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邯郸市城镇居民基本医疗保险政策问答
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2015年城镇居民基本医疗保险开始征缴
新华网河北频道 (
稿件来源:
记者从邯山区城镇居民医保中心了解到,该区从8月1日起开始征缴2015年城镇居民基本医疗保险费。丛台区、复兴区的征缴工作将于9月初开展。据了解,明年居民参保缴费标准不变,但从今年8月1日起城镇居民医疗保险支付住院医疗费用比例将有所提高。
据悉,城镇居民医疗保险以没有 参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象。缴费标准为:18周岁以下参保居民、中小学阶段学生及儿童医疗保险筹资标准为每人每年160元(其中10元用于大额医疗保险),个人缴纳30元;18周岁以上城镇居民医疗保险筹资标准为每人每年300元(其中30元用于大额医疗保险),个人缴纳120元,其余部分由中央、省、市和县(市、区)财政补足;低保对象、重度残疾居民和低收入家庭中60周岁以上老年人医疗保险费全部由四级财政补助资金负担。
今年8月1日起,城镇居民基本医疗保险支付住院医疗费用比例有所提高,其中一级定点医疗机构起付标准为200元,报销比例由原来的76%调整为85%;二级定点医疗机构起付标准为500元,报销比例由原来的70%上调到75%;三级定点医疗机构起付标准是800元,报销比例由60%调整为65%。
此外,参保居民可在定点医疗机构按50%的比例报销门诊医疗费用。其中:按30元标准缴费的参保居民,每人每年最高报销30元;按120元标准缴费的参保居民,每人每年最高报销60元;居民医保基金按规定支付癌症门诊放化疗、尿毒症门诊肾透析及肾肝移植后服用抗排异药发生的门诊医疗费用。肝、肾移植患者术后每月服用的抗排异药物门诊最高支付限额由3500元提高至第一年5000元、第二年4500元、三年及以后4000元;高血压、冠心病、糖尿病等10种慢性病起付标准为500元,一年只扣一次起付钱,符合居民医保支付范围的费用,按50%给予报销。患有多种慢性病的,以支付限额最高病种金额为基数,每增加一种疾病增加支付限额标准200元。此外,未满1周岁的新生儿也可以在户籍所在地参加新生儿城镇居民医保。
值得提醒的是,参保居民连续缴费满5年后(2007年也包括在内),每继续缴费一年,报销比例提高1%,最高提高报销比例不超过10%。已参保居民中断缴费的,再次参保应补缴中断期间应缴费用(含四级财政补贴),断保期间不享受医保待遇。
记者安志宏实习生李梦琳
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邯郸市位于河北省南部,地处晋、冀、鲁、豫四省交界地带,北距首都北京450公里,全市总面积1.2万平方公里,其中市区面积457平方公里,辖19个县(市)、区,总人口880万,是国家历史文化名城、全国双拥模范城、中国优秀旅游城市、中国成语典故之都、国家园林城和中国太极拳之乡。
邯郸历史悠久,人杰地灵,战国时期是赵国的都城。秦始皇就诞生在这里,邯郸学步、完璧归赵、黄粱美梦、负荆请罪等许多美丽动人故事就发生在这里。
邯郸自然资源丰富,是中国著名的焦煤和高品位铁矿产区之一。境内矿产资源种类繁多,初步探明的金属和非金属矿达40多种。煤炭保有储量30多亿吨,铁矿石保有储量2.4亿多吨。农业、畜牧业发达,主要作物有小麦、玉米、稻谷、棉花、花生,是全国生要的粮棉、禽蛋、蔬菜生产基地,主要土特产品有核桃、柿子、花椒、鸭梨、大蒜、辣椒等,农业开发潜力大。
邯郸交通便利,(北)京广(州)铁路、(北)京珠(海)高速公路贯穿南北。邯(郸)济(南)铁路的建成运营使邯郸市成为铁路枢纽;邯郸机场已建成试航;邮电通讯业发展迅速,可联通世界各地。
邯郸工业生产门类齐全,基础雄厚,已发展成为一个以能源和原材料工业为主,轻重工业并举的综合性工业城市。是我国冶金、煤炭、电力、纺织、陶瓷和建材的重要生产基地。
邯郸市投资环境良好,对外开放不断扩大。改革开放以来,制定了一系列鼓励外商投资的优惠政策。截止目前,全市已兴办外商投资企业520家。德国西门子、汉堡电力、美国孟山都、金佰利等许多国际知名的跨国公司已经在我市投资兴业,是全国新材料产业基地。
真诚欢迎国内外友好人士来我市观光旅游、投资合作、洽谈贸易,建立广泛的合作与交流。
中共邯郸市委书记:高宏志当前位置:
邯郸市2016年城镇居民基本医疗保险开始征缴
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缴费标准和报销待遇均提高慢性病门诊起付线标准降低
记者从市人社局获悉,2016年城镇居民个人基本医疗保险缴费标准将有所调整,在校学生和18周岁及以下年龄的居民,缴费标准每人每年30元调整到50元;18周岁以上居民缴费标准由每人每年120元调整为150元。同时,城镇居民基本医疗保险门诊统筹报销待遇将相应提高,慢性病门诊起付线标准将降低。9月1日起,主城区内2016年城镇居民基本医疗保险开始征缴。
据悉,城镇居民基本医疗保险门诊报销规定及标准为,参保人在定点医疗机构就医,一个待遇支付期(1年)内的门诊费用,由统筹基金按50%予以支付,其中:按50元标准缴费(含财政全额负担的低保、重残人员)的参保人,统筹基金支付门诊费用最高限额由每人每年30元提高至40元;按150元标准缴费(含财政全额负担的低保、重残人员、低收入家庭中60岁以上老年人)的参保人,统筹基金支付门诊费用最高限额由每人每年60元提高至75元。
慢性病门诊起付线标准由原来的500元调整为200元,一年只收一个起付标准。将高血压、再生障碍性贫血、冠心病、精神病、慢性肺源性心脏病年度门诊统筹最高支付限额由800元调整为1100元。
凡因年迈行动不便、因疾病或确实不可预料原因导致的无他方责任的意外伤害引起的住院费用,列入城镇居民基本医疗保险报销范围,待遇按城镇居民基本医疗保险支付标准执行。因工伤、自残自杀、犯罪、酗酒、吸毒、宠物致伤、交通事故、医疗事故等责任引起的医疗费用,不属于城镇居民基本医疗保险报销范畴。
记者从邯山区、复兴区城镇居民医保中心了解到,从9月1日起,两区已开始征缴2016年城镇居民基本医疗保险费。丛台区征缴工作也将于本周开展。居民可向户口所在地的辖区居委会咨询详细缴费情况。(记者安志宏)
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责任编辑:美景邯郸居民医保特殊病医疗待遇?邯郸居民医保报销比例和起付线有何规定?邯郸职工医保报销比例和起付线有何规定?癌症患者门诊放、化疗费用;尿毒症患者每月门诊透析(含[重组]人红细胞生成素及降血压药物)报销支付限额为2500元,肝、肾移植患者每月术后抗排异药门诊支付限额为3500元。 一级医院起付线200元,二级500元,三级900元,转外1200元。报销比例,一级医院76%,二级66%,三级53%,转外48%。统筹基金封顶线为25000元。大额医保封顶线为70000元,报销比例为75%;实行生育补贴,顺产200元,剖腹产400元。(邯劳社办[2009]82号) 邯郸职工医保报销比例和起付线有何规定? 项目&起付标准&个人自负比例&起付标准至5000元&5000元至10000元&10000元至30000&在职&退休&在职(%)&退休(%)&在职(%)&退休(%)&在职(%)&退休(%)&一级医院&400&300&18&15&13&10&8&5&二级医院&550&450&20&17&15&12&10&7&三级医院&700&600&22&19&17&14&12&9&
&& (文件依据:邯政[号)
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