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肝功能的正常值
他是大三阳患者,已有10年的,今年7月底检查的时候,肝功能是正常的,而且无明显症状,但是DNA病毒定量的检查严重超标(检查结果:6.96E+07单位:copies/ml,最低检查下限:5.00E+02),医生告诉我没有什么关系,只有肝功正常就不用用药!请问现在该怎么办?谢谢从未治疗过想现在该怎么办,很无助!
你好！你说的情况是乙肝大三阳，属于乙肝病毒携带者，主要由于没有得到正确的治疗猜到长期不愈，所以一定要正确治疗,才能尽快康复,以免长期不愈导致恶化.乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”.乙肝之所以难以治愈,是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力,对乙肝病毒HBV不产生免疫应答,故导致乙肝迁延不愈,一般药物很难根治.所以,采用正确的治疗方法,促使体内免疫系统对乙肝病毒产生免疫应答,是乙肝快速康复的关键.西医目前治疗乙肝没有特效药,祖国医学用传统中药有非常独到的疗效,见效快,疗效确切,许多患者治愈后不复发,建议你用传统中药川楝子,佛手柑,白术,八月柞,木
病情分析:乙肝治疗要治本，抗病毒治疗是关键。只要有适应症HBV-DNA达E+4～E+5，转氨酶大于正常值1～2倍，肝穿炎症2级以上且条件允许，就应该进行规范的抗病毒治疗。有效的抗病毒治疗不仅抑制病毒的复制，还延缓了疾病的进展。意见建议:大三阳患者必须达到肝功能正常，HBV-DNA检测不到，e抗原血清转换至少还要用药24个月。小三阳患者必须达到肝功能正常，HBV-DNA检测不到后至少还须用36个月甚至更长。你的情况应该去传染科咨询，规范抗病毒治疗。 提问人的追问
14:14:38谢谢天谢地
B超检量结果右肝体积小，右肝上下斜径95MM，左肝前后径77MM，上下径89MM，门静脉主干9MM。另外脾厚径58MM，长径135MM，脾静脉宽5MM。（肝病史12年）
病情分析：你好，正常右肝最大斜径：不超过12。14厘米。②肝右叶前后径：不超过8-10厘米③左半肝厚度和长度：厚不超过5-6厘米，长度不超过5-9厘米。④肝尾叶长度和厚不超过4．5厘米，上为肝左静脉近端，下为门静脉左支横部，宽不超过4．0厘米，厚不超过2．0厘米，综合考虑你的肝脏大小基本正常指导意见：你好，B超测量的肝脏大小只是参考，具体肝脏大小需要CT测量。从B超描述的肝脏体积偏小，建议复查。
病情分析：你好，你有什么症状呀，多长时间了有没有诱因呀，做了什么检查，结果如何呀，有肝病吗指导意见：你好，你的超声检查，肝质地如何呀，考虑还是有肝硬化了，是肝病来的肝损伤，你查一下肝功，用药物调一下
从小就有乙肝，高考毕业时检查出来的，大三阳。在大学期间肝功能一直正常。但由于08年毕业工作经常上夜班，养成了熬夜的习惯，现在总是熬夜，前段时间检查肝功能，如下:丙氨酸转氨酶61天冬氨酸转氨酶36总胆红素47总蛋白66.6白蛋白38.6球蛋白28.0咨询要否治疗，有什么要注意的。另外要治疗的话请列出药单。
病情分析:你好，根据你目前的情况，需要考虑是否是熬夜劳累抵抗力下降导致的乙肝复发，但指标未显示明显的肝功能损害。意见建议:目前可不治疗，过几天复查肝功能以及肝炎病毒，如有感染依据，再用药，避免饮酒劳累。
这位朋友，你好。你的肝功能中转氨酶是轻度异常，可以用保肝降酶的药物治疗，如甘利欣片。但你的总胆红素目前太高了，属于轻度黄疸了，需要进一步检查肝胆的彩超，并用退黄药物治疗，以恢复胆红素。
可以用茵陈蒿加味汤调理黄疸。需要多加休息，同时忌酒，少吃辛辣和大油类的食物。 提问人的追问
15:14:48请问我现在是先调理黄疸还是先降酶，调理黄疸需多长时间？ 回复人的回复
21:32:18退黄和降酶，在运用中药汤剂治疗时，是可以同时进行的。两者并不矛盾的。需要帮助，及早咨询。
不详体检才知道转移酶高210得到在线医生的指点帮助，谢谢！
病情分析:正常人转氨酶在40以下，您的指标属于超标了。意见建议:建议做进一步检查。可做一下肝胆B超或查一下乙肝五项等，再确定治疗方案。
病情分析:正常人的谷丙转氨酶的正常参考值为0～45U/L，谷草转氨酶是0~40u/l意见建议:转氨酶高一般说明肝脏有损伤，可能是肝炎或者其它损伤，如果服用了药物，或者吃过什么东西再去检测也是会高的。
我有乙肝小三阳 肝功能正常病毒DNA3.23E+06 这样需要治疗吗? 可以加强锻炼吗？比如俯卧撑我有乙肝小三阳肝功能正常病毒DNA3.23E+06这样需要治疗吗?可以加强锻炼吗？比如俯卧撑仰卧起坐，慢跑或者快跑，平行梯，适合吗？适合做什么运动？什么运动不适合？
你好,肝功能正常是暂时的,只要体内有病毒存在,肝脏就在不断受到病毒侵害,随时都有恶化的可能,大量的临床报道证明.乙肝病毒携带者直接转化肝癌的病例很多,所以一定要重视,一定要正确治疗,才能尽快康复,以免长期不愈导致恶化.乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”.乙肝之所以难以治愈,是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力,对乙肝病毒HBV不产生免疫应答,故导致乙肝迁延不愈,一般药物很难根治.所以,采用正确的治疗方法,促使体内免疫系统对乙肝病毒产生免疫应答,是乙肝快速康复的关键.治疗乙肝西医目前没有特效药，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，建
病情分析：您好，以现在的医疗技术，治疗肝炎是没有特效药的。只要您您转氨酶正常的话，问题都是不大 的。像您所说的运动都是可以的，只要是不过于剧烈。指导意见：现在的很多临床医生都不建议治疗乙肝，因为疗程长，效果不好。只要是您在生活中多注意就行了。不要熬夜，不要吃太多的辛辣食物，不要喝酒，这都是会加重肝脏的负担的。合理的休息是很重要。同时，您需要定时的到医院复查肝功，每3~4个月复查一次，要是转氨酶正常的话，问题都是不大的。希望我的回答可以帮到您。医生询问： 提问人的追问
16:47:34为什么上面的人都说要治疗啊，还是你比较好
精神不是很好,很容易困,食量还好,小便有轻微发黄以前没有发生过肝炎的情况,也是最近单位的需要一份身体检查的报告,就于今天早上去医院做的肝功能检查检查结果如下:
谷草转氨酶52.00
谷丙转氨酶80.00
总胆红素69.90
直接胆红素22.20
总胆汁素16.00请问,我是不是急性肝炎,我该如何治疗,是不是具有传染性?想尽快治疗好
病情分析:您需要查查您是不是乙肝,如果您不是乙肝没有必要担心,都是非常轻微的肝病,需要吃保肝药物.意见建议:如果您是乙肝患者,就要去医院消化内科,查乙肝病毒DNA复制情况,如果复制水平高于10的5次方拷贝,就要进行抗病毒治疗.总之,要检查啊,不清楚追问.
病情分析:你好,根据你的叙述,患了黄疸肝炎,至于是否慢性和急性还不清楚,至于什么原因引起的还不清楚,也不能确定是否有传染性.意见建议:建议到医院检查血尿常规和腹部B超查肝胆脾肾,检查乙肝五项必要时检查其他病毒相关检查如丙肝等,检查自身抗体排除自身免疫性疾病.然后根据检查结果采取针对性治疗,没有必要住院治疗但是需要检查明确诊断.
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我是一名患大三阳有10年的患者，肝功能正常。
状态：就诊前
&副主任医师
大三阳，如果1.HBVDNA载量高，如大于10的5次方2.年龄大于45岁，建议行肝穿刺活检后决定治疗方案，否则每年复查就可以了。2.如HBVDNA载量低，则每年复查，也有患者终生不发病(指转氨酶升高），不进展为肝硬化的，这种情况，正常生活就可以了，无需服用药物。3.未经过抗HBV治疗而自行转阴的机率极小，基本不要抱有希望。过度治疗与过度担心对生活、心理都会造成很大的负担，没有必要。
状态：就诊前
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&副主任医师
阻断母婴垂直传播是一个难题，目前无好的办法。有几种方法在尝试，但效果并不清楚。减少出生小孩感染乙肝的机率证实有效的方法，1.出生12小时内注射乙肝疫苗+乙肝高价球蛋白，以后1月后、6月后均再次注射；2.如可能，行剖腹产。这种方法仍有10%左右机率感染。
状态：就诊前
副主任医师
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
马晓军大夫通知通知:大家好，我是马晓军医生。请大家完善检查、用药情况或将病历拍照上传，以便于我与大家沟通病情，谢谢！
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1 ，如果我继续和她接吻和发生关系，会不会因为我大三阳的缘故，让她的小三阳变成大三阳啊？
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刚开始病毒指数很高，经过几个月的吃药打针后就降了许多。以后就一直没管它，也没有治疗。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
马晓军大夫的信息
慢性乙型肝炎,慢性丙型肝炎的抗病毒治疗，重型肝炎、肝性脑病和肝硬化失代偿期的诊治
马晓军，医学博士，广东省医学会感染病学分会青年委员，广东省肝脏病学会肝炎专业委员会委员。毕业于华中科...
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感染内科可通话专家
感染性疾病诊疗与研究中心
浙江省立温州第一医院
广州南方医院
西安交大附属二院
感染科(肝病治疗中心)
广州南方医院
副主任医师您好！我患乙肝大三阳有几年了，我去医院检查，医生说我肝功能正常不用治疗，请问是这样的吗？
来自于：河北|
提问时间： 09:49:44|
病情描述：
我的检验报告是乙肝表面搞原&&HBSAG&&阳性（+）&&&35.20乙肝表面抗体&&HBSAB&&阴性(-)&&&&&0.04乙肝E抗原&&&&&HBEAG&&阳性(+)&&&&&27.58乙肝E抗原&&&&&HBEAB&&阴性(-)&&&&&2.09乙肝核心抗体&&&HBCAB&&阳性(+)&&&&&0.00谷丙转氨酶&&&&&ALT&&&13&&&&&&U/L谷草转氨酶&&&&&&AST&&17&&&&&&U/L谷草/谷丙&&&&&AST/ALT&&1.3
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乙肝大三阳说明体内病毒复制活跃，转氨酶是正常的，不知道肝功检查的其它指标胆红素等是否有改变，如果没改变建议查一下DNA和肝胆脾的B超对症治疗。
医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：13428收到了：
你好，你的情况乙肝五项检查中第1、3、5项为阳性，说明你患有乙肝大三阳，有传染性，建议及时到正规医院治疗，治疗时选择适合病情的治疗方法，避免治疗误区。目前最新技术已经问世，部分患者经治疗是可以康复的，你可以了解下。
网友回答专区
HBsAg+,HBeAg+,抗HBc+，为大三阳，建议查HBV DNA，去肝炎门诊抗病毒治疗，可用干扰素或核苷类抗病毒药，疗程一年，希望HBV DNA阴转，HBeAg出现血清转换（转为小三阳）。
乙肝大三阳说明体内病毒复制活跃，转氨酶是正常的，不知道肝功检查的其它指标胆红素等是否有改变，如果没改变建议查一下DNA和肝胆脾的B超对症治疗。
检查HBV DNA后，不过我觉得要进行抗病毒治疗的，因为大三阳就表示病毒复制强，传染性强的意思。
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我是大三阳,但肝功能一直正常.请问我是病原携带
问：我是大三阳,但肝功能一直正常.请问我是病原携带
病情描述：
我是,但肝功能一直正常.请问我是病原携带者吗?
患者资料：
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传染病科 主治医师
医生擅长：
本人擅长治疗各种传染病，各种急慢性肝炎，肝硬化及重病肝炎方面。
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
您好，您应该已经是患者了，了解乙肝病毒标志物检测的项目和意义，对众多的乙肝病人来说十分重要。人体感染了乙肝病毒即产生系列免疫反应， 在血清中可检测出相应的抗原与抗体。肝病毒感染后的标志物主要有：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗一HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗一HBe）、乙肝核心抗体（抗一HBc）。人们将这5项俗称为“两对半”。 近年来又在乙肝表面抗原中分离出前S1抗原与相应的前S1抗体；前S2抗原与前S2抗体，通称 “三对半”、“四对半”。
　　HBsAg是病毒感染后较早出现在血清中的抗原， HBsAg阳性有一定传染性，若半年内不消失，即称慢性HBsAg携带者。 HBsAg存在于唾液、汗液、 乳汁、精液、阴道分泌物中，密切接触有可能感染乙肝病毒。HBeAg阳性表示病毒复制活跃，传染性强；抗一HBc是一种感染性抗体，高滴度的抗一HBc阳性标志乙肝病毒正在复制，有传染性；抗一HBe是e抗原转阴后出现的一种非保护性抗体，阳性表示病毒复制巳缓解，没有明显传染性，病情在恢复。前 S1抗原和前S2抗原和病毒入侵肝细胞有关，是人体感染乙肝病毒后最早出现在血清中的抗原，其阳性与病毒复制有关，是传染性标志；前S1抗体、前 S2抗体阳性是病毒将被清除的标志，有保护作用。此外，抗一HBs是保护性抗体，在HBsAg转阴后，或接种乙肝疫苗后出现，表明机体获得了免疫力。
　　临床上常将HBsAg、 HBeAg、抗一HBc三项阳性称之为“大三阳”。这类患者病毒复制活跃，传染性强。多见于急性肝炎、慢性肝炎、、乙肝潜伏期、无症状乙肝表面抗原携带者。临床表现错综复杂，在每个个体中都有其固有特征。诊治需综合判断，采取不同措施。
　　HBsAg、抗一HBe和抗一HBc三项阳性就叫做“小三阳”。这类患者病毒复制已缓解，传染性弱，临床大多表示疾病在好转或恢复。尽管“小三阳”患者一般无需常规治疗，但也不可掉以轻心，要注意饮食、休息、不饮酒，定时复查复诊，做到心中有数。不过，临床上“小三阳”也常出现各型慢性肝炎、肝硬化者，这可能是由于体内病毒出现不断变异，原产生的抗体不能阻止病毒复制，或感染了其它亚型的乙肝病毒，或体内剧烈免疫紊乱，对这类患者需进一步深人全面诊治。
　　当人们感染了乙肝病毒后，应尽早到医院去确诊，一定要动态医学观察、求助于专业医师共同制订合理、适当、正规的治疗措施。患者千万不要自行乱吃药，以免延误病情， 使疾病恶化。
肝功能检查指标一栏表（新增）
化验项目 缩写符号 法定单位
总胆红素定量 TBiL 1.7-17.1μmol/L
直接胆红素 DBiL 0-6μmol/L
谷丙转氨酶 ALT 5-40u/L 　(赖氏法Reitman： 5-30 u/L)
谷草转氨酶 AST 5-40u/L
γ-谷氨酰转肽酶 γ-GT(GMT) 5-54u/L (简易重氮试剂法： 0-40u/L) (对硝基苯胺改良法： 6-47u/L)
乳酸脱氢酶 LDH 109-300u/L(速率法)
碱性磷酸酶 AKP(ALP) 35-125u/L(速率法) (金-阿氏法3-13u/L) (布氏法1.4-4.0u/L )
胆碱性酯酶 CHE 4.2-9.8ku/L(速率法)
麝香草酚浊度试验 TTT 0-6马氏单位
血清总蛋白 TP 60-80g/L
白蛋白 　　A
　　35-55g/L
球蛋白 G 20-30g/L
白/球比值 A/G 1.5～2.5：1
胆固醇 CHO 3.1-5.7mmol/L
甘油三酯 TG 0.23-1.24mmol/L
凝血酶原时间 PT 11-14秒
凝血酶原活动度 PTA 80-100％
肌酐 Cr 44-133μmol/L
尿素氮 BUN 1.79-7.14mmol/L
血糖 GLU 3.89-6.11mmol/L
甲胎蛋白 AFP 50μg/L
免疫球蛋白G IgG 12.87±1.35g/L
免疫球蛋白A IgA 2.35±0.34g/L
免疫 IgM 1.08±0.24g/L
补体3 C3 1.14±0.27g/L
补体4 C4 553±109mg/L
T淋巴细胞亚群 CD3 0.56-0.76％
　 CD4 0.38-0.52％
CD8 0.22-0.32％
　　麝香草酚浊度试验（TTT）：是肝脏蛋白代谢混乱的一种定性试验。肝脏病患者的血清与麝香草酚巴比妥缓冲液试剂混合后即可出现混浊，通过混浊程度与事先备好的标准混浊试管进行比较，可测出其混浊程度。正常值为0-6马氏单位，大于7单位为阳性。其混浊程度与肝损伤程度基本平行。急性肝炎早期即可阳性，恢复期转为阴性；持续阳性者是向慢性转化的指征。慢性活动性肝炎、肝硬变活动期均可为阳性。静止期可下降或接近正常。
如果知道自己携带乙肝病毒，要在生活中多加注意，使用专用的牙具、剃须用品等，而且最好单独摆放；注意卫生，不要随地吐痰。如果自己身上有伤口、破溃之处，更应该避免伤口分泌物沾染在公共物品上。
　　如果是在结婚之前发现一方携带乙肝病毒，另外一方最好尽快注射疫苗，直到产生抗体后再结婚。
　　夫妻间一方携带乙肝病毒，应该尽快治疗；另外一方最好尽快注射疫苗，直到产生抗体后再过性生活。
　　如果是想做母亲前发现自己携带乙肝病毒，一定要先治好后再考虑要孩子，以免传染给下一代。
　　无论是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能反复出现异常，或伴有临床症状，或有肝脾肿大等，则应该判定为乙肝患者，需要积极治疗，以尽快控制活动性肝病。
　　成年以后感染乙肝病毒的人，绝大部分可通过药物治疗以及靠自身抵抗力痊愈，不会继续发展。
　　但是，有极少数人，机体免疫力较低，感染乙肝病毒后，会成爆发性肝炎。这种肝炎来势凶猛、肝脏衰竭速度很快。
　　目前，医学专家已经找到了控制、治疗乙肝的方法，乙肝患者应及早诊治。
　　无论是“大三阳”还是“小三阳”，加强锻炼、合理营养、注意休息，提高自身免疫力，都是至关重要的。
乙肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段，治疗方法和措施却有所不同：
1、乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能始终正常，大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说，病毒携带者尚不属于病人范畴，所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明，核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦，可试用于治疗病毒携带者（16岁以上者），密切观察3个月，如果乙肝病毒复制指标（e抗原HNV－DNB）阴转，可持续用药1－2年，如果3个月内无效，可终止用药。
2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主，主要治疗为拉米夫定，辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为1－2年
3、慢性活动性乙肝表现为大三阳，病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。
4、肝硬化病人表现为大三阳，代偿期或静止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常）。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举，合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳，主要治疗法则不是抗病毒，而是控制及防止并发症（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢复肝功，待病情平衡后再考虑抗事宜。
5、肝癌病人表现为大三阳，首要原则介入及外科治疗，病情平衡后再考虑抗病毒治疗
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