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药企：你的供应链与时俱进了吗？
摘要：遗憾的是，典型的药品供应链(基本的步骤是采购、生产活性药物成分、制造和经销)相对于其他行业的供应链而言低于预期水平。
　　如今行业较重磅炸弹时代要复杂的多&&在重磅炸弹时代，产品品种少、需求比较稳定，而且利润率高。今天，要应对医药行业日益复杂的局面以及细分市场不断变化的需求，药企需要采用适合细分市场的供应链新模式，即将敏捷性、服务或成本效益放在首位。
　　药品供应链的复杂性正在呈指数级增长。企业试图通过扩展新领域来弥补缩减的利润，处方药仅是业务经营的一个方面，新领域包括仿、OTC产品、医疗服务、配套设施以及其他许多细分市场。与此同时，企业正在采用直接面对消费者、直接面对药店和其他新的经销渠道，他们日益依赖外部合作伙伴进行制造、销售和其他业务。企业在快速全球化。
　　新挑战，相互竞争的目标
　　这些基本变化造成的压力往往会影响药企的所有职能领域，相互竞争的目标会导致利益冲突。区域经理要求提高服务水平，财务部门追求成本和资本的优化，供应链负责人希望将网络结构流线化，并且尽可能采用外部供应商。运营部门负责人遵循的是持续改进的路线。更具战略性的供应链设计模式可以提高各个职能的统一性，而且成为企业的竞争差异化因素。
　　药品行业面临着一系列独特的挑战，这些挑战限制了企业过去为改进供应链所做的努力。比如，不能为了节约成本而牺牲质量标准，监管限制会抑制一些旨在提高规模经济性的举措。此外，为了避免救命药品耗尽的风险，大多数药企都会倾向于过度供应。但是在如今竞争激烈的经营环境中，企业必须要重新思考现状，并且寻求创新的途径保持自身的领先地位&&即使这意味着做出艰难的抉择和深远的变革。药企必须要利用新兴市场、新的经销渠道以及要求成本效益和敏捷性的新增长领域，比如仿制药、和OTC药品。与此同时，为了成功，企业必须要有能力保证为提供商和患者供应针对性的特种药品和疫苗产品。
　　为了取得成功，药品供应链必须要精益、低成本而且灵活，同时不牺牲产品质量和服务。遗憾的是，典型的药品供应链(基本的步骤是采购、生产活性成分、制造和经销)相对于其他行业的供应链而言低于预期水平。这表明了关键绩效领域的弱点，包括销货成本、设备总体有效性、存货周转，甚至还有服务。这并不让人感到惊讶，因为药品供应链的设计初衷就是在稳定的经营环境中将服务水平最大化，而不是快速应对需求变化，但需求变化正成为一个日益重要的问题。
　　过去，产品投放之后，需求相对可以预测，而且在产生大部分销售额的发达市场中相对稳定，企业通过大力提高存货和生产能力来防止供应中断&&这是一种高成本的做法，但是产品的高利润率证明了这种做法的合理性。在这些预先存在的约束和低效率情况下，药品供应链不得不始终具有反应能力，这种供应链在没有做出巨大努力的前提下很难满足如今的经营要求。继续采用这种做法的企业会失去竞争能力，而且会让未来的生存能力面临风险。
　　其他行业的启示
　　药企可以向其他行业学习，尤其是已经深入认识了业务部门的需求并且将供应链统一起来实现了竞争优势的企业。
　　莎拉通过其设计、制造和经销流程颠覆了时装行业，这些流程大大缩短了新产品上市销售所需的时间。为了始终站在快速变化的时装趋势的最前沿，莎拉开发了一个非常敏捷的供应链，能够将新款式服装更加快速的上市。对于往往不太频繁变化的基本产品线，该公司开发了更加具有成本效益的供应链以及较长的生产提前期。以莎拉为典范，药企应该识别不同业务部门的需求，设计适合的供应链。
　　苹果公司通过开发一个密切整合的供应商网络(主要在中国)，建立了一个确保高服务水平和敏捷性的供应链。该公司与这些关键供应商合作，保障了他们的生产能力，确保产品供应充足而且快速上市。苹果公司还将产品部件和成品的复杂性最小化，这样就可以管理各个市场和产品款式的需求变化。采用苹果公司的做法，药企应该努力与供应商更加密切的整合，而且从战略角度管理复杂性，从而获得灵活性以及新技能。
　　宜家建立了一个低成本供应链，店内供货价格比竞争者低30到50美分。它是如何做到这一点的呢？答案是专注于供应链的每一步的成本效益，在产品复杂性上进行折衷，并且与关键供应商密切合作。与宜家一样，药企可以通过重新思考和改进端到端供应链从而超越狭隘的职能成本改进。
　　宝洁公司采用的敏捷而且具有成本效益的模式使得该公司能够快速应对需求变化。该公司从零售店获得实时需求数据，而且处于厂商管理的存货和协作规划、预测与补货的最前沿。此外，宝洁公司根据具体的需求针对不同的客户类型设定了不同的生产提前期。这种定制化的模式和高水平的服务使得公司成为了首选供应商&&并且帮助企业遏制了竞争产品。
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我国医药供应链存在的问题及其形成原因研究
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金融之家8月29日讯，在国家大力倡导深化医药卫生体制改革的背景下，医药经济也在互联网的变革中孕育着机会。互联网金融+医药行业变革出了医药P2P这一供应链金融新形态，一方面优化了医药行业的生态布局，另一方面深化了对普惠民生之路的探索。围绕医药产业链进行金融产品创新，充分挖掘医药行业投融资需求，通过提供融资服务支持大健康事业的发展。本文将从分析医药全产业链入手，介绍已经实现互联网化的环节，然后聚焦专注于医药行业的P2P网贷平台，从平台的基本信息、金融产品及业务模式等方面进行总结，最后展望未来医药供应链发展的趋势。
透析医药全产业链
医药产业链包括药材种植、原材料加工、药品研发(包括外包服务CRO、CMO)、药品生产、药品流通以及医疗保健等环节。具体来看，我们把医药产业链分为上游医药工业，中游医药商业，下游终端消费者。随着医药需求增长和医保体系逐步健全，医药市场持续扩容。下面介绍医药全产业链各参与方。
1. 上游医药工业
医药工业主要涉及原料药生产厂商、CRO和CMO等外包服务商、药品和医疗器械生产厂商。
原料药中特色原料药的利润要高于大宗原料药。外包服务商中，CRO专注于研发外包，CMO专注于工艺外包。在药品生产厂商中，化学制剂药主要包括专利药和仿制药。中成药包括传统中药和现代中药。生物制药受研发驱动，具有投入高、风险高、回报高、周期长的特点。医疗器械行业覆盖范围广泛。从全球来看，医疗器械市场增速持续高于药品，并且医疗器械市场规模占全球医药市场规模的33%，主要发达国家人均医疗器械费用在100美元以上。从我国来看，医疗器械市场规模占医药市场总规模的15%以下，且人均医疗器械费用只有6美元，发展潜力巨大。未来IVD、高值耗材、独立影像中心、肿瘤治疗中心、医疗机器人、家用医疗器械等领域市场空间较大。
2、中游医药商业
中游医药商业主要是医药流通环节和医疗信息化。医药流通是连接上游生产厂商和下游终端客户的桥梁，通过建立规模化、专业化、现代化的物流配送体系，可以降低成本。医疗信息化是与互联网联系紧密的环节，通过信息流智能化运作实现精细化管理，由于医疗信息化中包含医药电商等参与方，因此也归为中游。在政府不断加大对医疗信息化产业支持力度的背景下，我国医疗信息化市场继续保持高速发展。此外，随着互联网发展、智能终端普及、传感器技术进步以及互联网基础设施的改善，移动医疗APP将迎来爆发式增长。
3、下游终端消费者
下游参与者为各类医疗机构和患者，包括治疗前的临床诊断检验和预防医学;治疗中参与者医院和药房;治疗后的康复机构。
治疗前的临床诊断机构包括健康体检、体外诊断、基因测序和医学影像。目前国内健康体检市场主要为医院、疗养院、门诊部和健康体检中心。体外诊断指在人体之外通过对血液等组织及分泌物的检测获取临床诊断信息的产品和服务。我国医疗机构的主流IVD方式是生化诊断、免疫诊断、分子诊断。基因测序能够从血液或唾液中分析测定基因全序列，预测罹患多种疾病的可能性。医学影像是对人体以非侵入方式取得内部组织影像的技术与处理过程，常用的影像技术有血管摄影、心血管造影、电脑断层扫描、乳房摄影术、正子发射断层扫描、核磁共振成像及医学超音波检查。治疗前的预防医学参与方包括与预防疾病相关的疫苗公司和生产保健品的公司。
治疗中的参与者医院分为综合医院、专业公共卫生机构、基层医疗机构。药房分为连锁药房、单体药房和网上药房。在政策、经济、社会及技术因素的作用下，网上药房市场持续增长。
治疗后的参与者为康复机构。我国人均康复医疗市场规模远低于美国，按照基本满足我国康复需求的水平测算，至2023年我国康复医疗产业规模有望达到1000亿元，年复合增长率将超18%。
互联网+医药行业生态逐步形成
目前，我国互联网+医药行业尚处于发展初期。在政策不断促进、技术不断进步的背景下，参与者越来越多，互联网+医药行业的上下游配合度在迅速提升，产业链中的第三方服务商也迅速成长。纵观整个互联网医药行业，参与者涵盖医疗智能设备提供方、互联网医疗运营方、医药电商运营方、第三方服务提供商等。
1、医疗智能设备提供方
医疗智能设备市场潜力巨大，医疗智能设备种类较多，市场产业链也趋于完善。目前，我国智能医疗健康设备正处于快速发展期，商业模式更加清晰，提供的服务更加个性化，预计2018年市场规模将达150亿元。
2、互联网医疗运营方
根据功能不同，将互联网医疗运营方分为问诊咨询类、预约挂号类、健康管理类和医生工具类。第一类是问诊咨询类。通过云服务技术，实现医患实时沟通，有效提高问诊体验与效率。第二类是预约挂号类。已开始逐渐扩大并覆盖至就诊的全过程，将有效实现医疗资源的优化配置。第三类是健康管理类。主要是通过移动互联网通信技术和智能传感器检测技术的深度融合，为患有慢性病的客户进行健康管理服务。第四类是医生工具类，致力于提高医生效率。
3.医药电商运营方
2017年初，国务院取消了互联网药品交易服务企业的审批，医药电商市场迎来高速发展期。目前医药电商通过成立网络问诊平台、建立医生粉丝团、网上药品采购等快速推动行业创新。未来，具备多样化产品服务模式的企业将进行供应链整合，不断完善移动端医药布局。
4.第三方服务提供商
第三方服务提供商包括应用分发、系统集成、数据分析、支付平台、第三方物流、供应链金融等。这里主要介绍第三方物流服务商和供应链金融服务商。
2016年2月，国务院取消了从事第三方药品物流业务的行政审批，鼓励拥有完整质量体系的大型医药商业流通企业向供应链各方开放其物流资源，因此大型医药流通企业都积极开展第三方医药物流业务。此外，专业化第三方物流企业也积极向医药流通领域渗透。随着政策的推进和医药分销渠道的扁平化，医药流通企业也在积极的通过资本运作的方式，并购整合各个区域的专业企业，优化医药物流的网络布局，国内流通企业的集中度将持续提升。
医药行业中药品和医疗器械供应商一般要8-12个月才能收回医院的账款，对外融资成为供应商企业维持运营的必要手段。在传统的信贷模式下，中小型医药供应商由于信用凭证不完善等因素难以获得银行的资金支持，出现融资难的问题，影响了整个供应链的可持续发展。在供应链融资模式中，基于互联网和大数据等技术，以医院及大型分销商作为核心企业，利用其信用担保，将交易信息集成到平台，使得金融机构可以方便获取各企业的征信信息，进而向上下游中小企业提供融资服务，可缓解医药供应商融资难的问题。目前，医药供应链金融的参与方包括商业银行、电商B2B平台、医药产业链服务平台、互联网金融公司等。
传统的商业银行在供应链金融领域天然优势，例如资金获取容易、获客成本低、风控体系严格等。目前，商业银行的贷款方式仍以固定资产抵押为主，但对于大多数的医药企业而言，可以用作抵押担保的固定资产较为有限。
电商B2B平台可以提供优质的金融产品，优化企业经营效率，还可以掌握大量的交易数据，更好的把控供应链金融潜在风险，分为存货质押和应收账款质押。
医药产业链服务平台也为中小型医药供应商提供应收账款融资、订单融资、动产质押融资等金融产品。平台可以积累数据，提高中小企业风险管控能力，还可以借助电子化操作对客户进行批量化管理，全面覆盖产业链上的所有企业。
互联网金融公司主要是指专注于医药供应链的P2P网贷平台，致力于解决中小型供应商、医院和经销商的资金缺口。
下图3为医药供应链全景图，红色虚线框标出的为互联网已渗透的环节。
深耕医药供应链的P2P网贷平台
医药供应链融资潜在需求尚未被深入挖掘，存在较大机会。目前涉及医药供应链的P2P网贷平台与其他领域相比，数量还比较少，主要有万盈金融、悦享金服、医界贷、医购贷等。我们从布局医药供应链的P2P网贷平台的基本信息、金融产品及业务模式入手分析。
1、基本信息
下表列举了专注于医药供应链金融的P2P网贷平台的基本信息，包括上线时间、所在地区、注册资本、股东背景、成交金额及注册用户数。
从上线时间上来看，医药供应链P2P网贷平台成立时间较短，成立最早的医界贷运营时间超过3年，其他平台成立时间基本上是在三年以内。相对于其他垂直领域的供应链金融业务，渗透尚浅。从平台地域分布上来看，集中分布在一线城市和省会城市，为经济相对较发达的地方。从注册资本来看，所有平台都在1000万以上。从股东背景来看，布局医药供应链的P2P网贷平台的股东多是与医药行业关系密切的企业或个人，比如，万盈金融的股东是大型国企制药公司宜宾制药，且占股80%;医界贷、医购贷的股东背景多为医疗机构，侧面反映出医药垂直领域P2P网贷平台准入门槛相对较高。从累计成交额来看，总体体量较小，未来发展空间较大。截至日，累计成交额过10亿的仅有万盈金融、医购贷和医界贷三家。从注册人数来看，仅万盈金融和医界贷超过20万人次。
2、金融产品
下表4中列举了5家布局医药供应链的P2P网贷平台产品情况，包括产品名称、产品类型、预期收益率和投资期限。
从表4中我们可以看到，从产品类型上来看，主要围绕医院、医疗机构、药品生产厂商、医疗器械制造商以及经销商展开。例如，万盈金融产品类型主要为医药供应链和日常经营性借款等。悦享金服产品类型主要为药房采购、应收账款质押、医药销售精英贷、药品存货担保、中药材质押等。从产品投资期限和收益率来看，期限基本都在12个月以内，以短期为主;平台收益率多为8-12%。
3、业务模式
布局医药供应链金融的平台产品多以核心企业或核心资产为出发点，为供应链上下游的中小企业提供融资服务，其风控的核心是易变现的货物或有核心企业信誉担保的应收账款。
围绕核心企业的医药供应链金融模式中，P2P网贷平台通过与核心医疗企业或第三方物流企业合作，以核心企业的上下游为服务对象提供金融服务，解决中小企业融资难和供应链失衡的问题。在这一模式中，核心医疗企业或第三方物流企业通过为项目担保，同时掌握上下游企业的资金流、物流和信息流，把单个企业的不可控风险转变为供应链企业整体的可控风险。这种模式需要有较强的把控医药供应链资源的能力，主要分为上游企业应收账款融资和下游企业信用贷款。万盈金融的控股股东宜宾制药，积累了丰富的上下游资源和大数据信息，可对核心企业资源进行整合，从而为平台提供资产。以万盈金融的&盈信宝&为例，采取&1+N&的模式，与一家核心企业达成战略合作，针对上下游企业提供融资服务，其核心企业以全国领先的医药类企业为主。
围绕核心资产的医药供应链金融业务中，P2P网贷平台一般与商业保理等第三方机构进行合作，这种模式中供应商将基于其与采购商订立的货物销售/服务合同所产生的应收账款转让给保理公司，由保理公司向其提供融资服务，保理公司再将应收账款的受益权转让给P2P网贷平台，到期后商业保理从供应商处收回本息并支付给P2P网贷平台。这种模式下需通过对合作保理公司的筛选和授信来控制业务的风险。
我国医药行业市场潜力巨大，受国家相关政策的影响，医药行业始终保持高速发展。然而，医药供应链金融P2P网贷平台由于起步较晚、门槛较高，体量相对较小。目前，专注于医药供应链的P2P网贷平台的产品主要为应收账款融资、存货质押融资、个人信贷融资等，运营模式主要是围绕核心企业和核心资产展开，比较单一。未来医药供应链金融的发展将更依赖金融科技的创新，例如，利用区块链技术对药品或医疗器械供应链全流程进行追踪，并对交易记录进行安全加密，可以构建起医药供应链各方之间的信任网络，大幅减少供应链上下游的资金周转时间。此外，借助于物联网技术可以结合供应链金融中的物流和信息流，在一定程度上降低信息的不对称。
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药品供应链管理现状及存在问题
　　【摘要】医院药房直接服务与病人及患者的需求，直接关系到患者临床用药是否安全。有效提高工作效率，有利于和谐易患关系，促进社会和谐，是当前卫生工作重要而紧迫的任务。医院药房管理得当与否，也影响到医院经济效益和医院声誉，与医院的发展紧密相关。通过对医院药房科学的管理，既保证了患者用药，又加快了资金周转，不仅促进了医院社会效益和经济效益的提高，也促进了医疗卫生事业的发展和我国医疗卫生服务水平的提高。 中国论文网 /6/view-7237970.htm　　【关键词】药品供应链；管理现状；问题 　　药品作为一种特殊的商品，其严格的质量要求、极高的专业标准及其与人民生命健康极强的关联性等特殊性质，使得其从生产领域到消费领域的供应链与其他商品相比，有着特别之处。然而由于历史发展、经济利益博弈、物流科技技术水平落后等原因，使得药品供应链在长期以来都存在混乱现象，从计划与采购、入库与保管、药房药品领用及发药以及患者用药后的不良反应的处理等各个方面，传统的药品供应管理都有着很多的缺陷。因而，如何寻找一种简单高效的药品供应链模式是目前医药行业迫切需要解决的问题之一。 　　一，药品供应链现状分析，我国药品供应链结构的特点 　　1，医药流通的渠道混乱，不易监管，且不易为药品使用者把握 　　我国的医药流通渠道主要涉及到医药产品生产厂家、批发商、零售商、患者几个方面，虽然看起来只有几个参与单位，但是，由于供应模式的区别，仅有的这几个参与单位可以变幻出几种不同的药品供应链模式。如医药生产商-批发商-零售商-患者，也有可能是零售商直接与药品生产商接触，越过了批发商这一环节。由于药品零售商包括医院药房及市场上的药店，所以，从生产商到达患者手中的途径也不同。这些不同的渠道，给监管部门增加了监管难度，同时对于患者自身的使用方便也产生了一定的障碍。 　　图为传统药品供应链 　　总体而言，传统药品供应链结构本身的混乱和不合理，导致了药品费用的增加及供应链使用效率的低下。 　　2，供应链长、涉及方面多 　　目前的医药供应链里，从原料供应商、药品生产商到批发商，然后是零售商，最终到达医院或者药店，零星受给患者。这其中，原料供应商及药品生产商较为稳定单一，但是零售商多，一方面造成了价格的不统一，另一方面在产品供应、质量保证等方面也存在隐患，因而不是最佳方案。即使是经过了零售商到达了医院药房或者是药品店面，也因为各个药房及药店的情况不一，而造成医药在贮存销售等方面存在隐患。 　　3，传统的医药供应链成本高、患者承受代价高 　　从药品原料进入生产车间到制成药品，这中间的费用成本很低，但是药品在到达患者手中过程中的流通费用可以占到总成本的一大部分。加上医药的促销环节花费的费用，使得整个医药供应链的成本增加很多，进而转嫁到消费者身上，成为患者的额外支出费用。虽然医药生产企业及各级批发商、零售商表面看起来没有受到什么损失，但是从隐性意义上说，患者对于高药价所产生的抵触抗拒情绪间接的影响到了药品生产企业及各级流通企业的利益，如果不能从根本上解决医药流通中的高成本问题，势必影响到药企安全。 　　二，目前的医药供应链中存在的问题 　　1，库存问题 　　传统的医药供应采购模式中，各级批发商零售商都是根据自己的市场了解状况决定自己的库存，没有形成一个有序高效的库存模式。并且相互之间由于缺乏有效的信息共享，很难实现一个药品资源的有效配置，因而就会产生，某种药品在一家供应商或者批发商零售商那里大量积压，而另一家供应商或者是批发商零售商则大量缺货，如此一来，一方面不利于患者及时用药，另一方面也会产生价格混乱问题，从而扰乱市场。库存问题是一个根本性的问题，可谓是“牵一发而动全身”，如果不能解决这一问题，那么提高企业效益就无从谈起。 　　2，风险问题 　　传统的医药供应链模式下，由于涉及了很多的批发商、零售商，各家在运输条件、贮藏设备等方面存在差异，因而，在保证同样的产品出厂后仍然保持相同的品质方面有难度。而药品作为关于患者性命的特殊商品，对于质量的要求是很高的。传统的医药连模式在比较长的运输周期内及没有硬性保障的物流措施环节没有统一标准，而且因为监管难度的增加使得药品在到达患者手中之前的风险系数一再提高。除此之外，还涉及到与运输、保存等有关的关乎患者用药安全的质量风险。这些问题都是由于药品供应链长、涉及到的参与方太多而造成的，也即是医药供应链中存在的管理问题所导致的，因而，根源还是要从药品供应链的管理入手。 　　3，采购成本问题 　　如同上面所述，在多级批发商、零星分布的药店及医院药房里，由于“各自为政”，相互之间信息不共享等原因，加之在药品采购过程中，生产商、供应商需要进行必须的谈判、手续落实等情况，都使得药品物流成本增加了，进而影响到采购成本。另外，在市场经济条件下，没有硬性的约束的条件下，采购商与供应商之间的关系也是不稳定的，这种不稳定的关系就造成了采购商不断的寻寻觅觅，寻求新的合作伙伴，而与新的合作伙伴建立合作关系的过程费时费力，也增加了采购成本。 　　4，医患之间信息共享性差，信息不对称程度高 　　药品作为特殊的消费品，不是患者可以随便购买或者使用的，需要在医生的指导下定点购买、遵医嘱使用。然而在涉及到经济利益时，往往会有不法行为发生。医生作为专业的技术知识掌握者，可以利用这种优势来谋取自身利益的最大化，因而在给患者开药中，经常出现滥用抗生素、使用昂贵的替代药品等现象，给患者造成肉体上的痛苦不说，还会造成经济上的损失。信息的不对称，往往给当事人和社会带来很大的损失。 　　结语 　　在医药市场日益激烈的今天，只有转变观念，积极推进药房的变革，提高药房工作人员的整体素质，适应新形势新时期的需求，才能使药这个祖国宝贵的医药遗产，为中华民族乃至整个人类发挥更加重要和独特的作用。 　　【参考文献】 　　[1]徐玉红.医院药品风险识别与分析研究[D].天津大学，2008 　　[2]杨爱民.切实加强药品供应保障体系建设[J].齐鲁药事，2008， 27
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