重大疾病怎么报销病要怎么申请报销

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-03-26 23:41 标签： 重大疾病二次报销
重大疾病如何二次报销_重庆市政府公开信箱
重庆市开县政府公开信箱
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邮件字号：
发布单位：
来信内容：
重大疾病如何二次报销
我父亲在三峡医院查出患直肠恶性肿瘤，现已做完手术，后期还要进行化疗等治疗，费用太高难以承受。属于新农合医疗保险，了解到这种病属于重大病，依据政策可以二次报销，请问如何报销？到哪里报？需要些什么材料？特别着急，谢谢…………
办理单位：
办理结果：
龚先生:
您好!来信收悉 ,您反映居民医保大病保险报销的问题，县政府已责成县医保局调查处理，现将相关情况回复如下:
一、居民大病报销政策
按照《重庆市城乡居民大病保险暂行办法》（渝府办发〔号）规定，城乡居民医保参保人员住院和特殊疾病中的重大疾病门诊发生属于居民医保基金报销范围的医疗费用，由居民医保基金按政策报销后的自付费用超过起付标准的，可以享受大病报销待遇。补偿标准为：一个自然年度内参保人员发生的政策报销范围内的自付费用首次或累计超过起付标准（2014年的起付标准为1.1万元）以上的部分，报销比例分三段累进补偿：起付标准至10万元（含）以内、10万-20万元（含）、20万元以上，分别报销40%，50%，60%，全年累计补偿的最高限额为20万元。患者在医院端口办理出院时候结算时，居民大病保险报销与居民基本医疗一并结算，不需另外办理报销手续，不存在二次报销。
二、居民重大疾病政策
按照《重庆市城乡居民合作医疗保险特殊疾病管理暂行办法》（渝人社发〔号）规定，直肠恶性肿瘤的放（化）疗和晚期的镇痛治疗属于居民特殊疾病中的重大疾病。患者或家属可凭患者病历复印件、相关检查资料、身份证件、1寸照片2张于每月1－10日到人民医院申请办理《城乡居民医保特殊疾病门诊医疗证》。凭此证，患者本人的门诊放（化）疗、镇痛治疗药物产生的医药费用可以按照住院政策进行报销。
感谢您的来信，若您还有什么疑问，请来电咨询，我们的工作人员将详细为您解答。
此复
发布时间：
ICP备案编号：渝ICP备号社会医疗保险关于重大疾病的如何报销_百度知道
社会医疗保险关于重大疾病的如何报销
我双鸭山想知道2013本市城镇居民社医疗保险重疾病按额度报销
我有更好的答案
关于社会医疗保险报销问题，就诊医院不同医疗保险报销比例不同:
假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元；之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。（注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销）
在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右（武汉市80%/65%/50%）。　　
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重大疾病医保如何报销
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　　重大疾病如何报销　　重大大病的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人，所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。因此，有必要设计专门针对大病的保险制度，解决群众的实际困难，使城乡居民人人享有大病保障。城乡居民大病保险，是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，可以进一步放大保障效用，是基本医疗保障功能的拓展和延伸，是对基本医疗保障的有益补充。
　　重大疾病医保报销多少？
　　据国家最新出台的一系列政策，针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。
　　重大疾病医保报销流程
　　所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。
　　住院医疗费用之外，便是门诊医疗费用。要顺利报销门诊医疗费用，需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
　　申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审；定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《太原市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
　　申请白血病等7种病的门诊报销，则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册，携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审，初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《太原市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，并按照相应的时间享受相关待遇。
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关于社保网 －版权声明 －诚聘英才 －广告服务 － － 社保网 & 版权所有 闽ICP备号阿朔教你如何申请22种慢性病医保报销_保险新闻_保险知识&新闻频道_好险啊
阿朔教你如何申请22种慢性病医保报销
　一、申请条件患有以下22种慢性病之一的参保居民可以申报：（1）恶性肿瘤放射治疗和化疗治疗；（2）肾病综合症；（3）过敏性紫癜；（4）慢性肾小球肾炎；（5）器官移植后使用抗排斥免疫调节剂治疗；（6）脑血管疾病致神经功能缺损；（7）心肌梗死（塞）；（8）慢性中（重）度病毒性肝炎；（9）慢性肺源性心脏病；（10）高血压病（极高危）；（11）糖尿病合并并发症；（12）活动性肺结核；（13）血友病；（14）再生障碍性贫血；（15）系统性红斑狼疮；（16）精神分裂症；（17）类风湿性关节炎；（18）甲状腺功能亢进症；（19）先天性心脏病；（20）间质性肺炎；（21）癫痫；（22）风湿性心脏病。二、申请办法1、凡连续缴费满两年的参保居民在所在的经办机构申领门诊大病（慢性病）审批表；2、备齐以下材料：身份证复印件一张、一寸红底照片三张、医院疾病诊断证明书及复印件、相关检查化验单及复印件和近期住院病历及复印件（所有单据原件均需要盖章）。三、审批程序备齐资料后报所在医疗保险经办机构等待通知进行门诊大病（慢性病）鉴定1、鉴定时间：半年一次门诊大病（慢性病）鉴定；2、鉴定地点：朔州市现代医院（联系电话：0） 3、相关费用：300元四、以下情形统筹基金不予结算：1、未办转院手续在上级医院门诊发生的医疗费;2、不属于《门诊大病(慢性病)的诊断标准和用药范围》的诊疗项目及药品费用;3、年度内超过支付标准以上的医疗费。五、报销结算　　参保人发生符合门诊大病（慢性病）病种范围内的医疗费用，实行年度内单病种统筹基金限额支付，一般每年年底统一报销。　　参保居民经审核批准后在指定的定点医疗机构就医发生的医疗费，原则上按照城镇居民基本医疗保险住院标准规定结算。参保居民门诊大病(慢性病)发生的费用在统筹基金最高支付限额内，按病种实行年度限额支付(住院和门诊大病两项费用合计不超过当年统筹基金最高封顶线)。患有两种或者两种以上慢性病，两种合并支付额以其中最高限额为标准。　　参保居民在门诊大病(慢性病)治疗期间，诊疗医生要统一使用加盖有“门诊大病(慢性病)专用章”的复式处方，不得和诊疗其他疾病的药物相混淆。优秀报料将赠送50元手机话费点击“阅读全文”进入吃货社区
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