余杭区少儿医保青少年医保每年几月份交的?

这位网友你好,关于少儿医保的问题。市人力社保局回复:根据杭州医保的规定,日起,在主城区居住的学龄前儿童、其父母一方已参加主城区职工医保并累计缴费满3年,应在符合参保范围的3个月内办理参保手续,并自缴费的次月起享受该结算年度剩余月份的少儿医保待遇。办理参保手续时应提供本人身份证、户口簿的原件和复印件,以及一寸近照一张。非主城区户籍的少儿还须提供其与在主城区参加职工医保的父母一方的关系证明。参保人可到就近的街道(镇)人力资源和社会保障服务机构或市、区医疗保险经办机构办理参保资格审核手续。资格审核通过后可领取《杭州市基本医疗保险证历本》。如有疑问,可以拨打杭州市社保专线12333进行咨询。感谢您对杭网议事厅的关注和支持。
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2016年余杭区城乡社保居民基础医疗保险政策解读
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2016年余杭区城乡居民基础医疗保险政策解读,2016年度城乡居民基础医疗保险参保缴费
2016年度城乡居民基础医疗保险参保缴费工作即将启动,为便于您更好地理解余杭区城乡居民基础医疗保险相关政策及参保手续,本报记者专门访问了余杭区人力资源和社会保障局,请该局的有关专家为读者解答相关政策。   在政策解读之前,有下列事项温馨提示各位城乡居民:  ■1.请您务必在日前到户口(或临时居住证)所在地的村(社区)办理参保手续,逾期办理的,在缴费后满6个月方可享受当年度剩余月份的城乡居民医保待遇。  ■2.请您务必保管好社会保障卡(即市民卡)和证历本,社会保障卡和证历本是您参保的依据及刷卡就医的凭证,并在就诊看病时务必带上卡本,以便在可刷卡的定点医疗机构直接刷卡报销。非急诊原因,未持就医凭证导致未刷卡结算的,区社保经办机构原则上不予结算医疗费。  ■3.随着我区与主城区、萧山区定点医疗机构&互通互认&,您在主城区、萧山区公立社区卫生服务中心(卫生院)及其下属社区卫生服务站,及萧山区第一人民医院、萧山区中医院、浙江萧山医院、萧山区第二人民医院、萧山区第三人民医院、萧山区第四人民医院、萧山区中医骨伤医院(萧山区第六人民医院)、萧山区皮肤病防治医院就医,可联网结算刷卡报销。  城乡居民基础医疗保险政策  问  一、参加城乡居民基础医疗保险的参保领域和对象?  答:我区户籍未参加城镇职工基础医疗保险(以下简称职工医保)或未参加异地基础医疗保险的城乡居民(以户为单位参加)。非我区户籍,在我区中小学就读,且其父母一方已参加我区、杭州市主城区、萧山区、富阳区(以下简称四地)职工医保的中小学生;以及在我区居住,其父母一方已参加我区职工医保且在四地累计缴费满3年的学龄前儿童。  二、2016年城乡居民医保筹资尺度?  答:城乡居民医保筹资尺度为每人每年1000元,其中个人缴纳300元,政府补贴700元。  三、哪些城乡居民个人缴纳的医保费可享受减免?  答:1.持有效期内《杭州市余杭区城镇(农村)低保家庭救助证》《杭州市余杭区城镇艰苦家庭救助证》《低收入农户证》的人员,《杭州市余杭区城镇(农村)残疾人基础生涯保障证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》或《杭州市余杭区农村艰苦家庭救助证》的残疾人,非农残疾少年儿童(0-16周岁)、60周岁以上残疾人、非从业残疾人,重点优抚对象,给予全额补助;  2.已领取《独生子女父母光彩证》的夫妻及其独生子女(至独生子女23周岁止)给予50%补助。  四、参保缴费手续如何办理?  答:符合参保条件的人员,应持下列有效证件到户口(或临时居住证)所在地的村(社区)办理参保缴费手续。  1.首次办理参保手续的人员,应提供本人身份证、户口簿(或临时居住证)的原件和复印件,一寸近照一张。  2.办理续保手续的人员,应提供本人市民卡或身份证、《杭州市基础医疗保险证历本》(以下简称《证历本》)。  3.符合免缴条件的人员,在办理参(续)保手续时,还应按规定提供相关免缴证件或证明(含原件和复印件)。  4.非我区户籍和18周岁以上我区户籍的中小学生,在办理参(续)保手续时,需提供学校的学籍证明。  五、城乡居民医保参保光阴如何断定?  答:参保人员应在每年的12月20日前,到指定的经办地点办理下一结算年度的参(续)保手续。其中,新符合参保条件的人员,应在纳入参保领域的3个月内办理参保手续,并自缴费的次月起享受该结算年度剩余月份的城乡居民医保待遇;符合参保条件并在出身之日起3个月内办理参保缴费手续的新生儿,自出身之日起享受该结算年度剩余月份的城乡居民医保待遇。  未在规定光阴内办理参(续)保缴费手续的,视为中断参保。中断参保后,经本人申请,可补办当年度参(续)保缴费手续,并在缴费后满6个月方可享受当年度剩余月份的城乡居民医保待遇。其中,符合参保条件并在出身之日起一年内办理参保缴费手续的新生儿,自缴费的次月起享受该结算年度剩余月份的城乡居民医保待遇。  六、社会保障卡中原个人账户结余资金如何使用?  答:参保人员社会保障卡中原个人账户结余资金用于支付符合医保开支领域按规定应由个人承担的普通门(急)诊、规定病种门诊和住院医疗费用。  七、参保人员如何就诊?  答:参保人员在我区定点医疗机构就医时,应持就医凭证(社会保障卡和证历本),所产生的医疗费用执行刷卡结算(报销)。非急诊原因,未持就医凭证导致未刷卡结算的,区社保经办机构原则上不予结算医疗费。八、参保人员门诊可享受哪些待遇?  答:一个结算年度内,参保人员在我区定点医疗机构中产生的符合基础医疗保险开支领域的门诊医疗费用,按以下规定报销:  1.先由个人承担门诊医疗费用报销起付尺度(以下简称门诊起付尺度)100元。  2.门诊起付尺度以上部分的医疗费用,镇、街道级定点社区卫生服务医疗机构报销55%;区级定点医疗机构报销25%;省、市级定点医疗机构报销10%。其中,18周岁以下少儿及18周岁以上仍在我区中小学校就读的中小学生,其产生的普通门诊医疗费用按上述报销比例各增加5%。  九、参保人员住院可享受哪些待遇?  答:一个结算年度内,参保人员在我区定点医疗机构产生的符合医保开支领域的住院(含规定病门诊)医疗费按以下规定报销:  1.最高支付限额(以出院日期为准累计盘算)为18万元。  2.承担一个住院起付尺度,具体为:三级医疗机构&800&元,二级医疗机构&600&元,其他医疗机构和社区卫生服务机构&300&元。  3.报销比例:起付尺度以上最高支付限额以下部分医疗费,在三级医疗机构产生的,报销比例为70%(其中,区外三级医疗机构的报销比例为60%);在二级医疗机构产生的,报销比例为75%(其中区外二级医疗机构产生的医疗费,报销比例为65%);在其他医疗机构和社区卫生服务机构产生的,报销比例为80%。  4.城乡居民医保最高支付限额以上部分医疗费,由基金依照70%比例给予补贴。  十、长住外地的参保人员产生的医疗费如何报销?  答:我区户籍长住外地3个月以上的参保人员,应登录余杭区人力资源和社会保障网()办理备案手续,填写《杭州市余杭区基础医疗保险长住外地人员登记表》(参保人员由居住地社区盖章确认),并于办结手续后的次月起生效。在长住地定点医疗机构产生的医疗费,由个人全额支付后,至区社保经办机构按规定结算。参保人员办理长住外地登记手续生效后,暂停其在我区定点医疗机构联网结算医疗费。  十一、参保人员临时外出期间产生的医疗费如何报销?  答:急诊产生的医疗费,在报销时提供急诊证明的,可按规定结算。其中,在直辖市、省会城市、省外谋划单列市的医疗机构产生的,先由个人自理10%。  非急诊在当地定点医疗机构诊治产生的医疗费,先由个人自理10%,再按规定结算。其中,在直辖市、省会城市、省外谋划单列市产生的医疗费,先由个人自理20%。在当地非定点医疗机构产生的医疗费不予支付。  十二、参保人员转外就医产生的医疗费如何报销?
(责任编辑:查社保)
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出门在外也不愁2016年余杭区城乡居民医保筹资标准不变-医疗保险-金投保险网-金投网
2016年余杭区城乡居民医保筹资标准不变
来源:钱江晚报编辑:
摘要:“现在的医保政策一年比一年好,老百姓生个小病不发愁。”刚给孙子缴了城乡居民医保费用的童阿姨笑着说道。据了解,2016年余杭区城乡居民基本医疗保险参保工作已经正式开始。
(gold.org/)12月11日讯:&现在的一年比一年好,老百姓生个小病不发愁。&刚给孙子缴了城乡费用的童阿姨笑着说道。据了解,2016年余杭区城乡居民参保工作已经正式开始。2016年的城乡居民基本待遇享受保持不变,但在参保和就诊医疗机构的范围以及参保人员的受益面上有了进一步的扩大,并且增加了大病。
参保范围和对象进一步扩大
近日,笔者从余杭区人力了解到,2016年余杭区城乡居民基本医疗保险的参保范围除了与2015年相同的&余杭区户籍未参加城镇或异地基本医疗保险的城乡居民(以户为单位参加)&外,对于非余杭区户籍少年儿童参加余杭区城乡居民医保的参保范围稍作调整,放宽了对父母参保地的要求。
之前,对于非余杭区户籍而在余杭区就读的中小学生,其在余杭区参保的前提必须是其父母一方已参加余杭区城镇职工基本医疗保险;对于非余杭区户籍的学龄前儿童,其在余杭区参保的前提必须是其父母一方已参加余杭区职工医保并累计缴费满3年。
随着余杭、萧山、富阳与主城区一体化的发展,医保政策也实现了进一步的并轨。从日起,余杭区、萧山区、富阳区与杭州主城区(简称&四地&),实现权益互查互认。2016年,将在余杭区就读、父母在杭州主城区、萧山区、富阳区参加城镇职工基本医疗保险的中小学生以及父母目前在余杭区参加职工医保,四地累计缴费满3年的学龄前儿童纳入参保范围。
另外,2016年余杭区城乡居民基本医疗保险的筹资标准与2015年相比保持不变,依然是每人每年1000元,其中个人缴纳300元,政府补助700元。
新增22家定点医疗机构,今后看病更方便了
家住余杭区临平东湖中路附近的王大伯最近喜出望外,他刚得知,从明年开始,家门口的那家民营门诊也要进入医保范围了。
王大伯告诉笔者:&现在看个小病、买点药,出个家门没走几步就可以做到了,这对于我们这种上了年纪的老年人来说实在太好了。&
据了解,2016年余杭区新增22家定点医疗机构,在扩大定点范围的同时,方便参保人员就医问诊。市民可通过登陆余杭区人力资源和(http://www./)或查阅宣传彩页获知新增的具体名单。
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意外保障/意外身故、残疾:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗,在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后,保险公司扣除100元免赔额后100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/意外身故、伤残:在保险期间内,若被保险人因在旅行时遭受意外伤害,并自事故发生之日起365日内因该事故身故的,保险公司按保险金额给付身故保险金;因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目的,保险公司按该表所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。
健康医疗保障/意外医疗:在保险合同有效期内,若被保险人旅行时遭受主保险合同约定的意外伤害事故,或罹患疾病,且自发生意外伤害事故或罹患疾病之日起90日内进行必要合理的治疗,保险人依据本附加合同约定,对被保险人在90日内已支出的、必需且合理的实际医药费用给付保险金。
意外保障/意外身故及伤残:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾或烧伤,按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外门急诊与住院医疗:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金。
意外保障/主险一般意外伤害保险:被保险人因意外伤害事故导致身故、残疾的,保险公司按约定保额给付。
意外保障/主险特定交通工具意外伤害保险:境外旅行期间以乘客身份特定交通工具时因意外伤害导致身故、伤残,保险公司将给付保险金补偿。(本保障可与意外身故、伤残保险金累计赔付)
意外保障/航班延误:被保险人乘坐航班抵达目的地时延误4小时及以上(不含航班被取消、变更或起飞后发生返航、备降);
意外保障/航空意外身故:被保险人每次以乘客身份乘坐从事合法客运的国内民航班机,自持有效机票到达机场通过安全检查时起至飞抵目的地走出民航班机舱门时止的期间内,遭受交通事故导致的保险责任;
意外保障/火车意外:被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的火车(含轻轨、地铁)期间(自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止,但中途双脚离开火车车厢期间除外),遭受的意外伤害事故;
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我的意见:我以前杭州交的医保,在萧山交了五个月,现杭州的医保正转萧山的途中,本月又在余杭区交医保,能不能本月_百度宝宝知道

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