咔铂和奥沙利铂说明书有什么区别

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-04-17 22:30 标签： 注射用奥沙利铂
奥沙利铂化疗后副作用是什么 - 华夏肿瘤康复会
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　　顺铂用于治疗癌症，而同样地，奥沙利铂也是一种新的铂类衍生物，可用来治疗癌症。临床上，奥沙利铂适用于肿瘤的化学治疗，并且具有不错的疗效。除了关注奥沙利铂的疗效，各位肿瘤患者朋友们还关心这样一个问题：是什么？
　　奥沙利铂属于新的铂类衍生物，像其他铂类衍生物一样，奥沙利铂通过产生烷化物作用于DNA，形成链内和链间交联，从而抑制DNA的合成及复制。奥沙利铂与DNA结合迅速，最多需15分钟；而顺铂与DNA的结合分为两个时相，其中包括一个4-8小时后的延迟相。
　　在人体内给药一个小时之后，通过测定白细胞内的加合物，可显示其存在。复制过程的DNA合成，其后DNA的分离、RNA及细胞蛋白质的合成均按抑制。某些对顺铂耐药的细胞系，奥沙利铂治疗仍有效。
　　奥沙利铂抗癌特点有以下两点：1、与顺铂无交叉耐药；2、奥沙利铂对骨髓抑制轻微，更容易和其他抗肿瘤药物联合应用。临床奥沙利铂主要应用于大肠癌晚期一二线治疗和术后辅助治疗；也应用于卵巢癌，乳腺癌，胃癌，胰腺癌，非小细胞肺癌，黑色素瘤，淋巴瘤等。奥沙利铂注射液适用于经过氟尿嘧啶治疗失败之后的结直肠癌转移的患者，可单独或联合氟尿嘧啶使用。
　　奥沙利铂化疗后副作用为 ：胃肠道（腹泻，恶心，呕吐以及黏膜炎）、血液系统（中性粒细胞减少，血小板减少）以及神经系统反应（急性，剂量累积性，外周感觉神经病变）。总体上，这些不良反应在奥沙利铂与5-氟尿嘧啶/亚叶酸联合使用时比单独使用5-氟尿嘧啶/亚叶酸时更常见、更严重。
　　华夏肿瘤康复会康复会指导师提醒大家，奥沙利铂应在具有抗癌经验的医师的监督下使用。当然了，如果您对奥沙利铂还有什么不明白的地方，可以咨询华夏肿瘤康复会热线400-700-2099，希望能对大家有所帮助。
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&&& 奥沙利铂(Oxaliplatin)是一种水溶性的铂类复合物，对肿瘤细胞有细胞毒作用，具有抗肿瘤活性是由于铂化后链间和链内形成加合物致DNA合成抑制，抗肿瘤活性不受DNA错配修复缺陷或复制旁路强化的影响，与顺铂和卡铂无交叉耐药。与其他抗肿瘤药物具有协同作用，尤其是与氟尿嘧啶(5-FU)，与5-FU的协同作用在对5-FU耐药的细胞株中也能保持。临床主要用于治疗晚期结、直肠癌，对头颈部癌、乳腺癌、淋巴瘤、肺腺癌和其他肿瘤均有一定疗效。对胃癌也颇具疗效，且和传统化疗或紫杉类药物不具交叉耐药性，可以作为晚期或转移性胃癌的二线方案药物使用，FOLFOX方案(亚叶酸钙+5-FU+奥沙利铂)治疗晚期或转移性胃癌活性高、效果好，毒性可以耐受。近年来，国内临床使用比较广泛。
&&& 该药常见的不良反应为外周感觉神经毒性，累及感觉神经末梢，遇冷刺激时加重，具有可逆性，其次为胃肠道反应，骨髓抑制相对较轻，无耳毒性，肾毒性，不引起脱发。本文就奥沙利铂的不良反应及预防处理简述如下。
&&& 神经毒性
&&& 神经毒性是奥沙利铂最常见的剂量限制性毒性。可引起两类不同的症状：一类是短暂的急性综合征，出现在最初几次用药期间或用药后短时间内，另一类是逐渐发展的剂量限制累积性感觉神经障碍。急性神经毒性的特征是快速发生的冷刺激诱发的远端感觉麻木和(或)感觉异常，患者可发生短暂的咽喉部感觉麻木，出现呼吸或吞咽困难的感觉，也可伴肢体或颌部肌肉收缩，表现为手或脚僵硬，握拳后不能放松，有时可影响腿部，感觉协调不能和功能障碍。约85%～95%的患者在使用后可发生短暂的急性神经毒性。这些症状常在用药间或用药后短时间内发生，通常是短暂而且轻微的，几小时或几天内可自行缓解。急性神经毒性在剂量为130mg/m2时比85mg/m2更常发生，与输液速度相关，输液持续时间从2小时增至6小时可预防急性假性喉痉挛的再次发生。奥沙利铂的剂量限制累积性感觉神经毒性，最初表现为肢体感觉麻木和感觉异常，2个治疗周期之间持续存在，随着累积剂量增加及强度增强，随后可发生感觉障碍，感觉协调不能和(或)精细感觉运动协调缺陷。使用奥沙利铂剂量累积到780～850mg/m2后约10%～15%患者逐步发展为诱发的累积性神经毒性。治疗停止后易恢复，75%的患者可在治疗中止后3～5个月内恢复。奥沙利铂的神经毒性不表现为耳毒性。
Copyright & . All Rights Reserved.奥沙利铂和希罗达一起用有效吗 使用时要注意什么
温馨提示： 奥沙利铂和希罗达一起用是有效的，两者合用治疗晚期胃癌效果好。两者联合用药时要注意，奥沙利铂不要与希罗达药物混合或经同一个输液通道同时使用，奥沙利铂输完后需冲洗输液管道。
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肿瘤内科常用药物-奥沙利铂
/草酸铂【用名】奥沙利铂 【商用名】乐沙定（进口)；奥正南、齐沙、艾恒、艾克博康、草铂、多令、辰雅、佳乐同泰（国产)。 【英文名】Oxaliplatin for Injection 【性状】本品为白色或类白色冻干疏松块状物或粉末.【适应症】　　与5-和亚（甲酰四氢叶酸)联合应用 ：一线应用治疗转移性结 ；辅助治疗原发肿瘤完全切除后的III期（Duke’s C期)，用于该适应症是基于国外临床研究结果。 【用法用量】　　限成人使用。 　　辅助治疗时，奥沙利铂推荐剂量为85 mg/m，静脉滴注，每2周重复1次。共12个周期（6个月)。 　　治疗转移性，奥沙利铂的推荐剂量为85 mg/m，静脉滴注，每2周重复1次。 　　应按照病人的耐受程度进行剂量调整。 　　奥沙利铂应在输注氟尿嘧啶前给药。 　　将奥沙利铂溶于5%糖溶液250-500 mL中（以便达到0.2 mg/mL以上的浓度)，持续输注2-6小时。 　　奥沙利铂主要用于以5-氟脲嘧啶续输注为基础的联合方案中。在双周方案中，5-氟脲嘧啶采用推注与持续输注联合的给药方式。 危险人群　　肾功能不全者 ：目前尚无奥沙利铂用于严重肾功能不全患者的资料。中度肾功能不全者，开始治疗时可给予推荐的剂量。对于轻度肾功能不全者，无需调整剂量。 　　肝功能不全者 ：在I期临床研究中对于不同程度肝功能不全者，肝胆管异常发生的频率和严重程度可能与疾病进展程度及最初的肝功能紊乱有关。在临床研究中，对肝功能异常者不需要进行特别的剂量调整。 用法　　奥沙利铂用于静脉滴注，使用时无需水化医 学全,在线.搜集.整理。 　　将奥沙利铂溶于5%溶液250-500 mL中（以便达到0.2 mg/mL以上的浓度)，通过外周或中央静脉滴注2-6小时。奥沙利铂必须在5-氟脲嘧啶前滴注。 　　如果漏于血管外，必须立即终止给药。 【禁忌症】　　奥沙利铂禁用于以下病人 ： 　　已知对奥沙利铂过敏者 ； 　　哺乳期妇女 ； 在第1疗程开始前已有骨髓抑制者，如中性粒细胞计数 & 2 x 10/L和/或血小板计数 &100 x 10/L ； 　　在第1疗程开始前有周围感觉神经病变伴功能障碍者 ； 　　有严重肾功能不全者（肌酐清除率小于30 mL/分)。 [1]&&&&&
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