办了医保异地安置置。 药店为什么不能用

参缴医保后,在异地就医是否能够享受医保待遇呢?
欢迎关注福州市民网,我们为您解答有关异地医保的常见疑问。
1.参保人员在福州市以外异地医疗机构就医,什么情况下医疗费可以报销?
答:参保人员在福州市以外医疗机构就医,以下几种情况可以报销:转外就医人员,但转外就医前应到医保中心备案;异地安置人员,到异地前应到医保中心备案;在外地急诊抢救情况。
2.参保人员到省外医院治疗如何办理手续?
答:应由福州市综合性三甲医院或专科医院向医保中心提出申请,并填写《福州市基本医疗保险转诊转院审批表》后,到医保中心备案。
3.哪些情况可以申请办理异地安置登记?如何办理?
答:长期驻外工作(半年以上)的在职职工,及异地安置的退休人员(如投靠子女、回原籍等)。提交《福州市参保人员长期驻外或异地安置登记申报表》、经办人身份证原件,若安置在省外的人员,提供可在当地通兑的农业银行结算账号(622或955开头)及银行卡复印件,到医保中心窗口申报登记。
4.参保人员办理异地安置时,可以选择几家定点医院人员?
答:职工医保:在省内的,除莆田、宁德、平潭三地外可以选择两家定点医院和一家定点药店;在省外的,可以选择两家定点医院。
居民医保:除莆田、宁德、平潭三地外,居民医保办理异地安置在省内或省外都只可以选择一家定点医院。
5.办理异地安置手续后,可以更换或取消原定点医疗机构吗?
答:可以,填报《福州市参保人员长期驻外或异地安置登记申报表》办理变更。
6.办理了省外异地安置,职工医保个人账户余额如何使用?
答:异地安置在省外的参保人员(不包括公务员)其个人账户余额,医保中心每年定期转入参保人员提供的可在当地通兑的中国农业银行账号。
7.福州市社会保障卡在省内异地就医如何结算医疗费用?
答:在莆田、宁德和平潭的全省联网定点医疗机构和定点零售药店可直接刷卡结算;其它地市就医或购药的,需向参保地医保中心办理异地安置登记手续,在选择的定点医疗机构和定点零售药店使用社保卡结算。办理异地安置登记后社会保障卡在福州不能同时使用。
8.办理省外异地安置的参保人员,如何结算异地发生的医疗费用?
答:应带以下材料到参保地医保中心办理医疗费用手工报销手续。
住院应提交材料:(1)《福州市基本医疗保险参保人员住院医疗身份核对表》;(2)住院费用总清单;(3)有效收费票据;(4)长、短期医嘱单;(5)出院小结;(6)本人农行账号(未成年人可提供监护人的农业银行帐号);(7)婴儿还应提供户口簿(监护人与婴儿应在同一本户口簿)原件及复印件或出生证原件及复印件。
门诊应提交材料:(1)费用清单;(2)有效收费票据;(3)门诊病历原件及复印件;(4)本人农行账号。
9.大学生什么情况下异地就医可以报销?需要哪些材料?
答:在校期间(节假日及实习期除外),如有在异地就医住院的可以报销。但在异地发生的普通门诊和传染病医疗费用不纳入医保报销范围。应提交材料:(1)《在榕高校大学生医疗费用报销申请表》(医保中心网站下载或学校领取,且需学校盖章确认);(2)原始医疗费用收费票据(盖医院公章);(3)医疗费用总清单(盖医院公章);(4)《在榕高校大学生异地住院审批表》(医保中心网站下载或学校领取,且需学校盖章确认)。
10.参保人员医疗费手工报销后进入大病补充保险如何理赔?
答:参保人员年度费用已进入大病补充保险起付线的,由受理窗口一并受理,将材料转给承办保险公司驻医保中心办事窗口理赔。
11.在规定时限(二十个工作日)收不到医疗费用手工报销款有几种情况?
答:(1)报销人员提供的农业银行帐号错误;(2)提供的农业银行帐号与户名不符;(3)发现问题资料需进一步审核;(4)在其他保险公司或医疗保险机构已重复报销需扣除后重新计算。?&&?&&?&&?&&?&&?&&
&&皖ICP备号&&连锁药店GSP达标率不足1/5 医保异地结算政策将出台
核心提示:人社部新闻发言人李忠表示,人社部、发改委、财政部和卫计委正在按照整体推进和重点突破的原则,研究分层次推进医疗保险的异地就医费用结算工作,现在正在起草文件。他表示,文件争取在第四季度发布。
  连锁药店GSP达标率不足20%   修订的《药品经营管理规范》(以下简称“GSP”)自日开始实施到现在,“中国连锁药店有6000多家,满足GSP条件的不到1/5。”中国医药物资协会连锁药店委员会主任委员徐郁平告诉北京商报记者,现在各个省市的主管部门针对新的GSP摸着石头过河,原因是落地的细则没有统一标准,药店通过该认证很困难。  按照相关规定,新版药店GSP认证到2015年底要全面执行。部分《药品经营许可证》或《药品经营质量管理规范认证证书》在日前到期的零售药店,到日前就要完成新版GSP认证,其余则需要在日前完成认证。  2015年即将到来,通过GSP认证的药店却很少,“规定在日前完成认证的药店大部分并未完成。新版GSP落地细则没有,目前药店的经营状况千差万别,各个省市根据当地的连锁药店实际情况进行摸索,希望实施细则能有个统一标准。” 甘肃德生堂房连锁经营董事长龙岩告诉北京商报记者,现在德生堂大药房也在过GSP。“执业药师目前很短缺,人才的培养不能一蹴而就。按照新版GSP规定,每家药店必须配备一名执业药师,对于一家连锁药店的不同门店来说,可不可以进行执业药师远程指导,温控系统需不需要有探头,冷藏的标准是什么,营业面积等等,这些都需要有个统一的标准,各个省市参照这些标准来实施。”  龙岩透露,阻碍新版GSP通过的还有一个障碍,就是各个省市对于药店的经营政策不统一。“有的省市不允许药店卖处方药,有的省市不允许药店卖非药品,各个省市对于药店经营政策不统一,新版GSP实施细则就难有统一标准。” 比如说,医保卡的用途是用来买药品的,有的医保药店有保健品,这就为消费者持医保卡买保健品提供了方便,但是这不符合相关规定。为了杜绝这种现象,有的省市直接规定医保药店不能卖保健品。“政策的不均衡使得GSP实施细则难以产生统一标准,现在通过GSP的软件和硬件成本大幅增加。大量的投入,造成连锁药店经营步履维艰。”龙岩认为  四部委正起草医保异地结算文件 有望在四季度发文  10月24日,人社部召开2013年第三季度新闻发布会。人社部新闻发言人李忠在会上表示,人社部、发改委、财政部和卫计委正在按照整体推进和重点突破的原则,研究分层次推进医疗保险的异地就医费用结算工作,现在正在起草文件。他表示,文件争取在第四季度发布。  会上,李忠表示,医疗保险制度在近几年获得了长足发展,各项制度在不断健全,参保人数在不断增长,可以说基本实现了全民医保。在全民医保基本实现的情况下,群众对于医疗服务结算便捷化的要求越来越迫切。就在新医改刚推出,医改方案面向全社会征求意见的时候,异地就医的问题就成为当时群众反映最突出的问题之一。从新医改推进以来,人社部就一直高度重视异地就医的问题。  2009年,人社部印发了《关于基本医疗保险异地就医结算服务工作的意见》,根据这个指导意见,人社部对异地就医采取了三步走或者说三管齐下的策略,一是提高统筹层次,二是推进省内的异地就医,三是推进跨省的异地就医结算服务工作。指导意见下发之后,这几年各地都做了很多积极的探索。  在提高统筹层次方面,可以说现在全国城镇医疗保险已经基本实现了市级统筹,在医保制度建立之初,统筹层次有个原则,宜市则市,宜县则县,所以全国很多地区的医疗保险统筹都是县一级统筹,当时有2000多个统筹地区。经过这么多年的发展,现在已经逐步实现了市级统筹。如果是县级统筹的话,老百姓到市里看病就成了异地就医,这种问题是很多的。通过提高统筹层次,实现市级统筹应该说60%以上的异地就医问题都是能够得到解决的,而且在巩固市级统筹的同时,全国现在有6个省(自治区、直辖市)实现了省级统筹,就是北京、天津、、重庆四个直辖市,加上海南和西藏。  在完善省内异地报销方面,现在全国已经有27个省建立了省级异地就医结算平台,或者把各地社保的数据用到省一级来处理,通过这种方式,来解决在省内异地就医方面的问题,而且27个省里还有15个省已经直接实现了省内异地就医直接结算。如果省内异地就医联网直接结算这个工作做好了,异地就医问题大概还有30%能解决。综合上面的市级统筹,90%左右的异地就医结算问题可以解决。剩下的是跨省的异地就医问题,这方面群众反映也比较多。人社部门采取了很多工作,比如前些年探索的医疗保险区域协作,长三角地区各个省市之间有个医疗保险的区域协作。还有“点对点”的医疗服务,即这个城市可以在另一个城市的某个医院做定点,这种“点对点”的服务也在开展。但是总体来说,跨省就医探索覆盖面还是比较小,需要国家在这方面加强顶层设计。  从已经开展的工作的基础上出发,根据党的十八届三中全会的精神,人社部现在结合分级诊疗模式的推开,会同国家发展改革委、财政部和国家卫计委正在按照整体推进和重点突破的原则,研究分层次推进医疗保险的异地就医费用结算工作,现在正在起草文件。  对于完善异地就医费用结算政策,李忠表示,现在进展顺利,争取能够在四季度发文。他表示:“这个文件主要从进一步完善市级统筹、规范省内异地就医结算、以异地安置退休人员为重点来推进跨省异地就医结算、进一步提高医疗保险结算的管理服务水平等方面提出要求。”  此外,李忠在会上通报了社会保障类的工作情况。9月末,社会保险基金总收入合计为28043.5亿元,同比增长13.5%;社会保险基金总支出合计为23930.7亿元,同比增长18.3%;目前,已有24个省份出台了具体实施办法,12个省份出台了经办规程。城乡养老保险制度衔接暂行办法实施平稳。全国共有31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团出台了大病保险实施方案,220多个地市已启动实施。积极推进异地就医医疗费用结算工作;24个省份提高了城乡居民基本养老保险基础养老金标准,目前全国城乡居民月人均领取养老金约90元;社会保障卡发放数量稳步增长,截至9月底,社会保障卡实际持卡人数达到6.43亿。  谈及接下来的重点工作,李忠表示:
  第一,加快推进社会保障制度建设。加强养老保险顶层设计,推进基本养老保险制度改革及其相关综合配套改革。  第二,进一步扩大各项社保覆盖面。落实城乡基本养老保险制度统一意见和衔接经办规程,确保衔接平稳运行。做好兼并重组、化解产能过剩、淘汰落后产能中企业职工安置和社保工作。  第三,建立健全各项社会保险待遇确定和正常调整机制,确保各项待遇按时足额发放。第四,加强社保经办机构能力建设,提高经办服务水平。加快发行和推广应用全国统一的社会保障卡。完善社保信息披露制度。
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东莞市社保局有关负责人透露,将实现医保异地联网结算。医疗保险可以异地使用吗?为什么
医疗保险可以异地使用吗?为什么
医疗保险可以异地使用吗?为什么
医疗保险可以异地使用。只不过手续相对于当地使用有所繁杂: 1.异地居住、因公出差及外出的参保人住院备案,由参保人从入院之日起,5日内告知单位经办人或直接电话与医保中心申报备案,即时办理。
2.转诊转院备案,批准转外地就医,凭三级以上医院的转院申报表,经中心领导批准后,即时办理。
3.在本市统筹地区以外工作、居住或外出的参保人员,罚讥窜客诃九撮循郸末在指定医疗机构就诊,发生的门诊费或住院医疗费由本人先垫付,凭医疗机构病历资料、复式处方及有效票据,交本单位医保经办人员定期到社会保险经办机构按规定审核报销。未办理备案手续,发生的费用一律自理。 医疗保险异地使用主要是为了方便对于那些常在外地出差或者是退休后被安置在外地的人们,可以去医保中心登记备案,这样即便在异地看病,消费后的医疗费用是可以到医保所在地办理报销手续。这也是出于人性化的考虑结果。
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医疗保险异地安置如何办理
来源:“中国义乌”政府门户网站
  林先生咨询:医疗保险异地安置需要怎么办理?
  96150数字城市工作人员答复,异地安置办理对象:城镇职工基本医疗保险退休人员,长期居住在外地(一般指2年以上),可申请办理异地安置手续,最多可选择3家居住地的医保定点医院(药店是不能办理异地安置的)。
  办理流程:安置地医保机构审核盖章、义乌医保机构审核盖章。
  办理材料:1.“义乌市医疗保险职工异地安置登记表”&(人劳局网站可下载,也可在窗口领取);2.社保卡;3.身份证原件以及身份证复印件;4.一寸免冠彩照一张;5.代办的还需提供代办人身份证原件及复印件。
义乌市人民政府主办 承办
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