卫计委:城镇居民医保和新农合医保并轨今年完成
马晓伟透露，城镇居民医保和新农合医保合并，政策制度争取2015年完成。
每经记者 王雅洁 发自北京今年全国“两会”期间，屡次传递出医保并轨的信息。在日前举行的一次全国政协医药卫生界别联组会上，国家卫生计生委副主任马晓伟透露，针对医保并轨的问题，目前还做不到“三保合一”，可以先做到“两保”合并。事实上，国务院此前就曾提过“三保合一”的目标，但是截至目前，两保合一都未能全部达成。有医药界政协委员对《每日经济新闻》记者表示，从技术角度来说，并轨已经没有大的障碍，关键一点在于户籍制度的障碍尚未打破。三保没合一先两保合一根据国家人社部的最新统计，目前我国三项基本医保制度就是职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农合，覆盖人数已经超过了13亿人，全民医保体系已经基本形成。但是，由于城乡、地域发展水平以及职工与居民身份等差异，形成了割裂的强制性职工基本医保制度和自愿性城镇居民基本医保制度以及新农合制度，待遇差别依然很大。早在2013年，国务院办公厅就发文要求由中央编办负责，在当年6月底，完成整合城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的职责。但时至今日，全国层面的“三保合一”进展仍十分有限。多年来，新农合、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险“三保”都处于各自为政的管理体系。其中，人社部管理城镇职工和居民医疗保险，国家卫生计生委则负责新农合的管理，上述模式导致管理制度条块分割、管理成本高昂。基于此，马晓伟透露，和新农合医保合并，政策制度争取2015年完成。根据统计，全国范围内已经有包括浙江、重庆等多个省份或社保统筹地区完成了城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度的整合，并建立起统一的、城乡一体的居民基本医疗保险制度。制度并轨后，不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城乡居民，包括农村居民、城镇非从业居民等，均可参加居民基本医疗保险，省份内实行统一的城乡居民医保政策，实现统一的管理部门、筹资标准和信息系统。而新农合基金和城镇居民医保基金统一为城乡居民医保基金。《每日经济新闻》记者还获悉，医药价格体系的改革，近期也可能迎来重大突破。目前，国家卫生计生委和有关方面正在就医疗服务价格提升的文件进行会签。户籍壁垒拖后腿？为何一直未能如期达成国务院要求的三保合一？究其深因，除了管理尚不够集中的问题，值得关注的一点在于户籍壁垒没有被打破。有医药界政协委员对记者表示，由于长期存在的户籍壁垒限制，导致城镇化过程中，出现了一系列的医保衔接上的问题。从失地农民的角度来看，当农民进入城市后，只要其拥有农民的身份，不管进入到新建的城镇，还是进入到传统的城市生活，按现行规定，均能享受新型农村合作医疗。而且，在有一些状态下，可能会出现两种保险。上述医药界政协委员指出，医疗保险的缴费和受用是两个不同的阶段，也就是说，新农合不会因为个人缴费的停止而废止，只要他的新农合医保卡存在，就能享受新农合医保的服务。
而在新农合保险仍然存在的情况下，如果新办理了城镇居民基本医疗保险，就会出现双重保险，这种双重保险的出现导致其有可能对国家公共卫生财政资源产生双重侵占。除了双重保险的出现，另一个值得关注的问题是，失地农民进入传统城市或者新建城镇后，一旦落户，就面临费用对接的难题，也就是如何才能将原有新农合缴保的部分转换到城镇居民基本医疗保险中，实现无缝对接。为解决这些推进城镇化医保过程中可能出现的问题，上述医药界政协委员认为，下一步，应该尽快建立信息共享系统，实现异地新农合支付的顺利衔接，联网联动一旦完成，异地支付不成问题。
本文来源：每日经济新闻
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2016年新农合个人工作计划
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2016年新农合个人工作计划 篇一：2016年新农合工作计划
2016年新农合工作计划
2016年在阆中市市委、市政府及市卫生局和市合管中心的领导下，以党的十八次全代会精神为指导，深入贯彻《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》，结合《阆中市新型农村合作医疗实施细则》精神，加大力度，加快进度，推进我医院新型农村合作医疗制度建设和农村卫生服务体系建设，促进农村卫生事业的改革与发展。
一、加强和完善新农合的制度建设。
根据我医院实际，在已出台的《阆中市新型农村合作医疗实施方案》的基础上，尽快完善新农合相关配套政策和规定：通过相关配套制度的建立，构筑新型农村合作医疗基金收支平稳运行的保障机制。
二、注重学习先进经验，开展技术指导。
巩固成果，加大工作力度，加强分类指导和经验交流。注重对新农合各项工作的调查研究，发现和解决出现的新情况、新问题。
三、加大信息系统开发和建设力度。
根据卫生部办公厅关于印发《新型农村合作医疗信息系统基
本规范（试行）》（卫办农卫发[号）的通知精神，逐步完善我镇新农合医疗信息网络。加强信息管理，完善信息统计制度。及时了解网络运行情况，进行数据汇总，为政策调整和决策提供科学依据。
四、加强对新农合工作的监管。
按照《卫生部办公厅关于加强新型农村合作医疗定点医疗机构医药费用管理的若干意见》的要求，采取综合措施，加强对新农合定点医院服务行为的规范化管理。建立和完善新农合定点医院服务收费和服务行为监管机制。努力降低农民医疗费用。
五、加大对新农合管理人员及医护人员的培训力度。
制定详悉的培训计划和内
正在加载中，请稍后...新农合要交多少年？_百度知道一些市民发现后纷纷拍照发朋友圈质疑桥梁的质量。
女儿在17年前，被逼嫁给当地人，生活很艰苦。
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　　昨天,全市召开推进分级诊疗暨健康服务“三个一”工程现场会。副市长董玉海出席会议。目前,在苏北医院医联体建设、农村区域性医疗卫生中心建设、基层卫生人才强基医改工程上,我市分级诊疗初见成效。记者获悉,到2020年,全市将力争实现每个家庭有一名家庭医生签约,每个居民拥有一份动态管理的电子健康档案、一张服务功能完善的居民健康卡目标。
　　苏北医联体一年接诊8000人次
　　本月开建市一院、市中医院医联体
　　去年以来,我市重点以苏北医院医联体建设、农村区域性医疗卫生中心建设、基层卫生人才强基工程等三项,推进分级诊疗。
　　在组建苏北医院医联体中,以苏北医院为主体,仪征、高邮市人民医院以及高邮、仪征、邗江、广陵10个农村区域医疗卫生中心为成员单位组成医联体。苏北医院医联体正式运行近一年以来,共接诊患者8000多人次,参与病房管理患者4000多人次,参与手术300多例,参与查房、会诊6000多人次,开展各类培训讲座近400场,培训医护人员3800多人次,进村(社区)义诊300多次,开展慢病筛查2600多人,慢病随访近600人,培训基层医务人员44名。初步达到了提高基层能力、落实双向转诊、规范诊疗行为的成效。
　　据悉,本月内,我市将全面启动市一院、市中医院医联体建设。
　　明年6月底18家医卫中心全投用
　　2020年全部达到二级医院标准
　　记者从会上获悉,目前18家农村区域医疗卫生中心建设进展顺利。广陵区汤汪区域医疗卫生中心已率先建成并投入使用;仪征新集、高邮卸甲主体工程和装修工程基本结束,正在进行设备调试;宝应锼⒘,高邮三垛、送桥,仪征大仪、月塘,江都大桥、小纪等8家中心主体工程封顶,年内完成土建并进入装潢;宝应射阳湖、曹甸,高邮临泽,江都邵伯,邗江方巷等5家中心正在进行土建工程;江都真武、广陵李典即将进入土建施工。
　　汤汪区域医疗卫生中心运行半年多来,业务量明显提升,苏北医院医联体建设与区域医疗卫生中心建设同步推进发挥作用的品牌效应已经凸显,门诊、住院和手术人次同比上升31%、23%、32%,群众就医满意度大幅度提升。
　　接下来,我市将继续加快农村区域医疗卫生中心建设。预计到2016年底,全市至少建成10家,2017年6月底,18家全部建成并投入使用。到2020年,18家农村区域性医疗卫生中心将全部达到二级医院标准。
　　我市将全面实施“三个一”工程
　　每家一名家庭医生 每人有健康卡电子档案
　　为方便群众就医,引导群众首诊在基层,我市将全面实施“三个一”工程,即“每个家庭有一名家庭医生,每个居民有一份动态使用的电子健康档案,每个居民有一张健康卡”。记者获悉,到2020年,全市将力争实现每个家庭有一名家庭医生签约,每个居民拥有一份动态管理的电子健康档案、一张服务功能完善的居民健康卡目标。
　　目前,我市家庭医生签约服务覆盖面较广。全市60家乡镇卫生院,已全部开展健康管理团队服务,组建健康管理团队349个,覆盖976个村卫生室,开展团队服务7678场次。42家社区卫生服务中心全部实施家庭医生制度,重点人群签约率达75%以上。全市居民电子健康档案建档率达87.17%,动态使用率达73.1%。
　　今年内,以村卫生室为单位,全市家庭医生签约式服务覆盖面预计达100%;2017年,以家庭为单位,乡村医生个性化签约覆盖面达50%,续签率达80%以上。
　　今年全市将推广居民健康卡
　　居民可接受各项医卫计生服务
　　居民健康卡,是面向公众发行的智能IC卡。有了此卡,城乡居民可接受各项医疗卫生计生服务,它也是居民个人基本健康信息的存储载体,可以与居民健康档案相关联,实现对居民健康的记录、管理和服务。
　　目前,高邮市、宝应县已启动发行居民健康卡。高邮已发2.1万张居民健康卡,年末计划发放49万张,覆盖高邮市全部新农合人群。宝应已发6.8万张居民健康卡,本年度计划再发放1.8万张卡。接下来,居民健康卡将在今年面向全市推广。或将与金融机构等合作,发放金融IC卡、市民卡等联名卡,实现公共服务“多卡合一”。
　　我市将继续结合双向转诊
　　落实差别化医保支付政策
　　为引导群众在基层首诊,我市将继续结合双向转诊,落实差别化医保支付政策。
　　各级医疗机构实行差别化报销,拉开县级以上医院与基层医疗卫生机构报销差距,全市新农合门诊在村卫生室报销比例提高到60%;在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)报销比例提高到50%;在二级以上医疗机构门诊不报销;住院治疗在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)政策范围内补偿比提高到90%。也就是说,通过医保杠杆作用,让群众到当地基层医疗卫生机构首诊。记者 王诗韵
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