湖北2014年起医保卡放宽支付范围 可给家人看门诊-荆楚网
湖北2014年起医保卡放宽支付范围 可给家人看门诊
　　省人社厅出台新政管好医保卡
　　放宽支付范围 家属看病可用 可申请提现金
楚天尚漫　　作者：优卡
　　湖北日报讯 （记者翟兴波、通讯员宋欣然、许兰波）昨日，省人社厅下发《关于调整职工基本医疗保险个人账户使用功能的通知》，要求从日起放宽医保个人账户使用范围，加强个人账户资金使用监管。
　　针对医保卡使用范围太窄的问题，省人社厅放宽个人账户使用范围。由原限定于“三个目录”扩大到在可用于支付的定点医疗机构就医、体检、接种疫苗发生的各类药品、诊疗项目和医疗服务设施费用，在定点零售药店购买药品、食健字号的保健食品、经卫生部门批准的消杀类产品、家用医疗器械及耗材的费用。
　　针对医保卡缺乏共济性的问题，省人社厅决定，有条件的地方可允许参保人员用个人账户资金为家属支付医疗费用，为本人和家属缴纳医疗保险费。
　　针对异地使用不方便的问题，省人社厅允许几种特殊情况下个人账户资金可以提现：经申请，允许异地安置退休人员、流动就业人员、死亡人员个人账户的资金以现金方式提取。这解决了退休后长期在异地居住人员、流动就业人员普通门诊、药店购药医药费用问题。
　　疏堵结合更贴心
　　记者 翟兴波 通讯员 杨萍 宋欣然
　　药店变超市，“套钱”现象屡禁不绝，严打违规药店“治标不治本”，如何从源头上解决？“倾听群众呼声，回应群众期盼，”省人社厅厅长翟天山介绍，群众路线教育实践活动中，该厅听取群众意见，决定调整政策，让医保卡更便民。
　　药店变超市，根源何在？
　　办医保卡干啥？看病买药。但在部分医保定点药店，一卡在手，洗发水、奶粉、食用油、化妆品，啥都能买，医保卡俨然成了“购物卡”。
　　武昌中北路居民李大姐告诉记者，她在药店买过生活用品，“医保卡里钱不少，放着也取不出来，不用又贬值，还不如买些生活用品划算。”
　　药店工作人员解释，竞争激烈，药店销售生活用品也是不得已之举。
　　一面是资金有结余的持卡人希望能用于购买日用品或直接套现，一面是药店追逐利润。表面上，双方是在争取各自利益；实质上，是在共同骗取医保基金。
　　“医保卡购物，我们一直在严查严打。行为情节严重或限期内不改正的，取消其定点药店资格。”省人社厅医疗与生育保险处处长王金林说，全省有定点零售药店8107家，普通门诊和药店购药每天大量发生，交易次数多、频率高、单笔费用低，医保经办机构的人力和技术手段有限，监管难度大、行政成本高。
　　“医保卡个人账户使用范围过窄！”群众反映，由于医保卡属个人所有，不具备共济功能，身体好、不看病购药的人，卡上结存越来越多。
　　从“一刀切”到疏堵结合
　　如何将“救命钱”用在“刀刃”上，杜绝医保卡变成购物卡？
　　省人社厅疏堵结合、标本兼治，今年下半年，会同省工商、药监部门联合开展检查，发现违规行为1261家，其中，责令整改1098家，暂停资格140家，取消定点资格18家。
　　在严查违规行为的同时，着眼于便民、利民、惠民，省人社厅及时调整个人账户使用功能，酝酿出台了上述《通知》。在放宽使用范围的同时，省人社厅同时规定，自该《通知》实施之日起，凡使用个人账户资金买卖规定以外商品的定点零售药店，一律取消定点资格。
　　加强监管，违规即予以严惩；调整使用功能，让医保卡更实用、贴心。专家认为，相比“一刀切”式的严打模式，放宽医保卡使用限制，政府增加了工作量，群众得到了实惠和便利；《通知》的出台体现了政府决策思维的转变：从单向到全局，从管理到服务；希望好政策能尽快落地、认真执行。
(本文来源：荆楚网 编辑：ADMIN)
关键词：职工医保;使用范围;社保;人社厅
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南京市采纳政协建议扩大医保卡使用范围
促市民从“有病看病”转向“无病防病”
人民政协报期03版
本报讯（特约通讯员徐继昌）日前，南京市人社局、市财政局、市金融发展办公室和南京市体育局联合发布《关于进一步扩大城镇职工基本医疗保险个人账户支付范围有关事项的通知》，明确职工医保个人账户可购买本人商业健康医疗保险和支付本人健身费用。
“今后，我的游泳费用，就可以从医保卡直接划账了。”家住建邺区的赵大兵，经常要到小区附近的游泳馆游泳健身。比赵大兵更高兴的是南京市政协委员们，南京市政协委员连续4年提出推行“医保健身卡”的建议，终于花开蒂落，结出果实。
早在2011年，南京市政协委员会就提交了关于“市民健身刷医保卡”的提案。此前，委员通过调研发现，南京的医保卡，只能用来看病买药，但对很多年轻人而言，看病买药的次数并不多，健身需求却是与日俱增。陈爱玲委员提出，防病先于治病，政府应让医保卡联网健身卡，市民拿着医保卡就能去体育馆“动起来”。2012年，陈爱玲通过提案，进一步提出应当允许市民用医保个人账户中余额为自己的健身锻炼“买单”的建议。2013年，南京市两会期间，委员们又提出关于“设立医保阳光健身卡、构建新型健康服务平台”的建议。在全会讨论发言中，委员呼吁：“一旦刷医保卡来健身，就可使其作用得到延伸，从有病看病转向无病防病，引导市民从源头上控制疾病。”“这意味着市民的医保卡功能将更加强大”……2014年，在南京市政协全会的专题议政会上，陈爱玲等委员向市长缪瑞林面对面提建议：将医保卡与健身场所打通，以便市民用医保卡里的结余资金去健身。
2013年以来，南京市政协把力推健康服务业发展作为履职工作重点，组织政协委员进行9次调研和视察，7次召开有关专家座谈会，先后召开主席会、专题议政会就有关“健康服务”的主题进行协商，并提出为市民构建多层次的医疗保险体系的建议。去年，市政协还把政协委员提交的《关于南京发展健康服务业的对策建议》，列为南京政协2014年重点督办提案，组织政协委员与市委、政府有关部门进行专题协商，大力推动提案办理。
针对委员的提案，南京市委、市政府给予积极回应，并展开医保卡扩大支付范围调研。去年，南京市出台的《建设健康南京行动计划（）》，把“试行市民凭医保卡进行刷卡健身消费”列入文件之中。在刷医保卡健身消费试行过程中，市政协组织政协委员继续献计献策。针对“刷医保卡健身是好事，但是突然生了病医保卡没钱看病怎么办?”“医保健身卡合并后，如何防止超范围消费”等11个可能出现的新情况新问题，市政协提出“设定健身刷卡使用额度起点”、“使用范围须经政府确定的商业健康医疗保险产品和健身项目”等一系列建议。
2015年，南京市人社局、市财政局、市金融发展办公室和南京市体育局联合下发通知。规定将职工医保个人账户使用范围由原来主要用于支付门诊、住院、购药、体检等个人自付及自理医疗费用，扩大至医保个人账户可在定点零售药店购买“械注准”字号医疗器械、“卫消”字号医用消毒剂。医保个人账户购买本人商业健康医疗保险和支付本人健身费用，需医保个人账户资金累计结余额超过3000元，并且年度使用限额为2000元。这一规定，为构建多层次的医疗保险体系，合理提高医保个人账户资金使用效率打下了基础。
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来 信 人：包秋萍来信日期：
处理情况：
处理单位：人社局处理时间：处理状态：
已转交到人社局 部门处理，
之前处理完
处理情况：
宁陕县人力资源和社会保障局关于包秋萍请求增加医保刷卡药店相关问题的回复
宁人社函[2014]64号
尊敬的包秋萍：
　　您好，首先对于您来宁陕投资，为宁陕人民服务表示感谢；同时感谢您对我县城镇职工医疗保险工作的关注与支持，现就您反映有关情况回复如下：
　　我县是从日开始启动城镇职工医疗保险，2007年10月开始运行现有的职工医疗保险信息管理系统的。
　　2007年以前，我县经市主管局批准，全县有定点机构3个（医疗机构2个，定点药店1个），乡镇有住院条件的卫生院也确定为定点医疗机构。在目前的职工医保信息系统运行期间，我局截止目前没有单独增加定点医疗机构，故也没有增加定点刷卡药店。
　　随着各项社会保险政策的不断完善，城镇职工医疗保险信息管理系统的升级，按上级要求和社会发展的需要，省、市、县医保信息管理系统统一联网，目前，我市已和省中心医保系统联网试运行，待系统运行稳定后，我市将在各县区推广使用统一的医保系统，届时，我县将积极和市中心联系，早日和省市联网。待系统更新联网后，我县将请示市局根据实际情况按区域科学合理地增加定点医疗机构及药店，您提出的增加定点刷卡药店，我县将在省、市、县系统联网后，在方便参保人员就近购买医疗服务及药品的前提条件下确定增加定点医疗机构。
　　感谢您对我单位工作的支持和关心，如有其它医疗保险政策请电话咨询9。
　　特此回复。
　　　　　　　　　　　　　　　　宁陕县人力资源和社会保障局
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　日处理单位：人社局处理时间：处理状态：
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