电动三轮车发生意外,保险公司以无证无牌为由拒赔旅游人身意外险险

无证驾驶身亡人身意外伤害保险赔偿吗_百度知道我朋友骑无牌摩托车出车祸死亡了他投了计生家庭意外险,保险公司会陪_百度知道意外险理赔注意:四种身故保险公司不赔
发布者:yoqine_zou&&&&&来源:网络转载
  有人以为,只要购买了相应的保险,意外死亡后就会得到一大笔赔偿金,但事实并非那么简单,保险公司为防范道德风险自然也策划出不赔的“四种意外死亡”,请看以下分析。  不赔案例之一 攀岩坠亡  & &案例回放  去年6月底,看到网上有人发布组团到四川某地野外露营攀岩探险的消息,陈某便邀请同事王某一起参加,并各自购买了一份短期旅游意外险。最终,该团共召集到13名成员,不过,由于安全装备不够,在进行攀岩过程中,王某突然从半山中摔落身亡。  保险拒赔  事后王某的家人在陈某的带领下到保险公司报案索赔时,保险公司理赔员却对其做出了拒赔的决定。工作人员告诉他,在他购买的意外险免责条款中,攀岩造成的人身伤亡或财产损失也在其列。  陈某这才发现,他和同事购买的这份保险承保范围中,攀岩、漂流、潜水、滑雪、蹦极、冲浪等高风险活动所造成的人身伤亡或财产损失被剔除在外。  专家提醒  一般来说,短期人身意外险不包括高危险活动。如果要从事蹦极、攀岩、登山、滑雪等高危险活动,那么很有可能发生意外后得不到赔偿。在中国人寿的个人旅游意外伤害保险条款中,被保险人如“从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动”,“造成被保险人死亡、残疾、支出医疗费用或者发生死亡处理及遗体遣返费用的”,保险公司概不负责赔偿。  保险人士提醒,一般的旅游人身意外险保单中,探险及惊险运动项目多数是被排除在承保范围外的。但在一些特殊情况下,某些保险公司的产品中可以包含这些刺激运动项目。但要在标准保费的基础上加收一定费用,并对投保人数有严格限制。  &不赔案例之二 手术中意外死亡
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微信公众号||法援热线:400-056-8118>>>>>>正文无证无牌驾驶意外死亡是否可获得保险理赔
 胡廷梅  意外险中的意外身故是指因非本人胡廷梅  意外险中的意外身故是指因非本人、非疾病、外来的、意外的事由或原因造成的死亡。本文探讨的无证无牌驾驶有三种情况,其一是没有取得驾驶资格的,其二是驾驶无号牌机动车的,其三是没有取得驾驶资格同时驾驶无号牌机动车的。无证无牌驾驶机动车意外死亡是否可以获得保险赔偿?  [简要案情]:某公司为其员工高某在某保险公司投保团体意外伤害保险,保险期间为一年。在保险期间,高某遭遇车祸受伤,经抢救无效死亡。交警部门出具的《交通事故认定书》显示,高某是在驾驶无号牌的轻便摩托车时与货车发生交通事故致其死亡。高某无证未戴安全头盔驾驶无号牌摩托车是事故发生的同等原因。高某亲属申请理赔,保险公司认为此次保险事故属于保险合同中约定的责任免除事项,拒绝给付保险金。高某亲属起诉至法院。  判决结果:驳回原告(被保险人方)的诉讼请求,支持保险公司拒绝理由  争议焦点:一、某保险公司是否对免责条款进行了明确说明和提示义务?二、被保险人发生意外时驾驶的车辆是否属于机动车交通工具?三、某保险公司是否符合免赔条件?四、保险公司是否应按过错比例承担赔偿责任?  问题分析:  1、保险条款约定:无照驾驶、驾驶无有效行驶证的机动车交通工具,属于除外责任,即保险公司免赔。保险公司的免赔条款在投保时要向投保人进行明确说明和提示,那么本案中保险公司是否进行了明确说明?本案中某公司在投保时在投保人声明栏盖章,确认对免赔条款已阅读并理解。法院认定保险公司对免赔条款已进行明确说明。  2、高某发生意外时驾驶的车辆是否是机动交通工具?保险公司是否符合免赔条件?根据《道路交通安全法》第一百一十九条:(三)“机动车”,是指以运输装置驱动或者索引,上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以有进行工程专项作业的轮式车辆;(四)“非机动车”,是指以人力或者畜力驱动,上道路行驶的交通工具,以及虽有动力装置驱动但设计最高时速、空车质量、外形尺寸符合国家标准的残疾人机动轮椅车、电动自行车等交通工具。参照国家标准《汽油机助力自行车》(GB)的规定,第6.1.1条汽缸工作容积:助力车的汽缸工作容积不大于30ML;第6.1.2条整车净重:助力车净重应不大于40KG;第
6.1.6条助力车的最高车速应不大于20KM/H。根据上述规定,高某驾驶的轻便摩托车属于机动车范围,不符合非机动车的条件,应按照机动车管理。因此高某的行为属于无照驾驶、驾驶无有效行驶证的机动交通工具。保险公司根据免赔条款予以拒赔。  3、对于保险公司明确说明义务的认定,不同法院,不同法官,甚至同一法官在不同案件中可能采取不同的标准和尺度来判定。免赔条款一般都加大加黑颜色相异,引起阅读时醒目作用,或者保险公司将免赔条款单独印制,制作单独的投保人声明等等,以此来证明保险公司进行了明确说明义务。投保人在投保书上的签字、盖章,一般会被认定为保险人已对免赔条款作了明确说明。  4、对于法律明文规定的禁止性行为,一般都是保险条款中约定的免赔范围,像本案中无证驾驶、驾驶无有效行驶证机动车,都是法律所禁止行为,当然也是免赔条款约定范围。对法律明文禁止的行为,投保人、被保险人尤其应当谨慎行事。  5、意外险的责任范围是外来的、意外的原因造成被保险人死亡,那么外来的、意外的因素是近因、主因,如果高某的无证无牌驾驶并不是造成其死亡的主要原因,那么还是应当属于保险责任。如果高某在交通事故中属于无责、次责,保险公司还是应当在意外险责任范围内赔偿。本案中高某无证无牌驾驶是否是导致其死亡的直接原因呢?高某在事故中负同等责任,即高某无证无牌驾驶是导致死亡的部分原因,等者认为还是应当具体分析过错责任,根据过错责任承担赔偿责任,如果高某的意外险可以获得10万元保险赔偿金,但因其自身有部分过错,相应的减少其获得的赔偿金,那么本案中的原告方至少应获得5万元的保险赔偿金,这样对保险人和被保险人来说都是比较公平合理的,而本案中法院以一刀切的方式支持保险公司拒赔,笔者认为还是欠妥的。  风险提示:  1、不管是个人意外险还是团体意外险,在投保时都应尽可能的多了解保险责任范围、保险免赔条款。特别是团体意外险中的保险责任、免赔条款,投保人在签订保险合同后,应当组织被保险人对保险责任、免赔条款的学习,让团体意外险中的每一个被保险人都知悉保险责任、免赔条款。  2、被保险人自身的违法行为造成的损害,保险公司一般都是拒赔的,因此要尽量避免无证驾驶、驾驶无牌机动车或其他违法行为。  重点法条:  《道路交通安全法》第一百一十九条  《汽油机助力自行车》(GB)第6条  《保险法》第十四条、第十七条本文首发于智飞法律网,原文地址:,转载须注明出处,侵权必究。发布百科律师介绍:  重庆人,广东德纳律师事务所执业律师,执业证号:89021  电话:   传真: 8  办公地点:深圳  网页:  邮箱:  微信:hutingmei110  地址:深圳市福田区金田路金中环商务大厦4205  教育背景:  重庆大学外国语学院英语专业  广西大学法学院法律专业  中国人民大学律师学院刑辩研修  其他职务:  深圳律师协会保险法律专业委员会委员  深圳律师协会律师权益保障委员会成员  擅长领域:  专注于保险法律业务、企业风险管控、涉外民商法律业务  工作语言:中文、英文  论文著作:  《团体重疾险法律险研究》  《猝死情形下的保险赔偿责任》  《浅析车辆同损失险中的按责赔偿条款》  《机动车转让未过户的法律风险》  《浅谈雇主责任险与工伤保险的区别》  《涉外保险代位追偿中遇到的法律问题》  《海上保险代位追偿须注意的法律问题》  《保险代位追偿遇上运单限责赔偿的不同认定》  《从投保人签章谈投保单效力》  《代签代填投保单的法律风险》  《物流责任险索赔指引》  《物流企业法律风险防范》  《物流企业托运单限制赔偿责任条款的效力》  《不足额缴纳社保代缴社保的法律风险》  《法律禁止性规定是否免除保险人明确说明义务》  《保险人对隐性免赔条款的明确说明义务》  《保险诈骗罪的构成要件与量刑适用》  Catherine Hu &Attorney-at - law  Profiles:  Original come from ChongQing southwest of China.Ms Catherine is a
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Compensation  Legal Rrisk of Unregistered Vehicle Transfer  Difference of Employer's Liability Insurance and Occupational Injury
Insurance  Legal Problems of Foreign Insurance Subrogation  Legal Issues of Marine Insurance Subrogation  Different Cognizance of Insurance Subrogation in the Waybill Limitation of
Liability of Compensation  Effectiveness of Insurance Policy from Applicant Signature  Legal Risk on Behalf Signatur of Insurance Policy  Logistics Liability Insurance Claims Guidelines  Logistice Enterprise Legal Risk Prevention  Effectiveness of Logistics Enterprises Freight Bill Limitation of Liability
Clause  Legal Risk of Unfull Paid Social Insurance  Does Prohibited by Law Exempt Insurer's Explanation Obligation  Specific Explanation Obligation of Recessive Deductible Clause of
Insurer  Constitution and Sentencing for the Crime of Insurance Fraud...擅长领域:损害赔偿保险理赔常年顾问银行保险经济仲裁投资并购借贷融资招商引资涉外仲裁海事海商关键词:一键转帖到:最新法律咨询咨询内容不用注册,快速提问3分钟内100%回复。损害赔偿保险理赔常年顾问银行保险所在地区:广东-深圳市手&&机:执业证号:执业机构:广东德纳律师事务所联系地址:深圳市福田区金田路金中环商务大厦4205Ta收到的一对一咨询热门保险理赔法律百科免责声明:智飞法律网登载此文出于传递更多法律相关知识为目的,并不意味赞同其观点或证实其描述,如涉及版权问题请与本网站联系,核实后会给与处理智飞法律网——让人人尊享法律服务!全国客服热线:400-056-8118我老公买了意外险,驾使正三轮车,无牌无证,意外死亡,交警责任书判他无责,对方全责,保险公司能理赔_百度知道

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