无锡生育保险待遇如何结算？报销额度是多少？无锡生育保险待遇有哪些及待遇标准是多少？无锡男职工可享受的待遇和标准是多少？待遇如何申领？（1）生育津贴。生育津贴作为对用人单位的补偿，由社保中心直接支付给用人单位。用人单位如需生育津贴人员明细情况的，在生育津贴到帐后可到社保中心查询。（2）生育医疗费。女职工在生育保险定点医疗机构发生的生育医疗费（不含妊娠期检查费），由社保中心与定点医疗机构按月结算。超过限额标准的部分不予结算，低于限额标准的按实结算。 生育医疗费限额结算标准为：三级医疗机构顺产3500元，剖宫产5300元；其他医疗机构顺产2700元，剖宫产3800元。流产医疗费限额结算标准为：怀孕不满三个月800元，怀孕三个月以上不满七个月2000元，怀孕七个月以上2700元。（3）妊娠期检查费、计划生育手术费、因生育引起疾病的医疗费以及治疗葡萄胎、异位妊娠的医疗费，由社保中心与生育保险定点医疗机构直接结算。（4）一次性营养补助费，由社保中心直接打入女职工社会保障卡内。
无锡生育保险待遇主要有哪些？其待遇标准是多少？（1）生育津贴：女职工生育或流产，产假期间本人工资由所在单位照发，生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。生育津贴以本人生育或流产前12个月社会保险月平均缴费工资为基数，依据生育或流产按规定享受产假的时间确定。生育津贴为：顺产三个月，剖宫产三个半月；多胞胎，每多一个在顺产或剖宫产基础上增加半个月；属晚育人员在上述基础上再增加一个月；怀孕七个月以上流产的三个月，怀孕三个月以上不满七个月流产的一个半月，怀孕不满三个月流产的一个月。所称“难产”指剖宫产。所称“晚育人员”指可享受晚育假的对象。
（2）生育医疗费：女职工在生育保险定点医疗机构生育或流产，发生的符合生育临床路径的医疗费用，由生育保险基金结付，职工个人不负担费用（超出生育临床路径范围的医疗费除外）。
（3）妊娠期检查费：女职工妊娠期间在生育保险定点医疗机构发生的必需的检查费，符合规定的检查项目和费用标准的，由生育保险基金按限额结算，低于限额标准的按实结算，超过检查项目范围和限额标准的部分由个人负担，检查项目总限额标准暂定为1100元。
（4）一次性营养补助费：女职工生育或流产，符合国家规定享受90天以及90天以上产假的女职工，发给一次性营养补助费，标准为按市区上一年职工平均工资的2%计发。职工平均工资每年7月1日起按统计部门公布的标准执行。
（5）计划生育手术费：因实行计划生育而实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术所发生的医疗费用，符合职工基本医疗保险用药范围、诊疗项目和医疗服务设施标准规定的，由生育保险基金按实支付，但不得超过最高支付限额。最高支付限额为：宫内节育器手术，节育器放置为140元，取出，普通为120元，嵌顿为350元；流产（早期）手术，人流术为300元，药流术为360元；引产手术为1500元；绝育手术，输卵管结扎术为500元，输精管阻断术为300元；复通手术，女职工复通为1600元，男职工复通为1200元。
（6）因生育引起疾病医疗费：女职工在医疗机构发生的符合职工基本医疗保险用药范围、诊疗项目和医疗服务设施标准规定的因生育引起疾病的医疗费用，由生育保险基金支付，其他疾病的医疗费用，参加职工基本医疗保险的，按职工基本医疗保险规定支付。
关于因生育引起疾病的界定：《江苏省城镇企业职工生育保险规定》（省政府第161号令）第七条规定的“因生育引起的疾病”，暂定为女职工妊娠或产假期间发生的妊娠肝内胆汁淤积症、妊娠期糖尿病、产后大出血、产褥感染、弥漫性血管内凝血（DIC）、妊娠高血压综合症。
（7）治疗葡萄胎、异位妊娠的医疗费：女职工治疗葡萄胎、异位妊娠的医疗费用，参加生育保险的，参照职工基本医疗保险规定，应由职工基本医疗保险基金支付的费用，由生育保险基金支付。未参加生育保险但参加职工基本医疗保险的，由职工基本医疗保险基金按规定支付。无锡男职工可享受的待遇和标准是多少？其待遇如何申领？
原在用人单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业救济金期间，符合计划生育规定并在生育保险定点医疗机构生育或流产，生育医疗费由生育保险基金按同级医疗机构限额结算标准支付，低于限额标准的按实报销，超出限额标准的部份不予结付；一次性营养补助费按市区上一年职工平均工资的2%计发。
对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，在符合计划生育规定生育时，生育医疗费由生育保险基金按同级医疗机构限额结算标准的50%支付。符合享受生育保险待遇条件的失业女职工、男职工配偶，在生育保险定点医疗机构发生的符合生育保险规定的生育医疗费，先由个人垫付，生育后6个月内，携带有关材料，到市社保中心进行审核报销。失业女职工生育医疗费和一次性营养费，打入失业女职工社会保障卡内；男职工配偶生育医疗费，打入男职工社会保障卡内。
失业女职工应携带的材料：社会保障卡、生育服务证或计生部门出具的准生证明（原件和复印件）、新生儿《出生医学证明》（原件和复印件）、出院小结、医疗费收据原件和费用清单、由市、区失业保险经办部门开具的领取失业救济金通知（原件和复印件）、《无锡市失业女职工生育保险待遇申请表》。
男职工配偶应携带的材料：男职工社会保障卡、生育服务证或计生部门出具的准生证明（原件和复印件）、新生儿《出生医学证明》（原件和复印件）、出院小结、医疗费收据原件和费用清单、《无锡市企业男职工配偶生育保险待遇申请表》和结婚证（原件和复印件）。
限额结算标准 &
社会保障卡
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最具影响力中文军事论坛 - Most Influential Chinese Military Forum问政对象：县人力资源和社会保障局党组书记、局长:曹乾斌
问政人：刘秀丽
咨询农保尿毒症患者血液透析报销比例和政策
局长你好：&&&&我们是金堂县清江镇双堰六组村民。我母亲今年60岁患尿毒症需要血液透析，现在购买的是农村医疗保险（80元），2015.6月份农村重大医保生效（580元），就想咨询一下农保针对尿毒症患者血液透析的报销比例和政策，谢谢回复！
答复单位：县人社局&&&&&&&&&&答复时间： 14:57:53.0
处理结果：市民朋友：&&&&您好！来信收悉，感谢您对医保工作的关注。经与您取得电话联系后，现就您的问题回复如下：&&&&1.2015年城乡居民基本医疗保险缴费标准为90和190元两档，保险有效期为日至12月31日。参加城乡居民基本医疗保险的同时可选择参加大病医疗互助补充保险，缴费为190元和380元两个档次，初次参加大病医疗互助补充保险的有效期为日至12月31日。&&&&2.尿毒症血液透析治疗属于门诊特殊疾病病种，《成都市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》规定，初次申请门诊特殊疾病需要到具有门诊特殊疾病认定资格的医疗机构进行认定，门诊特殊疾病中断治疗6个月的需要重新申请认定。金堂县第一、第二人民医院均可办理尿毒症门诊特殊疾病的认定和治疗，金堂县中医医院有治疗资格。也可在成都市内其他有相应资质的定点医疗机构办理。办理时请带上本人身份证和社保卡。办理成功后，直接在经治的医疗机构报销，每3个月报销1次。&&&&3.城乡居民基本医疗保险按高档缴费的报销比例为：乡镇卫生院92%，社区卫生服务中心和一级医院87%，二级医院82%，三级医院65%。大病医疗互助补充保险按高档缴费的报销比例为77%，报销公式为：〔一次性住院医疗费总额或门诊特殊疾病一个审核周期医疗费总额（除单价在10000元及以上的特殊医用材料的个人首先自付费用）－全自费－起付标准-按城乡居民最高档缴费计算的基本医疗保险统筹基金支付额-城乡居民大病保险支付额〕×77%。&&&&如有疑问，您可以登录http://www./成都市人力资源和社会保障网查询医保政策或致电12333，我们将为您详细解答。&&&&此复&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&信访工作人员：谭开明&&&电话：
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留言者的评价:未评价请问下我在无锡这里有医保了，老家也有农村合作医疗，在人民医院看病花了十几万这里医保报了 - 相关问题 - 110网法律咨询
请问下我在无锡这里有医保了，老家也有农村合作医疗，在人民医院看病花了十几万这里医保报了，我回家还可以报吗
我是宿迁人，想到淮安人民医院去看病做手术，请问农村合作医疗保险怎样才能报销
你好，我在吉林省梨树县办的农村合作医院，去山东潍坊人民医院看病，可以报销吗
刘女士你好，请问下我在老家参加了新农村城镇医保，四川，我现在在新疆看病用了一万，没住院，回家能报销吗
老家在河南农村家里人都交了农村医保，弟有轻微精神分裂在新乡医院看病我想问一下，医院报销制度
我在沈阳得了囊肿手术住院，老家有农村医保，请问，回河南老家能，报销医疗费用吗?谢谢。
你好，我是福建人，现在在南昌二附医院看病，请问我农村医保可以报销的吗？要办什么手续吗
你好，我想请问1下我在老家保的农村医保，现在我在外地看病，如果看好之后回老家可以报销吗？需要办什么手续吗？谢谢！（急，求回复）
请问农村医疗合作异地报销、生小孩对于医院有什么规定或指定到什么医院吗？还有就是异地报销的程序要怎么走
小孩台湾户口参加农村医疗合作能报销吗看病
我叔子骑摩托车摔伤，在医院的医疗费用是八万元，买的是农村社保，请问能够得到赔付多少！急丹阳农保异地费用报销比例是多少？【来就业】丹阳人才网
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丹阳农保异地费用报销比例是多少？
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日前，市民刘女士致电本报，称她现身患疾病，正在上海一家医院接受住院治疗，自己有参加农村合作医疗保险，不知农保的异地费用报销有多少？希望相关部门可以解答。&&&&
&&&&◆部门回应
&&&&记者就此事咨询了市医保&中心及市合管办，工作人员告诉记者，参加农村合作医疗保险的市民，如果在本市范围以外的医疗机构（必须是当地新农合和城镇职工、城镇居民医疗保险定点医疗机构）住院，符合报销规定的医药费用按以下比例段进行报销：1000元以下不予报销，元报销25%，元报销40%，30000元以上报销60%。不过，工作人员提醒，刘女士具体报销比例还需看她&住院的具体明细。
&&&&另外，就农村合作医疗保险在本市的住院医药费用报销比例，记者也进行了咨询，得知参保者在本市一级医疗机构（卫生院、社区卫生服务中心等）住院符合报销规定的医药费用，200元以下（含200元）不予报销，200元以上部分报销比例为80%；在云阳人民医院、市第二人民医院等住院符合报销规定的医药费用，200元以下（含200元）&不予报销，200元以上部分报销比例为70%；在本市人民医院、中医院住院符合报销规定的医药费用，500以下（含500元）不予报销，500元以上部分报销比例为55%；救助对象不设置起付线，报销比例为85%；精神病患者在我市专业防治机构住院，所发生的医药费用200元以下（含200元）不予报销，200元以上部分报销比例为90%。
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