&&& 哈尔滨医疗保险报销比例,哈尔滨住医疗保险报销流程,职工补充医疗保险缴费比例,哈尔滨个人医保缴纳比例基数,哈尔滨定点医疗机构及药房,农村合作医疗。
医保报销是看你的用药来报的，一般住院都有起付标准，也就是所谓的门槛费，我不太清楚你们当地的门槛费，也不知道你住的是几级医院，超过起付标准的费用才可以报销。　　哈尔滨市医保报销分几个档次？怎么报销的？
　　问我爱人办的是哈尔滨市医保，单位已经关停了。
　　今年住院医疗费
　　总金额：1298.39统筹基金支付：333.79个人账户支付760.09个人先进支付：204.51
　　请问：这个费用能报销多少？怎么报销
　　答案：总金额：1298.39统筹基金支付：333.79个人账户支付760.09个人先进支付：204.51
　　看你写的已经报过了啊，统筹基金支付333.79就是已报销的费用，你个人医保卡支付了760.09，现金支付了204.51，你住院一共用了1298.39，你个人付了一共是964.6，报销了333.79.
　　医保报销是看你的用药来报的，一般住院都有起付标准，也就是所谓的门槛费，我不太清楚你们当地的门槛费，也不知道你住的是几级医院，超过起付标准的费用才可以报销。其次根据用药标准来报销，甲类药个人承担15%，乙类在个人承担的基础上提高百分之十，丙类属于自费要不报销。住院期间还有一些病床费，服务费，卫生费，取暖费等等的费用，医保只报销床位费、取暖费，卫生费和服务费这些也不报的。医保报销是很复杂很琐碎的东西，一般出院的时候在电脑里面过账，能给你报销的都报了，你大可放心。你也可以拨打你们当地的劳动保障咨询热线12333，具体问一下你们的报销比例。
昨天，市政府第68次常务会议原则通过了哈尔滨市2010年深化医疗卫生体制改革重点工作任务。
　　医保补助标准提高
　　今年，哈尔滨市将扩大城镇职工医保、城镇居民医保覆盖面，参保率达到95%以上。其中，统筹解决关闭破产国有企业退休人员和困难企业退休人员参保问题；研究关闭破产企业职工医疗保险待遇与企业缴费脱钩的政策和途径；进一步推进院校参保进程，实现新入学大学生应保尽保。
　　确保城镇居民医保和新农合补助标准由去年的每人每年80元，提高到每人每年120元。对市区参加城镇居民医保连续缴费三年以上的，按筹资总额10%比例予以门诊补贴。城镇居民医保和新农合住院报销比例提高到60%以上，城镇职工医保提高到75%。城镇医保住院费用最高报销限额提高到相应群体当地年收入的6倍以上，新农合提高到当地农民人均年收入的6倍以上。
　　基本药物报销比例提高
　　2010年年底前，哈尔滨市实施国家基本药物制度的基层医疗卫生机构比例达到60%。做好基本医疗保障药品目录调整，将国家基本药物和省增补药物全部纳入哈市城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗报销药品目录范围，基本药物报销比例明显高于非基本药物。
　　救治千名精神病患
　　哈尔滨市今年居民档案建档率城市达到85%，农村达到30%。全面完成65岁以上老人免费健康体检任务。落实国家免疫规划政策，13种免疫规划疫苗接种率达到95%以上。落实结核病、艾滋病防治政策，开展社区贫困精神病人救助项目，免费救治1000名贫困精神病患者，其中800人免费提供药品，200名重症患者免费住院治疗。实施政府购买公共卫生服务工作，城乡人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元。为15岁以下人群补种乙肝疫苗接种率达到100%。实施农村妇女住院分娩人均补助300元项目，孕前和孕早期农村妇女增补叶酸服用率达到70%。
　　鼓励社会资本办院
　　按照规划，哈尔滨市将制订公立医院的设置和发展规划，完善公立医院管理体制，建立医院法人治理结构。鼓励、支持和引导社会资本举办非公立医院，加快形成多元化办医格局。
　　同时，哈尔滨市还将建立社会监督机制，选择一至两个公立医院，探索建立医患纠纷第三方调解机制。
哈尔滨市出台新政策，对城镇职工医疗保险进行5项调整，城镇职工参保者医保报销标准将提高至20万元，参保者医疗负担被降低。此外，参保职工住院就医统筹基金年度支付比例将由去年的73%提高到76%，个人自付比例降低。 　　记者今天从哈尔滨市人力资源和社会保障局了解到，从日起，哈尔滨市城镇职工医疗保险将实行5项调整，参保职工住院就医统筹基金年度支付比例将由去年的73%提高到76%，个人自付比例降低。
　　最高支付限额提高到20万元
　　目前，哈尔滨市医疗保险主要分为城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险。这项调整主要针对城镇职工医疗保险的参保者。此前，城镇职工参保者，生病治疗使用符合医疗保险报销范围的药品治疗时，医疗保险全年累计最高可报销15万元。从日起，报销标准将提高至20万元，参保者医疗负担被降低。
　　医保用药范围增加
　　4月1日起，哈尔滨市将把国家规定的307种零差价基本药物，全部纳入哈市基本医疗保险用药范围。此项政策实施后，医疗保险目录药品种类得到增加，参保患者生病治疗时，对药品可有更多选择。
　　降低乙类药品个人自付比例
　　哈尔滨市城镇职工医疗保险药品目录有甲类药品目录和乙类药品目录。甲类药品一般都是一些基本治疗药物，药品的价格一般不高。乙类药品目录中的药品多数都是甲类药品的升级药品、高精尖新药品等，药品的价格相对较高。此次调整将城镇职工参保人员住院时使用乙类药品的个人自付比例，由原来的30%降至20%，由统筹基金报销更多的药费，降低参保患者的个人开销。
　　统筹基金支付项目增加
　　4月1日起，符合医疗保险统筹基金支付的人工器官、体内置入材料，由原来的10种增加到28种。图表中的后18项为后增加的统筹基金支付材料。按照相关规定，调整后，参保患者治疗时使用图表中的28项人工器官、体内置入材料的，使用的材料价格在图表中规定的最高支付限价之内的，都可以享受医疗保险的报销。一般报销比例为个人自负30%。
哈尔滨市基本医疗保险医疗待遇有关问题解答
哈尔滨市基本医疗保险医疗待遇有关问题解答
一、参保人享受医疗保险待遇的主要政策文件？
参加我市基本医疗保险人员享受医疗保险待遇主要政策文件包括：《哈尔滨市城镇基本医疗保险暂行办法》、《关于实施〈哈尔滨市城镇基本医疗保险暂行办法〉有关问题的通知》、《哈尔滨市城镇职工大额医疗救助金使用暂行办法》、《黑龙江省基本医疗保险和工伤保险药品目录应用操作手册》、《哈尔滨市城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行规定》、《哈尔滨市城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准管理的暂行规定》等。
二、参保人如何就医？
目前，我市共确定定点医疗机构132家。参保人患病需住院治疗时，可持《哈尔滨市城镇职工基本医疗保险证》到任意一所定点医疗机构就医。
三、基本医疗保险基金和大额医疗救助金的最高支付限额？
2006年，我市医疗保险统筹基金最高支付限额为2.6万元，大额医疗救助金最高支付限额为15万元，超出基本医疗保险支付限额以上15万元以下的费用由大额医疗救助金支付。
四、 参保人住院治疗那些费用应由个人负担？
1、住院起付标准费用。
2、按规定应由个人支付部分费用的乙类药品、诊疗项目和服务设施的费用。
3、超出基本医疗保险规定范围以外的药品、诊疗项目和医疗服务设施等的费用。
五、参保人住院治疗的起付标准是多少？
参保人住院治疗需首先支付起付标准费用：起付标准为三级医院900元，二级医院600元,一级医院300元，社卫生服务中心240元。本年度内多次住院的参保患者,从第二次住院起，起付标准在前次住院的基础上降低15%，2006年起付标准为：三级医院765元，二级医院510元，一级医院255元，社区卫生服务中心204元，本年度内多次住院的患者执行所在治疗医院相应的第二次起付标准。
精神病患者在专科医院住院治疗时，不设起付标准，医疗费个人负担20%。
六、参保患者住院治疗使用甲类和乙类药品的个人自付比例？
基本医疗保险《药品目录》中的药品分为甲类和乙类，住院患者使用甲类药品所发生的费用，结算时按基本医疗保险规定执行；使用乙类药品时，先由个人自负一定的比例（20%--40%）后，结算时再按基本医疗保险规定执行。
七、参保人住院的个人自负比例？
参保患者住院治疗发生的医疗费，起付标准以上最高支付限额以下，个人需负担一定比例。
基本医疗保险个人自负比例表
起付线～5千元 在职10% 退休7%
5千元～1万元 14% 11%
1万元～2.6万元 16% 13%
2.6万元～10万元 15% 15%
10万～15万元 10% 10%
在哈尔滨医科大学附属第一医院、哈尔滨医科大学附属第二医院和黑龙江省医院住院治疗的患者，个人自负比例在上表规定的基础上相应提高3%。
八、基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围？
（一）服务项目类：
1、挂号费、院外会诊费、病历工本费、门诊诊查费；
2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务费。
（二）非疾病治疗项目类：
1、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术；
2、各种减肥、增肥、增高项目；
3、各种健康体检；
4、各种预防、保健性的诊疗项目；
5、各种医疗咨询、医疗鉴定。
（三）诊疗设备及医用材料类：
1、应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；
2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；
3、各种自用的保健、按摩、检查、理疗和治疗器械；
4、省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
（四）治疗项目类：
1、各类器官或组织移植的器官源或组织源；
2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；
3、近视眼矫形术；
4、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助治疗项目；
（五）其他
1、各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目；
2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
九、基本医疗保险部分支付费用的诊疗项目范围及自付比例？
（一）诊疗设备及医用材料类：
1、应用X-射线计算机体层摄影装置（CT）、立体定向发射装置（r-刀、x-刀）、心脏及血管造影X线机（含数字减影设备）、核磁共振成像装置（MRI）、单光子发射电子计算机扫描装置（SPECT）、彩色多普仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。住院检查、治疗的项目费用，个人自付20%后，按基本医疗保险待遇规定执行。
2、体外震波碎石与高压氧治疗。住院治疗的项目费用，个人自付20%后，按基本医疗保险待遇规定执行。
3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料。住院体内置放的人工器官的项目费用，按国家普及型价格个人自付30%后，按基本医疗保险待遇规定执行。
4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。住院采用可单独收费的一次性医用材料项目费用，个人自负10%后，按基本医疗保险待遇规定执行。
（二）治疗项目类：
1、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植。住院治疗的项目费用，个人自负30%后，按基本医疗保险待遇规定执行。
2、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。住院治疗的项目费用，个人自负30%后，按基本医疗保险待遇规定执行。门诊进行放、化疗的项目费用，个人自负20%。
十、参保人住院终结后所发生的医疗费如何结算？
参保人员在定点医疗机构住院，应当向定点医疗机构预交一定数额的预付金，用于支付应当由个人负担部分的费用。参保患者在住院期间发生的医疗费，属于基本医疗保险支付范围内的，由定点医疗机构采取记账的方法,统一由定点医疗机构与市医保中心进行结算,属于医疗保险支付范围外的费用由患者个人支付。
基本医疗保险住院患者住院治疗跨年度的，按诊治终结时间确定所属年度。
十一、参加住院医疗统筹人员的医疗保险待遇？
按我市上年度本市市区在岗职工平均工资2.5%的和按4%比例缴纳医疗保险费的的参保人员，不建立个人帐户，患病需住院治疗时发生的应由统筹金支付的费用，统筹金给予支付50%。
十二、参保人患传染性疾病的如何转诊？
参保患者在定点医疗机构住院期间被确诊为传染病的，可在确诊之日起5日内由经治医生填写《哈尔滨市基本医疗保险市内转诊登记备案表》，由所在的定点医院医疗保险管理部门核实后，到市医疗保险管理中心办理转诊手续，连续住院可视为一次住院，转入定点医院级别低于现治疗医院的，不再交纳起付标准费用，转入定点医院高于现治疗医院的，只需交纳起付标准的差额部分。转入医院须是哈卫联发[文件规定的指定定点医疗机构。
十三、特殊疾病门诊支付的范围和标准？
参保患者患有肿瘤需进行放、化疗、免疫疗法治疗的，或患有尿毒症、肾功能不全需进行血液透析和腹膜透析的，可在门诊使用统筹基金。
在门诊进行放、化疗、免疫疗法治疗用药发生的医疗费个人负担20%；在门诊进行腹膜透析发生的医疗费个人负担20%；在哈尔滨医科大学附属第一医院、附属第二医院、黑龙江省医院进行门诊血液透析的患者，每人每次负担86元，其他三级医院每人每次个人负担70元，二级医院每人每次个人负担60元。
十四、参保人如何申报使用大额医疗救助金？
参保患者一年内住院发生的医疗费用中，统筹金支付额超过2.6万元以上时，由经治医生提出意见，填写《使用大额医疗救助金申请表》，详细记录病情，由经治医院医保管理部门审核后，到市医疗保险管理中心办理备案手续。
十五、参保人员在外地发生急诊如何报销？
参保人员因出差、探亲、旅游等情况在外地突发疾病急诊抢救住院治疗的参保人员，须在住院之日起三日内（节假日顺延），向市医疗保险管理中心登记备案。治疗终结后，携带相关材料经市医疗保险管理中心审核，符合《哈尔滨市急诊抢救病种范围》规定的方可报销，其起付标准和个人自负比例均提高30%。未经申报登记发生及不符合急诊抢救病种范围内发生的医疗费，医疗保险统筹基金不予支付。
市医保中心急诊登记备案电话：2
报销时需携带：医疗费报销票据、全部医疗费用明细（含具体诊疗项目、药品费用、数量和单价）、病历复印件（首页、病程记录、医嘱辅助检查报告单，并加盖医院住院专用章）急诊诊断证明及单位介绍信和医保卡到市医疗保险管理中心办理报销手续。
十六、异地居住的参保人如何报销医疗费？
参加我市医疗保险的人员，用人单位派出机构的在职职工和已经退休的人员，需长期在外地居住的，在离哈前需携带《暂住证》（有效期一年以上）或户口、异地购房证明等证明材料，到市医疗保险管理中心办理异地定点医疗机构就医申请手续，在异地选择一所综合医院作为本人的异地治疗医院。审批有效期内所发生的住院医疗费，按哈尔滨市医疗保险有关规定报销。未办理登记备案和在非指定医院就医及超出有效期发生的住院医疗费，医疗保险基金不予支付。
报销时需携带：医疗费收据、全部医疗费用明细（含具体诊疗项目、药品费用、数量和单价）、病历复印件（首页、病程记录、医嘱辅助检查报告单，并加盖医院住院专用章）、异地居住人员定点医疗机构申请表。
异地安置人员在居住地发生的门诊费及购药费用，可以持相应手续到市医疗保险管理中心冲减本人个人帐户资金余额。
十七、参保人员需转往异地治疗的如何报销医疗费？
参保人员由于病情特殊，在我市无法确诊和治疗的，可以由经治医院（三级综合医院）填写《哈尔滨市医疗保险转往异地治疗审批表》，科主任提出转诊意见，医院医保办审核后，经市劳动保障行政部门审批，可以转往异地定点医疗机构诊治，自审批至住院之日最长不超过两个月。所发生的住院医疗费，按照哈尔滨市医疗保险政策规定报销，其起付标准和自付比例相应均提高30%，未经批准和审批之前已经住院治疗的费用，医疗保险基金不予支付。报销时需携带：
医疗费收据、全部医疗费用明细（含具体诊疗项目、药品费用数量和单价）、病历复印件（首页、病程记录、医嘱辅助检查报告单，并加盖医院住院专用章）、转诊审批表及本人医疗保险证。
十八、参保单位欠缴医疗保险费期间职工如何享受医疗保险待遇？
参保单位由于某种原因没有按时缴纳医疗保险费，自次月起停止享受医疗保险待遇，期间职工发生的住院医疗费医疗保险统筹基金不予支付。待单位和个人补齐欠缴的医疗保险费和滞纳金后，可持相应手续到市医疗保险管理中心报销。
单位欠缴医疗保险费期间，个人办理医疗保险转移手续必须补缴本人欠缴的医疗保险费。补缴后由市医疗保险管理中心补划其个人帐户资金，欠费期间发生的医疗费统筹基金不予支付。
十九、哪些情况发生的医疗费医疗保险基金不予支付？
1、打架斗殴、酗酒、自杀或者因交通事故、医疗事故等因素所致伤病或者伤残治疗需要的医疗费。
2、参保人员在境外（含香港、澳门特别行政区以及台湾地区）发生的医疗费。
哈尔滨市医疗保险管理中心
二OO六年七月五日
2008年度城镇职工基本医疗保险定点医疗机构
哈尔滨医科大学附属第一医院
哈尔滨医科大学附属第二医院
哈尔滨医科大学附属第三医院
哈尔滨医科大学附属第四医院
黑龙江中医药大学附属第一医院
黑龙江中医药大学附属第二医院
黑龙江省医院
黑龙江省第二医院
黑龙江省第二医院南岗分院
黑龙江省第五医院
黑龙江省中医医院
黑龙江省红十字医院
黑龙江省结核病防治院
黑龙江省农垦总局总医院
中国人民解放军二一一医院
中国人民武装警察部队黑龙江总队医院
黑龙江省公安厅安康医院
哈尔滨市第一医院
哈尔滨市第二医院
哈尔滨二四二医院
哈尔滨市第四医院
哈尔滨市第五医院
哈尔滨市红十字中心医院
哈尔滨市中医医院
哈尔滨市胸科医院
哈尔滨市第一专科医院
哈尔滨市传染病医院
哈尔滨市妇幼保健院
哈尔滨市普宁医院
哈尔滨市骨伤科医院
哈尔滨市道里区人民医院
哈尔滨市南岗区人民医院
哈尔滨市道外区人民医院
哈尔滨市道外区太平人民医院
哈尔滨市香坊区人民医院
哈尔滨市平房区人民医院
哈尔滨医科大学附属第二医院道里分院
中国人民解放军93163部队医院
中国人民武装警察部队黄金第一总队医院
黑龙江省监狱管理局中心医院
黑龙江省军区医院
黑龙江省公安消防总队医院
哈尔滨市公安消防医院
哈尔滨市公安医院
黑龙江省医院道外分院
黑龙江省第四医院道外分院
黑龙江省第五医院第一分院
黑龙江省电力医院
黑龙江省海员总医院
黑龙江省商业职工医院
哈尔滨市眼科医院
哈尔滨市老年医院
哈尔滨工业大学医院
哈尔滨市穆斯林医院
哈尔滨电机厂职工医院
哈尔滨汽轮机厂职工医院
哈尔滨轴承集团公司医院
哈尔滨锅炉实业开发总公司医院
哈尔滨市道外区太平中西医结合医院
黑龙江东北医院
哈尔滨爱尔眼科医院
三精女子专科医院
黑龙江玛丽亚妇产医院
黑龙江阳光女子专科医院
黑龙江和平医院
黑龙江神志医院
哈尔滨虹桥医院
哈尔滨星光医院
中国人民武装警察部队黑龙江省边防总队医院
哈尔滨理工大学医院
哈尔滨工程大学医院
哈尔滨工业大学二校区医院
哈尔滨市第一社会福利院老年医院
哈尔滨市道里区中医医院
哈尔滨市南岗区中西结合医院
哈尔滨市道里区新发红十字医院
哈尔滨卷烟总厂医院
哈尔滨量具刃具集团医院
哈尔滨肉联医院
哈尔滨市亚麻集团有限公司医院
哈尔滨市乡镇企业管理局职工医院
哈尔滨市南岗区哈影医院
哈尔滨航天风华医院
哈尔滨市人防医院
哈尔滨汇仁医院
哈尔滨琳机医院
哈尔滨港务局职工医院
哈尔滨拖拉机厂职工医院
哈尔滨电缆厂职工医院
哈尔滨第一工具厂职工医院
哈尔滨热电医院
哈尔滨仪兴医院
国营哈尔滨木器制造厂职工医院
中国石油哈尔滨石化公司职工医院
哈尔滨北方船舶有限公司医院
哈尔滨大东集团公司职工医院
哈尔滨市公共汽车总公司医院
中国北方工业安装公司东光医院
第一汽车集团哈尔滨汽车齿轮厂职工医院
哈尔滨市第三发电厂职工医院
哈药集团制药总厂职工医院
哈尔滨建成医院
哈尔滨水泥厂医院
哈尔滨市香坊区黎明医院
哈尔滨市香坊区朝阳医院
哈尔滨市道里区群力医院
哈尔滨市道里区安丰医院
哈尔滨市松北区松浦人民医院
哈尔滨市道外区精神病专科医院
哈尔滨市道外区团结镇中心卫生院
哈尔滨市香坊区成高子镇中心卫生院
哈尔滨市南岗区红旗满族乡卫生院
哈尔滨市南岗区王岗镇中心卫生院
哈尔滨建国医院
哈尔滨明安医院
哈尔滨友好医院
哈尔滨现代骨伤医院
哈尔滨市南岗区大成社区卫生服务中心
哈尔滨市道里区工农社区卫生服务中心
哈尔滨市道里区共乐社区卫生服务中心
哈尔滨市道里区建国社区卫生服务中心
哈尔滨市道外区太古社区卫生服务中心
哈尔滨市道外区靖宇社区卫生服务中心
哈尔滨市道外区南马社区卫生服务中心
哈尔滨市道外区化工社区卫生服务中心
哈尔滨市香坊区通天社区卫生服务中心
哈尔滨市香坊区新香坊社区卫生服务中心
黑龙江省总工会医院
黑龙江省妇幼保健院
黑龙江省口腔病防治院
黑龙江省青年医学会附属医院
哈尔滨医科大学附属第一医院大桥分院
哈尔滨市口腔医院
黑龙江省第二卫生学校附属医院
哈尔滨市南岗区跃进医院
哈尔滨市南岗区口腔病防治所
哈尔滨市松北区万宝镇卫生院
哈尔滨市松北区松北卫生院
哈尔滨市政府卫生所
哈尔滨日报报业集团卫生所
黑龙江省电力工业局机关卫生所
哈尔滨锅炉厂工业锅炉公司卫生所
黑龙江省石油化工销售总公司卫生所
哈尔滨飞机制造有限公司实业总公司卫生所
亚泰集团哈尔滨水泥有限公司矿山分公司卫生所
哈尔滨市道外区太平中西医结合医院第一门诊部
黑龙江中医药大学附属二院一门诊
黑龙江省中医医院第二门诊
哈尔滨市第五医院第二门诊部
哈尔滨公共电车总公司门诊部
黑龙江省电力医院香坊门诊部
黑龙江省中医医院第五门诊部
哈尔滨市南岗区中医医院第二门诊
哈尔滨市道里区口腔病防治院
哈尔滨市健康医院
哈尔滨真明口腔医院
杨忠凯口腔诊所
邱彬彬口腔诊所
刘永坤口腔诊所
哈尔滨市南岗区新春社区卫生服务中心
哈尔滨市南岗区文化社区卫生服务中心
哈尔滨市南岗区哈西社区卫生服务中心
哈尔滨市南岗区和兴第三社区卫生服务中心
哈尔滨市南岗区文瑞社区卫生服务站
哈尔滨市南岗区芦家社区卫生服务站
哈尔滨市南岗区革新社区卫生服务站
哈尔滨市南岗区红旗新区社区卫生服务站
哈尔滨市道里区通江社区卫生服务站
哈尔滨市道里区新华社区卫生服务站
哈尔滨市道里区安和社区卫生服务站
哈尔滨市道里区河政社区卫生服务站
哈尔滨市道里区北安社区卫生服务站
哈尔滨市道外区大同社区卫生服务站
哈尔滨市道外区大有社区卫生服务中心
哈尔滨市道外区南直第二社区卫生服务中心
哈尔滨市道外区和平社区卫生服务站
哈尔滨市道外区金山社区卫生服务站
哈尔滨市道外区大兴社区卫生服务站
哈尔滨市道外区报达社区卫生服务站
哈尔滨市道外区红辽社区卫生服务站
哈尔滨市道外区三棵社区卫生服务站
哈尔滨市香坊区军民社区卫生服务站
哈尔滨市香坊区三新社区卫生服务站
哈尔滨市香坊区文体社区卫生服务站
哈尔滨市香坊区安埠社区卫生服务中心
哈尔滨市平房区新祥社区卫生服务站
为减轻参保职工个人医疗负担，满足不同层次医疗需求，有条件企业可自主决定建立企业补充保险，在保证不降低企业原有职工医疗保险待遇水平的情况，为负担较重职工减负。日前，哈尔滨市劳动保障部门出台了企业补充医疗保险办法。
&&& 据介绍，企业在按规定参加当地基本医疗保险基础上，建立补充医疗保险，用于对城镇职工基本医疗保险制度支付以外由职工个人负担的医药费用进行适当补助，减轻参保职工的医药费负担。
&&& 企业补充医疗保险资金由企业或行业集中使用和管理，单独建账，单独管理，用于本企业个人负担较重职工和退休人员的医药费补助，不得划入基本医疗保险个人账户，也不得另行建立个人账户或变相用于职工其他方面的开支。
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补充医疗信息2016年哈尔滨医保报销流程,职工医保报销比例
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《2016年哈尔滨医保报销流程,职工医保报销比例》是有三思教育网（）为你整理收集：
<span style="color:#ff年医保报销流程,职工医保报销比例最新消息　医疗保险就像一个巨大的资金池，有人不停往里投钱，有人也从里拿钱。只要资金池还有结余，投保者患病时就能减轻一定的经济压力。　　<span style="color:#ff年哈尔滨市社会医疗保险如何报销　　社会医疗保险报销流程图　　2016年哈尔滨市购药医保报销须知：　　参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付，如果个人帐户金用完，可以用现金支付。　　门诊医保报销流程及注意事项：　　报销时需携带以下资料：1.身份证或社会保障卡的原件；2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；6.定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。　　带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。　　住院医保报销流程及注意事项：　　1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延)，超过时限的医疗费自负。　　2.参保人员住院后统筹基金的起付线：起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10％，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。　　3.参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。　　转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。　　4.在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。&br<span style="color:#ff年哈尔滨市商业医疗保险怎么报销　　情形一：额外补充费用报销型保险的人群　　根据社会保险优先于商业保险的原则，一般由社会医疗保险支付后，保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。　　优保网专家称，保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致)，再扣除社保已经赔付的额度，得到实际赔付数。　　示例：假设商业险保额5000元，发生医疗总费用10000元，都在可保范围内的。商业保险的赔付率是90%，免赔额100元。那么，商保可赔付数为()×90%=8910元。社保报销80%后，还余2000元，在8910的赔付范围内，且不超过保额，所以2000元全部由保险公司承担。　　以上案例，如果商业险保额低于2000元，则保险公司的理赔以保额为限。　　优保网专家提示，不论社保机构还是保险公司，都是凭发票报销，尤其是社保要求出示原件。所以，在申请报销社保时，要提醒工作人员开分隔发票，供之后商业险报销申请使用。　　对于用人单位支付医疗费用的，个人投保时视同为社会保险。　　情形二：额外补充重大疾病保险和津贴型保险的人群　　这两种类型的商业保险和社会医疗保险在理赔时并不冲突。优保网专家称，商业重大疾病保险一般是确诊即给付的。即使申请时还没有开始治疗，被保险人可凭借医院开具的确诊证明，一次性获得保险金额，保证了在第一时间能够有充足的治疗经费，使后续治疗可以顺利进行。　　同样，津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。只要提供发生手术或是住院证明(具体产品规定)，就能从保险公司获得保险金，作为误工费或营养费的补偿。　　被保险人在得到重疾保险金或津贴后，仍可凭借医疗费用的发票向社保机构申请治疗费用的报销。　　从报销情况可以看出，商业健康险可对社会医疗保险进行适当的补充，以提高保障额度，增强保险的及时性，增加保障项目　　2016年哈尔滨市如何按规定享受基本医疗保险待遇　　　连续参加基本医疗保险1年以上的参保人，因工作变动，在1个医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的，重新缴费后其中断前后的连续参保年限可合并计算，并享受基本医疗保险待遇；在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的重新计算参保年限。　　退休后累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年的，按照国家规定办理了退休手续，按月领取基本养老金或者退休费的人员，享受退休人员的基本医疗保险待遇，不再缴纳基本医疗保险费。　　个人账户支付下列医疗费用：门诊、急诊的医疗费用；到定点零售药店购药的费用；基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人账户不足支付部分由本人自付。　　基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：住院治疗的医疗费用；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用　　基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用：在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外；在非定点零售药店购药的；因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的；因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；按照国家和本市规定应当由个人自付的
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7月5日，哈市总工会制定出台《第二期哈尔滨市职工补充医疗互助保障办法》，推出重大疾病医疗、重大疾病和补充住院医疗、重大疾病和新农合补充住院医疗三种保障方案。　　2016年新制定的职工医疗互助保障办法规定，凡参加哈尔滨市(黑龙江省)城镇职工基本医疗保险和大额医疗保险及新农村合作医疗保险，包括城镇居民医疗保..…
昨天(6月24日)，哈尔滨市人社局和市急救中心出台最新规定：将原不在支付范畴内的急救车里程费和担架费项目，纳入到市医保个人账户支付范围。…
今年，哈尔滨市人社局与腾讯公司合作开通医疗保险、失业保险手机微信查询服务。据悉，目前人社部门正在探索开发医疗保险网上缴费业务，力争在年内实现该项业务。　　据了解，目前哈尔滨市用人单位医疗、工伤、生育保险职工新参保、转移、续保等10项业务均可网上办理，单位基本信息、缴费信息等12项业务均可网上查询。用..…
哈尔滨大病医疗救助的救助标准是什么(一)无生活来源、无劳动能力、无法定赡养或抚(扶)养义务人的城市低保人员，当年个人实际发生医疗费用累计超过2,000元以上部分，按实际发生医疗费用的40%给予救助，当年个人累计享受医疗救助金额最高不超过8,000元。(二)其他城市低保人员，当年个人实际发生医疗费用累计超过2,000元以..…
　日前从有关部门了解到，在今年哈市的医疗惠民项目中，不仅设备检查价格要降，而且医保报销受益的人群和项目也增加了。　　1&降低药品和大型检查价格　　今年，巩固完善县级公立医院综合改革，取消药品加成，实行药品零差率销售。即：通过医院取消药品加成和降低医院检验及大型医疗器械服务设备检查价格等措施让利..…
　　哈尔滨市医保解答市民最关心的6大医保问题　　近日，哈市医保中心针对近期参保居民咨询较为集中的6个热点问题，进行了详细解答。参保人员也可拨打哈市医疗保险咨询电话：5，咨询有关医疗保险相关问题。　　参保人员住院时发现其医保卡处于欠费封锁状态，如何解锁?　　答：　　单位员工因单位医疗保险欠..…
哈尔滨新生儿医保参保每年50元&一年最高可报销11万元　　28日，记者从市人社局获悉，自今年1月1日起，0至28天(含28天)新生儿医保每年50元，散居学生儿童、应届大学毕业生(两年待业期内)参保及续保缴费标准为每人每学年50元。据悉，新生儿医保在所在社区即可办理，仅需带齐新生儿户口、代办人身份证的原件复印件，提..…
　　哈尔滨医疗保险报销标准 　　哈尔滨医疗保险报销标准是什么?能报销多少钱?下文中小编带来了哈尔滨医疗保险报销标准。　　医疗保险待遇支付标准 　　1、普通门诊：医保范围内的费用使用个人帐户资金结算，个人帐户不足的，由个人现金自付。 　　享受公务员医疗补助待遇的：在一个年度内门诊医疗费用累计超过800元(含..…
　　哈尔滨儿童医保报销政策详解　　参保：未满18周岁均可每年最高报销11万元 　　哈市未满18周岁的城镇居民均可参加城镇居民基本医疗保险，学龄前儿童到居住地或户口所在地社区劳动保障工作站办理参保手续，在校生每年9月由学校统一办理;2016年起筹资标准为每人每学年310元，个人缴纳30元，政府补助280元;低保家庭或重..…
　　哈尔滨13个医保热点问题详细解答 　　参保后还未领取社会保障卡，因病需住院治疗该咋办?参保人员进行肝、肾移植，费用怎样报销?生二胎可否享受生育保险待遇?日前，哈市医疗保险管理中心针对医保参保人员最为关心的13个医保热点问题，进行了详细解答。　　1问 　　如何以个人身份办理职工医疗保险? 　　答：具有哈市..…
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