辰腭裂患者医疗费用可以用农村医保患者住院须知吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-07-06 05:46 标签： 唇腭裂患者数据
江西农村医疗保险报销范围 - 相关问题 - 110网法律咨询
眼睛意外受伤，是否在农村医疗保险范围内，外地就医时否可以报销
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意外摔伤在新型农村合作医疗保险报销范围内吗？
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我坐自家摩托车回家时,在路上不慎摔伤,在医院住院治疗了一个星期,花了两三万,请问这个可以申请医疗报销吗?报销比例是多少?
有几个关于农村合作医疗保险的报销的问题想咨询一下！
我是自贡荣县人，在乡下老家购买了农村合作医疗保险！我于进今年10月4日在成都市仁品耳鼻喉专科医院做了手术总共花费了7000多元！而该医院是一家私人医院，我在询问荣县社保有关部门时，他们给我说的是在私人医院做的手术是不能报销的。但是我在咨询院方时医院给我说的是可以报销，而该医院外面也挂有一个“农村合作医疗保险”定点报销单位！我想请问下
我的住院费能报销吗？
我在网上找到这样一条消息(国家明文规定私人医院...
我妈妈得了子宫癌，在广州武警医院住一个多月化疗，总共用了70000元，请问能报销多少？我听人说只能报销全部的三分之五的三分之五，这样太少了吧？请问是这样的吗？
我是重庆市万州区的一名先天性的唇腭裂患者，曾经做过腭裂手术。于今年8月经重庆慈善总会介绍，通过“微笑列车”，在重庆市口腔医院进行了唇裂的二次修复术。我家人在帮我把这些材料交给我们当地的卫生院“合管办”的时候，对方说这个不报销。我想咨询一下，这个唇腭裂的修复术，是否在农村医保的范围之内？
老家江西玉山，在当地参加了农村合作医疗保险，父母随我在南昌生活，近期父母南昌市医院住院看病，如何利用农村合作医疗保险报销？具体该如何操作，越详细越好，谢谢！
具体原因如下，数日前做了心脏支架手术，前日出院，但是去报销时，被工作人员告知，必须在住院起前五日内到该单位登记备案方能报销。 请问，这样做有法律依据？如果有的话，有什么办法补救么？非常感谢您。
我治病花了3万元去医保报销时就报了一百多元钱，说什么材料费不报销
我弟弟意外出了车祸住院，他买了农村医疗保险，请问可以报销多少鄂尔多斯新型农村合作医疗报销细则
鄂尔多斯新型农村合作医疗报销细则
　　 　 　
16:04　　 　 　 来源： 96118便民服务热线　　
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◆基本概念新型农村合作医疗制度是与改革前传统的农村合作医疗制度相对而言的，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
◆政策依据《鄂尔多斯市人民政府关于2014年全市新型农村牧区合作医疗管理工作的指导意见》（鄂府发〔2014〕8号 ）。
◆补贴对象每年参合的农村牧区居民。
◆补贴标准
一、住院补偿
1.每年每人住院（包括特殊门诊）补偿累计封顶线20万，享受优惠政策后累计报销比例每个段次最高不得超出95%，同一年内第二次及以后住院不设起付线，在市内的蒙中医医院住院治疗的参合患者起付线降低50%
2.住院补偿标准
3.五保户、低保户、一级残疾、二级残疾和多重残疾患者住院报销比例在正常报销基础上提高5%；恶性肿瘤、儿童先天性心脏病、白血病、终末期肾病、重性精神病、艾滋病机会性感染、耐多药结核病、急性心肌梗塞（支架手术后或冠脉搭桥手术后）、脑出血、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、布鲁氏杆菌病、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂等重大疾病住院报销比例在正常报销基础上提高5%。
4.鼓励和引导参合人员利用蒙中医药治疗。蒙中医药治疗的补偿比例在正常报销基础上提高15%，但总补偿比例不得高于95%。
5.实行住院保底补偿。参合人员到各级医疗机构住院治疗，实际补偿比例过低的，可按照住院医疗总费用扣除起付线后的50%给予保底补偿。
6.过了参合期的符合计划生育政策的新生儿因病住院，如父母亲任意一方已参合，则在母亲或父亲名下另建病历，住院医药费用按相应补偿标准予以补偿。
7.住院统筹的报销期限为自出院日起一个年度内，门诊统筹的报销期限为次年6月底，超出报销期限的不予报销。
8.参合患者在市外就医的，新农合经办机构认可的医疗机构为当地医疗保险机构（包括城镇职工医疗保险机构、城镇居民医疗保险机构、新农合医疗保险机构）任意一方认定的定点医疗机构。
9.单次（项）高值医用材料的使用。参合住院患者在定点医疗机构使用国产高值医用材料按70%、使用进口医用材料按60%计入可补偿费用报销。
10.新农合可报诊疗项目按《内蒙古自治区新型农村牧区合作医疗诊疗项目》内的诊疗项目执行，部分补偿的诊疗项目按90%列入报销范围。
11.意外伤害住院补偿。意外伤害补偿由新农合予以报销，起付线与普通疾病住院补偿一致，补偿比例比普通疾病住院补偿比例低10%，封顶线为6万元。
二、门诊补偿
门诊统筹包括普通门诊统筹、慢性病及特殊病种大额门诊统筹。适用于本年度（1月1日至12月31日）的参合农牧民在本年度新农合定点医疗机构发生的门诊医药费。
1.普通门诊补偿普通门诊统筹定点医疗机构为市合管中心认定的各旗区苏木乡镇卫生院、社区卫生服务中心和严格实行乡村一体化管理的嘎查村卫生室。实行按人设封顶线按比例补偿，按门诊全部可补偿费用的50%补偿，封顶线为100元／人／年。
2.慢性病门诊补偿
①慢性病定点医疗机构为市、旗区新农合定点医疗机构及市外新农合定点医疗机构，按病种设封顶线。
②支气管哮喘、肺纤维化、重症肌无力、甲亢、肾病综合症、帕金森氏综合症、乙肝、胃溃疡，年封顶线5000元。
③慢性心力衰竭、风心病、小儿脑瘫、干燥综合症、过敏性紫癜（累及肾病）、糖尿病、先天性心脏病、强直性脊柱炎、股骨头坏死、慢性骨髓炎、高血压（Ⅱ级及以上）、冠心病（非隐匿性）、急性脑血管病后遗症及其他年门诊费用在1万元以上重大疾病（主要指一些罕见疾病），年封顶线20000元。
④补偿比例：
3.特殊病种大额门诊补偿
①特殊病种大额门诊统筹定点医疗机构为市、旗区新农合定点医疗机构及市外新农合定点医疗机构。特殊病种大额门诊与住院共用起付线和封顶线，按住院补偿比例报销。
②特殊病种的范围：恶性肿瘤、器官移植抗排异治疗、系统性红斑狼疮、重性精神病、耐多药结核病、白血病、布鲁氏杆菌病、终末期肾病、肝硬化失代偿期、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎、慢性阻塞性肺气肿、肺心病及癫痫病。
③终末期肾病、重性精神病、耐多药结核病、布鲁氏杆菌病在市内重大疾病定点救治医院治疗的，按自治区卫生厅、民政厅出台的重大疾病优惠政策执行。
三、大病商业保险补偿
1.确诊患有恶性肿瘤（乳腺癌、肺癌、宫颈癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌及其他恶性肿瘤）、白血病、再生障碍性贫血、终末期肾病的患者住院和门诊发生的医疗费用和确诊患有淋巴瘤、艾滋病、急性心肌梗塞（支架术后或冠脉搭桥术后）、脑卒中（包括脑出血、单次花费在3万元以上的脑梗死）、唇腭裂、儿童苯丙酮尿症、儿童尿道下裂的患者住院发生的医疗费用，由新农合基本医保报销后商业保险进行补充，剩余费用在合理医疗费用范围内（包括目录外合理用药及诊疗项目）按80%比例赔付，大病商业保险年度最高补偿20万元。
2.医疗总费用单次达到6万元以上患者（包括无责意外伤害患者）住院发生的医疗费用。由新农合基本医保报销后商业保险进行补充，在目录内剩余费用扣减13000元起付线后按80%进行赔付，同一年度内二次以上住院符合赔付标准不设起付线，不符合起付线标准的不予补偿，大病商业保险年度最高补偿20万元。
3.同时满足病种及总费用条件患者按病种进行赔付，不得重复享受。
4.双方实际报销比例不得低于70%（使用靶向类药物患者不在限制范围之内）。
◆资金来源农村牧区居民每人缴费60元，上级财政拨款550元，共计610元。
◆缴费形式农村牧区居民持新农合证到户籍所在地缴纳办理。
◆缴费时间每年8—11月份。
◆办理程序 1.新农合报销大厅受理； 2.接受审核； 3.新农合将补偿金额支付到报销者名下的信用社账户。问题补充&&
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我现在患病花销了8万多元，现在需要报销，但是不知道新农村合作医疗保险和医疗保险是否可以同时报销，

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