社保交半年未领取社保卡住院怎么报销的状态可以住院吗

社保已经一个月没缴费,现在住院还能报销吗?_百度知道拿社保卡住院为啥还要多交几千元?
  “过去住院只要交850元就可以,这次怎么让我交3000元?是住院门槛费提高了吗?”最近,患有高血压的市民王女士在我市一家医院办理住院手续时发现,这次交费金额不仅较以前多,而且数额较大。无独有偶。在另外一家医院进行手术的张小姐也遇到了同样的问题,办理住院时被要求交了5000元钱。
  另外,心细的张小姐还发现,这次住院,医院没有收她的医保卡作抵押。医保患者多交的部分费用究竟是什么钱?是住院门槛费吗?医保卡为何不作抵押了?二者有什么联系吗?带着这些问题,记者进行了采访。
  多交的钱
  原来是住院押金
  王女士告诉记者,办理住院那天,她像以往一样带着医疗保险证去医院。与以前不同的是,这次是她第一次用社保卡住院。
  “办住院手续时,医院告诉我新换的社保卡不能抵押,要我交押金。”王女士说,幸亏金额不是很多,她把随时带的钱凑够数额就交上了,但和她同时办理住院的一位患者要交10000元钱的押金,因为没带那么多钱,只能等家属回家取钱后才能办理。
  记者了解到,王女士和张小姐交给医院的钱,其实是医院收取的住院押金。根据国家人社部的要求,劳动和社会保障各项业务将使用全国统一标准的社保卡。去年4月开始,我市开始发放社保卡,截至去年年底,全市已有180多万市民领到了社保卡。社保卡是劳动保障信息系统的电子身份证明,也是医保就医时个人账户的支付凭证,等同于原医保卡,可办理就医、购药等。同时,社保卡还可具有银联卡的跨行结算功能。国家人社部明确提出,社保卡不能进行抵押。
  住院押金
  是为了预防逃费
  据了解,我市从2003年起全面取消医保患者住院押金。参保住院患者在医保定点医院住院时,只需缴纳基本医疗保险等级医院起付标准,也就是我们平时说的“门槛费”,出示医疗保险证和医保IC卡就可住院治疗。在社保卡发放之前,医保参保职工住院时除了交门槛费,还要把自己的医保卡押在医院。此举其实是医院为了防止患者逃费而采取的一种办法,并无法律依据。由于社保卡不能做抵押,去年起,我市各医院陆续将这一做法改为收取住院押金。
  据悉,目前我市大多数医院向住院患者收取的押金主要分两种,一般性住院治疗预收元,大手术预收10000元。对此,一家三级医院的负责人表示,住院押金承担着医院的周转金和防范道德风险两种功能,收取押金实际上是一种契约关系。个别患者逃费现象让医院十分苦恼,事后追讨医疗费不仅成本高,而且往往追讨无果,让医院陷入两难境地。“我们不能什么约束都没用,但在实际中还是会以治病为先。”
  门槛费
  未做出任何调整
  “住院押金只是预交治疗费,并不是白白交给医院的,出院时还是会返还给患者。”另外一家医院的负责人说,对患者来说,其实只是交费的时间问题,住院治疗费是最后以出院结算为准,押金部分多退少补。
  根据市医保中心对各定点医疗机构提出的要求:住院押金的收取要按照医政部门有关规定执行,使用社保卡或医保卡的参保人住院押金收取要标准一致同等对待。
  由于我国医保制度的基本原则是“医保基金与参保人个人共同负担住院医疗费”,参保人在医保定点医院发生的属于医保目录范围的住院费,本人要先承担一部分后,医保基金才按规定比例报销。而门槛费,其实就是治疗费中的个人承担的自费基础部分。
  我市在1998年实施医保制度时设定的起付标准为:三级医院850元、二级医院500元、一级医院300元。目前,我市仍在执行这一标准。
■记者黄华
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医保卡没钱也能住院 你会用医保卡吗?
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导读:看病是中国人生活中的大事儿,也是个难事儿。好在现在社保越来越健全,几乎人手一张医保卡,解决了不少难题。俗话说,好钢要用在刀刃上,但医保卡怎么用最划算,你知道吗?
卡里一分钱没有也能住院
如果生大病需要住院治疗,好办,只要把卡交给医院,就可以安心治疗,卡里面一分钱没有也没关系,出院时医院会和医保中心结算,个人只需负担三分之一的费用。
门诊费超过1500元部分可以报销
如果看门诊呢?那就要用卡内余额支付门诊费用。卡内余额全部用完怎么办?自掏腰包呗!
注意:当自费金额超过1200元后,超出部分是可以享受报销的,比例是60%。自费部分是可以累加的,每年只要达到1500元,超过部分就可按比例报销。
但可报销金额是有限制的,只能在个人支付和报销金额总计的2000之内,超过部分就不再给予补贴了,当然这个2000指累计满1500之后啊,不包括1500的。
举个例子:如果你看门诊花了2300元,则超出的800元可以报销480元,个人只承担320元,医院和医保中心直接结算,这个你不用操心。
需要从社区医院转一下才能报销?
我国医保针对“城市老年人”和“无业居民”实行社区首诊制度。要看病的话必须先去社区看,社区的报销比例也相对比大医院高。如果看的病是急诊,不受首诊制度限制,住院治疗也不需要首诊。其他的必须都要先去社区首诊。
因此,“城市老年人”和“无业居民”要在去大医院看病之前一定要到社区医院转一下,否则花上万的医疗费也没办法报销。
提醒:从社区到大医院,还需要社区医院开具相关的转诊证明,才能在大医院看病享受。转诊手续很简单,到就近的社区医院挂号处把卡给挂号的人说转某某医院就可以了。
“”村民要到县级医院首诊
“新农合村民”就诊需要先到当地县级医院首诊,报销比例约60%至70%,转到市级医院诊断大概只能报道50%至60%。转到外省的话所需要的手续更麻烦,另外好多省份目前还不具备互转的条件。
另外,去专科医院看病不受首诊制度限制,如脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等等,因为这些医院具有不可替代性。
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由于换单位工作了,社保断交了一个月,现在社保医疗享受只能在交满半年之后才能用
该用户从未签到
大学毕业就参加了工作就开始交社保了,直到现在也有11年了,今年五、六月份换的工作,由于以前单位在普陀的,现在换到定海了,但关系也转了,前段时间去医院看病刷了医保卡说是断交状态,我问了单位已经交了两三个月的社保了,正常啊?但是后来我问了社保中心的工作人员,说是因为我中间有一个月断掉了,可能是因为试用期的时候单位没给交,这个情况当时我也不清楚,早知道就自己补上了。因为这一个月断交了,所以我医保要正常享受得在交满6个月之后,到明年的1月份才可以正常使用,我觉得这样子是不是太不合理了,我们国家的社保制度有待完善啊,我都交了11年的社保了,就因为中间断掉了一个月,就要再等半年才能使用吗?那万一中间我需要住院什么的花费多呢?或者为什么不能有一个补交的手续呢?我之前11年的社保就白交了吗?
该用户从未签到
& && &您好,根据舟政发【2010】69号文件规定:如果参保人员中断缴费,当年度6个月内或跨年度3个月内未补缴的,需从重新办理参保手续的缴费之月起计算,连续缴费满6个月后次月起开始享受职工基本医疗保险待遇。
& && &根据你所说的情况,你在更换单位时,中间的一个月可根据自己意愿选择按照个体缴费人员形式缴费。如果你中断的一个月错过了上面提到的补缴时限,需连续缴费满6个月后才能享受医保待遇。但你之前所缴纳的11年的医保年限是可以累积计算的。
& && &如果你仍处于补缴时限内,请本人及时来市社保局办理相关手续。
TA的每日心情擦汗 08:16签到天数: 42 天[LV.5]常住居民I
既然换单位了
,楼主为什么自己不去交
该用户从未签到
体温38度 发表于
既然换单位了
,楼主为什么自己不去交
换单位没有间断过,我以为新单位会帮我交的,结果没有
该用户从未签到
舟山社保 发表于
您好,根据舟政发【2010】69号文件规定:如果参保人员中断缴费,当年度6个月内或跨年度3个月内未补缴 ...
请问补缴的话,带齐身份证跟市民卡就可以了吗?
该用户从未签到
venuspyramid 发表于
换单位没有间断过,我以为新单位会帮我交的,结果没有
不要以为啊,新单位有没有帮你缴好你自己要查的,如果单位应该帮你而没缴那就是单位责任了
TA的每日心情擦汗 08:16签到天数: 42 天[LV.5]常住居民I
venuspyramid 发表于
请问补缴的话,带齐身份证跟市民卡就可以了吗?
带社保卡就可以了
TA的每日心情擦汗 08:16签到天数: 42 天[LV.5]常住居民I

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