宫炎康混悬剂配合抗生素药物治疗奶牛子宫内膜炎的疗效观察--《畜禽业》2003年07期
宫炎康混悬剂配合抗生素药物治疗奶牛子宫内膜炎的疗效观察
【摘要】：对129头患有子宫内膜炎的中国荷斯坦奶牛应用宫炎康混悬剂配合抗生素药物进行治疗,收到较好的效果。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：S858.23【正文快照】：
奶牛子宫内膜炎,是奶牛常发生的一种生殖疾病,发病率较高,常造成奶牛屡配不孕,甚至长期不孕而淘汰,严重影响奶牛生产。传统的治疗方法是应用抗生素类药物,其疗程长,效果往往不理想。宫炎康混悬剂是一种新型特效抗菌消炎药,具有高效抗菌消炎、兴奋子宫体、促进炎性产物排出、
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京公网安备74号滥用抗生素使我们回到那黑暗轮回---警惕讶!
抗生素滥用：一个导致疾病和死亡的社会问题
深读指引：中国每年有8万人死于抗生素滥用！中国已成为世界上滥用抗生素最为严重的国家之一。抗生素的负作用会使身体器官受损，而且滥用抗生素将会破坏体
内的正常菌群，使病菌耐药性增强而导致疾病无药可治。
我们当中许多人都有滥用抗生素的经历，滥用抗生素不仅仅是一个医学问题，除了医生水平及患者缺乏医学知识这些医学因素外，在中国：医药不分、以药养医导致
医生乱开药、开贵药；药店无需处方可随便买到抗生素；药厂过多一窝蜂重复生产抗生素，导致无序竞争；滥用抗生素无“法”监管等体制、法律方面的因素，都使滥用抗
生素成为一个社会问题。
一上来就用高档的抗生素
26岁的李小姐结婚才一年多，老是出现泌尿系统感染。最开始发生尿频尿痛时，她去看医生，医生问她是自费还是报销。在外企工作的李小姐可以报销90%的医疗费
用，所以平时看病都不计较开进口药还是国产药：“没关系，你就开好一点的药吧。”
于是，医生大笔一挥就开了三盒抗生素&&胶囊，一盒六粒二十多元。李小姐回去一吃果然就把感染控制住了。但没过多久，李小姐又出现了同样的症状，这次她“聪
明”了，不用去医院排队挂号，自己把上次剩的药吃了，病又好了。
李小姐索性到药店去买了十多盒这样的抗生素，放在家里以备不时之需。如此操作三四次，她就发现药不太灵了，于是自己加大了剂量，还是好不了。
后来，李小姐也觉得情形不对，去找了一位做医生的朋友。朋友一看就皱眉头：“怎么一上来就用这么先进的抗生素？”他告诉李小姐，医生给她开的这种药，是一种
广谱抗生素，就是不管你是什么细菌造成感染，用这个抗生素基本都能抗感染。
后来李小姐在朋友的指导下，吃了几块钱清热、利尿的中药，很快就好了。
李小姐的经历许多人都有过，一位医生说：“这就是典型的滥用抗生素，我女儿生病的时候，我自己给她开药，从来不用先锋，最多只用到青霉素，几块钱就搞掂的
那种。现在抗生素滥用得太严重了，像过去得了扁桃体炎，打点青霉素就可以了，可是现在链球菌对青霉素耐药了，怎么办呢？医生就用更高档的抗菌药，还是不行，这
样一级一级地往上，走进了恶性循环的怪圈。这样的结果就是人类又要回到抗生素发明以前的黑暗时代。一个普通的细菌性肺炎都会成为致命的可怕的绝症！”
一名在急诊一线工作多年的医生痛心疾首地向记者讲述了行医生涯里所见所闻的一些“用药怪现状”：
有的医生手术前三天就让患者服用抗生素，“预防”术后感染；
还有的医生加大剂量，延长疗程，如规定剂量为0.1克－0.25克的药品就选用0.25克最高剂量；
规定疗程为3－7天的就选用7天，甚至10天。
每年8万人死于抗生素滥用
滥用抗生素的后果是严重甚至致命的：
广东省药品不良反应中心主任郑彦云称，目前国内每年有20万人死于药品不良反应，其中又有40％死于抗生素滥用。
国际上一组最新数据可见一斑：目前世界各国住院病人药物不良反应发生率为10％-20%，其中的5%出现致残、致畸、致死、住院时间延长等严重后果，住院死亡人数
中有3.6％-25%是吃药吃死的（药源性致死）———悲哀的是，许多患者家属还认为病人是生病致死的，而不知是“药”死的———郑彦云认为，保守地估计，药源致死的国内住
院病人至少在20%以上。
赵香兰教授则告诉记者一个真实案例：前不久北京一位病人做腰椎间盘突出手术，为了预防感染，医生给他用了大剂量的抗生素，结果过量抗生素的使用引起了腹
泻。医生又用抗生素止泻，结果腹泻越来越厉害，生命垂危。专家会诊后，诊断是滥用抗生素导致的“抗生素相关性结肠炎”。立即停用抗生素，并采用生态平衡治疗，病
情很快得到控制。
一开始就选择高档、先进抗生素的结果就是细菌们对抗生素越来越有“抵抗力”了。广东省药品不良反应监测中心专家委员会主任赵香兰教授举了几个例子：
喹诺酮类抗生素进入我国仅仅20多年，耐药率已经达60%-70%；
肺炎链球菌，过去对青霉素、红霉素、磺胺等药品都很敏感，现在几乎“刀枪不入”；
耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌除万古霉素外已经无药可治；
曾使肺炎、肺结核的死亡率降低了80%的大环内酯类抗菌药现在是70%肺炎球菌耐药。
大量耐药菌的产生，使难治性感染越来越多、治疗感染性疾病的费用越来越高。临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药菌感染，抗生素无效引起的。
20世纪50年代在欧美首先发生了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染，这种感染很快席卷全球，有5000万人被感染，死亡达50多万人。
与细菌对抗生素迅速产生的“抵抗力”相对应的，是研究开发一种新抗生素时间的漫长。据悉，医学工作者开发一种新的抗生素一般需要10年左右的时间，而一代耐药
菌的产生只要2年的时间，抗生素的研制速度远远赶不上耐药菌的繁殖速度。
中国是世界上滥用抗生素大国
国内已有多名专家纷纷痛陈一个严酷的现实：即中国已成为世界上滥用抗生素最为严重的国家之一。
抗生素滥用问题已是一个世界性难题。世界卫生组织指出，全球因感染造成的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹泄、麻疹、艾滋病、结核病占85%以上，引起这些
疾病的病原体对一线药物的耐药性几乎是100%（这也是最近肺结核在世界一些国家死灰复燃的原因之一）。
而与世界其它国家比，我国已成为抗菌药使用大国。根据不完全统计，目前使用量、销售量列在前15位的药品中，有10种是抗菌药物，我国住院病人抗菌药物的费用
占总费用的50%以上（国外一般在15%-30%）。WHO的最新资料也显示，国内住院患者的抗生素使用率高达80%，其中使用广谱抗生素和联合使用的占58%，远远高于30%的国
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奶牛用药注意事项
    　　近年来，奶业生产迅速发展，但奶牛用药中的耐药性、抗生素残留等问题日益严重，正确合理地使用兽药关系着奶业的持续健康发展。奶牛养殖场户要合理、安全用药，需注意以下几点：　　坚持“两少”原则　　1.少用抗生素。部分奶牛养殖者尤其是散养户在养殖过程中为了治疗和预防疾病经常使用抗生素，而实际上抗生素仅适用于由敏感细菌、真菌等引起的炎症，一般情况下，奶牛患病如果不是很严重，不要使用抗生素。使用抗生素奶牛的牛奶投药后72小时内禁止出售。牛乳在上市前以及淘汰奶牛在屠宰前，应严格按照规定停药，准确计算屠宰前停药时间和弃乳时间。2.少打针。相对而言，奶牛性情胆小，比较敏感，打针时应激反应大，产奶量会有所下降，接种疫苗也要尽量采用联苗。打针时，应选择合适的注射针头和注射部位，否则会引起奶牛组织损伤、药效降低和药物残留量的增高。在静脉注射时，扎针要准确，不能跑针，还要注意注射速度，尤其是第一次使用某类抗生素时，要先观察20分钟以上，防止药物过敏或者其他不良反应。　　保证“三个选准”　　选准时间选准用药时间，可提高治疗效果。从生产周期来讲，治疗奶牛疫病尽量在干奶期做。一般奶牛疾病不是很严重时，要等到停奶后的两个月内再做治疗；从奶牛每天的代谢规律来讲，一般在白天发作或白天转重的疾病或者患处在四肢的奶牛，均应在早上服药；若属于阴虚的疾病，多在夜间发作或加重，应在晚上给药；健脾理气药、涩肠止泻药，应在饲喂前给药；治疗瘤胃疾病帮助消化的药物，在饲喂时给药效果最好；对一些刺激性强的药物，饲喂后给药可缓解对胃的刺激性，慢性疾病，饲喂后服药可缓缓吸收，作用持久；从奶牛的生产管理来讲，每年春秋两季的全群驱虫很重要，对于饲养环境较差的养殖场，还要增加驱虫一次。犊牛在断奶前后必须进行保护性驱虫，母牛要在进入围产前进行驱虫，育成奶牛在配种前应当驱虫。　　选准药物选择药物是奶牛养殖场兽医综合控制全场疫病的关键，兽医选择药物应符合《中华人民共和国兽药典》和《中华人民共和国兽药规范》规定的药物，允许使用消毒防腐剂对饲养环境、厩舍和器具进行消毒，但是不能　　使用酚类消毒剂。奶农购买兽药时应到取得《兽药经营许可证》的兽药店，并向药店索要并保存购买发票，不要购买上门推销的兽药。在选择药物时，要认真、仔细阅读药物说明标签，按标签上注明的家畜种类用药，还要注意药瓶标签的有效期。使用兽药时应如实做好用药记录。孕期选药，所选药物首先应考虑对胎儿有无直接或间接危害，其次要考虑对母体有无毒副作用，同时还应考虑是否会影响泌乳期孕牛所产奶的质量。　　选准给药途径药物作用不仅与剂量、剂型有关，还与正确的给药途径有关。对于量少、对口腔刺激性不大的粉剂、片剂或丸剂药物，可以直接经口投药。投服药物时，要将牛头抬高，自其口角拉出舌头，然后，将药送至舌根后方，松开舌头，药即被牛自然咽下；对于有异味，奶牛不喜欢喝的，可以用灌药瓶投药或者胃管投药。胃管投药时要注意先清洗、检查胃管，插入端涂上石蜡油或水。对于无刺激性的药物，可以加适量面粉、麦麸等制成糊或舔剂，将其涂于奶牛的舌根部，使奶牛逐渐舔食并咽下。一般情况下，选用抗生素时，为了避免抗生素杀灭奶牛瘤胃内的微生物，最好采用注射方式，不要口服。在选择外用药时候，要注意防止奶牛自己或者其他牛的舔舐，一般需要隔离。外用的抗寄生虫药，还要注意避免污染鲜奶。　　保证“三个禁止”　　1.禁止不按量用药。药物的使用量，是药理研究者长期研究和实践的经验积累，符合奶牛生理特性和药物的药效机理。任何不按照药品说明书的要求和奶牛体重的实际，随意增大或者减少奶牛用药量，都是不科学的做法。特别是超量用药现象较多。减量用药表现在，不按照疗程用药，而是一旦病情好转马上停止给药，由于治疗不彻底，病情并未得到安全巩固，致使病状再次复发或加重。2.禁止乱配药物。给奶牛用药时，维生素C禁止与青霉素配伍，防止青霉素在弱酸性环境下分解；在使用中药类针剂时候，不宜使用生理盐水稀释，应以5%的葡萄糖溶液为溶媒给药，防止中药类物质在生理盐水强电解质下不稳定。要牢记兽药配伍禁忌，例如盐酸林可霉素和罗红霉素、替米考星配伍，疗效降低；氟苯尼考和氨苄西林、头孢拉定、头孢氨苄等配伍，疗效降低。3.禁止重复用药。药物都有一定的治疗周期，不少奶牛养殖户急于求成，喂药一天后看到病症未见好转，就更换替代药物，误以为品种多加速治疗，殊不知同一天使用的药物，里面含有相同的药物成分，造成奶牛用量过大或者产生抗药性，为以后用药埋下隐患或者引起不良药物反应。　　注意两个阶段　　泌乳期奶牛泌乳期禁止使用任何抗生素及磺胺类药物，避免产奶量下降和牛奶药物残留；禁止使用抗寄生虫药；禁止使用生殖激素类药。　　怀孕期孕牛慎用全麻药、攻下药、驱虫药。禁用有直接和间接影响机能的药物，如前列腺素、雌激素，也禁用缩宫药物如催产素、垂体后叶素、麦角制剂、氨甲酰胆碱、毛果芸香碱，还有中药的桃仁、红花等。　　防止药物过敏　　能引起奶牛药物过敏的一般只有抗生素类药物，所以在给患病奶牛注射青霉素或链霉素等药物后，应注意细心观察，并做好急救准备。奶牛过敏反应的主要症状是：全身战栗，呼吸困难，突然倒地，阵发抽搐，可视黏膜发绀，反应迟钝。解救立即肌肉注射0.1%肾上腺素5毫升，也可静脉注射10%葡萄糖酸钙注射液200毫升～500毫升;或肌注扑尔敏注射液5毫升～10毫升；如果是怀孕母牛，可用强力解毒敏30毫升～40毫升。
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