请问社保和农村合作医疗有什么区别? - 时事杂谈 -
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请问社保和农村合作医疗有什么区别?
昵称情系太平洋帖子1061&积分816&来自肇庆市 端州区&在线时间289 小时&注册时间&
请问社保和农村合作医疗有什么区别?
原文出自 中金在线 网站
保险专家郭邦治做客中金在线保险路演，回答中金在线网友提出的有关保险方面的问题。以下是问答实录：
　　提问：请问社保和农村合作医疗有什么区别?
　　回复：社保以前一般指城镇企业职工的保险，一般含养老、医疗等。而农村合作医疗是近几年才开始在农村推行的农民享有的社会保险，其中主要以医疗保险为主，所以也称农村合作医疗保险，现在也开始慢慢为农民增加了少额的养老保险。在保障力度方面，目前肯定是前者要高于后者。
肇庆悦达起亚
昵称隔离屋伟哥仔帖子19762&积分9642&在线时间1020 小时&注册时间&
唔知 楼下解答！
讲多无谓 回帖最实际
昵称long帖子559&积分219&来自中国&在线时间231 小时&注册时间&
帖子3340&积分1933&在线时间2496 小时&注册时间&
社保包括养老,医疗,工伤,生育等,缴费基数的计算方法和交纳比例不同,是公司和个人合缴,并且是公司比个人多出2赔几,在它所囊括的几个范围都有费用领取及报销及报偿的规定,主要是让企业承担其社会责任;而农村合作医疗最初的设计只是囊括医疗,现在开始尝试加入养老,是个人承担缴费,贯彻了保险合力共济的原则,出现医疗消费时候是国家和个人合力按比例承担,主要是体现国家承担其责任;仅是我个人简单理解,楼下的继续补充
昵称我爱乡下婆帖子7143&积分2968&来自本科调理劳务系&在线时间2212 小时&注册时间&
能活到65　，足矣
&&一 片 丹 心 ，化 作 一 相 情 愿 。 万 般 柔 情 ，换 来 千 古 恨 . . . .
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农村合作医疗是“囊括医疗,现在开始尝试加入养老”？？不会吧？？记得看过老家的宣传资料说：新型农村合作医疗主要是针对住院补偿，从2009年开始有门诊补偿，每人每年最报销50元，还是就什么高血压等十几种慢性病门诊补偿，以及白内障、住院分娩之类的啊，绝对没有涉及养老的内容。还有就是个人缴费好象是30元一年。社保与农村合作医疗根本是两个不同的概念，一点可比性也没有
帖子3340&积分1933&在线时间2496 小时&注册时间&
农村合作医疗是“囊括医疗,现在开始尝试加入养老”？？不会吧？？记得看过老家的宣传资料说：新型农村合作医疗主要是针对住院补偿，从2009年开始有门诊补偿，每人每年最报销50元，还是就什么高血压等十几种慢性病门诊 ...
给力就动 发表于
21:32 你消息落后拉，今年新出的，肇庆都有文件咯
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(此提示窗将于 5 秒后自动关闭)新型农村合作医疗报销的范围和比例
来源:深圳养老保险时间: 10:19:38浏览:次
　　新型农村合作医疗，即&新农合&，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。农村合作医疗报销范围及政策主要是针对的是门诊、住院和大病三块的保障。　　事实中，最重要的是门诊方面的补偿，因为住院和大病这两项在日常生活中发生率不高。门诊在新型农村合作报销范围的具体规定主要体现在医疗机构档次不同，报销的比例也不同。具体的报销范围和比例如下：　　一、门诊报销比例　　1、村卫生室(社区卫生服务站)门诊报销比例为25%。　　2、乡镇卫生院门诊报销比例为40%。　　3、县级医院门诊报销比例为30%。　　4、县外门诊(特定慢性病门诊除外)和有价疫苗不予报销。　　二、住院报销比例　　1、乡镇卫生院住院0-300元报销比例为40%，300元以上报销比例为55%　　2、县级医院住院0-300元报销比例为30%，300元以上报销比例为40%。　　3、县外医院住院0-20000元报销比例为20%，20000元以上报销比例为35　　4、参加妇幼保健保偿的孕产妇，按医疗机构住院比例报销。报销金额低于200元的，补偿200元。未参加妇幼保健保偿的孕产妇住院分娩不报销。　　5、Ⅱ期以上高血压病(含Ⅱ期)、心脏病合并心功能不全、饮食控制无效的糖尿病、肝硬化失代偿期、恶性肿瘤门诊放化疗、慢性支气管炎、精神病维持治疗期、慢性肾功能衰竭的血液透析、腹膜透析、器官移植的抗排斥治疗、再生障碍性贫血、白血病等11种特定慢性病人在村级直接报销点报销。　　6、年度个人补偿总金额封顶线为6万元。　　另外，如果是得了大病，它在新型农村合作医疗报销范围内可以得到一次性、全年累计的医疗费补偿。医疗费也有分几个档次，不同档次的报销比例不同，但它还是比较人性化，采用的是费用越高，报销比例越高。　　同时，农村合作医疗报销程序是在规定报销时间内，参合患者或家属将新型农村合作医疗证、北京市门诊收费专用收据、门诊处方、费用清单或(和)北京市住院收费专用收据、诊断证明、项目明细、费用清单送至村或居委会新型农村合作医疗工作组。　　新型农村合作医疗报销范围的变化和实施，让农民们的医疗保障待遇相比以前有了很大提高，使得很多村民更加热衷参与到农村合作当中，这对促进和谐社会发展，保障广大农民自身利益，是非常有益的。
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“新型农村合作医疗报销的范围和比例”由深圳社保网收集整理编辑。转载注明出处：
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深圳各区社保代缴农村合作医疗报销流程指南
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农村合作医疗报销流程指南
　　农村合作医疗报销流程是什么?很多网友咨询这个问题。合作医疗属于社保范畴，地域性强，具体到某个地方的办事流程还真是需要咨询当地有关部门。不过除了一些细节上不同外，大致报销流程可以分为如下几个部分：
　　一、报销所需资料
　　1、 门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
　　2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
　　3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
　　4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
　　二、报销流程 ：
　　参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。
　　新型农村合作医疗报账指南
　　住院报账程序：
　　医院直接报账：
　　因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
　　镇新型农村合作医疗办公室报账：
　　报账材料由个人拿到新型农村合作医疗办公室，由镇农医办呈报县农医办报账之后，由镇农医办电话通知前来领取报销费用。
　　所需材料：出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证。
　　外地住院，还需备齐：住院小结、住院首次病程记录、出院记录。
　　区外住院，还需备齐：入院记录、出院记录。
　　外伤住院，还需备齐：外伤证明、入院记录。
　　(外伤证明&&由所在村社开具详细证明，并盖村委公章)
　　生育住院：
　　本地住院正常分娩，需：出生证明、准生证。
　　外地住院正常分娩，需：出生证明、准生证、入院记录、出院记录。
　　剖腹生产(本地、外地)，需材料：出生证明、准生证、入院记录、出院记录。
　　特殊门诊的办理：
　　对一年内从未住院的糖尿病、高血压(Ⅱ期及以上)、恶性肿瘤(放疗、化疗)、精神病、白血病、肝硬化、尿毒症(门诊透析)、系统性红斑狼疮、慢性风心病和脑血管意外康复期等特殊疾病患者，将全年累积门诊费用按比例在年底给予补偿(注：需到县定点医疗机构确诊后，在医院填写申请表，再到县农合中心办理相关手续)。
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谢瑶，这个肯定是不一样的。医保是社保体系下的一个分支，先梳理一下国内现行医保的五种形式：1、公费医疗：多针对公务员群体，其门诊和普通病种住院报销比例，显著高于普通医保。1998年12月，国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号），要求在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革，所有用人单位（包括机关事业单位）及其职工全部参加城镇职工基本医疗保险制度，从此，全国范围内正在逐步取消公费医疗制度。十多年过去了，虽然各省改革进度不太一样，也未完全取消公费医疗，但以医疗保险取代公费医疗毕竟已是大势所趋。2、城镇职工基本医疗保险：针对城镇职工及退休人员，上班的看看工资单会发现每月都在扣缴，由用人单位和职工个人双方共同缴纳。参保者可以享受到基本医疗保险、公务员医疗补助保险、大额医疗费用补助等。代替公费医疗的医保指的就是它。其有最低缴费年限要求，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇。3、城镇居民基本医疗保险：针对未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的非从业城镇居民、灵活就业人员、进城务工人员、学生儿童，以及经审核目前尚没有能力参加城镇职工基本医疗保险的困难企业职工。缴费方式以个人（家庭）缴费为主、财政补助为辅，参保者可以享受到居民基本医疗保险和个人负担补助。与前者相比，其保障范围要弱一些，但其不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。4、新型农村合作医疗：原则上，所有农村居民均可参加。但与较低缴费水平相对的是其保障水平也较低，新农合主要目的在于补偿农民的疾病医疗费用，因而门诊、跌打损伤等小病不在保障范围。从缴费方面看，其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金，但不同地区的新农合水平和缴费情况也不一样，例如，2012年起，各级财政对新农合的补助标准从每人每年200元提高到每人每年240元。其中，原有200元部分，中央财政继续按照原有补助标准给予补助，新增40元部分，中央财政对西部地区补助80%，对中部地区补助60%，对东部地区按一定比例补助（低于中西部地区）。此外，国内各省的新农合，各地方交费数额不统一、交费时间不统一、收费人员不统一、收费时是否告知不统一、收费时是否签合同不统一、报销起付线不统一、封顶线不统一、报销比例不统一、报销项目不统一、不予报销的项目不统一、报销所需证据不统一、转院制度也不统一。虽然，前面谈到的三个医疗保险也有很多地方特色的东西存在，但新农合的地域差别是最大的。5、大病医保：原则上，人人可参加，大病保险所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出。如果把整个医疗保障体系看成一个金字塔，基本医保就是塔基，中间是其他补充医保，而大病医保就塔尖。目前，国内大病保险采取政府主导、商业保险机构承办的方式，各地政府近一两年内都陆续就商业保险机构进行招标。通过上面的梳理可以看出，因为中国典型的城乡二元结构，户籍制度限制等历史因素的存在，加上现在城乡经济不平衡，区域经济不平衡等现实问题的存在，导致城镇居民和农村居民在医疗保险方面有了如上较大区别。题中所述“政府提供”这四个字需要打上引号，羊毛出在羊身上，政府的转移支付来自税收，咱们百姓医保的基础在于我们自己的缴费，新农合之所以相比城镇医保保障水平低，缴费基数低也是客观原因。现在国内有些地区已经开始了农村城镇医保并轨的尝试，但更高的保额和更全面的保障，要求更多的缴费付出，经济学常讲没有免费的午餐。所以，提升农村保障水平的根本，在于真正提升农民的收入水平，小额低保很关键，但毕竟不够全面。中国的城镇化也不在于把多少农民朋友送上了楼，而是让上楼的农民有工作，能创收。打住吧，再扯离题就太远了。部分内容参考：政府网站公开信息，百度百科，时事新闻等
谢邀。不一样。给城市的叫职工医保，居民医保，按社保目录，对医疗费用主要是住院费用，比例报销，有限额。缴费是个人和企业共同缴，税前列支；整体有人社部，和各地社保局设计制度，进行管理。各地缴费比例，报销比例，报销限额差距很大。深圳平均报销，目录内80%，最高不限额；也有地区报销50%不到，限额几万。农村医保叫新农合，有卫生部设计制度，卫生部管，按照病种，大概十几种进行保障，缴费低，保障程度也低，不保门诊，保住院。新医改后，出台了大病保险，打破认为界限，对城乡居民大额医疗费用支出提供再次报销。由商业保险公司受政府委托开展。碎片化，多头管理社保制度的弊端，但是已经意识到问题，不断改进。
别说城市农民不一样，城市之间也不一样
谢邀。是不一样的。
首先贴一条新闻：十二届全国人大常委会第十二次会议28日上午举行联组会议，就国务院关于统筹推进城乡社会保障体系建设工作情况的报告进行了专题询问。
城乡居民医保整合是大势所趋，并且现在已经有八个省50多个县市实行城乡统筹。因此首先明确的是城乡居民待遇在逐渐靠拢，最终同缴费同待遇，同一个制度。
绝大部分都未实现整合，未实现整合之前，城市居民实行城市居民医保，农村民居实行新农合，这是两个制度，分属于两个部门管理（前人社，后卫生），二者的缴费、报销比例、目录范围、定点就医范围等都是不一样的。总体来看，城镇居民医保优于新农合，有的地区居民医保除了住院之外，还有门诊统筹，持卡实时结算，看病主要在城里看病，定点医院选择范围多，就医方便。待遇高下之分很明显，因此，国家一直在推进城乡医保统筹，但是进度不乐观。
1、定义不同
城镇居民医疗保险是以没有参加城镇医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度；新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。2、缴费不同城镇居民医疗保险的起付线比新型农村合作医疗的高，交的钱也就多。3、报销比例不同城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例达80%以上，城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例分别达70%左右和75%左右。而且，新农合可报销的医药目录比城镇医保少，新农合在乡镇医院报销比例高，在市级医院平均报销比例比城镇医保低，最高封顶也比城镇医保少。4、城镇居民医疗保险里返的钱一直可以累计，用不完的的自动累计到下一年，而新农合到了一年就清零。5、管理的部门不同城镇居民医保主要有人社部门管理，新农合多数地方由卫生部门管理。6、保障待遇的侧重点不同城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊，所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合，新农合的门诊待遇水平要高于城镇居民医保。
交的钱差那么多，怎么可能一样
不可能一样，因为1、缴费不同2、享受的报销都不同3、领取的养老金也不同
不一样，城镇户口的医保卡可以买药，可以看门诊。农村的医保就只能住院才能用，而且金额少很多。
农保一般讲新农合，具体和各个地方政府有关系；农合报销比例和城镇医保保险比例不一致；异地医保难以实时保险的原因是各地医保标准不一致，导致各接口复杂；以前公司主要做医疗解决方案，医保租是团队人数最多的，也是出差最频繁的，技术采用方式复杂多变，比如Corba、DLL、字符串、FTP、Websevice，其中可想而知
最大的区别交费不一样，居民医保一年300元，职工医保一年接近3000元；再就是报销比例不一样，职工的报销比例平均在70%以上，居民的就不好说了，医院的级别不一样，报销比例悬殊很大；门规病种不一样，职工医保高血压、糖尿病都能办门规，病种数量多，居民医保的病种较少，且都是一些不好的病，如恶性肿瘤；职工有医保卡，每月都打钱，居民医保就没有！能想到的就这些，还有不明白的可以单独和我聊！
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