2015年农村医疗保险政策,新农合最新政策年农村医保补缴政策
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2015年最新城乡农村医疗保险新政策，2015年新型农村医疗保险政策,新农合医保政策农村医疗保险补缴政策。
2015年湖南城乡居民医保个人缴费新标准
记者29日从湖南省人力资源和社会保障厅获悉，2015年湖南城乡居民个人缴费标准在2014年的基础上提高30元，全省平均个人缴费标准达到每人每年90元左右，个人缴费按年度一次性缴清。
这是湖南省财政厅、湖南省人力资源和社会保障厅、湖南省卫计委三部门日前联合印发的《关于提高2015年新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险个人筹资标准的通知》中发布的消息。
《通知》要求，各地需加大新农合和居民医保个人缴费的征缴力度，同时做好宣传、解释工作，确保个人缴费及时足额到位。要采取有效措施做好参保（合）服务工作，积极探索促进参保（合）的长效机制，设立简便的缴费方式，采取委托银行代扣代缴、电话或短信提示缴费等多种措施，方便农民、城镇居民缴费和自动续保。
记者了解到，为巩固全民基本医保制度，除了继续加大政府的投入力度，适当提高个人缴费比例也是让个人获得更多保障的重要途径。
于提高2015年新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险个人筹资标准的通知 各市州、县市区财政局、卫生局、人力资源和社会保障局：
根据《财政部 国家卫生计生委 人力资源和社会保障部关于提高2014年新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险筹资标准的通知》（财社〔2014〕14号）要求，结合我省实际，现就提高2015年新型农村合作医疗（以下简称新农合）和城镇居民基本医疗保险（以下简称居民医保）个人筹资标准有关问题通知如下：
1、2015年，各级财政对新农合和居民医保人均补助标准以中央文件规定为准。各级财政部门要按照标准足额安排本级预算，并按要求及时拨付财政补助资金。
2 、2015年，农民和城镇居民个人缴费标准在2014年基础上提高30元，全省平均个人缴费标准达到每人每年90元。个人缴费按年度一次性缴清。
3、各地要加大新农合和居民医保个人缴费的征缴力度，同时做好宣传、解释工作，确保个人缴费及时足额到位。要采取有效措施做好参保（合）服务工作，积极探索促进参保（合）的长效机制，设立简便的缴费方式，采取委托银行代扣代缴、电话或短信提示缴费等多种措施，方便农民、城镇居民缴费和自动续保。要落实对参保（合）人数、资金到位率等统计数据的审核责任，坚决杜绝重复参保、虚报人数等行为发生，确保登记参保人数与缴费人数一致。
4、各地要加快推进以总额控制为基础的医保付费制度改革，努力提升新农合和居民医保基金保障绩效。要强化基金预算管理，提升基金预决算水平，及时与定点医疗机构结算医疗费用。要切实加强新农合和居民医保基金的监督管理，依法查处挂床住院、过度医疗等违规行为，严厉打击套取、骗取医保基金行为，确保基金安全。
山东明年起整合城乡医保 2015年基本实现市级统筹
山东省政府昨日下发关于建立居民基本医疗保险制度的意见，确定从明年1月1日起，将城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度进行整合，建立全省统一、城乡一体的居民基本医疗保险制度，城乡居民公平享有基本医疗保险待遇。意见要求2014年全面完成整合工作；2015年基本实现市级统筹。
　　意见规定，在省行政区域内不属于职工基本医疗保险参保范围的城乡居民，包括农村居民、城镇非从业居民、国家和我省规定的其他人员，可参加居民基本医疗保险。
　　省、市、县级财政要将居民基本医疗保险的政府补助纳入年度预算安排，并确保及时、足额拨付到位。2014年，各市居民基本医疗保险最低筹资标准不低于400元，其中政府补助不低于320元；2015年，最低筹资标准不低于450元，其中政府补助不低于360元。根据当地经济发展水平、居民收入状况、医疗消费需求等情况，适时调整政府补助和缴费标准。对农村五保供养对象、城乡最低生活保障对象以及因病造成生活特别困难并经当地政府批准的其他人员，参加居民基本医疗保险的个人缴费部分，通过城乡医疗救助等渠道予以资助。
　　各市政策范围内住院费用基金最高支付限额要达到城乡居民人均可支配收入的8倍以上。适当拉开不同级别医疗机构基金支付比例差距，差额不低于10%。政策范围内住院费用基金平均支付比例不低于70%，门诊费用基金支付比例不低于50%。
　　意见规定，参保居民由所在市实施就医服务和管理。普通门诊按规定就医，住院逐步实行基层首诊和双向转诊制度；对未执行首诊就医管理规定的参保居民，各市可适当提高个人支付比例。引导参保居民到基层医疗卫生机构就医，基本实现小病就医在基层、大病就医不出县。
　　大病报销比例不低于50%
　　我省将在总结新型农村合作医疗重大疾病医疗保险试点工作的基础上，开展补偿高额医疗费用的大病保险工作。探索建立多层次的大病补充保险。
　　大病保险资金从居民基本医疗保险基金中按一定比例或额度列支，年度筹资标准原则上控制在居民基本医疗保险筹资标准的10%左右，并随基金筹集标准和医疗费用变化情况适时调整。居民大病保险资金实行专账管理、独立核算。参保居民合规医疗费用大病保险资金实际支付比例不低于50%，原则上医疗费用越高支付比例越高。
　　进一步做好居民基本医疗保险与医疗救助制度的衔接，建立健全居民基本医疗保险、医疗救助和定点医疗机构的信息共享机制。城乡医疗救助对象在定点医疗机构看病就医，实行居民基本医疗保险、医疗救助同步结算、即时救助的“一站式”服务。
　　统筹基金当年结余率不超过15%
　　意见规定，居民基本医疗保险基金纳入社会保障基金财政专户，实行收支两条线管理。建立基金风险预警机制，对基金运行实行动态分析和监控。
　　实行调剂金制度的市，各县(市、区)原城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗滚存结余基金和当期征缴基金全部纳入居民基本医疗保险市级统筹基金。各县(市、区)滚存结余基金实行市级管理，按规定用于弥补本县(市、区)基金缺口。市级统筹基金调剂金比例不低于20%。
　　基金实现统收统支后，各县(市、区)滚存结余基金实行全市统一核算、统筹使用。统筹基金当年结余率控制在15%以内，累计结余一般不超过当年统筹基金的25%。
　　各市政府要制定基金监督办法，成立由政府部门、人大代表、政协委员、医疗机构、参保居民、专家等参加的居民基本医疗保险基金监督委员会，对基金的筹集、运行、使用和管理进行监督。
2015年广州城镇居民医保和新农合将“并轨”
2015年起,广州城镇居民医保和新农合将“并轨”,合并成城乡居民医保。昨日起,这项涉及469万人政策的3个文件(广州市城乡居民医保试行办法、广州市城乡居民大病保险试行办法及2014年居民医保过渡期通知),在广州市人社局官网公开征求社会意见。
　　城乡居民缴费待遇一视同仁
　　目前,广州在养老保险方面已实现城乡一体化,但医保还存在各自为政。例如,白云区、南沙区、萝岗区、花都区、番禺区和增城实施新农合制度,各区独立统筹,筹资标准、待遇范围和标准均有差异。
　　按照“并轨”文件,从明年1月1日起,广州将整合现有的城镇居民医保(主要涉及3类人群:非从业人员、老年居民、未成年人及在校学生)和新农合制度,合并成为城乡居民医保。制度整合后,城乡居民医保实行市级统筹,统一政策、统一管理,基金统收统支,即城乡居民在医保方面实现统一缴费标准、统一待遇范围和标准。
　　这项政策涉及人群共469万人。具体构成为:城镇居民医保214万人(截至2014年5月的参保缴费人数),白云、南沙、萝岗、花都、番禺、增城等六区的新农合参合人数210万人,及从化城乡居民医疗保险现有参保人数45万人。
　　市人社局称,医疗保险实现城乡统筹后,农民就医选择范围更广,医疗保障范围更大,报销比例和封顶线普遍有所提高。新农合并入城乡居民医保后,可与城镇居民一样享受门诊慢性病及门诊特定项目待遇;普通门诊报销额度由300元/年·人提高到600元/年·人,未成年人每年增加到1000元/年·人。
　　不用额外交钱可享大病保险
　　“并轨”文件的一大亮点即在城乡居民医保的基础上,建立城乡居民大病医保。目前广州市的职工医保和新农合已实施了大病保险,但城镇居民医保(含从化城乡居民医保)尚未启动大病保险。这意味着像老年人和小孩得了大病,由于无大病保险,大部分费用不得不自行承担。
　　根据“并轨”文件,广州将从城乡居民社会医疗保险统筹基金当期或历年结余中,每年划拨一部分作为城乡居民大病保险资金,用这些资金向商业保险机构购买保险,用做参加城乡居民医保的大病支出。对于城乡居民医保参保人来说,不用额外缴费,即可享受大病保险。
　　大病保险报销标准为:参保人全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上的费用,由大病保险金报销70%;个人自付医疗费用全年累计超过1.8万元以上的费用,由大病保险金支付50%。一个城乡居民医保年度内,累计支付最高限额为12万元。
　　为鼓励连续缴费,避免“有病就参保,没病就不参保”,文件还规定:参保人连续参保2年以上不满5年的,最高支付限额另外增加3万元。参保人连续参保满5年的,最高支付限额另外增加6万元。
　　目前广东仅广州、深圳未实施城乡居民大病保险,省政府要求,年内全省全面实施城乡居民大病保险。市人社局表示,广州计划于今年9月份提前启动城镇居民大病保险,明年全面实施城乡居民大病保险制度。
　　■文件详解
　　●文件1 广州市城乡居民医保试行办法(征求意见稿)
　　缴费:动态调整 预计明年每人152元
　　根据该办法,整合后形成的城乡居民医保参照城镇职工医保动态筹资机制,以上上年度城镇居民可支配收入和农村居民人均收入之和的平均数为基数,个人的缴费比例为0.5%,各级政府按缴费基数的1.2%予以补贴。即个人缴费与政府补贴比例大致为3∶7,这也和往年政府实际投入比例大致吻合。
　　“如果这个征求意见稿获通过,那按照这个公式计算,2015年城乡居民医保每人缴152元/年。”市人社局医保处处长李程说,采用动态筹资机制,一方面可以保证整个城乡居民医保基金可持续性,另一方面也让市民对个人缴费有个稳定预期,“根据公示一算就知道自己明年要交多少钱”。
　　对比现有缴费标准,未成年人及在校学生缴费标准有所提高,而失业人员及老年人缴费标准则降幅超过50%。目前广州参加城镇居民医保的3类人群,未成年人及在校学生缴费标准为120元/年·人,非从业居民为600元/年·人,老年居民为800元/年·人。
农村户口社保医保停交可以补交吗？
　问：农村户口社保医保中途停交，可以补交吗？
　　我是农村户口，2007年7月参保，2008年10月离开原单位，现在想补交欠缴的医保和社保可以吗？之前的会清零吗
　　答：可以，补交没有问题
　　1、具体要补缴多少钱，只能咨询当地社保中心，这里没人能给出准确数据的。每个人情况不同，补缴费用也是不同的，而且还得根据当地政策来计算。
　　2、最可靠、最快捷的途径，就是直接咨询当地社保中心。长沙：以单位买全社保为准，计算如下所示：
　　医疗保险：个人承担2%，单位承担8%；
　　养老保险：个人为8%，单位承担12%；
　　失业保险：个人为1%，单位承担2%；
　　工伤保险:个人无，单位1%；
　　生育保险:个人无，单位1%；
　　公积金：个人3.5%,单位3.5%。
　　而工伤和生育保险的费用均由单位承担。
　　计算的数据可能会与实际的有出入，但计算的方式是这样的。&一次性缴清
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如果新农合用不着 最后钱会弄哪里去?返还吗?
你说的应该是个人所缴部分，一般封顶线3—5千范围之内。如果你们那儿实施的是家庭账户，这样确实在家庭账户上看不到了。一般也设定了封顶线与报销比例，当年花不完，当年花不完可滚动到下一年继续使用。门诊统筹的好处在于门诊就医可报销的金额要远远高于当年度自己所缴纳的参合费用亲。也有的地方实施的是家庭门诊账户加门诊统筹，第二年就划入了门诊总筹总基金。如果你们那实施的门诊统筹，那么一部分资金可滚动到下一年继续使用
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这是保险类型的，只要投保是不会返回来的
那累计吗？
不累计，一年一投保，望采纳
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出门在外也不愁民营乡镇医院有新农合门诊统筹基金吗_百度知道
民营乡镇医院有新农合门诊统筹基金吗
河南周口地区的一个乡区 建的民营医院，现在申请新农合，我想知道新农合下来了后有门诊统筹基金吗？就是在门诊看病能报销不
提问者采纳
何医院没有门诊统筹基金，门诊统筹资金是参合农民自己的，有最高限额，如果是新农合定点。乡级民营医院一般来讲门诊就医无法报销，在村级卫生室或乡镇卫生院门诊就医时报销使用，只能住院治疗才可以报销
乡级民营医院在门诊看病无法报销吗？现在新农合都已经全覆盖了啊，
新农合全覆盖只限大病住院治疗，门诊就医报销民营医院一般是不行的，一是报销系统设置问题；二是一般诊疗费问题；三是村级及卫生院新农合筹资的义务与责任问题！
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有投资肯定是要赚钱的，为什么都为难民营医院，心里羡慕嫉妒恨，要么国家干脆下文件关闭所有民营医院，医院只能国营，民营医院也是为病人看病，如果民营医院不好也就没有民营医院的医疗市场卫生局新农合说你能报就能报，开通功能就行了。民营医院是民间资本，有些领导就是看不惯民营医院赚钱
如果它已经经过审批为新农合报销医院，就可以报销的。
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出门在外也不愁农村合作医疗交的钱会作废吗?_百度知道
农村合作医疗交的钱会作废吗?
　　一、是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。农村合作医疗保险是人民自愿交的费用，不能退还。如有意外伤害会按伤亡程度给以一定的补足。交的费用没有用完不可以退还，但可以累积到下一年。
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当年不报销就不能第二年用了！！
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出门在外也不愁农村合作医疗，花多少钱以上给二次报销啊？_百度知道
农村合作医疗，花多少钱以上给二次报销啊？
一、关于报销比例问题 根据铁市卫发[2012]17号文件“关于做好2012年全市新型农村合作医疗有关工作的通知”规定：2012年度的农合政策调整是从日起执行，该患者2012年2月看病，5月份报销时执行的是2011年的农合补偿，根据调政办发[2011]20号“调兵山市人民政府关于做好全市新型农村合作医疗有关工作的通知”规定：在省级医院住院0-1000元补偿20%，1001元以上补偿30%，因为中国医大一院是我市的省级定点医院，所以该患者在5月份报销时，报了30%，准确地说是接近30%。 二、关于二次补偿问题 根据卫生部《卫生部关于规范新型农村合作医疗二次补偿的指导意见》（卫农卫发[2008]65号）精神，当新农合资金结余超过当年统筹基金15%，累计结余超大型过当年统筹基金25%的情况下，可进行二次补偿，调兵山市2011年度基金结余超过这两个标准，调兵山市进行了二次补偿，而2012年度基金结余未达到两项指标，所以没有二次补偿。通俗地说，农合的钱是每年一收，到年底时，看有什么剩余，如果剩的钱多，达到15%，就按政策要求对患者进行二次补偿，如果没剩这么多钱，就不进行二次补偿。至于工作人员答复2013年有二次补偿的说法，不成立，当报销患者想问还能不能再报点儿时，调兵山市卫生局所有工作人员都会这样说要等第二年年初，看资金使用情况，如果结余多并达到了标准就有二次补偿，如果没有结余或者结余没达到二次补偿标准就不能进行二次补偿。之所以回答说2013年初看，就是因为2012年度的资金情况只有到2013年初才能统计出来。
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这憨穿封费莩渡凤杀脯辑个不清楚，就是如果是大病到市区级别的医院看病给报销75%够，回来到县民政局还能领取部分款，叫发病补贴
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出门在外也不愁