为什么黑色素瘤不在保险小额理赔案件范围的理赔范围

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-08-28 21:54 标签： 车辆保险理赔范围
国内重疾险其实只保死？
重疾险里有很多医学名词界定，但代理人其实都不是专业医生，不知道这个专业界定到底能不能使重疾险真的发挥到它的作用。虽然保监会出台了25种同一标准的重疾定义，但仍然有类似主动脉手术理赔的条件为“实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术”，没起到提前赔付的作用。患者本身就需要赔款去做手术，而条款需要先做完手术再赔付！
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谢邀。楼上分析得已经很清楚了。重疾更主要的功用是病后恢复+收入损失补偿。这也是为什么有医疗险这种保险产品存在的原因。
泻药实在懒得分析了……你忽略了第一个重大疾病：恶性肿瘤？
谢邀。咱一个个来回答你的疑问吧！》》》》》》》》》》》》》》》》》》》1“重疾险里有很多医学名词界定，但代理人其实都不是专业医生，不知道这个专业界定到底能不能使重疾险真的发挥到它的作用。”《重大疾病保险的疾病定义使用规范》，是由中国保险行业协会和中国医师协会共同界定的。有很多的专业术语，一般没有医学背景的人是根本看不懂的。而目前的大部分代理人素质较低，更不要说有医学背景了。即使是有医学背景的代理人，他也不一定对合同条款有足够的了解。所以，选择代理人有，一定要慎重，要从多方面来选择。疾病的界定--是否符合条款，这不是代理人和被保险人说了算，这是由医生说了算的。如果代理人够专业，确实可以给客户带来好处。所以，在买保险的时候，您一定要清楚你找的这位代理人是否足够专业，在遇到问题的时候是否能够真正帮上忙了。目前我了解到有些公司的保险经纪，总的来说，还是比较专业的，比较爱学习，虽然很多也都没有专业背景知识，但是却很努力的在学习各方面的专业知识（保险/医学/法律，等）。................................2“虽然保监会出台了25种同一标准的重疾定义，但仍然有类似主动脉手术理赔的条件为“实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术”，没起到提前赔付的作用。”对于这条，我想说的是，您说的确实是事实，但却只是部分的事实。为什么这么说？请看所有“重大疾病”都有的这条：这个手术，算是比较常见的，几万块就可以搞定，但是却属于”重大疾病“的范围。这个手术，算是比较常见的，几万块就可以搞定，但是却属于”重大疾病“的范围。再来看这个：这个手术，跟上面那个相比，不用开胸，价格也不贵，很多重疾保险是作为轻症给保了的。咱先举这一个例子吧，您还可以看我的其他文章：................................3“患者本身就需要赔款去做手术，而条款需要先做完手术再赔付！”对于这句话，我想说的是，或许大家把重疾保险的功能给神化了，任何的问题，都希望通过重疾保险来解决或许是不科学的。请看我的文章：我想说的是为什么不买医疗险呢？保额高，费用低。重疾险的特点是不看花了多少钱，只要符合合同条款，就可直接赔钱。买上自己年收入5-10倍保额的重疾险，用作【病后恢复】和【收入损失】，是非常好的。》》》》》》》》》》》》》》》》》》》》》》》》》》》》》》》》》》》》》》综上所述，任何问题都有多面性，咱看问题，能看到事实是好的，但一定不要片面了。
谢邀这个问题由来已久，也渐渐成了大众普遍的认识，但从专业角度来看，这种说法不客观，也不正确，有些值得解释的地方：1、疾病定义从随意到规范：在2007年以前，重大疾病保险的病种定义都是保险公司自行设定，比如同样是保障“恶性肿瘤”，不同保险公司的理赔条件是不同的，理赔时也产生了很多纠纷，有的公司会定的严重一些，看起来确实快死了才能赔付，阻碍了市场健康发展。为了解决和规范这一现象，日，由中国保险行业协会与中国医师协会联合制定的我国首部《重大疾病保险的疾病定义使用规范》，明确要求保险行业使用统一的重疾定义，规定了25类中国人最为高发的重大疾病，疾病定义都要一致，也就是理赔的标准不能有差异，因此大大减少了理赔纠纷，也改善了把疾病自行定义严重的现象，统一理赔标准功不可没，并让理赔也合理了很多。补充信息：必保疾病包括6种：恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)可选疾病包括19种：多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重Ⅲ度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术。以上25种疾病的疾病定义必须按照官方标准，如果再增加这25种疾病之外的病种，可以自行定义。2、轻症的保障加强了重疾险的保障范围：一般重大疾病保险都不是保障所有的病，比如保障50种重疾、60种重疾等等，那么我们买完了重大疾病保险，患的疾病不在这几十种疾病当中怎么办？或者患病没有严重到重疾的标准怎么办？（1）选择有轻症保障的产品，如原位癌：原位癌属于重大疾病的责任免除：重大疾病的第一类是恶性肿瘤，保险条款如下：1.恶性肿瘤?　　指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。?下列疾病不在保障范围内：?（1）原位癌；?（2）相当于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴细胞白血病；?（3）相当于 Ann Arbor 分期方案 I 期程度的何杰金氏病；?（4）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；?（5）TNM 分期为 T T1 1N N0 0M M0 期或更轻分期的前列腺癌?（6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。而含有轻症的产品基本都会有原位癌的保障，保险条款如下：1. 非危及生命的（极早期的）恶性病变?　　指被保险人生前经组织病理学检查被明确诊断为下列恶性病变，并且接受了相应的治疗（1）原位癌*?（2）相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；?（3）相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病；?（4）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；?（5）TNM分期为T1N0M0?*原位癌?　　指恶性细胞局限于上皮内尚未穿破基底膜浸润周围正常组织的癌细胞新生物。原位癌必须经对固定活组织的组织病理学检查明确诊断。被保险人必须己经接受了针对原位癌病灶的积极治疗。轻症保障的增加，也大大提高了保障程度，理赔也容易了许多。（2）如果患病较轻，轻症范围也不保障，怎么办：补充中端医疗保险，有条件的可以直接购买高端医疗保险。中端医疗保险的特点：1、报销型2、没有疾病限制（门诊、住院）3、合理且必要的费用都会予以报销总结一下：重疾的理赔日益规范、合理，轻症的增加扩大了理赔范围，让理赔的疾病不用严重到危急生命，当然仅凭重疾险一种产品，肯定保障范围有限，需要附加医疗险等，做一个全面的保障计划是很有必要的，让生活更加安心，理赔更加顺畅。
已有帐号？
无法登录？
社交帐号登录为什么重大疾病险要排除黑色素瘤？_百度知道为什么国内的重疾保险大多都不赔原位癌，而香港的重疾险却可以？
市场上所有的保险公司对原位癌及癌症有不一样的定义。在危疾定义上，原位癌有别于癌症，可是一般市民对此存有误解，很多人会把原位癌理解为原本正常的细胞病变成为恶性肿瘤细胞从而形成的癌症，而且是在没有转移的阶段。可要是这么想，就大错特错了，这是“原发癌”或称“原发性恶性肿瘤”，原发癌是正常的癌变，属于理赔范畴，与原位癌是完全不同的两个概念。为使大家更能理解原位癌及癌症的分别，小编在此为大家详细解析。
首先，原位癌有别于癌症，“原位癌”又称作“上皮内癌”，指的是上皮的恶性肿瘤局限在了皮肤或粘膜内，还没有通过皮肤或粘膜下面的基底膜（basement
membrane）侵犯到真皮组织，更没有发生浸润和远处转移的状态。因为癌细胞仍在基底膜里，所以未能够侵略其他细胞组织，因此，原位癌有时也被称为“浸润前癌”或“0期癌”，严格意义上而言，它根本算不上真正的癌症。
如果恶性细胞已经穿透基底膜，代表恶性细胞侵略其他细胞组织。
此外，恶性细胞已经穿透基膜并不代表恶性细胞扩散。虽然恶性细胞已经穿透基膜并对人体组织侵略，可以在基膜外生长但仍为完全扩散至其他细胞，而视乎不用扩散程度，分为癌症一期至四期不等。
癌症之所以可怕，是因为会发生转移，转移后很难完全控制，而原位癌恰恰没有转移这个特点。所以如果在原位癌阶段发现，是较轻微的病症，治疗方案也比较简单，通常是直接切除，不需要做化疗，是完全可以治愈的，而且费用也比较便宜。
原位癌暂时在在国内的重疾保险中大多都是不赔付的，可是香港的重疾险对于原位癌来说却可以先预先提取部分保费，让您可以提前有部分资金做治疗而不会耽误病情。
为此，小编整理了香港4大保险公司对癌症的赔付详情，让大家在选择保险产品时可以有的放矢。
1、美国友邦保险
美国友邦今年3月份强劲新推出了【进泰安心保2】和【加裕倍安保/加裕倍安保（加强版）】，这险种对于原位癌的赔付上都包含了16种器官(男女各有差异)
其中早期甲状腺癌保障是友邦所特有的，目前早期甲状腺癌在年龄女性中比较多发。同时还保障早期前列腺癌、慢性淋巴性白血病、皮肤癌(非黑色素瘤)。
2、英国保诚保险
英国保诚目前热销的重疾险有：【危疾终身保】和【危疾终身加倍保(重疾多重赔付)】。两者对于原位癌的赔付是一样的，具体如下:
危疾终身加倍保在原位癌的基础上还加入了一个【次级侵害性恶性肿瘤】，具体指：
3、法国安盛保险
法国安盛热销的重疾险有【康采】和【康诺】，两种产品都可以附加早期重疾保障，其中康采必须附加至少一个附加早期重疾保障或重疾多重赔付附加条款才能购买。康采和康诺主险部分对于原位癌的赔付包含了7个器官(男女特定器官)还有早期的前列腺癌：
如果客户附加了早期重大疾病保障，那么原位癌(已手术切除)部分的赔付规则如下：
1、各家的重疾险对于癌症(恶性肿瘤的)赔付没有什么差别，差别在对于原位癌和早期癌症的赔付细则上;
2、友邦和保诚不需要通过购买附加早期重疾部分就可以获得比较完善的原位癌赔付，其他两家公司要通过购买附加早期重疾的形式才能获得比较完善的原位癌赔付，但是保诚在最重要的器官，肝，并没有给予任何保障。
3、在对于早期癌症的赔付上，友邦最为全面，特别包含了易发的早期甲状腺癌(女性投保时可以参考)；
4、安盛在原位癌的赔付上略微有些弱势，因为确诊即可赔付的原位癌器官种类有点少，不过附加早期重疾保障对于很多原位癌的术后理赔也是独有的(女性可以参考)。
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