2015天津医保新变动 参保人士福音
医保是社会进步、生产发展的必然结果，但同时，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展，因此，我国的医疗保险制度正在处于不断的完善之中，各地都在积极的调整医保政策。据了解，天津也出台了最新政策，按照2015天津医保新政策，该地的医保缴费标准以及缴费比例等各方面都进行了调整。　　慧择保险网（）2015天津医保专题，该专题主要介绍2015天津医保新政的内容，包括报销标准以及报销比例等天津医保知识，并且提供相关保险产品在线咨询与购买。
2015天津医保新政策
据了解，2015年以来，天津市人力社保局不断调整医保政策，着力健全医保制度体系，解决群众实际问题，巩固全民医保成果，目前已经陆续出台和实施了一批医保新政策，以下就是2015天津医保新政策相关解读。　　完善三项制度　　出台了部分行业企业医疗保险纳入全市统筹管理实施方案，年底前将大港油田、电力公司等九大行业企业的医疗保险，纳入全市统筹管理。制定了职工基本医疗保险参保缴费及待遇有关政策，从单位参保缴费、个人参保缴费、中断缴费人员补缴费、退休人员补缴费四个方面，对职工医保政策进行了梳理。重新制定天津市公务员医疗补助办法，明确公务员和参公管理单位……
2015天津医保缴费标准
据了解，按照2015天津医保缴费标准，天津市职工在缴纳医保时，要按照不低于本人上年度月平均工资的2%按月缴纳基本医疗保险费，用人单位按照不低于职工个人缴费基数之和的10%按月缴纳基本医疗保险费，以下就是具体情况。　　在“社会保险费用=职工缴费基数×缴费比例”这一总公式中，缴费基数是很重要的一项，据了解，2015年度天津市医保缴费基数标准已经公布了，那么，2015天津医保缴费标准是怎样的呢？据了解，一般情况下，职工按照不低于本人上年度月平均工资的2%按月缴纳基本医疗保险费，用人单位按照不低于职工个人缴费基数之和的10%按月缴纳基本医疗保险费。　　如果用人单位和职工缴纳城镇职工基本养老、城镇职工基本医疗……
2015天津医保报销比例及范围
为了进一步完善医保制度，也为了进一步推进和普及医保，天津市在2015年度又对医保政策进行了调整，其中包括对医保报销比例及报销范围的调整，调整后的2015天津医保报销比例及范围更为符合参保人的利益，能够给更多的人带去福利。　　报销比例　　2015天津医保报销比例分两部分一：门诊(门诊费—800%门槛费)*50%；二：住院(住院费—800或的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外。天津医保报销是在门槛费上，按照上年度本市职工年平均工资的10%确定……
2015天津医保报销流程
据了解，为了进一步提高天津市医保服务质量，在2015年度，天津市进一步优化医保报销流程，所有参保患者急诊就医实现24小时即时刷卡结算。参保人员急诊留观并转住院治疗，以及急诊留观期间亡故的可申请按照住院待遇报销。
　　从11月1日起，全市基本医疗保险支付信息系统实行24小时服务，同时医院等各定点医疗机构内部信息系统也要24小时不间断运行(包括节假日)，满足参保人员全天候联网刷卡结算的需求，切实方便参保人员就医结算。急诊就医按照门(急)诊大额医疗费报销标准刷卡结算，职工医保门诊起付线以上、最高支付限额以下部分，在三、二、一级医院分别报销……
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天津网友反映全市医保报销有两大问题获答复
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人民网北京11月30日电&（张政）“我认为天津市医保报销有两个不合理。第一个是，老年人和年轻人报销比例一样；第二个是，公务员在医疗待遇上有特殊化倾向。”近期，有网友给天津市委代书记留言，反映全市在医保报销方面存在的问题。
对此，天津市人力社保局作出回应：针对第一点，在2009年经市政府决策，将门诊报销比例统一调整为按医院级别确定，这也是为了满足行动不便的老年人就近医疗；针对第二点，按照国家及本市有关政策规定，公务员报销还需另外按规定缴纳医疗补助费并享受公务员医疗补助待遇（5500元以上至1万元以下部分），所需资金由公务员医疗补助费列支。
【网民留言】
黄书记您好，我认为天津市医保报销目前，有两个不合理。第一个不合理，是老年人和年轻人报销比例一样，以三级甲医院为例都是百分之45。第二个不合理是，公务员市政府o一万元，事业，企业等人员只给5500员。老年人贡献大，但年纪大病多。理应曾大医疗报销比例。公务员不应该搞特殊，在医疗待遇上，还是和其他人员一致为好。
答复意见：
感谢您留言。一是关于报销比例的问题。我市职工医保制度启动之初，针对门诊报销比例，就是按照不同年龄确定的，当时的规定是在职职工报销50%，退休人员不满70周岁报销60%、70周岁以上报销70%。为引导小病进社区，充分发挥基层医疗机构的便民优势。2009年，经市政府决策，将门诊报销比例统一调整为按医院级别确定，三、二、一级医院分别为55%、65%、75%。这样调整也是为了满足行动不便的老年人就近医疗，并加大对老年慢病患者的保障力度。另外，我市现行医保政策充分体现向老年人倾斜，比如门诊起付线，退休人员高于在职职工（在职职工为800元，退休人员不满70周岁700元、70周岁以上650元）；住院报销比例，退休人员也高于在职职工（在职职工为85%，退休人员90%）。这样确定，也是考虑老年人比年轻人更易患病，且医疗费用也相对较高，尽可能减轻老年人的医疗费用负担。二是关于公务员报销额度高于一般参保人员问题。目前，我市职工基本医保报销政策，公务员和非公务员是一样的。比如，门诊最高支付限额均是5500元，报销比例也一致。您反映公务员门诊最高支付限额1万元，实际是指公务员在按规定缴纳基本医疗保险费并享受基本医保报销待遇（门诊最高支付限额5500元以下部分）基础上，按照国家及本市有关政策规定，还需另外按规定缴纳公务员医疗补助费并享受公务员医疗补助待遇（5500元以上至1万元以下部分），所需资金由公务员医疗补助费列支，并非您所说公务员搞特殊政策。
【网民留言】
市长您好：宝坻四中孩子们，中午午休不可回宿舍。全班只能都在教室。走读生中午也不能回家。从早5:30起床。到晚9：30。整整1天。45个孩子都在小小教室。（趴桌上午休中医认为有损身体）食堂中午饭吃饭，人多排队时间长。有时饭菜都凉了。学校还不允许读生回家吃饭。 听孩子说，有的学生胃疼到医务室输液。让人心痛。孩子们休息不好，吃不好。 我们70年的住校生也没有人犯这么严重的胃病。高中课程紧，不让回宿舍。走读生不让回家。对孩子们弊多利少。相距不到10分中车程的宝坻1中，允许孩子们回宿舍休息。允许走读生回家吃饭。缓解了食堂做饭的压力。（注4中高一组500多人。住校有300多人。允许宿舍休息。孩子们会结伴走读生一起休息。教室空空位出来。不去的也不回家的还躺倒休息）为了孩子们的健康成长，肯请您帮助解决改善。
答复意见：
感谢您留言。经了解，宝坻四中课程设置是根据国家课程安排进行设置，课程多样，能够保证学生每天一个小时的锻炼时间。为丰富学生的菜品，保证学生的营养，学校食堂饭菜多样，能够保证每个学生吃上热的饭菜。您反映的问题与事实不符。关于您反映要求学生中午回宿舍休息和回家就餐问题，经研究，学校及时进行了调整。依照学生自愿的原则，走读生中午可以回家午休，住宿生也可以根据自己的需求回宿舍休息。
【网民留言】
领导您好，南开区水上小学（水上温泉小区）紧邻宾悦桥快速路，金谷园等附近几个小区的孩子上下学都需要横穿马路，相当危险！在6号线地铁站附近（与山海天小区紧邻）虽然有红绿灯，但因为路口大，许多接送孩子的家长（尤其以老人居多）注意不到拐弯车辆，非常危险。即使五六年级的孩子，家长也不放心让孩子自己过马路，因此，即使孩子自己有能力上下学了，因为需要过这条马路家长还需天天接送。水上温泉小区的对面（南）就是南翠屏公园和6号线地铁站，居民要想去公园最安全的方法就是过天桥！所以恳请政府的领导，能不能帮帮老百姓解决一下孩子们过马路的安全问题呀！谢谢啦！
答复意见：
感谢您留言。水上小学（水上温泉校区）位于宾水西道北侧，距离东侧宾水西道与水上西路交口约220米，距离西侧宾悦桥桥下辅道人行过街路口约300米，距离在建的地铁6号线水上公园西路站约200米，该站将在宾水西道与水上西路交口的多个方向设置出入口，兼具过街功能。结合我市现有天桥使用情况，天桥建设地点距离路口较近时，天桥使用率较低，一般优先采用平面过街形式。同时，宾水西道南侧的南翠屏公园出入口以及地铁6号线出入口均靠近路口，通过路口过街或利用地铁站过街更为方便。为保障现有平交路口行人过街安全，我委将积极联系市公安交管部门，进一步优化对周边平交路口的交通管理。
(责编：张政、韩月)
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天津医保职工异地医保医院就医能报销吗？
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我的咨询提醒　　天津调整医保制度公务员门诊报销参考职工标准　　天津北方网讯：　　昨日记者获悉，为了缓解年底突击消费医保状况，严厉打击各种违规骗保行为，天津市将调整部分医保制度以及结算方式。　　本市将调整糖尿病结算方式，对年度内降糖药费用超过规定限额的，改刷卡结算为个人垫付；调整公务员门诊医疗费报销方式，参考职工医保标准，对年度内门诊医疗费用超过规定限额的，改刷卡结算为个人垫付；推行定点就诊制度，参保人员在一、二、三级医院和中医医院各选1家作为定点就诊医院，缓解大医院集中就诊压力。　　据了解，截至今年6月底，本市医疗保险参保人数达962.86万人，职工医保基金支出增幅大于收入增幅。　　为了改变医保制度运行中的弊端，本市将重点抓好七个方面的工作。一是统筹医疗保险管理，从完善医保管理制度、加强信息化建设、加强宣传引导等方面着手，统筹规划实施医保管理。二是抓紧出台实施医疗保险有关规章，计划今年9月1日以前出台《基本医疗保险规定》。三是提升医保监管信息化能力，建立容量大、远程监控、运转高效的医疗保险网络监管中心，对医疗保险运行的各个　　
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