章丘医保卡开通申请书后几天可以用

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-04-26 20:20 标签： 章丘医保卡余额查询
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您要查找的资源可能已被删除，已更改名称或者暂时不可用。山东章丘市2016年度居民医保政策
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2016年度居民医保缴费期截止日，请未参保缴费的市民尽快到户籍所在地镇(街道)人力资源和社会保障服务中心参保缴费(户籍所在地在城区的人员到铁道北路房管局西邻人才市场办理)。 　　前期因职工养老保险等问题无法参加居民医保的人员，经协调济南市社保局现在已经可以参保，请根据通知要求尽快办理： 　　一、个人以自由职业者身份单独缴纳职工养老保险或以自由职业者身份已退休的人员请直接到户籍所在地镇(街道)人社服务中心参保缴费; 　　二、当前以自由职业者身份同时缴纳职工养老保险及职工医保的人员，如果个人要求停缴职工医保转为缴纳居民医保的，本人可以持身份证、户口簿到市人社局申请注销职工医保险种及职工医保卡后到户籍所在地镇(街道)人社服务中心办理参保; 　　三、曾经在企业缴纳社会保险，退休后正常领取养老待遇，但职工医保因未缴满年限无法享受职工医保待遇的人员，须持身份证、户口簿到市人社局注销职工医保险种及职工医保卡后到户籍所在地镇(街道)人社服务中心办理参保; 　　四、由于各种原因未参保缴费的学生，请尽快通过学校或户籍所在地人社服务中心办理参保手续。 　　2016年度居民医保缴费即将结束，为了您的切身利益请及时参保缴费!咨询电话：。 　　章丘市人力资源和社会保障局 　　日居民医保常见问题
文章来源：章丘市人力资源和社会保障网&&&&&&发布时间：&&&&&&阅读：746次
1、我市居民医保的筹资标准是多少？
我市居民基本医疗保险基金筹集标准为：
（一）个人缴费：大学生、少年儿童每人每年缴费80元；成年居民的缴费标准分为两档，一档为每人每年300元，二档为每人每年140元，由本人自愿选择。
（二）政府补助按照国家规定的标准执行，由各级财政按规定共同承担，按年度列入财政预算，确保及时、足额拨付到位。
（三）重度残疾、农村五保供养对象、城乡最低生活保障对象等困难人员，以及符合我市抚恤定补优抚对象医疗保障政策规定的农村七至十级残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、复员军人、带病回乡退伍军人、参战退役人员，个人不缴费，由财政给予全额补助（其中，成年居民统一按个人缴费一档标准给予补助）。
有条件的乡镇（街道）、村（居）集体可对居民参保给予缴费补助，有条件的用人单位可对职工供养的直系亲属参加居民基本医疗保险给予缴费补助。
2、我市居民基本医疗保险的最高支付限额是多少？
按照《济南市人民政府办公厅关于印发济南市居民基本医疗保险实施办法的通知》（济政办发〔2014〕21号）规定，我市居民基本医疗保险基金住院及门诊规定病种的最高支付限额为20万元。
3、我市居民医保的门规病种有哪些？
居民基本医疗保险的门诊规定病种包括：（1）恶性肿瘤及白血病的治疗，（2）肾功能衰竭的透析治疗，（3）器官移植的抗排异治疗，（4）血友病，（5）再生障碍性贫血，（6）系统性红斑狼疮，（7）帕金森氏病及综合征，（8）精神病。其中：血友病、再生障碍性贫血只适用于大学生和少年儿童及其他18周岁以下居民；帕金森氏病及综合征只适用成年居民。
按照《关于调整居民基本医疗保险门诊规定病种有关规定的通知》济人社发〔2015〕65号，自日起，将我市居民基本医疗保险门诊规定病种中的血友病、再生障碍性贫血的适用范围由大学生和少年儿童及其他18周岁以下居民扩大至全体参保居民。
4、缴纳140元和缴纳300元有什么不同呢？
缴纳140元和缴纳300元在住院报销比例上有所不同，缴纳300元的参保人在二级以上医院住院要比缴纳100元的参保人的住院报销比例高5-10个百分点。具体比例为参保人在一个医疗年度内发生的符合居民基本医疗保险基金支付范围规定的住院或门诊规定病种医疗费用少年儿童和按300标准缴费的成年居民在省（部）三级医疗机构医疗的，报销40%；在其他三级医疗机构医疗的，报销55%；在二级医疗机构医疗的，报销65%；在一级医疗机构医疗的，报销80%；在乡镇卫生院医疗的，报销90%。按140标准缴费的成年居民，在省（部）三级医疗机构医疗的，报销30%；在其他三级医疗机构医疗的，报销45%；在二级医疗机构医疗的，报销60%；在一级医疗机构医疗的，报销80%；在乡镇卫生院医疗的，报销90%。
5、在章丘市以外住院是否需要转诊？
根据济南市的相关政策，在济南市范围内的定点医疗机构就医不需转诊，需转院到外地住院治疗的，必须符合下列条件：（一）济南市定点医疗机构不能诊疗的疑难重症；（二）经济南市三级甲等定点医疗机构或济南市级以上专科定点医疗机构检查、会诊仍未确诊的；（三）接诊医疗机构的诊疗水平高于济南市，且须为三级医疗机构。
参保人需要转院到外地住院治疗的，由济南市三级甲等定点医疗机构或者济南市级以上专科定点医疗机构专家提出意见后，报章丘市社会保险经办机构备案，居民基本医疗保险基金支付按省（部）三级医疗机构的标准执行。如果未经备案在外地发生医疗费用，居民基本医疗保险基金按照相关规定的标准减半支付。
6、职工医保缴费与居民医保缴费可以相互折抵、转换吗？
职工医保的缴费额不可以折抵转换为居民医保的缴费，但是自明年起居民医保参保人就业后参加职工社会保险，在退休时达不到职工基本医疗保险最低缴费年限的，其居民基本医疗保险的个人累积缴费额可以折抵职工基本医疗保险费补缴额。
7、2015年居民医保报销政策都有哪些变化？
（1）将骨折手法整复术等25项中医适宜技术纳入基本医疗保险（含职工基本医疗保险和居民基本医疗保险）普通门诊统筹基金支付范围，个人自付比例暂设为零。（2）对于居民基本医疗保险门诊规定病种中的肾功能衰竭的透析治疗，居民基本医疗保险基金支付比例，不再区分缴费档次和医疗机构级别，统一为80%（乡镇卫生院仍为90%）。（3）享受居民基本医疗保险门诊规定病种待遇的参保人，因病情需要，经所选择的门诊规定病种定点医疗机构同意，并到所属县（市）区医疗保险经办机构备案后，可转诊至上级或同级的本市其他定点医疗机构治疗。转诊的治疗费用先由参保人个人垫付，待治疗结束后回转出的定点医疗机构进行结算，基金支付比例按转入定点医疗机构标准执行。（4）调整居民基本医疗保险乙类目录药品40%和55%两档个人自付比例，其中，药品在原新农合目录范围内的，调整为20%；药品不在原新农合目录范围内的，调整为40%；将按照山东省人力资源和社会保障厅《关于居民基本医疗保险药品目录诊疗项目目录医疗服务设施项目范围有关事项的通知》（鲁人社字〔号）要求，暂纳入基本医疗保险基金支付的26种原新农合目录内药品，其居民基本医疗保险的个人自付比例由55%调整为40%。（5）自日起，参保人在乡镇卫生院住院，发生的居民基本医疗保险基金支付范围内的住院医疗费用，起付标准由400元降至200元。取消普通门诊统筹起付标准。（6）自日起，参保人发生的居民基本医疗保险基金支付范围内的普通门诊统筹医疗费用，不再设起付标准。
8、新生儿怎样参保？
居民医保缴费期为每年9月1日至12月31日，参保人在缴费期内一次性足额缴纳居民基本医疗保险费后，自缴费次年的1月1日起享受待遇,待遇享受期为每年1月1日至12月31日。新生儿(自出生之日起12个月内的儿童)可在户籍登记后一次性缴纳全年居民基本医疗保险费。新生儿自出生之日起3个月内参保缴费的，自出生之日起享受居民基本医疗保险待遇；超过3个月以上参保缴费的，自缴费次月起享受居民基本医疗保险待遇。新生儿参保到户籍所在镇（街道）、村（居）办理参保缴费手续。
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章丘市社会保障卡将取代医保卡
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　　章丘市社会保障卡将取代卡　　24日，记者从章丘市人社局获悉，章丘市职工原持有的职工医疗卡将更新升级，取而代之的是功能更多的社会保障卡。目前，参保人员信息采集工作已经展开。
　　社会保障卡是由国家人力资源和社会保障部统一发行，集社会保障业务和金融服务于一体的行业卡。参保人可以凭卡办理社会保险缴费业务；进行费用结算；申领工伤、失业、待遇；办理求职登记和失业登记手续；申请参加就业培训等等，同时还具备存、取款等基本的金融功能。
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