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　　8年前，医院为杨女士做了结扎术，如今国家有政策了，她想生二孩，于是到该医院进行输卵管吻合术，才发现当年的手术已经不可逆转，生二孩的梦想破灭。患方认为，其他人做完结扎手术后，都能修复输卵管继续怀孕。而当年医生为她手术结扎的位置在宫角部，正因为手术位置“错位”才会导致如今输卵管无法修复。昨天，云南仁爱医院回应称，他们当年的结扎手术没有问题，结扎的目的就是为了以后不再生孩子，结扎手术以后也不是百分之百就能修复输卵管。
　　患者：
　　“当年手术是有问题的”
　　日，26岁的杨女士到昆明市龙泉路云南仁爱医院进行了输卵管结扎术。今年5月11日，在丈夫张先生的陪同下，杨女士再次踏进了云南仁爱医院，想进行输卵管吻合术，修复输卵管，圆二孩梦。
　　第二天，躺在手术台上，手术中，医生却告诉杨女士，她的双侧输卵管结扎部位于宫角部，修复不了输卵管，只能放弃吻合手术。从此，一家人想生二孩的梦彻底破灭了。让杨家人想不通的是，为什么其他人在做完结扎手术后，都能到医院修复输卵管再次生孩子，而杨女士却不行。
　　张先生认为，从医院5月12日开具的出院证上看，如今无法实施输卵管吻合手术的原因是，输卵管结扎的部位在宫角部。从这一点可以证明，8年前，该医院在为妻子进行结扎手术时，手术规范上是存在问题的，在结扎部位的选择上是存在问题的，由于当年结扎位置紧靠子宫位置，在子宫与输卵管之间没有留下一点点输卵管，才会导致如今无法修复。他们希望医院能给他们一个满意的答复。
　　“可以介绍他们做试管婴儿”
　　在张先生提供的当年医院为他们开具的出院证上，清晰地记载了当年该医院确实为杨女士做了输卵管结扎手术。
　　昨天，云南仁爱医院蒋医生和薛医生接受晚报记者采访时表示，该医院当年为杨女士所做的结扎手术没有问题，结扎手术又称绝育手术，其目的就是为了以后不再怀孕生孩子。该医院表示，对于医院而言，在为患者做结扎手术时，如果结扎手术不彻底，出现意外怀孕，患者又要将责任怪到医院身上。
　　该医院说，传统的结扎手术需要开腹，对人的身体伤害比较大。当年该医院为杨女士做了腹腔镜微创结扎手术，该手术对人体的损伤较小。无论是传统的结扎手术还是微创结扎手术，术后输卵管都有修复的可能，但也不是百分之百保证能修复。上述两位医生坦言，针对杨女士的情况，如果在子宫角能够露出一点点输卵管，都有修复的希望。
　　结扎手术对输卵管结扎的部位，是否有相关的技术规范要求呢？两位医生称，按照相关的规范，结扎手术部位一般选择在输卵管管峡部，从该院出示的一张女性生殖器官解剖图上看，输卵管管峡部离子宫有一段距离。
　　既然要在输卵管管峡部选择结扎手术位置，那为何杨女士当年的结扎部位会在宫角部呢？上述两位医生解释，输卵管管峡部与子宫之间很近，究竟选择在离子宫几厘米的位置做结扎手术并没有严格的标准。由于他们采用的是电凝（电烧）手术，手术有收缩性。
　　该医院坦言，如果杨女士真想再怀孕生孩子，输卵管无法修复，医院可以介绍他们做试管婴儿。
　　目前，杨家人已经将此事反映给了相关卫生行政管理部门。本报也将持续关注此事的进展。
　　解读：
　　电凝时间过长 可损伤周围组织
　　昆明市妇幼保健院妇女保健部苑晓微医生说，绝育手术其实很矛盾，绝育时想着对输卵管破坏得越严重，绝育的效果就越好，而到了想疏通输卵管时，又希望当初的破坏性小一些，疏通的难度要小一些。
　　绝育手术上是否有严格的标准？苑医生坦言，手术结扎位置一般选择在输卵管管峡部。整个输卵管管峡部足足有两到三厘米长，在该部与子宫之间还有1厘米长的间质部。腹腔镜下双极电凝法需要术者有一定的腔镜技术，如果电凝技术掌握不好，电凝时间过长等可能造成周围组织的损伤。传统结扎手术为机械性绝育术，与电凝术相比，损毁组织少，能为以后输卵管复通提供更高成功率。
　　苑医生建议，结扎后要疏通输卵管，重新疏通后输卵管的长度至少要在五到六厘米，再次怀孕的可能性才大。
　　春城晚报记者 熊波
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