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新农合大病报销范围与2015新农合大病报销比例
新农合，大病报销范围，2015最新，新农合大病报销比例，报销标准，政策，起付，限额
新农合大病报销范围扩展
新农合大病报销有效减轻了农村居民大病医疗负担，缓解了看病难看病贵的问题。很多人并不清楚新农合大病报销范围包括哪些疾病，2015新农合大病报销比例及报销标准是多少等问题。本专题将介绍新农合，大病报销范围，2015最新，新农合大病报销比例，报销标准，政策，起付，限额等相关信息。
新农合大病报销范围包括哪些疾病病种？1、新农合大病保险对纳入新农合重特大疾病的参合居民住院医疗费用，在新农合报销的基础上，对因特殊情况超过省定限价以上个人负担费用中的合规医疗费用再给予补偿。2、纳入我市提高农村居民重大疾病医疗保障水平的终末期肾病、血友病、慢性粒细胞白血病、I型糖尿病等四种特殊慢性病患者，新农合报销后的门诊合规费用纳入大病保险报销范围。3、我市确定的治疗22种重大疾病必须、合理的药品纳入大病保险报销范围。
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最新2015新农合大病报销比例及报销标准根据最新新农合大病报销政策，镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即元补偿65%，元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。
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& & & 正文
新农合大病保险七种情况不在报销范围内
【字号：&&】【】
　　中国江苏网4月3日讯&
昨天，江苏省卫生厅下发了《江苏省新农合大病保险合规医疗费用范围（试行）》，对于今年将试点的新农合大病保险，该厅对报销费用范围进行了规定。
　　根据《江苏省新农合大病保险合规医疗费用范围（试行）》规定，新农合大病保险合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用。下列事项不列入新农合大病保险支付范围：
　　1、在统筹地区非定点的医疗机构或未经转诊外出就医发生的医药费用，急诊、已办理异地居住登记情形的可除外。
　　2、超出《中华人民共和国药典》的药物。
　　3、《江苏省医疗服务项目价格》规定的特需医疗服务项目。
　　4、医用耗材、药品、检查等单个计价单位的定价超过统筹地区规定最高值的。
　　5、在非医疗机构发生的药品、材料等费用。
　　6、应由第三人负担的医药费用。
　　7、统筹地区规定的其他不列入合规范围的医药费用。（华琳月）
作者：&&编辑：景雯雯&&
因为张柏芝而备受关注的张柏芝妈妈，本...
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大病新农合如何报销到位
作者：佚名 点击数：
更新时间： 9:23:40
大病新农合如何报销到位
　　新农合因为目前筹资水平还比较低，一些重大疾病对农民仍有负担。8月6日，省卫计委做客政风热线直播室，详细向参保人解读如何充分利用政策多报销医疗费用。
　　南京浦口区的邵师傅母亲是农村户口，参加新农合保险。2011年罹患慢性肾功能不全，治疗费压力很大。“我们通过各种努力报销，但是去年为止也只能报销30%，而且是在保底2500元的情况下。”他询问，在母亲服用的很多药不在报销范围内的情况下，有无办法使报销比例提高一些?省卫生计生委副主任、省中医药局局长陈亦江表示，我省制定的新农合政策就是希望能够给广大患者提供最大的报销比例，“但是你一定要充分运用这些政策。除了新农合保险外，还可以利用一些慢性病或重大疾病的保险政策，最大限度获取医疗保障。”
　　省卫生计生委农村卫生管理处处长姜仑说，作为普惠制补偿，新农合报销比例较低是因为目前筹资水平还比较低，报销方面有用药目录的限制，对住院报销比例相对较高，而门诊报销比例较低。尽管如此，仍有多种途径可以减轻医疗负担。首先，随着政府补贴的加大，我省正在推进21项重大疾病的保障。“像肾功能不全，如果在定点医疗机构能够诊断为肾衰，可以列入重大疾病保障，这样实际报销比例可达70%，不受医疗目录限制。如果是医疗救助对象的话，还可达到90%。”其次，如不符合上述条件，江苏今年正在推进大病保险，可在原报销基础上再给予一定补偿。“如果符合大病保险要求，报销后的自付部分，根据当地制定的大病保险起付线标准可以再报销一次，不低于50%。”据了解，大病保险并不需要参保人再次购买，只要符合当地新农合部门制定的门槛标准即可。再次，大病保险外还有医疗救助，以及国家临时救助的制度。“如果不符合医疗救助标准，又确实家庭困难，也可以申请临时救助。”
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新农合大病报销比例
来源：金投保险网编辑：
摘要：金投保险网小编提醒，根据山东新农合大病保险政策规定：新农合大病报销比例如下，个人负担合规医疗费用1万元以上(含1万元)、10万元以下的部分给予50%补偿....
大病报销比例
金投小编提醒，根据山东新农合大病政策规定：
（一）保障对象。居民大病保险的保障对象为已参加居民的人员。新生儿按当地规定办理居民基本参保手续，自出生之日起享受居民基本医疗保险和大病保险待遇。
（二）保障范围。居民大病保险的保障范围与居民基本医疗保险相衔接，采取按医疗费用额度补偿的办法，对居民一个医疗年度发生的住院(含门诊慢性病)医疗费用，经居民基本医疗保险补偿后，个人累计负担的合规医疗费用超过居民大病保险起付标准的部分，由居民大病保险再给予补偿。居民大病保险的医疗年度为1月1日至12月31日。
（三）支付标准。2014年，居民大病保险起付标准为1万元，个人负担合规医疗费用1万元以下的部分不给予补偿。个人负担合规医疗费用1万元以上(含1万元)、10万元以下的部分给予50%补偿，10万元以上(含10万元)的部分给予60%补偿。一个医疗年度内，居民大病保险每人最高给予20万元的补偿。
（四）20类重大疾病医疗保险过渡政策
对原新农合重大疾病医疗保险确定的20类重大疾病，2014年单独给予补偿。农村居民和城镇居民患20类重大疾病发生的住院医疗费用经基本医疗保险补偿后，个人负担的合规医疗费用1万元以上(含1万元)的部分，给予73%补偿，1万元以下的部分给予17%补偿。患20类重大疾病以外的其他疾病发生的住院（含门诊慢性病）医疗费用，按医疗费用额度补偿的办法给予补偿，但按额度和按病种补偿合计，每人每年最高给予20万元补偿。
因上述政策过渡，经省人力资源社会保障厅会同省财政厅测算并与股份有限公司山东省分公司、股份有限公司山东省分公司谈判确定，2014年居民大病保险需在32元筹资标准的基础上人均增加筹资3元，增加的筹资由基本医疗保险统筹地区政府负担。各地要按照本地居民参保人数筹集资金，与人均32元筹资一并按比例同步拨付机构。
20类重大疾病具体病种的确定，仍按原省卫生厅等部门《关于印发&山东省重大疾病医疗保险工作实施方案（试行）&的通知》(鲁卫农卫发〔2012〕6号)规定执行。20类重大疾病中，血友病、儿童白血病、儿童先天性心脏病、耐多药肺结核、慢性粒细胞白血病、重性精神疾病、艾滋病机会性感染须由基本医疗保险三级定点医疗机构确诊，其他13类疾病须由基本医疗保险二级以上定点医疗机构确诊。重大疾病患者须到具备诊疗条件的定点医疗机构治疗，诊疗标准参照《临床诊疗指南》、《临床技术操作规范》和国家卫生和计生委制定的临床路径执行。
（五）居民大病保险合规医疗费用范围。2014年，居民大病保险合规医疗费用范围，按合并后的城镇基本医疗保险和原新农合药品目录、诊疗项目目录、服务设施范围目录执行。20类重大疾病合规医疗费用范围，按原省卫生厅等部门《关于印发&20类重大疾病新农合大病保险合规医疗费用（试行）&的通知》（鲁卫农卫发〔2013〕2号）规定执行。
最后，提醒大家的是，各地的新农合大病报销比例是不一样的，具体可以参照当地的或居民大病保险政策，也可以直接向当地的新农合办事机构咨询！
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意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
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健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗，在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后，保险公司扣除100元免赔额后100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/意外身故、伤残：在保险期间内，若被保险人因在旅行时遭受意外伤害，并自事故发生之日起365日内因该事故身故的，保险公司按保险金额给付身故保险金；因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目的，保险公司按该表所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。
健康医疗保障/意外医疗：在保险合同有效期内，若被保险人旅行时遭受主保险合同约定的意外伤害事故，或罹患疾病，且自发生意外伤害事故或罹患疾病之日起90日内进行必要合理的治疗，保险人依据本附加合同约定，对被保险人在90日内已支出的、必需且合理的实际医药费用给付保险金。
意外保障/意外身故及伤残：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾或烧伤，按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外门急诊与住院医疗：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金。
意外保障/主险一般意外伤害保险：被保险人因意外伤害事故导致身故、残疾的，保险公司按约定保额给付。
意外保障/主险特定交通工具意外伤害保险：境外旅行期间以乘客身份特定交通工具时因意外伤害导致身故、伤残，保险公司将给付保险金补偿。（本保障可与意外身故、伤残保险金累计赔付）
意外保障/火车意外：被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的火车（含轻轨、地铁）期间（自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止，但中途双脚离开火车车厢期间除外），遭受的意外伤害事故；
旅程变更保障/旅行延误：若由于恶劣天气、罢工、航空公司超售或航空管制等原因而导致飞机或轮船延误，每延误5小时，可获赔偿300元。
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