太原印度索菲布韦代购 索菲布韦联合达卡他韦治愈率可达100%
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发布日期： 20:39:50
太原印度索菲布韦代购 索菲布韦联合达卡他韦治愈率可达100% &QQ在线 &电话目前全球唯一的一款丙肝治愈率达90%的药品“索菲不韦”，在中国申请药品前体药专利时遭到拒绝。
索非布韦是吉利德公司开发用于治疗慢性丙肝的新药，于日经美国食品药品监督管理局(FDA)批准在美国上市，日经欧洲药品管理局(EMEA)批准在欧盟各国上市。索菲不韦目前在美国销售价为一片1000美元，一个疗程达8.4万美元。
在国家知识产权局官方网站上显示，吉利德的“核苷氨基磷酸酯”(一种前体药物)的专利申请最近被拒绝。中国拒绝的是前体药物(本身为非活性状态，在体内转化为具有化学活性的药物)的专利申请，尽管如此，吉利德仍然持有Sovaldi(sofosbuvir，通用名“索非布韦”)基础化合物在中国的专利，而此次专利遭拒并不意味着中国对索非布韦的仿制药敞开了大门。
“但作为前体的专利，也就是原料药专利被拒绝后，中国可以销售给其他国家进行生产仿制药，这样也可以用以促进专利药的价格下降。”无国界医生的项目代表陈又丁表示。
“这对丙型肝炎病人而言是一个好消息，有发展中国家，更多患者有望获得廉价索菲布韦。不论是在富裕国家还是在贫穷国家，吉列德的天价阻止了患者获得所需的治疗。如果没人能够负担得起丙型肝炎的治疗费用，这种治疗就毫无用武之地。”陈又丁表示。
中国是世界上最大的活性药用成分(原料药)供应国。专利障碍限制了索菲布韦原料药的使用。中国生产成药和疫苗的能力日益增长，在驳回索菲布韦的二次专利申请的决定下，索菲布韦的仿制药更有望早日进入中国市场。
“中国驳回索菲布韦专利申请，显示了在该药物在可专利性方面存在严重问题，也给目前正在审核该药物专利申请的其他国家发出强烈信号。中国将可能成为索菲布韦的原料药和成药的重要供应方。来自中国的生产商的竞争可以推动药物价格下降，使更多患者获得该药物。我们希望同样受理吉列德的索菲布韦专利申请的其他国家也能看清楚。”无国界医生“病者有其药”政策及评估总监马尔帕尼(Rohit
MALPANI)表示。
丙型肝炎是一个全球公共卫生危机，超过1.5亿人患有丙型肝炎，每年有35万至50万人死于该病的并发症。
事实上，美国吉利德科学于此前已宣布，公司已和7家印度仿制药生产商签署非独占特许权协议，允许其生产索非布韦，但不包含中国。
但是对于期许的仿制药进入中国，似乎也并不是那么容易。记者从国家专利局查询到吉利德已经在中国获取了基层化合物的一个专利，拥有了这个专利之后，中国厂商很难再进行生产仿制药，如果仿制也在专利有效期2029年后。
虽然现在中国已经有11家医药企业申请了研发，包括四川科伦、江苏豪森、正大天晴、石药集团等企业还在继续漫长的等待，更何况国内企业还必须等待原研产品长久的专利期，或是解决了专利问题，方可上市受益于患者。临床应用用法用量：每片400mg，一日一片，空腹或随餐服用。（1）可联合利巴韦林或者联合利巴韦林+聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎（CHC）。推荐方案如下：HCV单独感染或HCV /HIV-1合并治疗方案治疗持续时间：基因1或4型索非布韦+干扰素-α+利巴韦林12周；基因2型索非布韦+利巴韦林12周；基因3型索非布韦+利巴韦林24周。（2）无法使用干扰素的1型慢性丙肝患者可考虑使用索非布韦联合利巴韦林治疗24周。（3）等待肝移植的肝细胞癌患者应使用索非布韦联合利巴韦林治疗慢性丙肝，持续48周或直至接受肝移植，以首先发生为准。（4）无法对患有严重肾功能损害或处于终末期肾病的患者给出建议。不良反应：索非布韦联合利巴韦林引起的已知最常见不良反应（发生率等于或大于20%，所有等级）是头痛与乏力；索非布韦联合聚乙二醇干扰素-α及利巴韦林引起的已知最常见不良反应包括乏力、头痛、恶心、失眠和贫血。药物相互作用：强效的肠道糖蛋白（P-gp）诱导剂（如利福平）可能改变索非布韦的药物浓度。使用前，药物间相互作用请参看完整药品说明书。特殊人群用药：（1）HCV/HIV-1合并感染患者，该药的安全性和有效性得到研究确认；（2）等待肝移植的肝细胞癌患者：该药的安全性和有效性得到研究确认。太原印度索菲布韦代购 索菲布韦联合达卡他韦治愈率可达100%&&QQ在线 &电话
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shanying201406-15 07:56中庸老师您好，我在您的博客上看有移友吃治疗丙肝的仿制口服药，效果挺好的，我也想用，在淘宝咨询了下，问了好几家都没有达卡他韦，最后问了这家有达卡他韦，咨询图片已发您的邮箱。1 您看我是1b型的，需要治疗多长时间，是用“索非布韦+达卡他韦”这个欧盟方案吗？2 他发的达卡他韦图片是爱尔兰的，是不是真药？能吃吗？效果好吗？3 日本达卡不好买，还有一种老挝的欧盟组合，一个疗程5万，也不知真假，有人说是中国人在老挝办的厂。请您给出出主意，谢谢老师。中庸： 01:12:34【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】shanying2014移友您好！1? 是的，要“索非布韦+达卡他韦”，一般是12周，也可能要24周，可以边治疗边观察治疗效果来决定治疗时间。2、3? 不清楚，用仿制药是有风险，就是不要买到假药。shanying201406-16 08:54中庸老师您好，回复看见了，达卡他韦确实不好买，听说印度的仿制药吉利德二代可能年底或明年初要上市，我想等上市后吃吉利德二代。吉2代是索菲布韦和来地帕韦的二合一产品，不需要其他药物配合，您看它的成分我能吃吗？如果不能吃我在想办法买达卡他韦，现在就治疗，谢谢老师。中庸： 23:35:22【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】shanying2014移友您好！达卡他韦有仿制药，但是看包装没有识别出是哪家药厂生产的。有移友在服用吉利德二代，并且1疗程基本服完，没有出现问题。吉利德原厂药价格非常贵，除非经济能够承受，则可以考虑用仿制药（等待吉利德二代仿制药上市）。shanying201406-17 10:39中庸老师您好，回复看见了，那我就等吉利德二代仿制药吧。谢谢老师。shanying2014 11:58一、基本资料（提示：将*号填上数字，◇号填上文字）1.性别：男；2.年龄：44岁；3.体重/身高：74.3-75.3公斤/1.78米；4.手术时间：2003年7月；5.手术医院：某市第一中心医院；6.供肾来源：尸体；7.血压：110/75； & & & & & & & & & & &&8.心率：80左右；9.尿量：2600ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：（提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：**mg/天（距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；A2.美卓乐：2mg/天（距本次复查日之前的最后一次调药：15年6月28日由4mg/天调为现在用量）；B1.骁悉：1.75g/天（早1g、晚0.75g。距本次复查日之前的最后一次调药：13年9月8日由1.5g/天调为现在用量）；B2.米芙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B3.布累迪宁：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B4.依木兰：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C1.新山地明：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C2.普乐可复：1mg/天（早0.5mg、晚0.5mg。距本次复查日之前的最后一次调药：12年5月24日由1.5mg/天调为现在用量）；C3.雷帕鸣：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；D1.来氟米特：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；E1.雷公藤多甙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）。2.辅助用药（根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期）：a.亚莫利：2mg/天；b.科索亚：50mg/天；c.康忻：2.5mg/天；d.阿法迪三：0.5μg/天；e.凯西莱：0.6g/天；f.易善复：4粒/天；g.阿魏酸哌嗪片：600mg/天；h.弥可保：1.5mg/天；i.立普妥：10mg/天；j.格华止：0.5g/天k.维生素C片：0.8g/天；l.复合维生素B片：4片/天；m.怡开： 720单位/天；n.螺内酯：20mg/天；o.联苯双酯滴丸：20粒/天p.复方丹参滴丸：30丸/天&......3.服药及用餐时间安排（根据自己的情况填写，勿漏填）：07:30 &骁悉 美卓乐08:30 &FK506 &09:30 &用餐；（200毫升牛奶 一个煮鸡蛋）（餐中 易善复）09:45 &螺内酯 科索亚 亚莫利 康忻 &阿法迪三 怡开 &阿魏酸哌嗪片 &凯西莱 &弥可保 &维生素C 复合维生素B &复方丹参滴丸13:30 &中餐 &（两角西瓜）15:30 &凯西莱 &阿魏酸哌嗪片 怡开 &弥可保 &复方丹参滴丸17:00 &用餐；格华止 （15克小米粥 2两肉 蔬菜不限） （餐中易善复）19:30 &骁悉20:30 &FK506&21:45 &凯西莱 & 弥可保 维生素C、复合维生素B &复方丹参滴丸22:00 &立普妥......三、检查指标：（提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！）1.药物浓度：（必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填）环孢素C0浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；环孢素C2浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；他克莫司浓度：5.0ng/ml，（末次服用0.5mg，12小时后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：15年7月24日，手术医院检查）；西罗莫司浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；霉酚酸药时曲线下面积（MPA-AUC）：**，（早**g，晚**g，距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日查，◇◇医院检查）。2.肾功：（距本次更新资料时的最近一次检查：15年7月24日，手术医院检查）肌酐：96.45（44-115）；括号内为参考值。尿素：3.32（2.9-8.2）；尿酸：380.9（208-428）；胱抑素C：**（**-**）。3.肝功：（距本次更新资料时的最近一次检查：15年7月24日）谷丙转氨酶ALT：12.8（9-50）；碱性磷酸酶：43（45-125）；总胆红素：12.3（0-21）；直接胆红素：3.04（0-6.8）；总蛋白：66.8（65-85）；白蛋白：44.9（40-55）。4.电解质：（距本次更新资料时的最近一次检查：15年7月28日）钾：4.00（3.5-5.3）；钠：144.5（137-147）；氯：104.8（99-110）。钙：2.34（2.08-2.6）；镁：**（**-**）；磷：0.74（0.87-1.45）；二氧化碳结合力23（20-29）。5.血脂血糖：（距本次更新资料时的最近一次检查：15年7月24日）血糖：5.69（3.9-6.1）。甘油三酯：0.94（0.38-1.7）；总胆固醇：3.67（2.4-5.7）；高密度脂蛋白胆固醇：1.18（1.04-1.42）；低密度脂蛋白胆固醇：2.39（2.7-3.64）。6.血常规：（距本次更新资料时的最近一次检查：15年7月24日）白细胞：5.95（3.5-9.5）；中性粒细胞比率：63.2（40-75）；中性粒细胞绝对值：3.76（1.8-6.3）；淋巴细胞比率：25（20-50）；淋巴细胞绝对值：1.49（1.1-3.2）；血红蛋白：150（130-175）；红细胞：4.59（4.3-5.8）；血小板：148（125-350）。7.尿常规：（距本次更新资料时的最近一次检查：15年7月24日）比重：1.015（1.00-1.05）；pH：5.0（5.0-9.0）；尿蛋白：阴性；尿微量白蛋白：*；镜检红细胞：**个/hp（**-**）；镜检白细胞：**个/hp（**-**）。尿白细胞：++8.T淋巴细胞亚群（距本次更新资料时的最近一次检查：14年6月24日）总T淋巴细胞（CD3+） & & & & & & & & 72.4 & （61.0-85.0%）T辅助/诱导细胞（TH，CD3+CD4+CD8-） & &46.8 & （34.0-70.0%）T抑制/细胞毒细胞（TS，CD3+CD4-CD8+） &50.1 & （25.0-54.0%）辅助/抑制T淋巴细胞比值（TH/TS） & & 0.93 & &（0.68-2.47）9.移植肾彩超（距本次更新资料时的最近一次检查：日，手术医院检查）超声所见：移植肾大小：11.1x4.8x5.3cm，皮质厚度：0.8cm。肾动脉血流：S：45.6cm/s，D：15.0cm/s，RI：0.67。肾静脉血流：D：16.4cm/s。移植肾大小正常，皮髓质分界清晰，集合系统未见分离。CDFI：移植肾皮质血流丰富。肾周：（-）。盆腔：（-）。超声提示：肾移植术后移植肾，大血管及血流未见明显异常四、病情补充说明（根据自己的具体情况填写，越详细越好）：1999年6月第1次肾移植。2001年2月移植肾失去功能，2003年2月因发烧摘除移植肾，日第2次肾移植至今。2005年2月急性排斥冲击治疗后正常。2006年发现有丙肝。2009年7月发现糖尿病。中庸老师您好，最新资料和彩超报告已发至您的邮箱。1 这次化验的浓度是5.0，还用调整用药吗？2 这次的移植肾彩超怎么样？3 这几个月基础体重一直在波动，而且到晚上的体重能增加2.5-3公斤，白天尿量1000毫升-1300毫升，夜里有时尿2400毫升，进水量3200毫升左右，白天感觉肚子有点胀，不厉害，到下午小腿有点肿，自这个月20日我减少了进水量，白天喝2500毫升的水，基本在下午3点前喝完，测了下还是白天尿少，夜里尿多，白天800-1200毫升，夜里1500毫升，您看肾功能也挺好的，这是怎么回事？是不是丙肝引起的？4 听说下个月孟加拉要出吉利得2代的仿制药，我想吃，在服药期间您能给我指导丙肝用药吗？在天津这找不到医生指导用药，只能恳求您了。谢谢老师。中庸： 01:07:04【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】shanying2014移友您好！1? 仍然偏高，可能与丙肝有关，可不作调整，先观察一下吧。2? 移植肾彩超不错。3? 看不出来，但您血钠偏高，有关再吃淡一点。4? 可以帮你参谋参谋。shanying201407-25 08:40中庸老师您好，好的，再吃淡一点，丙肝用药到时再来麻烦您，谢谢老师。shanying201408-01 16:59中庸老师您好，我在周三检查了肝脏的B超和硬度，报告已发您的邮箱，麻烦您给看看，病毒定量得2周后出结果，下面是检查结果。b超：肝胆胰脾双肾检查所见：肝脏形态大小正常，包膜光滑，肝实质回声较均匀，肝内管道结构显示清晰，肝静脉管壁光滑，粗细尚均，走行正常，CDFI示肝脏彩色血流信号未见明显异常。胆囊形态大小正常，壁光滑，腔内未见明显异常声像。胰腺形态大小正常，包膜光滑，实质回声均匀，主胰管未见明显扩张。脾脏形态大小正常，包膜光滑，实质回声均匀，脾脏大小约33x104mm。门静脉主干直径约12mm。检查提示：肝、胆、胰、脾未见明显异常b超：肝胆胰脾双肾检查所见：双肾型态失常，体积明显缩小，边界显示不清，实质回声不均匀，皮髓质分界不清晰，集合系统未见明显分离。CDFI示双肾彩色血流信号明显减少。右肾区可见约36x25mm囊性无回声区，边界欠清晰，包膜尚光滑，后方回声稍增强。移植肾位于左下部，大小约126x47x60mm，包膜光滑，实质回声均匀，皮髓质分界清晰，集合系统未见明显分离，CDFI示双肾彩超血流信号未见明显异常。检查提示：双肾萎缩右肾囊肿？移植肾未见明显异常建议超声造影ARF1弹性成像报告：检查提示：&弥漫性肝损伤肝脏纤维化评级：F1问题：1 右肾囊肿严重不严重，需要进一步检查和治疗吗？2 肝损伤严重吗？那个肝硬度的检查数值是11.8，医生说在7.3以下正常，我问了传染病医院的医生说不严重，要是吃治丙肝的新药1个疗程就行了。谢谢老师。中庸： 23:48:17【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】shanying2014移友您好！1? 囊肿有一点大，但由于右肾早已经失功，可以不用作处理，继续观察即可。2? 同意传染病医院医生的观点，肝脏损伤不严重。shanying201408-03 07:40中庸老师您好，回复已看见，等这个月月底孟加拉仿制的的吉利得2代邮到家再来请您指导用药，谢谢老师。shanying2014 14:25一、基本资料（提示：将*号填上数字，◇号填上文字）1.性别：男；2.年龄：44岁；3.体重/身高：最低73.9 &最高74.8公斤/1.78米；4.手术时间：2003年7月；5.手术医院：某市第一中心医院；6.供肾来源：尸体；7.血压：110/75； & & & & & & & & & & &&8.心率：80左右；9.尿量：2600ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：（提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：**mg/天（距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；A2.美卓乐：2mg/天（距本次复查日之前的最后一次调药：15年6月28日由4mg/天调为现在用量）；B1.骁悉：1.75g/天（早1g、晚0.75g。距本次复查日之前的最后一次调药：13年9月8日由1.5g/天调为现在用量）；B2.米芙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B3.布累迪宁：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B4.依木兰：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C1.新山地明：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C2.普乐可复：1mg/天（早0.5mg、晚0.5mg。距本次复查日之前的最后一次调药：12年5月24日由1.5mg/天调为现在用量）；C3.雷帕鸣：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；D1.来氟米特：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；E1.雷公藤多甙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）。2.辅助用药（根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期）：a.亚莫利：2mg/天；b.科索亚：50mg/天；c.康忻：2.5mg/天；d.阿法迪三：0.5μg/天；e.凯西莱：0.6g/天；f.易善复：4粒/天；g.磷酸穿穹嗪片：600mg/天；h.弥可保：1.5mg/天；i.立普妥：10mg/天；j.格华止：0.5g/天k.维生素C片：0.8g/天；l.复合维生素B片：4片/天；m.怡开： 720单位/天；n.螺内酯：20mg/天；o.联苯双酯滴丸：20粒/天p.复方丹参滴丸：30丸/天&......3.服药及用餐时间安排（根据自己的情况填写，勿漏填）：07:30 &骁悉 美卓乐08:30 &FK506 &09:30 &用餐；（200毫升牛奶 一个煮鸡蛋）（餐中 易善复）09:45 &螺内酯 科索亚 亚莫利 康忻 &阿法迪三 怡开 &磷酸穿穹嗪片 &凯西莱 &弥可保 &维生素C 复合维生素B &复方丹参滴丸13:30 &中餐 &（半个苹果）15:30 &凯西莱 &磷酸穿穹嗪片 怡开 &弥可保 &复方丹参滴丸17:00 &用餐；格华止 （15克小米粥 2两肉 蔬菜不限） （餐中易善复）19:30 &骁悉20:30 &FK506&21:45 &凯西莱 & 弥可保 维生素C、复合维生素B &复方丹参滴丸22:00 &立普妥......三、检查指标：（提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！）1.药物浓度：（必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填）环孢素C0浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；环孢素C2浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；他克莫司浓度：4.5ng/ml，（末次服用0.5mg，12小时后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：15年8月21日，手术医院检查）；西罗莫司浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；霉酚酸药时曲线下面积（MPA-AUC）：**，（早**g，晚**g，距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日查，◇◇医院检查）。2.肾功：（距本次更新资料时的最近一次检查：15年8月21日，手术医院检查）肌酐：111.76（44-115）；括号内为参考值。尿素：4.86（2.9-8.2）；尿酸：473.6（208-428）；胱抑素C：**（**-**）。3.肝功：（距本次更新资料时的最近一次检查：15年8月21日）谷丙转氨酶ALT：14.9（9-50）；碱性磷酸酶：48（45-125）；总胆红素：11.6（0-21）；直接胆红素：2.58（0-6.8）；总蛋白：68.6（65-85）；白蛋白：46.1（40-55）。4.电解质：（距本次更新资料时的最近一次检查：15年8月21日）钾：4.42（3.5-5.3）；钠：142.9（137-147）；氯：105.8（99-110）。钙：2.35（2.08-2.6）；镁：**（**-**）；磷：0.69（0.87-1.45）；二氧化碳结合力22.1（20-29）。5.血脂血糖：（距本次更新资料时的最近一次检查：15年8月21日）血糖：6.17（3.9-6.1）。甘油三酯：0.85（0.38-1.7）；总胆固醇：3.64（2.4-5.7）；高密度脂蛋白胆固醇：1.06（1.04-1.42）；低密度脂蛋白胆固醇：2.4（2.7-3.64）。6.血常规：（距本次更新资料时的最近一次检查：15年8月21日）白细胞：6.33（3.5-9.5）；中性粒细胞比率：69.1（40-75）；中性粒细胞绝对值：4.38（1.8-6.3）；淋巴细胞比率：19.6（20-50）；淋巴细胞绝对值：1.24（1.1-3.2）；血红蛋白：154（130-175）；红细胞：4.63（4.3-5.8）；血小板：145（125-350）。7.尿常规：（距本次更新资料时的最近一次检查：15年8月21日）比重：1.015（1.00-1.05）；pH：5.0（5.0-9.0）；尿蛋白：阴性；尿微量白蛋白：*；镜检红细胞：**个/hp（**-**）；镜检白细胞：**个/hp（**-**）。尿白细胞：+8.T淋巴细胞亚群（距本次更新资料时的最近一次检查：14年6月24日）总T淋巴细胞（CD3+） & & & & & & & & 72.4 & （61.0-85.0%）T辅助/诱导细胞（TH，CD3+CD4+CD8-） & &46.8 & （34.0-70.0%）T抑制/细胞毒细胞（TS，CD3+CD4-CD8+） &50.1 & （25.0-54.0%）辅助/抑制T淋巴细胞比值（TH/TS） & & 0.93 & &（0.68-2.47）9.移植肾彩超（距本次更新资料时的最近一次检查：日，手术医院检查）超声所见：移植肾大小：11.1x4.8x5.3cm，皮质厚度：0.8cm。肾动脉血流：S：45.6cm/s，D：15.0cm/s，RI：0.67。肾静脉血流：D：16.4cm/s。移植肾大小正常，皮髓质分界清晰，集合系统未见分离。CDFI：移植肾皮质血流丰富。肾周：（-）。盆腔：（-）。超声提示：肾移植术后移植肾，大血管及血流未见明显异常四、病情补充说明（根据自己的具体情况填写，越详细越好）：1999年6月第1次肾移植。2001年2月移植肾失去功能，2003年2月因发烧摘除移植肾，日第2次肾移植至今。2005年2月急性排斥冲击治疗后正常。2006年发现有丙肝。2009年7月发现糖尿病。中庸老师您好，最新资料已发至您的邮箱，我可能9月初就能吃上孟加拉的仿药吉利得2代。1 这次化验的浓度是4.5，肌酐接近正常值上限，尿酸还高了，还调整用药吗？2 空腹血糖高了点，糖尿病用药还调整吗？谢谢老师。中庸： 00:34:58【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】shanying2014移友您好！1? 不用调整免疫抑制剂，可以加上别嘌醇，每天100mg。注意饮食控制，继续观察。2? 您5月查的糖化血红蛋白很好，正常血糖偏高一点没有问题，不用作调整。shanying201408-22 08:09中庸老师您好，好的，今天就去买别嘌醇，谢谢您的指导。shanying2014 13:49中庸老师您好，您说加上别嘌醇，我去了家周边的医院和药店都没有，就买了一盒立加利仙，50mg一片，您看吃多少？另外，如果我的情况吃别嘌醇更好，就在网上买，还便宜，20多块100片。谢谢老师。中庸： 00:54:09【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】shanying2014移友您好！可以先吃25mg/d，碳酸氢钠就不必用了，但要注意大量喝水！别嘌醇是抑制尿酸生成药，立加利仙是促进尿酸排泄药，促进尿酸排泄如果没有碱化尿液或大量喝水，则容易形成结石或损伤肾小管，由于肾移植者只有一个肾脏在工作，用别嘌醇更安全一些。shanying201408-23 09:58中庸老师您好，谢谢您的详细解释，我先吃立加利仙，等买到别嘌醇我在换成别嘌醇。我这几天白天的尿量也多了，肚子也不胀了，到晚上体重也就涨1.5公斤，早晨的基础体重在73.4-74公斤，真是太高兴了，谢谢您的指导shanying201409-06 10:33中庸老师您好，我的治疗丙肝新药孟加拉仿的吉利得2代已经到手，我想今天中午12点就开始吃。现在的用药：a.亚莫利：2mg/天；b.科索亚：50mg/天；c.康忻：2.5mg/天；d.阿法迪三：0.5μg/天；e.凯西莱：0.6g/天；f.易善复：4粒/天；g.磷酸穿穹嗪片：600mg/天；h.弥可保：1.5mg/天；i.立普妥：10mg/天；j.格华止：0.5g/天k.维生素C片：0.8g/天；l.复合维生素B片：4片/天；m.怡开： 720单位/天；n.螺内酯：20mg/天；o.联苯双酯滴丸：20粒/天p.复方丹参滴丸：30丸/天&q.别嘌醇：100mg/天1 您看我服用的药物和它有冲突吗？我只知道立普妥不能吃。2 您看检查肝肾功能，血常规，和浓度多久复查一次？3 RNA和肝肾功能，血常规，据我的了解是3，7，14，28，84天复查，您看可以吗？& RNA我们这的医院得10个工作日出结果。谢谢老师。中庸： 00:40:22【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】shanying2014移友您好！1? Harvoni中二药是CYP-3A4和小肠P-gp糖蛋白的底物或抑制剂，严格说凡是CYP-3A4和小肠P-gp糖蛋白的底物/抑制剂或诱导剂的药物都会影响Harvoni的效果或增加相互作用药物的不良反应。您的用药中，立普妥、联苯双酯滴丸、FK506就是这类药物。我认为您不用停用好调整这些药物，先观察指标和症状的变化。2? 建议服用Harvoni一周后复查肝肾功能和浓度。3? 可以。shanying201409-08 10:03中庸老师您好，回复已看见。1 我已在9月6日晚把立普妥和联苯双酯滴丸停了，还用在恢复吗？2 我的肝脏显示轻微纤维化，用不用加上利巴韦林？有说如果耐受加上利巴韦林更好，说“利巴韦林最新临床表明有一定几率阻止 &Ns4A蛋白抑制酶的耐药性”谢谢老师。中庸： 00:22:39【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】shanying2014移友您好！1? 回复吧。2? 不用，利巴韦林对肾移植者副作用太大，可以依据治疗效果考虑是否延长治疗时间。shanying2014 11:52一、基本资料（提示：将*号填上数字，◇号填上文字）1.性别：男；2.年龄：44岁；3.体重/身高：最低72.5 &最高73.7公斤/1.78米；4.手术时间：2003年7月；5.手术医院：某市第一中心医院；6.供肾来源：尸体；7.血压：110/75； & & & & & & & & & & &&8.心率：80左右；9.尿量：2600ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：（提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：**mg/天（距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；A2.美卓乐：2mg/天（距本次复查日之前的最后一次调药：15年6月28日由4mg/天调为现在用量）；B1.骁悉：1.75g/天（早1g、晚0.75g。距本次复查日之前的最后一次调药：13年9月8日由1.5g/天调为现在用量）；B2.米芙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B3.布累迪宁：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B4.依木兰：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C1.新山地明：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C2.普乐可复：1mg/天（早0.5mg、晚0.5mg。距本次复查日之前的最后一次调药：12年5月24日由1.5mg/天调为现在用量）；C3.雷帕鸣：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；D1.来氟米特：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；E1.雷公藤多甙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）。2.辅助用药（根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期）：a.亚莫利：2mg/天；b.科索亚：50mg/天；c.康忻：2.5mg/天；d.阿法迪三：0.5μg/天；e.凯西莱：0.6g/天；f.易善复：4粒/天；g.磷酸穿穹嗪片：600mg/天；h.弥可保：1.5mg/天；i.立普妥：10mg/天；j.格华止：0.5g/天k.维生素C片：0.8g/天；l.复合维生素B片：4片/天；m.怡开： 720单位/天；n.螺内酯：20mg/天；o.联苯双酯滴丸：20粒/天p.别嘌醇：100mg/天......3.服药及用餐时间安排（根据自己的情况填写，勿漏填）：07:30 &骁悉 美卓乐08:30 &FK506 &09:30 &用餐；（200毫升牛奶 一个煮鸡蛋）（餐中 易善复）09:45 &螺内酯 科索亚 亚莫利 康忻 &阿法迪三 怡开 &磷酸穿穹嗪片 &凯西莱 &弥可保 &维生素C 复合维生素B & 别嘌醇13:30 &中餐 &（半个苹果）15:30 &凯西莱 &磷酸穿穹嗪片 怡开 &弥可保 &17:00 &用餐；格华止 （15克小米粥 2两肉 蔬菜不限） （餐中易善复）19:30 &骁悉20:30 &FK506&21:45 &凯西莱 & 弥可保 维生素C、复合维生素B &22:00 &立普妥......三、检查指标：（提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！）1.药物浓度：（必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填）环孢素C0浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；环孢素C2浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；他克莫司浓度：4.5ng/ml，（末次服用0.5mg，12小时后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：15年8月21日，手术医院检查）；西罗莫司浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；霉酚酸药时曲线下面积（MPA-AUC）：**，（早**g，晚**g，距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日查，◇◇医院检查）。2.肾功：（距本次更新资料时的最近一次检查：15年9月9日，某武警医院检查）肌酐：90（53-97）；括号内为参考值。尿素：6.0（1.7-8.3）；尿酸：409（200-415）；胱抑素C：**（**-**）。3.肝功：（距本次更新资料时的最近一次检查：15年9月9日）谷丙转氨酶ALT：11（9-50）；碱性磷酸酶：54（45-125）；总胆红素：12.9（0-25.7）；直接胆红素：3.0（0-6.84）；总蛋白：63.2（60-85）；白蛋白：43.8（35-55）。4.电解质：（距本次更新资料时的最近一次检查：15年8月21日）钾：4.42（3.5-5.3）；钠：142.9（137-147）；氯：105.8（99-110）。钙：2.35（2.08-2.6）；镁：**（**-**）；磷：0.69（0.87-1.45）；二氧化碳结合力22.1（20-29）。5.血脂血糖：（距本次更新资料时的最近一次检查：15年9月9日）血糖：5.9（3.9-6.1）。甘油三酯：1.11（0.45-1.82）；总胆固醇：3.79（3.1-5.2）；高密度脂蛋白胆固醇：0.93（0.9-1.68）；低密度脂蛋白胆固醇：2.56（0-3.1）。6.血常规：（距本次更新资料时的最近一次检查：15年9月9日）白细胞：6.35（3.5-9.5）；中性粒细胞比率：52（40-75）；中性粒细胞绝对值：3.31（1.8-6.3）；淋巴细胞比率：37.5（20-50）；淋巴细胞绝对值：2.38（1.1-3.2）；血红蛋白：143（130-175）；红细胞：4.34（4.3-5.8）；血小板：159（125-350）。7.尿常规：（距本次更新资料时的最近一次检查：15年8月21日）比重：1.015（1.00-1.05）；pH：5.0（5.0-9.0）；尿蛋白：阴性；尿微量白蛋白：*；镜检红细胞：**个/hp（**-**）；镜检白细胞：**个/hp（**-**）。尿白细胞：+8.T淋巴细胞亚群（距本次更新资料时的最近一次检查：14年6月24日）总T淋巴细胞（CD3+） & & & & & & & & 72.4 & （61.0-85.0%）T辅助/诱导细胞（TH，CD3+CD4+CD8-） & &46.8 & （34.0-70.0%）T抑制/细胞毒细胞（TS，CD3+CD4-CD8+） &50.1 & （25.0-54.0%）辅助/抑制T淋巴细胞比值（TH/TS） & & 0.93 & &（0.68-2.47）9.移植肾彩超（距本次更新资料时的最近一次检查：日，手术医院检查）超声所见：移植肾大小：11.1x4.8x5.3cm，皮质厚度：0.8cm。肾动脉血流：S：45.6cm/s，D：15.0cm/s，RI：0.67。肾静脉血流：D：16.4cm/s。移植肾大小正常，皮髓质分界清晰，集合系统未见分离。CDFI：移植肾皮质血流丰富。肾周：（-）。盆腔：（-）。超声提示：肾移植术后移植肾，大血管及血流未见明显异常四、病情补充说明（根据自己的具体情况填写，越详细越好）：1999年6月第1次肾移植。2001年2月移植肾失去功能，2003年2月因发烧摘除移植肾，日第2次肾移植至今。2005年2月急性排斥冲击治疗后正常。2006年发现有丙肝。2009年7月发现糖尿病。中庸老师您好，好的，知道了，谢谢您的指导。最新资料已发至您的邮箱，今天早晨已恢复联苯双酯滴丸，晚上恢复立普妥，下周一再去一中心医院复查浓度和肝肾功能。今天发的是我吃孟加拉吉2代3粒后的化验结果，病毒定量下周出结果。麻烦您给看看还调整用药吗？谢谢老师。中庸： 00:55:05【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】shanying2014移友您好！嗯，不错！不用调整用药。shanying201409-10 09:50中庸老师您好，回复已看见，谢谢您的指导。shanying2014 13:12中庸老师您好，最新资料已发至您的邮箱，我今天是吃孟加拉的仿药吉利得2代第8粒的化验结果，9月6日吃的。今天又化验了丙肝RNA，下周4出结果。7月30日化验的丙肝RNA是3.1×10^6， 吃3粒新药3天的化验结果是5.75×10^2。1 &这次浓度4.4，还调整用药吗？2 您看我吃新药的应答快吗？3 耳朵下面的粉瘤又有点疼，长在耳垂中靠下的部位，就一个小疙瘩有点红，下面有一个大疙瘩到不疼，您看怎么处理？上次因为天热没去手术。4 下次什么时候复查？谢谢老师。中庸： 01:15:31【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】shanying2014移友您好！1? 浓度可以。2? 不错，效果非常好，应答很快。3? 还是去皮肤科看看吧，能够手术就手术。4? 2周后吧。shanying201409-15 08:32中庸老师您好，回复已收到，谢谢老师。
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  《中庸与肾移植》只是一个私人博客，是中庸为病友搭建的一个关于疾病相互交流的平台，所涉及的与疾病有关的内容只是病友之间的探讨，并非医疗处方，里面讨论的内容仅供病友参考，具体治疗措施请病友与自己的医生联系。
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