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农医保幸福了我的晚年
作者：&&&&文章来源：&&&&点击数：727&&&&更新时间：
今天下午，我正在家里看书，忽然听到隔壁杨爷爷家传来闹哄哄的声音。爱凑热闹的我立马放下书本，往杨爷爷家跑去。来到杨爷爷家一看，真让我大吃一惊，平时一向硬朗的杨爷爷此时却躺在床上，昏迷不醒，而且头上衣服上还有好多的血，旁边围满了好多人。我好奇地问旁边的阿姨：“阿姨，杨爷爷这是怎么啦？”阿姨着急地说：“你杨爷爷上山砍柴时，不小心被藤条绊倒，一头撞在大石头上，顿时失去了知觉。现在大家都在等待急救车的到来，准备把你杨爷爷送到医院去。”过了一会儿急救车来了，又急速地载着杨爷爷去了医院。我家跟杨爷爷既是邻居又是亲戚，因此爸爸也跟去了医院。　　
第二天上午，爸爸回来了，我听爸爸跟妈妈说，杨爷爷伤得不轻，要好几万元的手术费。这时，妈妈叹了一口气说道：“这可怎么办呢？杨大叔孤身一人，平时家里条件也不好，而动手术要那么多钱，这可如何是好呀？”爸爸也紧锁眉头，一边抽烟一边说：“是啊，也只能是邻居们，亲戚们帮忙凑一凑了。”又过了一天，我听爸爸说，在大家的帮忙下，杨爷爷的手术费已经凑够了。现在我只祈求杨爷爷快点好起来，因为平时杨爷爷可疼我了。　　
星期天，妈妈说要去医院看望杨爷爷，我央求妈妈带我一起去，妈妈答应了。来到医院我发现杨爷爷的病床前有好多我们同村的人，大家正和躺在病床上的杨爷爷聊得十分开心。我也挤进人群高兴地对杨爷爷说：“杨爷爷祝您早日康复！”杨爷爷摸着我的头开心地说：“是啊，要康复，一定要康复。这样我才能去田里去山上多干活，多挣一些钱，然后把你们大家给我治病的钱都还上。说真的，这次要不是大家的帮忙，我这条老命是捡不回来了！”　　
这时在边上的王伯伯连忙劝慰杨爷爷：“大叔，你也不用急着去干活挣钱，不用担心钱的事，你把身子养好是关键。现在我们农民还有医保这顶保护伞，老百姓生了病花了钱，国家还给补贴呢！像你这样的病可以有70％的医药费可以报销，因此你就安心养病吧！”　　
“怎么还有这样好的事？”杨爷爷不解地说。　　
“是啊，现在我们国家对农村地区实行了农医保的惠民政策，农民不管生了小病还是大病都有一部分的钱可以报销。而且凭着农医保每年还可以去医院免费体检一次。而像你这样的老人家我们村里都已经给你交了保险金的，因此您大可以不用担心看不起病。”王伯伯耐心地解释着。　　
杨爷爷迫不及待地接过话茬说道：“现在的政策真是好，真是好啊！想想原来我们这些做农民的总担心生病住院看不起病，即使有病了也是去小药店买一些药吃吃就过去了，或者有些干脆就熬一熬，实在熬不住了才去医院。而每年一次体检就更不用说了，我们是想都不敢想啊！可现在像我这样的孤寡老人也能看得起病，也可以安享幸福的晚年喽！”此时的杨爷爷早已是幸福满面了！　
评语：小作者抓住杨爷爷生病住院可以享受农医保补助这一件事，来反映国家政策好，农医保给农村老百姓带来了实惠，农民生病无忧了，农民的生活幸福了这一主题。本文语言朴实、自然，思路清晰，中心明确。（指导老师：小柯）　　　
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&& 农村医保存在的问题与对策
农村医保存在的问题与对策
发布者：chrisfoon 来源：网络转载
农村医保存在的问题与对策市委、市政府高度重视农医保惠民政策，切实解决农民看病难、就医难问题。自2004年开始进行试点推广，至今已4年时间，总结回顾我市的新型农村合作医疗工作取得的巨大成效，就括苍镇而言，大多数农民都能正确认识新农合政策，享受到国家实施这项惠民政策带来的诸多益处，新农医保政策已深入人心。但我们也应充分认识建立新型农村居民医疗保障制度的艰巨性、复杂性和长期性，期间难免出现了一系列的难点问题，包括盲目追求指标、发生强迫命令、违背农民意愿的事情。为此在新形势下，应该有效地积极探索形式多样、简便有效、农民认可的筹资办法，建立稳定的筹资机制，确保农村合作医疗稳步健康发展，形成良好运作机制，真正让农民长期得到实惠。一、现状和成效。括苍镇共有47个行政村，农业人口43747人，户数14992户，农民人均纯收入5871元。乡镇卫生院2个，村级卫生室13个，驻村医生40人。自2004年11月开展新农合医保工作以来，已连续五年考核达标。今年，全镇参保行政村47个，占100%，参保率在85%以上的行政村共35个，参保率在90%以上的村共计18个村，参保人数达39315人，占全镇农业人口的88.96%。主要工作成效：1.加强领导、精心实施、规范管理，初步建立了新型农医保制度的良性运行机制。加强领导，精心实施，确保了筹资工作的圆满完成和制度的顺利实施。括苍镇党委、政府高度重视新农医保工作，切实加强领导，研究政策制度，健全组织机构，落实支持和保障措施。把实施农医保工作列入实事工程，建立专门的工作班子，制定了实施办法及相关考核制度，设立专门的农医保管理机构。卫生、财政、民政、农业、宣传等有关部门积极做好业务指导、政策宣传解释和工作督促；镇人大积极发动人大代表的力量也给予了高度的关注、支持和监督；47个行政村的广大党员干部分片包干，承担了组织发动、人员登记、经费收缴和医保卡发放等大量基础工作。2.坚持原则、因地制宜、不拘形式，创造性地发展了农医保的多种征收运作模式。充分尊重农民意愿，坚持实施原则。坚持政府组织、引导、支持，农民以户为单位自愿参加，由于宣传引导工作到位，不少驻村干部充分利用了9月份学生开学阶段、外出人员回乡探亲、征兵前期调查阶段、计划生育三查阶段等积极做好外出人员、年青人的思想工作，采取电话催保、逐户收缴、邻里代垫等方式积极动员参保。3.大病统筹、医疗救助、社区卫生服务，三位一体的农村基本医疗保障雏形有效地促进了征收工作开展。一是实施大病统筹，使广大农民的健康有了一定保障。参保人员因病在定点医疗机构住院治疗而发生的符合支付规定范围内的医疗费用，根据医院大小，分级定比，按照医药费用，分段计算，累进补偿。二是实施医疗救助，加大了困难弱势群体的医疗帮扶力度。在实施大病统筹的同时，积极探索建立医疗救助体系。三是实施农村社区卫生服务，逐步实现了农民的小病普惠。有效地将农村社区卫生服务与新农医保有机结合，开展了多种形式的农村社区卫生服务活动，采取必检项目和农民自选项目相结合，上门体检和集中体检相结合的方法对参保人员进行健康体检，并建立个人的健康档案。特别是小病受惠机制的推出，镇农村社区卫生服务站对参加新农医保的村民提供门诊优惠，药品费用给予一定比例的让利，并结合了驻村医生制度，进行了巡回医疗、健康宣教工作等，切实地解决农村居民看病难的问题。二、存在的问题。1.部分农民的参合积极性不高，基金难以征收。究其原因主要是对合作医疗政策缺乏了解、认识。一是对参加合作医疗表现积极的一般都是经常有人生病的家庭和今年享受了医疗补偿的家庭及其邻居。二是农民思想上依然存有侥幸的心理，壮年群体参合费收缴将会是一大难题，如一村民说他只交老人孩子的参合费，而不交自己的，究其原因是他本人身强力壮不生病，怕交了钱而不得病，钱被别人使用，心理上不平衡。三是对具体的报销程序和报销比例了解很少，存在模糊认识。只知道交纳了合作医疗基金，但不知道具体内容和报销程序，在不是定点的医院看了病却无法报销；四是部分农户的医疗保险意识不强，主要是低收入家庭医疗消费观念尚未建立，部分农户对政策不理解，仍处于等待观望状态。2.参保期限制了新生婴儿的享受，在参合费收缴后出生的婴儿因没有交今年的参合费就意味着新生儿出生的第一年得不到大病医疗保障，而新生儿患病的概率是比较高的，有的孩子生病住院就没有无法报账。3.医疗机构服务质量不高，自费药用得过多。有农户反映，医生在开处方前首先就问是否参加了&新农合&，得到肯定的答案后，一个处方将会多5至10元，他们认为医院是在做生意，不愿再交明年的参合费了。有的医院不按规定正确使用自费药品，而使用大量&新农合&范围外的药。4.门诊报销范围窄、比例低，定点单位过少，住院报销门槛太高。5.市外就医报销手续繁杂。台州市外就医报销手续繁杂，不方便外出务工农民及时就近就医，给重病、大病患者造成困难。三、新农合的建议与对策。1.进一步加大宣传力度。目前在新农合政策宣传方面还存在宣传形式单一，宣传内容不全，宣传效果不佳，政策解释不到位等问题，应采取行之有效的措施，首先要抓住宣传对象做到有的放矢。我们必须采取农民喜闻乐见的形式进行宣传、在村宣传栏上举办特刊、组织医务人员进村给农民检查身体、举办&新农合&知识竞赛等，让农民真正吃透理解上级政策。2.完善参合基金筹资渠道与专项管理制度。通过行政命令由驻村干部逐年逐户上门收缴资金，可能在基层出现梗阻现象，使新型农村合作医疗失去生命力。为了在规定时间内完成工作目标，一些地方对部分筹资困难户往往采取先垫资后筹资的办法，许多村组干部对此苦不堪言，他们表示，如果再没有妥善的筹资方法，又必须去完成相应的指标，他们也会由抵触到反对，使新型合作医疗工作无法开展。应相对降低农民筹资标准，增加省、市政府的补助标准，才有利于提高农民参保的积极性。新型农村合作医疗基金是农民的&救命钱&，且数额巨大，一旦出现问题，不仅砸了合作医疗的牌子，更会伤了群众感情，毁了政府形象。为此，要建立合作医疗基金收、管、存分离和封闭运行的管理体制，做到专户储存、专账管理、专款专用，保证了合作医疗基金安全运行。3.推行科学合理的农民参合补偿机制，更大限度让利于民。合作医疗基金的支付，建议将基金分为门诊补助基金、住院补助基金、大病二次补助基金、风险基金四个部分。制定了补大又补小、稳妥又积极的&个人家庭门诊账户+大病统筹+二次补偿&运行模式。即将农民缴纳的&小钱&建立家庭账户，用于门诊费用报销，增加参合农民受益机会，扩大受益面；将各级财政补助的&大钱&列入大病统筹基金，用于报销参合农民的住院费用，年终根据基金结余情况，在留足风险金和健康体检金的前提下，对花费医药费超过一定数额的重大疾病患者，再给予一次补偿。4.改善农村卫生基础条件，进一步深化医疗卫生体制改革。一要加强农村卫生设施设备建设，强化村级卫生机构的基本医疗、预防保健、健康教育等公共卫生职能；二要建立农村卫生专业技术人才培养计划，培养和建设一支与农村卫生发展需要相适应的&用得上、留得住&的农村卫生人才队伍。三要切实落实经办机构人员编制和经费，加强信息化和网络化建设，全面提高服务的能力和水平。四要加大农村医疗卫生投入，加强农村医药市场整顿力度，规范医疗服务行为，切实降低医疗服务和药品价格是农村群众的迫切要求，合作医疗制度的建立和完善离不开农村医疗卫生发展的现实。
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1.保额要适中。考虑到境外的消费水平。
2.旅行前要充分考虑航班延误等旅途风险，购买保障全面的旅行意外保险产品。
3.随身携带紧急支援服务卡及保险单，救援热线要记住，详细了解紧急救援服务内容，以及提供此项服务的境外救援公司的服务水平，从而做出最优选择。
4.国外遭遇航班延误或取消，在回国后要及时拨打保险公司的服务热线报案。
关于少儿医疗保险：消费形的就是指一年一年的买。不管你有没有理赔，只保当年。要买的话就得等第二年继续再买。交的费用也不一样。而保证续保就是不管你在保的其中是已经有理赔过某种疾病，他不能因为你有病而不给你买。而返还形的是指你所交纳的钱本金还有得回来，另外还可以有公司的分红。
比如说重疾险、意外险、定期寿险类，低保费高保障，这些比单纯买教育金附加微不足道的保费豁免更加有意义。
再有多余的资金可以考虑买些教育金、创业婚嫁金、养老理财类的，量力而行，不要弄的经济负担过重，影响到日常生活品质就可以了。
教育金体一般可以分为两种方式：一是教育金保障。主要是通过保障父母，从而保障孩子的教育金，也就是说：将保费用在父母身上，把一笔教育金的额度折算成家庭的保额。二是教育金储蓄。在传统寿险里面，基本每家公司都有这样的产品，通过把钱放到保险公司，然后采取到期领取的方式来保证孩子上学的费用。这种方式有两个优点：豁免保费和专款专用。
教育金很适合孩子，请放心购买。
新车的话，建议购买的保险组合推荐：车辆损失险＋第三者责任险＋不计免赔特约险＋全车盗抢险投保，这样人们最关心的丢失和100％赔付等大风险都有保障，保费不高但今后能保障全面的赔偿。
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医保多大年龄都可以参保，没有年龄限制，年纪大的，可以参加居民医疗保险
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出门在外也不愁&&&&由于生活质量的提高，现时越来越多的街坊倍加关注自己的身体状况，进行定期的体检。但在烟南村免费体检现场，记者随机询问了部分村民，大多都反映只有生病才去医院，基本没有特意前往体检。那么，体检真的很重要吗？每年应该有几次体检？基本的体检项目应该又有哪些？本期，社区报邀请了九江医院社区卫生科杨旭明医生，向街坊解答体检相关问题。&&&&高血压年轻化明显&&&&“高血压、糖尿病的发病率较高，而且大部分患者都没有明显的症状，因此建议街坊每年做一次体检，监测身体的健康状况。”杨医生提到，现时高血压和糖尿病已成为社会中常见的慢性病，患病人群比例较高。&&&&以高血压为例，根据相关的医学调查显示，现在在中国，患有高血压的患者比例达到了10%。而南海区，在35岁及以上的人群中，患有高血压的更是高达30%。然而相当一大部分患者在发病初期并没有症状，一般是在体检或者检查其他病症时才被发现患病。同时，由于现代社会工作压力增大，加之熬夜上网和抽烟喝酒等不良习惯，让一些原来只在中老年才经常出现的疾病呈现低龄化的趋势。&&&&“别以为你爸妈才会患高血压，现在有些人20来岁就患病。”杨医生表示，街坊们不要以为高血压是中老年人的常见病，其实高血压的年轻化越来越明显。特别是30多岁的人群，他们既要面对工作的压力，又要负担起家庭的任务，在重压之下，特别容易患上高血压。部分年轻人经常出现头痛、失眠等症状，自以为是处于亚健康状态，其实很可能就处于高血压的临界或者已经达到了标准。&&&&建议街坊每年体检&&&&“一般成人建议每年体检一次，而年纪偏大的人群建议一年进行两次体检。”杨医生说。而体检必要项目包括了血压、血糖和血脂，用以监测高血压和糖尿病的风险。年纪偏大的人群建议增加心电图，而由于现时妇科病较多，建议妇女体检时增加B超项目。他还提到，其实购买了医保的街坊，每年可以享受一次免费的体检，包括了血脂、血糖和肝功能的项目，街坊可以直接跟医生说做每年一次的免费体检即可。&&&&》高血压知多D&&&&吃太咸易得高血压&&&&杨医生介绍，现今为止，高血压的发病机理仍不是十分清晰，但与遗传、精神因素、生活习惯这三方面有着密切的关系。其中，生活习惯主要指的是饮食习惯，特别是食盐的摄取量。世界卫生组织建议，每人每天食盐用量不超过6克为宜，大约是平铺一个啤酒瓶盖的量。每超1克，血压就会增加1-1.5毫米汞柱。&&&&“现在一般人每天摄盐量基本都超过了10克。”杨医生提到，例如九江人有喝早茶的习惯，一碗猪肉粥可能就会占1-2克的盐，加上一碟酱油，可能一餐早茶就用完一天的食盐量。夏天时，有些人很喜欢蒸鱼干，但几块鱼干就会超过一天标准的摄盐量。冬天，经常打火锅、吃羊肉煲和狗肉煲等，一天摄取食盐量远超于20克。长期过量地摄取食盐，患上高血压的几率会大大增加。&&&&老火汤对身体没益处，多数街坊都有所认识，但惯常的饭前菜汤，其实也会影响身体的健康。因为，两碗菜汤的含盐量已经非常高。“白开水是最健康的，渴了最好就是喝白开水。”杨医生建议，平时煮菜时尽量少放食盐，口味清淡为宜。&&&&文/图&本报记者&邓泳雯
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