农村住院报销人住院内外颗报销区别

应网友“A00宏少”建议,特发表此文昨天,有网友发信息给我,问我能不能报道一下关于农村合作医疗的报销比例和报销范围。他说:很多农村人都对这一细节不是很了解。一般在交了医疗费用之后,都不知道怎么报销,去哪里报销,报销比例是多少等等。首先,感谢这位网友的这个建议,他的建议相信也是目前大部分农村人所关注的一个问题。确实在农村,很多人对这一细节都不是很了解。通常情况都是在就医后要报销医药费的时候才这里问一下那边问一下。虽然最后事情可以得到解决,但中间却要费掉不少周折。有鉴于此,百态君经过一个晚上的资料搜集与整理,发表以下内容,希望可以帮助到我广大鳌江群众,少走冤枉路!新型农村合作医疗,简称“新农合”。是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。一、如何报销:要求持有以下手续(第7条为中途转院才要的)。1、住院病历2、费用清单3、住院发票4,出院小结4、疾病诊断书5、身份证、户口本6、合作医疗本(或证、卡)7、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)二、报销范围:符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,也都可以申请报销。(一)门诊报销(1)普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元;(2)门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元;(3)门诊大病报销比例50%,肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元;恶性肿瘤、尿毒症患者每人每年报销封顶线3万元。(二)住院报销住院报销比例一般在60%左右,门诊看病不能报销,办理了门诊特殊病种大特病申请登记的,门诊拿药才给报销一部分。县级医院和市级医院报销的比例也有不同。各地的政策有些区别,这主要看当地的财政状况,国家的政策是一个最低要求。但是很多项目是不能报销的,比如急救车费用,检查治疗加急费、水电费、各种帐单工本费等等。(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元,报销比例85%。(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70%。(3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元,报销比例55%。(4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元,报销比例50%。(5)经县级新农合管理机构同意转诊备案,并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的,统一报销起付线1000元,报销比例40%,保底报销比例20%。(6)基本药物目录内药品、中药饮片及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物非手术疗法补偿比例在原报销比例基础上提高10%。德州市市级、县级中医院、妇幼保健院起付线降低200元,补偿比例在原报销比例基础上提高5%。(7)儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20种重大疾病在市、省级定点医疗机构住院费用新农合报销比例70%。(8)自身原因导致的意外伤害,除规定不予报销的情形项目外,统一住院报销起付线1000元,报销比例执行分段原则,参合人员在16周岁(含16周岁)至60周岁之间的,报销比例20%;低于16周岁、高于60周岁(含60周岁)的,报销比例30%。(9)参合孕产妇住院自然分娩、剖宫产统一实行定额补偿,自然分娩补偿500元,剖宫产补偿1000元。参合农民每人每年门诊、住院累计报销封顶线20万元。(三)大病报销国家确定的儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20类重大疾病医疗费用经新农合报销后,剩余合规费用8000元以下部分报销17%,超过8000元以上部分报销73%,个人最高年补偿限额20万元。新型农村合作医疗异地报销流程三、异地费用报销:1. 填写《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》并盖章;2. 将填写好的《申请表》拿到社保机构审核;3. 审核通过后,可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算相关材料:住院:发票、住院清单、住院病历复印件、出院证、医院等级证明(临时异地)(以上均需医院盖章)和本人医保复印件。特门:处方(清晰可辨,注明单价和数量)、发票、检查报告单、资料明细单,身份证和特病证医保复印件。异地跨年住院当年12月31日需做中途结算,当年度费用以上信息部分来自网络,在这里仅供大家做个参考,如有不对的地方,还请大家拨乱指正。其中,关于报销比例的问题,这个还是得根据当地财政为基准的,希望通过本文能够帮到大家。参考文献:百度、医保网等编辑:百态君鳌江大众,请关注我们↓↓关注鳌江生活,关注百态精华↓↓百态精华(BTjinghua) 
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新农村合作医疗和社会医疗保险有什么区别?
新农村合作医疗和社会医疗保险有什么区别?
报销的比例分别是多少?合作医疗报销比例在30%---95%之间,后者至少70%以上的比例。
1.最大的区别就是,在报销比例和报销限额上,合作医疗要低医保很多了,并且在医院的选择上,合作医疗也没有医保多
居民基本医保:适用无单位者,贫困、伤残者免费,学生(&18)20¥/年,成人340¥/年,由财政补至420¥。待遇:门诊30¥/年;住院:门槛费400¥,一级医院60%,二级50%,三级:40%。最高3万/年。
新农合:个人交20¥/年,由财政补足至120¥/年。待遇:门诊自费,当地区县级医院65%,转诊:市内二级(三级)医院 5000以下 45%& 5000以上 55%【未带转诊单门槛费3000¥& 带转诊单门槛费800¥】
1、公司办的医疗保险叫城镇职工医疗保险:
尚未退休人员看病住院报销比例是88%,每月返回到个人账户中3.3%,费用一直交到退休;已退休人员报销比例90%,每月返回到个人账户上4.%且退休后不用再交纳费用。
2、农村户口才有合作医疗:看病住院报销比例比城镇职工医疗保险要少很多,一直交纳到死亡。
按照医保办要求:只能其中的参保一个,因为身份证号码只有一个,所以,假如到理赔时,只能报销一个。
您好,您咨询的是社区医疗保险和农村合作医疗的区别。指导意见:市里的医疗保险和农村的合作医疗是不一样的。首先这两种医疗保障体系针对的个体不一样,主要是市里的工资水平要比农村的高得多,所以所缴纳的钱也就不一样。市里的医疗保险一般在市里的报销比例是30-40%,而且转诊的话也只能向上级医院转诊。农村合作医疗在当地卫生院的报销比例达60%,在县内的二级医院为50%,如果到省级的医院就只能报30-40%。
本人之前是职工医疗保险,但是工作调动后,就没买了,现在欠了有1年多,个人账户的卡钱用完了,统筹账户听说7个月没续费就自动销户了,是么?
对于医疗保险,不是销户了,而是不能享受医疗报销待遇,但可以使用医保卡余额消费..
我现在打算交城镇合作医疗保险,这个保险怎么交法?有什么参保条件?
只要你持有城镇户口,就可以到社区驻点申请参保合作医疗保险即可,一年交一次,当年购买,次年生效享受报销待遇.
我家就我没有职工保险,所以就我一个人参保,可以么?
你不必担心,当然可以这样.
我听说是必须要全家参保哦,这2个保险哪个好?区别是什么呢?
没有什么本质的区别,也没有谁好谁不好之说,职工医保其报销比例会略高些.
城镇合作的也太便宜了吧,比职工的要便宜太多,那这样大家都不买职工医保了,这2个保险之间能互转么?
医疗保险是没有互转之说的.
我想以后要是公司愿意交,我是可以再交一份职工保险,还是职工医保和城镇合作医保只能选一个?之间的转换是怎样的呢?
是这样的,两者的报销均需要使用发票原件,因此没有必要都购买,建议你仅选择其一即可.
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