在宁波交的用社保卡看病怎么报销回陕西看病可不可以报销

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-07-03 17:23 标签： 儿童 看病 陕西
在外地急诊住院，宁波社保卡如何报销
手机尾号为“0943”的热线网友：&宁波的社保卡，在衢州急诊住院，问下报销怎么报？报销比例是多少？ 13:51
宁波市人力资源和社会保障局：&宁波的参保人员在医保待遇享受期内，因急诊在当地医保定点医疗机构发生的医疗费，可以先由个人现金垫付。医疗费在定点医疗机构结算票据出具之日起的6个月内到参保关系所在地的医保经办机构申请零星报销，经核查，符合医保基金支付的，给予报销，报销比例与在宁波就医待遇相同。逾期的，医保经办机构不予受理。
申请零星报销时，参保人员应提供以下资料：1.本人社会保障卡；2.定点医疗机构医疗费有效票据；3.就医资料（门诊病历或出院小结原件、医疗费明细清单等相关资料），急诊的应提供急诊病历；4.由他人代办医疗费零星报销的，应提供代办人的身份证。无就医资料或就医资料不完整的，医保经办机构不予受理。
附：急诊范围：
⑴高热（38.5度以上）；⑵急性腹痛、剧烈呕吐、严重腹泻；⑶各种原因的休克；⑷昏迷；⑸癫痫发作；⑹严重喘息、呼吸困难；⑺急性胸痛、急性心力衰竭，严重心力失常；⑻高血压危象，高血压脑病，脑血管意外；⑼各种原因所致急性出血；⑽急性泌尿道出（积）血，尿闭，肾绞痛；⑾各种急性中毒，各种意外（触电、溺水）；⑿脑外伤，骨折，脱位，撕裂伤，灼伤或其他急性外伤；⒀各种有毒动物、昆虫咬伤，急性过敏性疾病；⒁五官及呼吸道路、食道异物、急性眼痛、红肿、突然视力障碍者以及眼外伤。 12:592016年宁波市异地就医直接结算政策,异地就医医保报销比例(新医改)(二)
发表时间： 16:25:00 文章来源:
《2016年宁波市异地就医直接结算政策,异地就医医保报销比例(新医改)(二)》是有华当教育网（）为你整理收集,如有错误请及时反馈：
　　(三)就医凭证　　基本医疗保险就医凭证由社保卡和基本医疗保险证历本构成，参保人员就医、购药时，应使用本人的社保卡和基本医疗保险证历本，并使用社保卡结算医疗费。社保卡和基本医疗保险证历本由参保区域劳动保障部门负责发放，使用原医保卡或IC卡的基本医疗保险参保人员，由市和各县(市)劳动保障部门按计划逐步更换。参保人员社保卡因损坏和遗失需要更换补办的，可以到本市就近的劳动保障部门办理。　　在社保卡发放的过渡阶段，参保人员跨区域异地就医、购药的，已领取社保卡的应使用社保卡结算医疗费;尚未领取社保卡在参保区域内就医、购药的，仍可使用原来的医保卡或IC卡结算医疗费，跨区域异地就医、购药的医疗费先由个人垫付，再按规定申请零星报销。　　基本医疗保险证历本由参保区域劳动保障部门按照统一标准负责制发，基本医疗保险证历本用完更换或因损坏、遗失需要更换补办的，可以到本市就近的劳动保障部门办理。尚未领取社保卡的参保人员，市区和各县(市)原发放的基本医疗保险证历本可继续沿用。　　(四)审核稽查结算　　建立全市统一的医疗保险费用异地结算信息系统。参保人员医疗费审核、稽查、结算和零星报销在全市区域内按就医区域实行属地化管理。参保人员在参保区域就医、购药发生的医疗费用，通过参保区域原信息系统进行结算。参保人员跨区域异地就医、购药发生的医疗费用，通过统一的医疗保险费用异地结算信息系统进行即时结算。　　参保人员在定点单位就医、购药发生的医疗费，属于个人负担的由定点单位与参保人员结算;属于医保基金支付的由就医区域医保经办机构根据定点单位管辖范围，按市级统筹相关政策进行审核、稽查，并按就医区域医保费用结算办法规定同定点单位结算支付。　　参保人员因急诊抢救、社保卡挂失或损坏等原因，在定点医疗机构发生未刷卡结算的医疗费用，可到就近的医保经办机构按相关规定申请零星报销，具体办法按市级统筹后基本医疗保险就医管理办法执行。　　(五)资金清算　　跨区域异地就医、购药发生的属于医保基金支付的医疗费，由就医区域医疗保险经办机构垫付，按参保关系所属原则由医疗保险经办机构进行资金往来清算，市级医疗保险经办机构负责全市各区域医疗保险经办机构垫付资金的汇总清算管理工作，各区域医保经办机构应配备专(兼)职人员，具体负责本地区的跨区域医疗费用清算工作。清算管理具体办法在《宁波市基本医疗保险市级统筹跨区域就医资金往来结算办法》中明确。　　四、工作要求　　2011年实现医保异地就医结算“一卡通”是省政府、市政府确定的民生实事工程之一，事关参保群众的切身利益，涉及面广、专业性强，且时间紧、任务重，各县(市)劳动保障、财政、卫生和药监部门要充分认识医保“一卡通”对缓解群众看病难、保障和改善民生、促进社会和谐的重要意义，高度重视，加强领导，周密部署，统筹安排，精心组织，广泛宣传，积极推进医保异地就医结算“一卡通”各项工作。
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宁波：医保卡今日起功成身退 看病记得带上社保卡
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摘&&&要：6月6日起，在宁波市级医保统筹区范围内(市本级、鄞州区、海曙区、江东区、江北区、镇海区、北仑区、大榭开发区、保税区、高新区、东钱湖旅游度假区)，将停用医疗保险卡，全面启用社会保障卡就医。
　　6月6日起，在宁波市级医保统筹区范围内(市本级、鄞州区、海曙区、江东区、江北区、镇海区、北仑区、大榭开发区、保税区、高新区、东钱湖旅游度假区)，将停用医疗保险卡，全面启用社会保障卡就医。
　　要注意的是，只有参加城乡居民医保已有医疗保险卡但尚未申领社会保障卡的学生，医疗保险卡可延长使用至日止。
　　据了解，宁波市目前已经发行社会保障卡720多万张，如果你还没有去办理社保卡，看过来吧。记者特意请宁波市人社局相关工作人员解答了有关社保卡的部分热点问题。如有疑问，也可拨打12333咨询。
　　●社保卡怎么领
　　社保卡的发行对象包括全市户籍人员以及依法享受本市人力资源社会保障服务的非本市户籍人员。
　　如果是单位职工的话，申领流程为：
　　全市范围内各类用人单位(包括各类企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位、个体经济组织)可由单位经办人员通过社保卡网上申领系统，为单位的参保人员(包括在职职工和单位统一管理的退休人员)统一办理社保卡个人信息确认和申领手续。
　　如果以个人身份参加医保的人员，申领流程为：
　　请尽快携带本人身份证原件和复印件、1张一寸彩色证件照到全市就近社保卡经办机构或乡镇(街道)人力社保站办理社会保障卡申领手续。
　　未成年人申领社保卡的，需由监护人携带监护人有效身份证件原件、公安部门出具的有效监护人与被监护人关系证明(如户口本)。
　　●社保卡有啥用
　　跟医保卡相比，工作人员表示，社保卡的功能更多更方便：
　　首先是就医方便，持社保卡的参保人员可在全市医保定点机构直接刷卡就医购药，而持医保卡人员跨参保区域就医仍需自付现金后申请零星报销。
　　同时，参保人员按规定办理转外地就医或异地居住定点就医手续后，持有社保卡的参保人员可在浙江省内200家异地就医结算定点医疗机构直接刷卡就医结算，而持医保卡人员仍需自付现金后申请零星报销。
　　其次是社保卡性能更稳定和更安全。
　　宁波社保卡采用了国产芯片技术，支持高安全的加解密算法应用，从开始就实行部、省、市三级密钥加密，为卡片的数据存储、数据传输以及身份鉴权提供了安全可靠的保证。
　　在金融应用方面，严格遵循金融IC卡的相关标准，确保各类交易数据不被恶意截取或遭受其他攻击，为持卡人的银行账户提供高安全的保障。
　　此外，社保卡在人社领域的应用已达到72项，主要集中在身份凭证、信息记录、信息查询、就医结算、参保缴费及待遇领取等方面。
　　领到社保卡后请及时激活金融账户，由于各类医保待遇资金通过社保卡中的金融账户支付，领到社保卡后，请持卡人本人带上身份证原件和社会保障卡，尽快到社会保障卡金融账户对应银行的就近网点柜面，按照银行规定办理金融账户激活手续，并设置金融账户密码。
　　值得注意的是，社保卡金融账户与医保个人账户是不同的两个账户，医保个人账户资金不能通过金融账户直接提取。
　　●社保卡损坏遗失怎么办
　　应拨打12333进行电话预挂失，同时拨打关联银行服务电话进行社保卡金融功能的预挂失。
　　如预挂失后找到社保卡的，需携带本人身份证和社保卡至全市就近的社保卡经办机构办理解除挂失手续。
　　如确认无法找回的，由本人携带身份证至全市就近的社保卡经办机构办理挂失补办手续。
　　社保卡损坏、遗失的，持卡人应在5个工作日内办理相关换发、补领手续，补换期间发生的医疗费可按规定申请零星报销。
　　持社保卡就医刷卡异常的，请在问题发现现场向定点医疗机构和定点零售药店相关部门工作人员反映，等待定点医疗机构和定点零售药店相关部门工作人员采取当场拨打故障处理电话等方式解决。
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