职工大病可实现“二次报销”
（原标题：职工大病可实现“二次报销”）
　　本报记者 赵璐
25日，全市人力资源和社会保障工作会议召开。这个会议“信息量”挺大，人社系统制定了服务发展10项措施、深化改革10项任务、保障民生10件实事、自身建设10个措施……记者注意到，这“四个十”里，很多都是惠民的“干货”，比如职工也将有大病保险了，企业退休人员养老金今年还得涨……
【钱包再鼓点】企退人员养老金今年还得继续涨
2015年，企业退休人员养老金迎来了自2005年以来的连续第11次调整。待遇调整后济南市月人均增加基本养老金288.1元，月人均养老金达到2633.5元，惠及全市退休人员368422人。企退人员养老金今年还能不能继续增长呢？在25日的全市人社工作会议上，记者了解到，今年企退人员退休金还得继续涨。
此外，居民医疗保险财政补助标准今年也要上涨。记者了解到，居民医保缴费分每人80元、140元和300元三个档次。财政每年都要为市民提供居民医保财政补助，并且维持着年年增加的态势。2015年，济南市参加居民医保410余万人，居民基本医疗保险财政补助标准由年人均320元提高到380元。
企退人员退休金和居民医保财政补贴能涨多少？按照省里统一部署，人社部门目前正在做人员信息统计、资金测算、信息系统调试等基础工作，待政策出台后及时调整提高企业退休人员基本养老金水平。积极与财政部门联系沟通，确保财政拨款落实到位。
今年社会保险领域改革还涉及机关事业单位。按照省里的统一要求，新转企改制事业单位人员全部参加职工养老保险。认真研究制定济南市专业技术类、行政执法类公务员管理实施意见，落实公务员分类制度改革。
【看病少花点】基本医保后职工还能“二次报销”
需要先说明一下，城镇职工医保和居民医保政策并不完全相同。2002年，济南启动企业城镇职工医疗保险，2008年，济南启动城镇居民医疗保险，2014年，城镇居民医疗保险又和农村新型农村合作医疗制度整合成了居民医保。居民大病保险制度从2014年开始实施，当时规定每人每年合计最高给予20万元补偿，2015年调整至最高给予30万元补偿。
“实行职工大病保险”被列入今年人社局保障民生10项实事中。据相关人士介绍，实行职工大病保险后，参保职工享受基本医保和大病报销后，个人累计负担超过一定数额的部分，由大病保险基金再给予“二次报销”。至于能够报销多少等细则，市人社局相关人士表示，要根据省里的工作部署和规定，结合济南实际再出台相关办法。
其实，在没有职工大病保险制度之前，职工参保人的医保待遇已经涵盖了门诊、住院、大病等。比如，在门诊看病职工参保人可以享受“门诊统筹”待遇，慢性病患者还可以申请“门规”，如果住院的话也有相应的医保待遇，在大病保障方面，目前职工参保人享受的是“大额救助金”。【就业方便点】非济南籍大学生也能享创业帮扶政策
今年，市人社局打破户籍、生源地限制，把非济南籍大学生纳入就业创业帮扶中成为一项重点工作。非济南籍大学生将平等享受创业培训补贴、个体工商户“一次性创业补贴”、个体工商户入驻市级创业孵化基地房租补贴、入驻市大学生创业孵化中心房租减免、就业见习补贴等5项政策。
今年济南还将首次设立市级博士后工作站。结合济南市CBD中央商务区建设，将在历下区重点建设省级人力资源服务产业园。力争经过几年的培育发展，逐步将人力资源服务产业园建设成为省内一流、全国领先、国际接轨的人力资源服务产业总部基地。同时，济南市将制定出台加强高技能人才队伍建设的政策措施，积极探索校企双制、工学一体的技能人才培养新模式，加快建设与济南市产业需求相匹配的高技能人才队伍，推动济南制造向济南智造、济南创造转变。
此外，今年要将被征地农民纳入就业失业登记范围，制定出台促进被征地农民就业创业的政策措施；根据济南市被征地农民参加居民养老保险的政策规定，指导县（市）区落实被征地农民社会保障补贴；县（市）区将落实被征地农民社会保障补贴发放；开展医疗保障精准扶贫，提高农村贫困人口居民大病医疗报销比例和最高支付限额。
人社发红包，看你赚了没？
1.钱袋肯定鼓，就看鼓多少
企退人员养老金2005年-2015年11连涨
迎第12连涨
居民医疗保险财政补助2015年由年人均320元
提高到380元
今年继续涨
2.看病更省钱，报销途径多一个城镇职工病了能享受的医保待遇：门诊统筹职工医保参保人得了感冒发烧去看门诊，如果他此前在医疗机构办理过门诊统筹定点，那么超过起付线的部分可以按比例进行报销。
门规对于一些大病、慢性病，如果该病属于门诊规定病种，那么参保人还可以办理门规，报销比例一般来说比较高。住院就医一个医疗年度内，职工医保参保人患病需要住院，那么超过起付线部分的医疗费是可以按比例报销的。如果得
了大病，住院报销后还
可以通过大额救助金来按规定支付。
职工大病保险（新增）参保职工享受基本医保和大病报销后，个人累计负担超过一定数额的部分，由大病保险基金再给予“二次报销”。
3.就业有福利，人才留得住
非济南籍大学生有望同城同待遇享个体工商户“一次性创业补贴”
享个体工商户入驻市级创业孵化基地房租补贴入驻市大学生创业孵化中心房租减免
享创业培训补贴
享就业见习补贴　　作者：赵璐
本文来源：舜网-济南时报
责任编辑：黄欢_NN1650
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--其他人才网站--中国国家人事人才培训网中国国家人才网济南市医保卡使用七大变化 最高支付限额达到44万元
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每位参保职工可选择一家医疗机构作为定点签约看病
三级定点医疗机构起付点不同，社区门诊花超400块钱超支部分可报销
最高支付限额
原标题：解读济南市医保卡使用新规 主要有七大变化
本报6月5日刊
每位参保职工可选择一家医疗机构作为定点签约看病
三级定点医疗机构起付点不同，社区门诊花超400块钱超支部分可报销
最高支付限额
原标题：解读济南市医保卡使用新规 主要有七大变化
本报6月5日刊发了《解读山东省直医保卡特别策划》后，接到了很多读者的热线电话。读者们一方面对本报图文并茂的对山东省直医保卡使用进行清晰解读给予肯定，纷纷表示将收藏本期报纸以供查阅;另一方面很多济南市的读者朋友提出《济南市职工基本医疗保险办法自今年4月1日起刚刚施行，新办法将对济南市183万参保职工带来很大影响，希望本报能予以关注和解读。为此本报记者采访了济南市市人力资源和社会保障局相关人士，为您解读济南市医保卡使用新规。
影响到济南全市183万参保职工主要有七大变化
今年4月1日，《济南市职工基本医疗保险办法》(以下简称办法)正式颁布实施，2002年10月公布的《济南市城镇职工基本医疗保险暂行办法》同时废止。与此同时，《办法》实施细则、普通门诊统筹办法等配套文件也制定出台。
相关人士表示，新政的实施将影响到济南全市183万参保职工，特别是一些政策的调整变化，将直接影响参保人的待遇。
济南市人社局相关人士介绍，与原职工医保暂行办法相比，新办法主要有七大变化：
一是实行普通门诊统筹，参保人每月多缴14元，全年门诊看病最高能报销2400元;二是门规病种减少，取消的12个病种实行&老人老办法&;三是退休人员个人账户金有&保底&了，已经超过&封顶线&的保持原划账金额不变;四是最高支付限额提高了，一个医疗年度内参保人发生的统筹支付范围内的医疗费用最高达44万元;五是医疗保险年度改变了，与自然年度保持一致;六是异地结算的流程调整了，参保人所选医疗机构纳入省异地联网结算平台的，可实现即时结算变化;七是违规行为细化明确了，处罚力度进一步加大。
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[责任编辑：尤丽娜]
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退休职工医疗保险报销流程怎样走？
根据社会医疗保险的相关规定，一旦发生医疗问题之后，需要前往和社会医疗保险定点的医院，对于退休职工医疗保险这部分也是成立的，而且各位退休职工应该注意，这样才能够给予个人利益更为全方位的保障。而当退休职工身体经过检查必须住院时，根据医师开具的病情证明书，各位退休职工便可以开始入院治疗。
当然很多时候退休职工也会出现急诊的情况，对于急诊的问题可以先进行治疗。不过各位退休职工应该注意，必须三天内凭借着医院的相关证明补办具体的入院手续，否则退休职工医疗保险将不予以报销。所以家属在时间方面应该给予更为科学的认识，这样才能够使得整体在医疗保险保障范围内。而具体住院过程中，由于相关医院医疗水平方面的限制，所以往往不能够继续治疗。这个时候需要住院必须经过医院院长的签字以及其他相关的手续，只有这样退休职工医疗保险才能够处于正常报销范围内。而不同级别医院在报销比例方面是不同的，而且社会医疗保险对于自费性药物是不予以报销的，各位退休职工都应该丰富这些基本的常识内容。
退休职工医疗保险报销比例规定
1.离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。
2.退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。
3.退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。
4.退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。
5.退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。
6.退职职工，其医疗药费报销75%。
7.住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。
退休职工医疗保险补缴政策
根据现行政策，男参保人员医保缴费年限要达到25年，女参保人员要达到20年，退休之后方可享受医疗保险待遇，不足年限可以在退休办理完之后按照退休上年度社会平均工资办理补缴。补缴标准为退休当年上年度社会平均工资*当年缴费医疗比例*月数。举例：老张，男2014年12月退休，共缴医保21年，按规定还需要补4年，缴费为：2014年上年度社会平均工资为3557元，2014年医保交付标准为11%，个月=18780.96元，老张需要补缴18780.96元后可以享受退休人员医疗待遇。
退休职工医疗保险补缴具体手续为：企业退休人员由参保企业填写《从业人员确定缴费年限及补缴基本医疗保险费申请表》《从业人员退休审批表》和《职工退休档案审核表》到市民厅社保处窗口办理。在各社保中心办理退休的由社保中心统一办理。退休职工医疗保险补缴咨询电话：12333
2017年退休职工医疗保险新政策
一、人社部：2017年前基本实现医保全国联网
人社部13日下午就中国政府获国际社会保障协会&社会保障杰出成就奖&召开新闻吹风会。
针对异地就医住院费用直接结算工作进展，人社部社会保险事业管理中心副主任黄华波13日表示，人力资源社会保障部、财政部日前已联合印发文件，目标任务是2016年底基本实现全国联网，启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作;2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。
二、异地就医已经取得两个重大突破
为了做好异地就医住院费用直接结算这个工作，人社部成立了专题工作小组，制定了工作方案，明确任务、倒排时间，集中攻关，目前取得一些重大突破，主要表现在两个方面：
12月9日，人社部、财政部联合印发了《关于做好基本医疗跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》。这就是人社部发号。文件明确了目标任务、基本原则、主要政策、结算模式、经办规程、部级平台和省级平台责任，还有信息系统的建设等一些重大问题。
上周，国家异地就医结算系统通过了初步验收。这标志着这项工作从政策决策、系统建设正式转向政策落实和系统部省对接试运行的这一阶段。同时，加强京津冀、上海、广东等地方调度，督促今年各地必须要实现省内的跨异地就医医保结算，并且与部级系统进行对接，做好准备。
三、2017年底实现合规人员异地就医费用直接结算
启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用的直接结算，这里面一个关键词是&启动&。另外是跨省异地安置的退休人员，不是所有的退休人员。
2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用的直接结算，不是说2016年底就能完成，是2016年底启动，2017年能够解决异地安置退休人员的医疗费用直接结算。
【相关问答】
1、退休职工如何办理医保？
【答】如果是刚退休还未到参保地区县社保中心办理在职转退休手续的，应当先持以下证件到社保中心办理在职转退休手续：
(1)《基本医疗保险参保人员减少表》
(2)《退休人员审批表》;
(3)《基本医疗保险视同缴费年限认定审批表》
(4)其他相关证明材料
(5)需补缴医疗保险费的，还应填写《基本医疗保险补缴情况表》。
2、退休职工还需要继续缴纳职工医疗保险费吗？
医疗保险在退休时必须积累一定的缴费年限（含视同缴费年限），一般规定为20年-30年，并且实际缴费年限必须达到5年（或10年），才可以在退休以后免费终身享受医疗保险保障待遇。
3、企业退休职工参加什么医疗保险？
【答】一般企业职工有职工医保，退休后不需缴纳医保，继续享受医保待遇。虽说近来一直炒作要求退休职工也要缴纳医保费用，毕竟尚未实施。如果没有职工医保，可以缴纳城镇居民医保或者商业医疗保险。退休职工医疗保险常见问题【版权声明】：《【退休职工医疗保险】退休职工医保报销流程,报销比例》未经同意不得转载，否则我们将保留追究其版权责任的权利！转载注明：http://www.chashebao.com/yiliaobaoxian/17599.html下一篇： 上一篇： 关于退休职工医疗保险的评论相关信息相关政策热点推荐"退休职工医疗保险报销"相关资讯
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