淄博市淄博城镇居民医疗保险险事业处审核低保证干什么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-20 13:45 标签： 北大医疗淄博医院
2014年淄博市医保报销比例
2014年淄博市医保报销比例
　　一、个人缴费金额 　　原城镇居民参保人员：200元/年;原新农合参保人员：可以选择100元/年，也可以选择200元/年;学生和儿童：80元/年;新生儿：父母参加本市基本医疗保险的，出生当年不缴费 　　二、缴费时间 　　每年的10.1-12.31，缴纳次年的保险费，参加居民养老保险的，一并缴纳相关费用。 　　三、社会保险参保登记 　　所有参保人员要填写社会保险参保登记表，完善个人参保登记信息 　　四、医疗保险待遇 　　1、最高支付限额：20万 　　2、住院起付线：缴纳200元的：在一二三级医院起付标准分别是100元;300元;700元; 　　缴纳100元的：在一二三级医院起付标准分别是200元;500元;700元; 　　3、住院报销比例： 　　缴纳200元的：在社区卫生服务中心、镇卫生院：85%;其他一级医院75%;二级：70%;三级：55% 　　缴纳100元的：在社区卫生服务中心、镇卫生院：80%;其他一级医院70%;二级：65%;三级：50% 　　4、门诊慢性病： 　　(1)起付标准：500元 　　(2)报销比例：二次报销，缴纳200元的，初次报销30%;缴纳100元的，初次报销25%;二次补助比例视基金结余，再确定。 　　5、门诊统筹： 　　缴纳200元的：(1)起付标准：50元;(2)最高支付额：900元;(3)报销比例：二次报销，初次30%; 　　缴纳100元的：(1)不设起付标准;(2)最高支付额500元;(3)初次报销：25% 　　学生儿童因意外伤害发生的费用，也按门诊统筹规定支付，最高支付额提高到5000元 　　6、转市外治疗： 　　办理转诊手续的：到市外协议医院住院的，个人首先负担15%;到市外非协议医院住院的，个人首先负担30%; 　　未办理转诊手续的：个人负担40% 　　7、市内住院：要到各医院的医保窗口办理医保住院登记，住院后没及时办理的，个人需要自负10%以后才能再按规定报销。 　　所以，不管是在市内还是转市外就诊，首先要想着去办理医保相关手续，不然，个人负担可要增多啦!
淄博市城乡居民住院报销待遇（2014年度）
& 选择200元缴费 选择100元缴费 学生儿童
累计最高支付限额 20万元 20万元 20万元
起付线 一级医院 100元 200元 100元
二级医院 300元 500元 100元
三级医院 700元 700元 100元
报销比例 实行基本药物的一级医院 85% 80% 85%
其他一级医院 75% 70% 75%
二级医院 70% 65% 70%
三级医院 55% 50% 55%
　　病种：恶性肿瘤(含白血病)、尿毒症、脏器官移植、糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、精神并发症之一者)、高血压病三期(有心、脑、肾并发症之一者)、类风湿病(活动期)、肺源性心脏病(出现右心衰)、脑出血(包括脑梗塞)恢复期、慢性病毒性肝炎、冠心病(出现左心衰)、阻塞性肺气肿、结核病、再生障碍性贫血、重性精神疾病。
淄博市城乡居民慢性病报销待遇（2014年度）
& & 选择200元缴费以及学生儿童 选择100元缴费
最高支付限额（与住院合并计算） 累计不超过20万 累计不超过20万
起付线（单独计算） 500元 500元
年度内初次报销 30% 25%
2014年度二次报销 签约镇卫生院（社区卫生服务机构） 不低于20% 不低于20%
其他签约医疗机构 不低于10% 不低于10%
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