关于农村合作医疗保险和中国平安保险的一些问题_百度知道
关于农村合作医疗保险和中国平安保险的一些问题
我妈妈以前参保中国平安保险 是连续交20年的那种 现在已经交了9年，一直都是有病住院就给报（好像报的比例挺高的）， 从去年开始 因为我们那边全部开始实行农村合作医疗保险，平安公司开始只给报农村医疗保险报完后那部分的费用，比如你住院花了1万 单独按以前...
我有更好的答案
您好：您所说的平安的那个保险应该是费用报销型医疗保险、按说这种保险是交一年保一年的短期保险、怎么您说的是个二十年的长期保险呢？
另外就您说的报销方面、国家是有规定的、他这样报是没有错的、报销医疗费用的保险一定是不可以赚钱的、不然打个比方说某人在多家保险公司都买了一万元的费用报销型医疗险、报销额度也是按80%报、如果他治病花了一万、那如果每家都报80%那他不是赚了不少钱了？这种情况一定是所有他买了保险的公司一起来承担他所花的医疗费！是不可能给他赚钱的！您可以看下您妈买的那个是不是交一年保一年不交就不保的那种、如果没有事也是没有钱退的、您看看每年要交多少钱？如果觉得不划算、就停掉另外买种津贴型的医疗险！这样就没有冲突！可以互补！
希望可以帮到您！
祝生活愉快！
采纳率：38%
不是违约。根据《保险法》第四十一条 重复保险的投保人应当将重复保险的有关情况通知各保险人。
重复保险的保险金额总和超过保险价值的，各保险人的赔偿金额的总和不得超过保险价值。除合同另有约定外，各保险人按照其保险金额与保险金额总和的比例承担赔偿责任。
不违约住院医疗是补偿型保险；也就是损失多少就补多少有社保的话，先报社保，再报商业保险。商业保险报的是社保剩余部分减去免赔部分！建议你去当地平安变更保险合同内容，把原合同的附加住院的A款改成B款，这样你的保费会少几块钱！A款：没社保；B款：有社保
这是行业规定，购买合作医疗后的保费跟原有的会有变化！
你买的时候是那个法规，现在改了，所以说，，有些方面，还没健全或者正在健全当中
你好，凡是有社会医疗或者农村合作医疗险，当出险的时候都是先报这部分，剩下的部分才能由商业医疗来报，这是合理合法的。另外，既然你有了农村合作医疗，那么就应该把你的商业医疗改成B款的，这样交费能少些。
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农村合作医疗里面有二十元的保险是真的吗？
农村合作医疗里面有二十元的保险是真的吗？
提问者：zfdb1510378***时间： 13:56:25地点：1个回答
你好！建议咨询当地新农合办公室。
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农村合作医疗保险
保险，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
农村合作医疗保险介绍
《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出
：要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”，“到2010年，新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民”，“从2003年起，中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排合作医疗补助资金，地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10元”，“农民为参加合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务不能视为增加农民负担”。　　这是中国政府历史上第一次为解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入。从2003年开始，本着多方筹资，农民自愿参加的原则，新型农村合作医疗的试点地区正在不断的增加，通过试点地区的经验总结，为将来新型农村合作医疗在全国的全面开展创造了坚实的理论与实践基础，截至2004年12月，全国共有310个县参加了新型农村合作医疗，有1945万户，6899万农民参合，参合率达到了72.6%。 按照“十一五”规划的要求，新型农村合作医疗到2010年的覆盖面达到农村的80%以上。日中国政府网发布了《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》。这份文件明确，2011年政府对新农合和城镇居民医保补助标准均由上一年每人每年120元提高到200元；城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右。　　农村合作医疗试点工作开展以来，各地认识明确，组织有力，工作扎实，稳步推进，取得了明显的成效，受到了广大农民群众的欢迎，与此同时，中国明确扩大试点的目标和要求，加大中央和地方财政的支持力度，不断完善合作医疗资金筹集和监管机制，合理制定和调整农民医疗费用补偿方案，以推动新型农村合作医疗登上新台阶。
农村合作医疗保险存在问题
社会满意度低　　　社会保险中最基本最重要的一点就在于，它强调的不是个人成本收益的平等，而是保险金的社会满意度。新型农村合作医疗作为一种社会保险，受益的农民和政府补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用。而调查中发现一些农民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低，农民了解不深，怕政策有变，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑。而参加新型农村合作医疗的农民不满主要是因为保障水平低，参加和办理报销的程序繁琐等。此外政策不公等导致新型农村合作医疗制度的社会满意度低。　　保障水平低　　　新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内，这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。　　宣传不到位　　现有的宣传多集中在介绍新型农村合作医疗给农民带来的表面好处上，没有树立起农民的风险意识，也没有体现出重点，没有对那些不参加的农民进行调查，使得宣传大多停留在形式上。许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义，他们仅从自己短期得失的角度考虑，由于自己身体好，生病住院的概率低，没有必要花那个冤枉钱。还有一些农民认为它跟以前的义务教育保证金一样，最后被政府骗走了，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了。宣传也没有把具体的理赔标准发给农民，使得他们在理赔时，看到那么多药费不能理赔一些农民有被欺骗上当的感觉。　　程序过于繁琐　　首先，参加新型农村合作医疗登记程序繁琐。 其次农村合作医疗的报销程序也很繁琐。城镇居民的医保都是可以拿来抵押一部分医药费的，可以直接在卡上交医疗费的，事后再来结算。国外的医疗保险更是让医院、医生与保险公司而不是患者发生直接的利益关系。有的村庄离报帐中心和信用社很远，来回的车费都比较贵。繁琐的登记、理赔程序增加了农民许多不必要的麻烦，降低了农民的满意度。
农村合作医疗保险三层保障
第一层是农合保险。当地有农业人口26.9万人。区、镇、村及农民个人每年共筹资326元。参合农民在区、镇医疗机构住院可获得50%～80%的补偿，门诊就医可获得40%的补偿，其中大病统筹最高封顶线可达20万元。
第二层是意外伤害保险。在解决了疾病的问题以后，苏州市想到的是，农民发生意外伤害的医药费由谁来买单?经过和商业保险公司协商，农民每人出10元，筹资及管理由农合经办机构承担，参合农民发生意外伤害，最多可以得到6万元的补偿。
第三层是特困医疗救助。相城区共有特困人员5000多名。除了政府补偿让他们“无门槛”参合以外，发生个人承担的医疗费用后，特困救助基金承担90%，个人只出10%就行了。
农村合作医疗保险报销比例
农村合作医疗保险门诊补偿
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
农村合作医疗保险住院补偿
(1)报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。　　B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。　　(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
（3） 大病补偿
镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即元补偿65%，元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
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您好！按政策交。根据《关于提高2015年新型乡村合作医疗和城镇居民基本个人筹资准则的通知》文件精神，2015年，农民和城镇居民个人交费准则在2014年的基础上提高30元，全省平均个人交费准则达到每人每年90元，个人交费按年度一次性缴清。
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