)并没有太大帮助。不过，有报道发现布地奈德在治疗轻度非感染性的腹泻中有作用，这里的轻度非感染性腹泻指的是：腹泻经过两到三天的饮食调整和口服盐酸地芬诺酯加硫酸阿托品之后并没有加重，这种情况可以考虑布地奈德。
　　肝毒性
　　肝炎是指ALT和AST的升高，也包括总胆红素的升高。使用CTLA-4和PD-1抗体偶尔会产生肝炎。大部分患者的发生肝炎时并没有明显的症状，少数会伴有发烧反应。使用CTLA-4抗体治疗时，不同的临床试验报道的ALT和AST升高的患者比例是不一样的，不过，一般情况下都会低于10%。在PD-1的大型临床试验中，肝炎的发生率一般在5%以下，三到四级的严重副作用非常罕见。
　　肝炎的发生时间大部分集中在使用抗体之后8-12周，比这提前或者滞后发生的患者也有。影像一般不能检查肝炎副作用，如果肝炎非常严重，通过CT扫描能看到中等程度的肝肿大、门静脉水肿或者门静脉的淋巴结病。
　　在每次使用Yervoy之前，都应该检测肝功(转氨酶和胆红素)。如果ALT和AST发生异常，首先确定这个异常是不是病毒因素或者其他药物的副作用引起的。与治疗其他irAEs一样，排除了其他因素之后，可以使用类固醇激素治疗。在极少的情况下，类固醇是没用的，这时候就要考虑使用霉酚酸酯(mycophenolate mofetil，CellC，G12h一次，每次500mg)。也有人用过抗胸腺细胞球蛋白治疗(antithymocyte globulin therapy)。与腹泻和结肠炎的副作用不一样，肝炎病人不能使用英利昔单抗(infliximab)，因为它有肝毒性。肝炎副作用可能会持续一段时间，需要延长或者持续使用类固醇激素，慢慢减量，直到最后停止使用。如有需要，还得使用其他的免疫抑制剂。
　　关于肝炎的副作用，我们补充一个处理办法小结，下图是一位患者翻译的Opdivo肝炎副作用处理方法，简单易懂。
　　内分泌失调
　　使用PD-1和CTLA-4的治疗可能会影响脑垂体、肾上腺和甲状腺的功能，临床表现为恶心、头痛、疲劳等。内分泌失调的发病率很难准确定义，因为每个临床实验的评估、诊断和检测方法都不同。然而，垂体炎和甲状腺功能减退症是使用CTLA-4的病患中最常见的内分泌疾病，通常最高发生率能达到10%。
　　当怀疑是垂体炎时，全部或部分由垂体释放的激素会减少，包括促肾上腺皮质激素(ACTH)，促甲状腺激素(TSH)，促卵泡激素，黄体生成素，生长激素，催乳素。通常情况下，垂体炎的诊断是通过临床症状，比如疲劳和头痛，影像学表现(垂体增强和增大)，以及垂体功能障碍的生化证据(ACTH和TSH降低)来确定。垂体炎的生化指标不同于原发性肾上腺功能障碍(低皮质醇或不当的皮质醇刺激试验;高ACTH)和原发性甲状腺功能减退症(低的游离T和高的TSH)。
　　当怀疑是垂体炎时，据说一些医生在急性阶段使用高剂量的类固醇激素(每天1mg/kg强的松)能逆转炎症过程，避免长期使用补充激素。然而，几乎所有的患者都有必要长期补充受影响的激素，用于防止继发性甲状腺功能减退(用左旋甲状腺素治疗)或继发性肾上腺功能减退(用氢化可的松治疗，通常早晨20mg，晚上10mg)。垂体炎的免疫学机制是未知的，不过它们可能是因为免疫系统产生针对垂体腺的抗体，进而激活补体。
　　由于在每次使用ipilimumab前都要求监控甲状腺功能(TSH)，所以患者的甲状腺异常(甲亢或者甲状腺功能减退)经常归于免疫检查点阻断。甲状腺功能减退的发生率远远比甲亢高。当患者因为疲劳而被诊断为内分泌失调时，务必区分原发性甲状腺功能减退症(低游离T4和高TSH)和垂体炎，垂体炎是可导致继发性甲状腺功能减退症(低游离T4和低TSH)的。控制甲状腺功能减退症需要用到左旋甲状腺激素。
　　最危险的内分泌失调是肾上腺功能紊乱，临床表现为脱水、低血压、电解质紊乱,如高钾血症和低钠血症。此时，需要静脉注射类固醇激素并立即住院。需咨询内分泌专家，积极补水，并评估脓毒症。
　　用PD-1/PD-L1而发生内分泌失调的频率是未知的，不过可能会与使用CTLA-4的不一样。在使用PD-1的晚期黑色素瘤患者中，垂体炎很少发生。甲状腺问题的也仅在少于10%的患者中发现，但也有很严重的病例。使用PD-1/PD-L1与使用CTLA-4产生的内分泌失调的治疗方案是类似的。
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客服邮箱：▎特邀作者 顾方为博士/文美国独立宣言的开头写着“人皆生而平等”。在18世纪，这句话是不言而喻的。即便由后天决定的地位和财富有着再大的差异，每个健康人在赤条条来到这个世界时都有着同样健全的四肢与大脑，并不会因为父母的不同而产生任何区别。几百年过去了。随着生物医学和基因技术的迅猛发展，“人皆生而平等”这句话就变得不那么正确起来。尽管每个健康人都有着同样数量的基因，不同人体内的基因却不尽相同。举例来说，喝酒脸红的人体内的那些和酒精代谢有关的基因，就和喝完酒面不改色的人不一样。基因之间的不同当然并不仅仅表现在喝酒脸红不脸红上。每个人基因上的遗传信息和他的健康息息相关。首先，每个人体内的基因决定了他是否容易罹患某种特定的疾病；其次，倘若一个人被确诊患有某种疾病，他的基因又决定了哪些治疗手段可能对他有效。这种按照基因信息进行疾病预防和治疗的医疗方式被称为“个性化医疗”或“精准医疗”，是当下生物医学的一个热点。据估计，美国将在2016年对“精准医疗”投入逾2亿美元，以期将“精准医疗”的概念推向临床应用。在往临床应用推进的途中，“精准医疗”本身的概念也在得到不断的完善。我们知道根据基因信息的不同，一种药物的治疗效果会因人而异，那它的副作用是否也同样因人而异呢？如果是，那么我们能不能预测药物对特定的个体是否会产生副作用，以规避副作用带来的潜在风险呢？美国加州大学圣迭戈分校（University of California, San Diego）的系统生物学学者贾姆希迪博士（NeemaJamshidi）通过实验给出了肯定的回答，而他的研究结果也于日发表在《细胞系统》杂志上[1]。贾姆希迪博士选择研究一种叫做“利巴韦林”（ribavirin）的常见抗病毒药。利巴韦林常被用来治疗丙肝。然而它偶尔会引发一些严重的副作用。根据现有的资料，这种抗病毒药可能会在红细胞内与大量的磷元素结合，造成红细胞破裂，从而导致使用者出现溶血性贫血的症状。有将近10%的使用者在出现副作用后不得不减少或停止摄入利巴韦林，甚至因为红细胞破裂较多而必须接受输血。利巴韦林当然并不会对所有的人产生副作用。在那些对利巴韦林不敏感的人群中，医学研究者们发现了一个很有意思的现象——他们的基因组里往往有一些特定的突变，导致他们缺乏一种叫做ITPA（inosine triphosphatase）的酶。那么缺乏ITPA能否说明这些人就对利巴韦林不敏感呢？为了回答这个问题，贾姆希迪博士在校园内招募了一批健康的志愿者，并通过抽取血液检测他们的ITPA是否有活性，以及利巴韦林在他们体内的代谢情况，而实验结果发现那些缺乏ITPA的志愿者并不会因为利巴韦林产生溶血性贫血。这个发现表明我们的确可以通过每个人的基因信息来预测某种药物在他身上是不是会产生副作用，而这对“精准医疗”未来的发展而言无疑是一个利好。诚然，这只是一个初步的研究成果，离正式的临床应用也有一定的距离。但正如研究的另一名负责人保尔松教授（Bernhard Palsson）所说的那样[2]，这项研究毕竟提供了一种行而有效的预测副作用的思路，并能在制药界获得广泛的应用。或许在下一个十年，每个人只要在用药前核对一下自己的基因信息，就能选择那些对自己效果最好而副作用又最小的药物。这等看似科幻小说里的场景，想必是写下“人皆生而平等”的美国国父们所始料未及的吧。关于作者顾方为，美国密歇根大学分子、细胞和发育生物学博士，现居美国，资深科普作者参考资料：[1] Bordbar, A., McCloskey, D., Zielinski,D. C., Sonnenschein, N., Jamshidi, N., and Palsson, B. O. (2015). PersonalizedWhole-Cell Kinetic Models of Metabolism for Discovery in Genomics andPharmacodynamics. Cell Syst. 1, 283–292[2] Personalized Medicine Starts PredictingPersonalized Side Effects(/gen-news-highlights/personalized-medicine-starts-predicting-personalized-side-effects//)　
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