abr与assr和abr的区别听力较大差别是什么原因

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-05-11 07:06 标签： assr和abr的区别
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正常豚鼠听性脑干反应与听性稳态反应的对比
优质期刊推荐.幼儿听力检查ASSR可靠性如何，是否能准备反应小孩子的真实听力？_百度宝宝知道君，已阅读到文档的结尾了呢~~
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听力正常青年ASSR、Tone-pip ABR与纯音听阈结果分析
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& 儿童听力检查误区(转载)
刁明芳医生信息页
儿童听力检查误区(转载)
&&&&文章来源： 发布时间：
许多家长因为自己宝宝或听力筛查不过关，或日后检出有听力问题，四处求救，寻医问药。有些问题属于理解和知识性的问题，但是有些问题是医生和听力师应该回答的问题，由于两者不清，导致家长不得不自己做出重大决策，而产生混乱。另外，由于听力检查技术日益复杂和专业，有些医生缺乏培训，家长更无法完全清楚，这个问题便变得越来越严重。中国听力学网在广泛征求专家的意见和查询各种资料，发现目前儿童测听现存的四大误区：
1. 盲目相信脑干诱发电位（ABR）或多频稳态诱发电位（ASSR）测试的准确性：ABR作为电生理测试有许多优点，尤其在听力筛查方面，无容置疑，在临床上，ABR主要用来做蜗后鉴别测试用，但作为测试患者听力阈值的工具非常有限，它只测试高频Hz的听力损失程度，而且与真正听力存在误差，不能测试出中低频率的听力。常常见到家长拿到一份ABR检测结果，上面只有120dB无反应的结论，让家长觉得听力损失高达120dB或无听力全聋了，造成错误的康复建议和措施。如果要测试患儿的各频率的听力阈值，最好是纯音测听，没办法测试纯音听力时，多频稳态诱发电位（ASSR）是较好选择，这项测试技术获得相对更有意义的测试结果。
这是常识不够的问题。
2. 重复做不必要的测试：在临床中，我们常常见到一些婴儿从出生到6个月，居然做了超过十几次同样的测试，不外乎有耳声发射（OAE）、脑干诱发电位（ABR）、多频稳态诱发电位（ASSR）、声导抗等。有些测试在首次重要，比如筛查需要做耳声发射和自动脑干诱发电位，但是在诊断结束后，有的便没有必要了。比如我们看到有的案例，医生怀疑婴儿有中耳疾病，多次做声导抗和耳声发射，结果还是不了了之。有的测试组合意义不大。如果怀疑并证实婴儿有中耳炎，只需使用声导抗或骨导测试即可，完全没有必要使用耳声发射或ABR，因为，只要有一点传导性问题，比如中耳炎或耵聍，便无法引出耳声发射。既然如此，何必浪费？
这是缺乏理解的问题。
3. 在没有任何骨导测试结果，便仓卒定性：这个问题可以说是非常普遍，没有通过新生儿听力筛查的婴儿，在复查诊断中，除了重做ABR外，有的做了声导抗，但是几乎很少做骨导ABR。按照听力学检测标准，在没有任何骨导测试结果前，要判断是否婴儿是感音性神经听力损失或传导性听力损失，是不准确的。有些案例表明，在感音性神经听力损失的定论下，其实婴儿是传导性听力损失，完全可以通过手术或药物来治愈，而没有必要让家长恐慌或束手无策，甚至考虑做人工耳蜗等等。
这是诊断不准的问题。
4. 过分依赖ABR或ASSR，不重视纯音测听：这可能是我们在临床见到的最多的问题，这和对医生的培训有关，也和目前国内医院的收费利益等有关。其实纯音测听在一定条件下，从测试时间、准确性、全面性都优于ABR和ASSR，最终临床应用，无论是ABR还是ASSR，结果都得换成纯音测听的听力图及单位来分析、表达、计算和康复。ABR、ASSR等等客观测听结果目前还只能是对听力的预估，与真正的听力损失存在误差，各医院检查结果的可比性也差。缺乏纯音测听的听力康复是不完整的，因此效果也受到限制。我们给家长的建议是：您的宝宝一定要做纯音的行为反应测试（视强化VRA、游戏测听等等行为测听），即做气导、骨导的电测听和助听后的效果评估测听。
给刁明芳医生留言：
给刁明芳医生的留言列表
&&&&倩茜&& 00:00
我爸今年52岁，神经性耳鸣已经十年了，途中有在多家医院治疗过，可是都没有明显的效果，曾经医生有开中药和医药，住院时也做过十天的高压氧和针炙，并没有改善，原本只是一只耳朵，现在另外一只耳朵也受到一点的影响，耳朵的症状是一年到头耳朵里都嗡嗡的响个不停，让人很心烦，但是如果用手掌在耳朵那里用力的按压搓一下，响声会缓解一点，可是一会儿又回到原本的响声。最初发病的时候是，表弟在我爸的耳朵边扔了一个鞭炮，可是当时并没有怎么样，过了两天耳朵就开始有点嗡嗡的响声，可是没两天又好了，过了几天又开始，然后就一直到现在，发病差不多有十年了，请问这是什么神经性耳聋呢？
&&&&xueiaozyanle&& 00:00
提问：患者女45岁两年前因感冒好后引起耳病
所患疾病：
因感冒引起不只是耳鸣还是脑鸣的一种病
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：白天工作的时候不觉的响，休息的时候就会响，但觉不出是头响还是耳鸣曾经治疗情况和效果：拍过片子，吃过很多治耳鸣的药，多无效果，想得到怎样的帮助：想问问怎样治这种病，是吃药还是手术？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
要排除咽鼓管功能.手术可能效果不好。
&&&&kinao82gwex&& 00:00
提问：由耳石症和神经性耳聋引起的眩晕您那里能治吗
所患疾病：
眩晕，耳石症，神经性耳聋
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我的朋友患耳石症和神经性耳聋，目前眩晕是她最大的问题。不知道您那里是否能治疗。曾经治疗情况和效果：目前病情稳定，但眩晕有反复。想得到怎样的帮助：期望能在您那里得到有效治疗
医生回复：&&&&&&&& 00:00
耳石症可通手法复位治疗。
&&&&ljwwq10-07-29 00:00
提问：两岁半男孩患有神经性耳聋，怎样治疗？
所患疾病：
神经性耳聋
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者男，两岁半，不会说话，经CT检查，为神经性耳聋，听力为：105/107,曾经治疗情况和效果：没有治疗过。想得到怎样的帮助：1，能否找您看病，医院地址在哪？2，您能否给些治疗建议？非常感谢
医生回复：&&&&&&&& 00:00
北京阜成路6号，乘坐地铁到阜成门下车，然后换乘121、746到海军总医院下车
&&&&YA7iuni8-08-20 00:00
提问：突发性耳聋的治疗方法
所患疾病：
突发性耳聋
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：2010年7月初，本人无意间发现右耳听力下降明显，听声音发闷，耳鸣直至现在！2007年初右耳疼了两天后来疼痛消失，就用左耳打电话了那时起听力可能就有点问题，不过今年7月初开始，右耳听力下降明显。曾经治疗情况和效果：曾在哈尔滨市医科大学一院、四院治疗。在一院用参芎葡萄糖注射液、普润葛根素、能量合剂、高压氧治疗十天。在四院入院治疗，用金纳多注射液、维生素B1B12肌肉注射、能量合剂、半导体激光治疗、声频共振治疗。听力图没有明显提高。 我在哈尔滨医大四院做了中耳六十四排 排除了听神经瘤的可能，我还做过凝血，打过一次东菱。下面是我三次做纯音听阈测定的结果，分别是 7月23日 7月29日 和8月13日的报告单，没有明显提高，我听说总打扩张血管的药对身体不好。 8月14日开始中医针灸和中药治疗想得到怎样的帮助：我很矛盾，毕竟还年轻，请问我的病能否医治了？您有什么好的方法？有没有什么好的治疗建议
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您的三次听力检查结果改善不明显。您在医院的治疗方案是正确的。针灸和中药的效果可能不会太明显。
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患者 倩茜 给留言
我爸今年52岁，神经性耳鸣已经十年了，途中有在多家医院治疗过，可是都没有明显的效...
患者 xueiaozyanle 给留言
提问：患者女45岁两年前因感冒好后引起耳病
患者 kinao82gwex 给留言
提问：由耳石症和神经性耳聋引起的眩晕您那里能治吗
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该院同科室医生
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